【上海六院-江伟】快通道
三枚颅内动脉支架疏通椎动脉
三枚颅内动脉支架疏通椎动脉
无
【期刊名称】《家庭医学：上半月》
【年(卷),期】2007(000)021
【摘要】介入支架技术是治疗动脉狭窄的现代医疗技术之一。
但一般情况下是在一支狭窄动脉里放置一枚支架。
最近上海瑞金医院神经外科专家勇闯“禁区”，为一位颅内椎动脉严重狭窄长度达5厘米的患者，置入3枚特殊支架，重新打通椎动脉，挽救了患者的生命。
【总页数】1页(P60)
【作者】无
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
【相关文献】
1.后枕部疏通法治疗椎动脉型颈椎病疗效观察 [J], 丁全茂;周骥;闫明茹;杨璐;郭姜;王钧;石志勇;王轶稀;赵洪升
2.药物洗脱支架治疗颅内动脉及颅外椎动脉狭窄 [J], 黄清海;刘建民;洪波;许奕;赵瑞;陈军
3.支架疏通血流反而“冲爆”血管中风患者慎放支架 [J], 肖清清;蔡敏;邓国欢
4.椎动脉V1段解剖分型对椎动脉狭窄支架成形术技术指标的影响 [J], 丁慧;曹玉红;康周城;张光运
5.椎动脉支架成形术与药物疗法治疗椎动脉粥样硬化性狭窄的效果对比 [J], 严威;王尚武;孙起军;张永强
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上海医院晋升通道流程详解
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下肢血管病变的16层螺旋CT血管造影
下肢血管病变的16层螺旋CT血管造影
孙明华;范新东;余强;罗济程
【期刊名称】《中国医学计算机成像杂志》
【年(卷),期】2005(011)005
【摘要】本文通过对16层螺旋CT下肢血管造影的扫描参数、造影计划和重建方式的选择,系统阐述了其最佳的成像技术规范,提出了直接CT静脉造影技术诊断髂静脉受压综合征并获得良好效果;同时也介绍了常见下肢动、静脉病变CTA的应用价值.
【总页数】6页(P355-360)
【作者】孙明华;范新东;余强;罗济程
【作者单位】200011,上海交通大学附属第九人民医院放射科;200011,上海交通大学附属第九人民医院放射科;200011,上海交通大学附属第九人民医院放射
科;200011,上海交通大学附属第九人民医院放射科
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.多排螺旋CT血管造影与数字减影血管造影对2型糖尿病下肢血管病变诊断价值比较及其意义 [J], 王富军;齐会卿;杨艳辉;杜亚萍;丁海霞;孙寿广;代红沙;楚溪;李梅
2.64排螺旋CT血管造影术在糖尿病足病患者下肢血管病变中的应用研究 [J], 黄恒青;岑建;黄一株;乃丽莹;梁东玲
3.螺旋CT血管造影对评估糖尿病足病下肢血管病变的效果观察 [J], 王欣
4.多层螺旋CT血管造影对糖尿病下肢血管病变的诊断价值 [J], 乔慧子
5.多层螺旋CT血管造影对糖尿病下肢血管病变的诊断价值 [J], 乔慧子
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导航引导下的全膝关节置换术
导航引导下的全膝关节置换术叶虹;郑杰;杨永宏;楼肃亮;张冬生;钱金黔;沈泉【期刊名称】《中国骨与关节损伤杂志》【年(卷),期】2005(20)9【摘要】目的探讨导航系统在全膝关节置换术中的临床效果和应用价值。
方法对8例膝关节疾病在术中导航系统实时定位引导下进行手术,对其治疗效果进行临床症状及影像学评估。
结果导航引导进行全膝置换术可使假体符合下肢力线,定位误差在2mm以内,8例均取得了良好的手术效果,随访效果佳。
结论导航系统能使全膝假体的安放精确且符合下肢生理力线,确保手术的准确性,提高手术效果。
