肝移植后免疫功能研究与屏蔽应对

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巨噬细胞在移植后慢性排斥反应中的作用研究进展

第14卷第3期2023年5月Vol. 14 No.3May 2023器官移植Organ Transplantation ·移植前沿·巨噬细胞在移植后慢性排斥反应中的作用研究进展任滌非廖涛苗芸【摘要】器官移植是治疗终末期器官病变的最佳方法，然而排斥反应仍然是影响移植物存活的重要因素。

目前，针对急性排斥反应的治疗方法效果良好，但对慢性排斥反应仍缺乏有效的治疗手段，长期慢性排斥反应可能导致移植物失功，严重影响移植物的长期存活率。

近年来，巨噬细胞在慢性排斥反应中的作用逐渐受到关注。

本文对慢性排斥反应的主要病理变化、参与慢性排斥反应巨噬细胞的多样性及功能差异、巨噬细胞参与慢性排斥反应的作用及机制进行综述，并总结巨噬细胞相关慢性排斥反应治疗的研究进展，以期为巨噬细胞在器官移植术后慢性排斥反应中的作用研究提供参考。

【关键词】器官移植；慢性排斥反应；巨噬细胞；纤维化；炎症反应；移植物血管病；修复；肌动蛋白【中图分类号】 R617，R329.2 【文献标志码】A 【文章编号】1674-7445（2023）03-0006-06【Abstract 】 Organ transplantation is the optimal treatment for end-stage organ failure. Nevertheless, rejection remains an important factor aﬀecting the allograft survival. At present, acute rejection may be eﬀectively treated, whereas no eﬀective interventions are available for post-transplantation chronic rejection. Long-term chronic rejection may lead to graft failure and severely aﬀect long-term survival rate of allografts. In recent years, the role of macrophages in post-transplantation chronic rejection has gradually captivated increasing attention. In this article, main pathological changes of chronic rejection, the diversity and functional diﬀerences of macrophages involved in chronic rejection, and the role and mechanism of macrophages in chronic rejection were reviewed, and research progresses on macrophage-related treatment for chronic rejection were summarized, aiming to provide reference for the study of macrophages in post-transplantation chronic rejection.【Key words 】 Organ transplantation; Chronic rejection; Macrophage; Fibrosis; Inflammation; Graft vascular disease; Repair; ActinResearch progress on the role of macrophages in post-transplantation chronic rejection Ren Difei *, Liao Tao, Miao Yun. *Department of Organ Transplantation, Nanfang Hospital of Southern Medical University, Guangzhou 510515, China Correspondingauthor:MiaoYun,Email:*******************DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2023.03.006基金项目：国家自然科学基金（82270784、82070770、82170767）；大学生创新创业训练计划项目（202212121242）作者单位：510515 广州，南方医科大学南方医院器官移植科（任滌非、廖涛、苗芸）；南方医科大学第一临床医学院（任滌非）作者简介：任滌非（ORCID ：0000-0002-3759-8507），八年制博士，研究方向为肾移植，Email ：****************通信作者：苗芸（ORCID ：0000-0003-3592-4695），博士，主任医师，研究方向为肾移植，Email ：*******************慢性排斥反应（chronic rejection ，CR ）主要在器官移植术后6个月后发生，长期CR 引起的不可逆损伤可能导致移植物失功[1]。