【总页数】2页(P590-591)【关键词】导航系统;全膝置换;下肢力线;全膝关节置换术;术中导航系统;引导;手术效果;下肢力线;全膝假体;影像学评估;全膝置换术;应用价值【作者】叶虹;郑杰;杨永宏;楼肃亮;张冬生;钱金黔;沈泉【作者单位】解放军第117医院骨一科【正文语种】中文【中图分类】R687.4;R765.908【相关文献】1.超声引导下连续股神经阻滞联合喉罩下全麻与硬膜外阻滞复合喉罩下全麻用于全膝关节置换术的效果比较 [J], 胡小雪;金忆;许明岚2.一期截骨矫形内固定联合导航引导下全膝关节置换术治疗伴有股骨关节外畸形的膝骨关节炎1例报道 [J], 陆鸣; 尹宗生3.针刺麻醉联合B超引导下神经阻滞复合全麻下全膝关节置换术中的应用效果观察[J], 丁振林; 江俊男; 陈爱香; 蔡靓羽4.一期截骨矫形内固定联合导航引导下全膝关节置换术治疗伴有股骨关节外畸形的膝骨关节炎1例报道 [J], 陆鸣; 尹宗生5.超声引导下腘窝上和大转子下外侧入路坐骨神经阻滞应用于老年全膝关节置换术后镇痛的效果比较 [J], 陈娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
内口粘膜瓣封闭高位隧道式切除治疗高位肛瘘疗效分析
内口粘膜瓣封闭高位隧道式切除治疗高位肛瘘疗效分析
叶伟明
【期刊名称】《中国临床保健杂志》
【年(卷),期】2004(007)003
【摘要】目的探讨治疗高位肛瘘的有效疗法.方法治疗组12例,采用肛直环下瘘管切除,环内隧道式切除瘘管及内口,封闭内口及隧道残腔,游离内口处粘膜向下牵拉覆盖于已封闭内口下方肛白线处.完整保留肛门直肠环;对照组12例,采用传统低位切开高位挂线治疗.结果两组治愈率比较差异无显著意义(P>0.05),但在术后主要并发症的发生率以及肛管压力的影响上,差异有显著意义(P<0.01).结论内口封闭,肛直环内隧道式切除管壁,可缩短疗程,减轻痛苦,避免并发症.
【总页数】3页(P178-180)
【作者】叶伟明
【作者单位】安徽合肥市第一人民医院肛肠科,230061
【正文语种】中文
【中图分类】R657.16
【相关文献】
1.隧道式瘘管切除缝合术治疗高位肛瘘73例临床观察 [J], 董丽春
2.内口粘膜瓣封闭高位隧道式切除治疗高位肛瘘疗效分析 [J], 叶伟明
3.内口切除、对口引流、顶端旷置术治疗高位肛瘘 [J], 阚卫兵;姜春英;管仲安;祝颂
4.内镜引导下隧道式刨削切除闭锁式引流术治疗高位肛瘘 [J], 吴燕兰;王业皇
5.皮瓣内移封闭内口术治疗高位肛瘘的临床研究 [J], 胡克;肖成
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急性冠脉综合征患者脉搏波传导速度异常的观察
急性冠脉综合征患者脉搏波传导速度异常的观察
俞倩;张黎军
【期刊名称】《内科急危重症杂志》
【年(卷),期】2009(015)002
【摘要】目的:探讨老年急性冠脉综合征(ACS)患者脉搏波传导速度(PWV)的变化.方法:将142名老年患者分为ACS组和对照组,进行PWV及总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度胆固醇脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、血压和体重指数(BMI)的测量,用聚类分层法对不同PWV及各危险因素分层下两组中PWV的检出率进行统计分析.结果:ACS组PWV在小于1550cm/s亚层中的检出率显著低于对照组,而在1550～1850 cm/s和大于1850cm/s亚层中的检出率则高于对照组(P＜
0.01),PWV是ACS的一个相对独立的危险因子.结论:PWV可以为心血管疾病的预防和诊断提供可靠的信息.
【总页数】3页(P78-80)
【作者】俞倩;张黎军
【作者单位】武汉大学人民医院,武汉,430060;武汉大学人民医院,武汉,430060【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
【相关文献】
1.高血压病患者血压节律异常与脉搏波传导速度、脑钠肽及左室质量的相关性研究[J], 张艳玲;左希宏;徐金兰
2.血管紧张素受体拮抗剂对女性高血压伴糖耐量异常患者臂踝脉搏波传导速度的影响 [J], 黄淑顺
3.高血压病患者血压节律异常对脉搏波传导速度及左室质量的影响 [J], 宋志芳;郑泽琪
4.高血压病患者血压节律异常对脉搏波传导速度、利钠肽及左室质量的影响研究[J], 宋志芳;郑泽琪
5.高血压患者臂踝脉搏波传导速度异常情况及影响因素分析 [J], 吕兰竹; 周月英; 谢盈; 林淑贞
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上海市第六人民医院
上海市第六人民医院上海市第六人民医院，简称上海六院，是一所具有较高医疗水准和知名度的综合性医院。
下面，我们将结合该医院的概况、发展历程、医疗特色以及社会影响等方面，为大家介绍上海六院。
上海市第六人民医院始建于1951年，是上海市卫生计生委直属的三级甲等医院，也是上海市首批重点综合性医院。
作为上海的老字号医院之一，上海六院拥有一支实力雄厚的医疗队伍，拥有一流的医疗设备和技术，提供全方位的医疗服务。
经过数十年的发展，上海六院在医学教育、科研和临床医疗等领域有着突出的表现，并走在了中国医院领域的前沿。
上海六院的发展历程彰显了医院百折不挠的创新精神。
从创建初期的人手不足到现在的规模庞大，上海六院一直保持着“为病人提供最优质医疗服务”的宗旨。
通过引进国际先进的医疗设备，该院形成了一整套科学、规范的医疗流程，使医院的医疗服务质量得以提升。
此外，上海六院还开展了一系列相关的学科和专科建设，形成了一支高技术、高水平的医疗团队。
通过各项举措的不断推进，上海六院在心脏、神经外科、骨科等方面取得了突出的成绩，赢得了社会各界的信任和赞誉。
值得一提的是，上海六院在医疗特色方面有着独特的优势。
首先，上海六院在心血管病和脑血管病的治疗方面具有较高的水平。
医院设有心脏中心和神经中心，汇聚了一大批心血管和脑血管疾病的专家。
其次，上海六院在骨科领域也非常有口碑。
医院设有骨关节中心，拥有一流的骨科技术和设备，为患者提供骨科手术和康复治疗等全方位服务。
此外，上海六院还在肿瘤治疗、老年病医疗、心理咨询等方面也具有丰富的经验和优势。
上海市第六人民医院作为国内一流的医院，在社会中产生了广泛的影响。
首先，上海六院在医疗服务方面，始终以病人为中心，努力提供贴心和优质的医疗服务。
其次，上海六院在医疗教育方面也发挥着积极的作用。
作为上海市重点医院和临床学科名医工作室的成员，上海六院培养了大批优秀的医学人才，为医疗事业发展做出了巨大贡献。
此外，上海六院还积极参与各类社会公益活动，关注公众健康教育，为社会和谐稳定做出了努力。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
跟腱撕裂的MRI诊断
跟腱撕裂的MRI诊断
彭剑峰; 张向群; 严宗伟
【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》
【年(卷),期】2010(008)005
【摘要】目的探讨跟腱撕裂的MRI诊断价值。
方法回顾性分析15例跟腱撕裂的MRI表现及临床症状。
结果部分性跟腱撕裂4例,完全性跟腱撕裂11例。
跟腱撕裂位于跟腱-跟骨附着部位上方2.5～10.7cm,平均(4.9±1.8)cm。
主要MRI表现为跟腱增粗或扭曲变形、腱内信号增高、跟腱纤维束连续性部分或完全中断。