肝脏移植术后体液性排斥反应的研究进展

肝脏移植术后体液性排斥反应的研究进展徐春扬;宋少华;丁国善【摘要】体液性排斥反应即抗体介导的排斥反应(AMR),是造成移植物失功的重要因素.针对肾脏移植术后AMR的诊断与治疗,移植专家已经积累了一定经验,但肝脏移植术后AMR近年来才逐渐引起关注.肝脏与肾脏移植术后AMR既有相似也有不同之处,肝脏移植术后AMR包括超急性排斥反应(HAR)、急性排斥反应(AHR)、慢性排斥反应(CHR)及适应状态4种类型.本文对其发生机制及临床诊断要点(临床表现、常用血清学指标以及病理标准等)进行分析,对不同类型肝移植术后AMR的危险因素,以及不同类型肝移植术后AMR的预防和治疗进展进行阐述.%Recent studies have shown that humoral rejection,or antibody-mediated rejection (AMR),is an important risk factor for graft failure.Transplant experts have accumulated some experience on the diagnosis and treatment of AMR after kidney transplantation.However,AMR after liver transplantation has not been fully understood until recently,and its pathogenesis,clinical manifestation,diagnosis and treatment are different from AMR after kidney transplantation.In the research progress,the AMR after liver transplantation was classified into hyper acute rejection,acute humoral rejection,chronic humoral rejection and the state of accommodation.The immunity mechanism of AMR after liver transplantation is also described.The different kinds of AMR after liver transplantation were diagnosed by analyzing the clinical manifestations,serum tests and pathological characteristics of the patients.Moreover,the risk factors of them were mentioned in the article.Then we also introduce the different strategies forprevention and treatment of AMR after livertransplantation.Therefore,based on the current research progress on AMR after liver transplantation,we analyze the future direction of progress.【期刊名称】《解放军医学杂志》【年(卷),期】2017(042)010【总页数】5页(P920-924)【关键词】肝移植;体液免疫;排斥反应【作者】徐春扬;宋少华;丁国善【作者单位】200003 上海第二军医大学附属长征医院器官移植科;200003 上海第二军医大学附属长征医院器官移植科;200003 上海第二军医大学附属长征医院器官移植科【正文语种】中文【中图分类】R657.3器官移植术后排斥反应是影响移植物长期存活的一个重要因素，经典免疫学理论认为，移植术后T细胞介导的排斥反应(T cell-mediated rejection，TCMR)是其主要致病因素。

2024中国儿童肝移植的现状

2024中国儿童肝移植的现状摘要历经20余年的发展，儿童肝移植在我国已成为一种常规外科技术，目前年手术量已经位列世界第一。

进一步提升肝移植技术水平、提高术后管理工作使肝移植患儿回归正常社会生活是学界需要面对的挑战。

当代医学在精准外科、微创技术、大数据信息互联以及人工智能领域的发展也带给研究者新的机遇。

笔者从中国儿童肝移植适应证、手术技术、术后管理体系、免疫抑制和免疫耐受、社会人文和伦理5个方面开展深入讨论，以期推动我国儿童肝移植相关领域的发展。

关键词肝移植；儿童；现状；挑战；机遇20世纪50年代以来，肝移植经历从开始到实践的重大飞跃，儿童肝移植的发展始终贯穿其中：1967年首例肝移植、1981年首例减体积肝移植、1988年首例劈离式肝移植以及1990年首例活体肝移植均在儿童中完成[1-2 ]o继欧洲国家和美国之后，以日本为代表的国家和以中国台湾为代表的地区也开始有序开展各种肝移植，尤其是基于亲体肝移植的儿童肝移植，并获得令人鼓舞的结果[3d ]o中国的儿童肝移植经历早期的失败后直至21世纪之交，数个移植中心相继报道成功病例，但始终难以形成体系和规模[56 ]0之后，包括笔者所在的上海交通大学医学院附属仁济医院、天津市第一中心医院以及首都医科大学附属北京友谊医院发展为我国最早系统开展儿童肝移植的3大医学中心使我国成功度过儿童肝移植1.0 时代。

从历史发展角度而言，我国已经或正在进入儿童肝移植2.0时代，目标已不仅是掌握这一代表外科最高水平的技术，而是面向儿童肝移植众多肝病患儿群体，为他们提供以移植学为中心的多学科多领域的最优医疗服务，让患儿在移植后最大程度恢复正常生活状态、长大成人并融入社会。