结论MRI能清晰显示跟腱撕裂的程度、位置等情况,对临床治疗具有重要参考价值。
【总页数】3页(P61-63)
【作者】彭剑峰; 张向群; 严宗伟
【作者单位】广东省广州市花都区人民医院放射科
【正文语种】中文
【中图分类】R445.2; R686
【相关文献】
1.急性跟腱撕裂的低场MRI诊断 [J], 乔智红;孙海辉;梁磊
2.MRI在诊断闭合性跟腱撕裂伤中的作用 [J], 王德顺
3.跟腱撕裂MRI诊断分析 [J], 程喆
4.跟腱急性撕裂的MRI诊断价值 [J], 孙素平;丁长青;孙迎迎;张玉娜;罗慧
5.低剂量双能量CT成像与MRI成像在跟腱撕裂诊断中的对比研究 [J], 肖梦强; 黄培楷; 罗妮苑; 张萌; 刘晓玲; 徐旺东; 刘金丰
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上海六院高超医生简介
上海六院高超医生简介以上是关于上海六院高超医生的简介。
上海六院是上海市重点综合性医院之一，拥有一支专业、高水平的医生队伍，其中包括了许多高超医生。
这些高超医生在各自的领域都有着丰富的临床经验和卓越的医疗技术，为患者提供了优质的医疗服务。
首先介绍的是上海六院的心脏科高超医生。
他们拥有丰富的心脏病诊治经验，能够准确地诊断和治疗各种心脏疾病，包括冠心病、心肌梗死、心律失常等。
他们熟练掌握介入治疗技术，能够进行冠脉造影、心脏射频消融等高难度的手术操作，为患者提供了及时有效的救治。
其次是上海六院的神经外科高超医生。
他们对于各种神经系统疾病的诊断和治疗具有深厚的造诣。
无论是脑血管病、颅内肿瘤还是脊髓损伤，他们都能够给予患者最专业的医疗建议和治疗方案。
他们精通微创手术技术，能够进行脑血管栓塞、脑肿瘤切除等高难度手术，为患者恢复健康提供了强有力的支持。
再次是上海六院的妇产科高超医生。
他们擅长妇科常见病、多发病的诊断和治疗，包括子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
他们对于各种妇科手术技术娴熟，包括腹腔镜手术、宫腔镜手术等，能够最大程度地保护患者的生育功能和生活质量。
上海六院还有骨科、肝胆外科、肾脏内科等多个科室的高超医生。
骨科高超医生能够对各种骨科疾病进行专业的诊断和治疗，包括骨折、关节炎等；肝胆外科高超医生在肝胆疾病的治疗方面有着独特的见解和经验；肾脏内科高超医生则擅长肾脏疾病的诊治，包括肾功能不全、肾结石等。
上海六院的高超医生凭借着丰富的临床经验和卓越的医疗技术，为患者提供了高质量的医疗服务。
无论是哪个科室的高超医生，他们都以患者为中心，致力于治疗患者的疾病，帮助患者恢复健康。
在上海六院的治疗下，患者可以获得最好的医疗效果，重拾健康的人生。
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自主呼吸的适应证
短小手术、麻醉深度要求不高 不需要肌松剂 复合周围神经阻滞
自主呼吸管理要点
静脉诱导尽可能减少对呼吸的抑制 Sevoflurane+fentanyl维持 呼吸窒息期间可辅助呼吸或压力控制呼吸 不能减浅麻醉加快自主呼吸的恢复 术中根据RR滴定fentanyl的用量 容许性高碳酸血症：PETCO2 55-60mmHg
高效
从开始诱导至臵入 喉罩约5分钟 入手术室，连接监护设 备即开始麻醉诱导 神经阻滞麻醉在麻 醉准备室完成
接 台 迅 速
便捷
麻 醉 维 持 只 需 打 开 挥 发 罐 即 可
舒适
术后疼痛 轻微
术后咽喉疼痛 头痛不适少
苏醒期烦 躁发生率低
缓解患者 紧张情绪
与椎管内麻醉相比之优势
尿潴留 头痛、腰痛 硬膜外血肿 紧张焦虑情绪降低 平面过高导致血流动力学不稳定 早期下床活动 术后镇痛
– Anesth Analg 1999,88:908-12.
喉罩麻醉的维持
神经阻滞麻醉复合吸入麻醉 呼气末吸入麻醉药物浓度不能低于0.6 MAC
喉罩麻醉的呼吸管理
自主呼吸
优点 • 不要求有高度有效的气道密封 • 应用吸入麻醉时患者可自我调节麻醉深度 • 胃胀气的风险减少
缺点 • 有效气体交换效率低 • 不能使用肌松剂 • 阿片类药必须小剂量使用 • 手术时间长会出现呼吸疲劳
快通道手术麻醉管理
—外周神经阻滞复合喉罩麻醉
上海交通大学附属第六人民医院麻醉科
W. Jiang
快通道麻醉适应证
骨科手术
四肢创伤、修复术 髋、膝关节臵换术 腹股沟斜疝修补术
普外科手术
乳腺手术
关节镜手术
血管外科手术
膝关节镜手术的麻醉
超声引导 下神经阻滞
入室等待诱导
膝关节镜术中
喉罩麻醉的诱导
静脉诱导 吸入诱导 静吸复合诱导
与气管插管全麻相比之优势
术后镇痛 术后恢复、下床活动 麻醉管理简便 肺不张 咽喉疼痛 血流动力学波动
总结
安全简便 易于管理
麻醉 医生
三赢
患者
平安舒适 尽早锻炼
手术 医生接台快捷 周转迅速 正确管理，气道保护性反射不明显 喉罩比面罩更容易维持气道通畅 优势：手得到解放、方便维持气道通畅、呼末气体监测、 清除口腔分泌物、保护气道
清醒状态下拔除喉罩
呼之睁眼，指令性张口
喉罩部分放气或不放气
（一般不需吸引分泌物）
牙垫同时拔除
发生咬管应等患者不咬管 时拔除
深麻醉状态下拔除喉罩
喉罩的臵入
喉罩麻醉的静脉诱导
剂量：
Propofol 2.5-3.5mg/kg
喉罩臵入的最佳时机
药代学
• 脑内药物浓度峰值
临床评估
• 下颌松弛、呼吸暂停、推动下颌反应消失
喉罩麻醉的静脉诱导
技术要点
一次性给药剂量要足
麻醉深度要够
臵入时机掌握要准 给药速度宜缓
维持麻醉深度：0.7MAC 自主呼吸恢复 侧卧位有利于避免拔除 后呼吸道梗阻 喉罩部分充气拔除
快通道手术麻醉优点
安全 方便
快速
舒适
保留自主呼吸的喉罩全麻 复合神经阻滞麻醉
安全
血流动力 学稳定 呼吸生理 干扰轻微 并发症 相对较少
安全
诱导、臵入喉罩、维持、苏醒、拔 除喉罩，各过程中均相对较为安全
（高龄患者适用）
Pro+Sevo静吸复合诱导
Propofol可以抑制气道反射，但抑制呼吸循环功能导致
低血压和呼吸暂停的发生率增加
– Eur J Anaesth 2002,19:371-5.
Sevo血/气分配系数低(0.69)、对气道刺激轻微，能够维持 血流动力学稳定并保持自主呼吸，但是sevo诱导下颌松弛 度不够影响喉罩插入的成功率
喉罩麻醉的苏醒过程---吸引
LMA喉上隔离，不必进行口咽部吸引 粗暴吸引会激发气道保护性反射，破坏喉 罩的气道和口咽部的密闭性 如果有大量分泌物影响通气，吸引管不应 超过喉罩密闭口
喉罩麻醉的苏醒过程
深麻醉状态下拔除
避免气道保护性反射 降低胃食管反流的风险
清醒状态下拔除