一、中国儿童肝移植的发展现状目前，中国已发展成为全世界儿童肝移植手术量最多的国家。

根据各国各地区移植注册数据,我国目前的年移植手术量＞1000例,美国为500-600 例，欧洲国家为500-700例[73 ]o从发展趋势分析，由于起步时间不同，欧洲国家和美国的移植手术量已进入平台期，近10年的年移植手术量趋于稳定，且分布于多个移植中心。

临床肝移植细菌感染的预防与治疗-管向东

固疗效并预防复发。
治疗过程中的注意事项
总结词
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化和不良反应，及时调整治疗方案。
详细描述
医生应定期评估患者的症状、体征和实验室检查结果，以便及时发现并处理不良反应和病情变化。对于严重的不良反应，应及时停药并采取相应的抢救措施。此外，还应注意患者的免疫功能状况和营养状况，以提高患者的抵抗力，促进康复。
详细描述
随着细菌耐药性的不断增加，传统抗生素的有效性受到挑战。为了更有效地预防和治疗细菌感染，需要加大新型抗生素的研发力度，开发出更具有抗菌活性和耐药突破性的药物。这需要科研人员深入探究细菌的耐药机制，利用现代生物技术手段进行药物设计和
筛选，并加强临床试验和药效评估。
个体化治疗方案的研究与实践
预防性抗生素的使用
在手术开始前和手术过程中，合理使用抗生素，预防细菌感染。
减少手术时间
尽量缩短手术时间，减少患者暴露于手术室中的时间，降低感染风险。
术后预防
定期监测
对患者进行定期监测，及时发现并处理感染症状。
保持环境清洁
保持病房环境清洁，定期对病房进行消毒。
合理使用抗生素
根据患者的具体情况，合理使用抗生素，避免耐药菌的产生。
国际合作与交流在预防与治疗中的作用
总结词
加强国际合作与交流，分享经验和资源，有助于推动预防和治疗细菌感染的研究和实践。
详细描述
细菌感染的预防和治疗是一个全球性的问题，需要各国科研人员和医疗机构的共同参与和合作。通过国际合作与交流，可以促进信息共享、技术转让和最佳实践的推广，加速科研成果的转化和应用。此外，国际合作还有助于建立跨国界的医疗援助机制，共同应对跨国界的细菌感染威胁。通过加强国际合作与交流，可以携手应对细菌感染的挑战，为人类的健康福祉做出更大的贡献。

术后少见并发症致远期再次肝移植的手术指征、技巧及免疫抑制方案

ｒａｒｅｅｔｉｏｌｏｇｙａｎｄｔｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｃｈｏｉｃｅｏｆｔｈｅｉｎｄｉｃａｔｉｏｎｓ，ｓｋｉｌｌｓａｎｄｉｍｍｕｎｏｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆｌａｔｅｌｉｖｅｒｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ．
ｔｉｅｎｔｓａｔｅｆｒｌｉｖｅｒｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｆｏｒｔｈｅｉｆｒｓｔｔｉｍｅｒｅｃｅｉｖｅｄｌｉｖｅｒｒｅ－ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｉｎ６－１４ｍｏｎｔｈｓ，ａｎｄａｌｌｃａｓｅｓａｄｏｐｔ
山东医药２０１５致远期再次肝移植的手术指征、技巧及免疫抑制方案（附５例分析）
张少辉，臧运金。，范宁，路宾（１新乡医学院，河南新乡４５３００３；２武装警察部队总医院器官移植所）
（１ＸｉｎｘｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｘｉｎｘｉａｎｇ４５３００３，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆｒｅ — ｏｐｅｒａｔｉｏｎｏｆｌｉｖｅｒｒｅ — ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｃａｕｓｅｄｂｙ

自身免疫性肝病的肝移植治疗

治疗．慢性排斥发生率为１．５６％网总体来说．该类患
者肝移植后需要较强的免疫抑制．因为其发生急性排斥、慢性排斥和原发病复发的可能性更大，虽然免疫抑制剂方案需要根据移植肝功能和药物不良反应进行调整．是任何免疫抑制剂减量都要谨慎进行．但大部分患者需要长期应用激素治疗。目前没有公认的免疫抑制方案．多数中心采用与其他０Ｔ受者相Ｌ同的方案：钙神经蛋白抑制剂联合硫唑嘌呤或霉酚
维普资讯
药品评价２００７年第４卷第５期
．
专家笔谈．
自身免疫性肝病的肝移植治疗
陈小松．夏强
（海交通大学医学院附属仁济医院移植中心，上海２００）上００１
【关键词】肝炎，自身免疫性；肝硬化，胆汁性；胆管炎，硬化性；肝移植；治疗【中图分类号】６７３ＲＲ５．９，【文献标识码】Ａ【文章编号】６２２０（０７０ — ３５０１７ — ８９２０）５０３－２
各移植中心对原发性胆汁性肝硬化（Ｂ）所ＰＣ在有０Ｔ受体中所占比例的报道不一．洲０Ｔ注册Ｌ欧Ｌ中心统计．９８年５月２０１６０１年ｌ２月欧洲共施行
４２８例０Ｔ术．中ＰＣ２１例占８０．术后１２Ｌ其Ｂ３８．其％１５１生存率分别为８％．７．９】、、０年３７％６％＿１科室。我自２００４年０６年ｌ２０２月共进行原位０Ｔ术３８Ｌ６例，中ＰＣ仅ｌ其Ｂ０例，生存率为９％，发性１年０原

●肝脏作为免疫器官在移植免疫耐受中的作用

第６卷　第６期２０１５年１１月器官移植ＯｒｇａｎＴｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎＶｏｌ６　Ｎｏ６Ｎｏｖ２０１５·综述·ＤＯＩ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１６７４７４４５２０１５０６０１８基金项目：国家自然科学基金重点项目（３０８３０１０２）；国家自然科学基金青年项目基金（８１４０１６１５）作者单位：７１００３２　西安，第四军医大学西京医院整形外科通讯作者：郭树忠，Ｅｍａｉｌ：ｓｈｕｚｈｏｎｇ＠ｆｍｍｕｅｄｕｃｎ；苏映军，Ｅｍａｉｌ：ｓｕｙｉｎｇｊｕｎ＠ｆｍｍｕｅｄｕｃｎ肝脏作为免疫器官在移植免疫耐受中的作用丁健科　张栋梁　肖博　综述　苏映军　郭树忠　审校【摘要】　肝脏作为一个免疫器官，在诱导免疫耐受方面体现了独特功能。

一方面，抗原通过门静脉输注能诱导抗原特异性耐受而不引起致敏；另一方面，临床肝移植相比其他实体器官移植更容易诱导临床可操作性耐受。

肝窦内皮细胞、枯否细胞、肝星状细胞、树突状细胞和调节性Ｔ细胞等肝脏非实质细胞共同构成了这种利于耐受诱导的免疫环境。

本文简要介绍了肝脏诱导耐受相关的细胞和分子机制、经门静脉输注异体细胞诱导移植耐受进展和临床诱导肝移植免疫耐受进展。

【关键词】　肝脏；免疫耐受；免疫特权；器官移植；免疫细胞【中图分类号】Ｒ６１７，Ｒ６５７３　【文献标志码】Ａ　【文章编号】１６７４７４４５（２０１５）０６００１８０４肝脏一直以来被人们看作是一个重要的消化器官，同时接受门静脉和肝动脉的双重血供，人体每分钟就有３０％的血液流经肝脏，其中约８０％的血液来自门静脉，其余２０％是动脉来源的［１］。

在早期，临床医师发现肝移植比其他实体器官移植更容易被受者接受，同时也更容易诱导免疫耐受［２］。

不仅如此，人们还发现抗原通过口服或者经门静脉输注不仅不会引起致敏，反而能诱导机体对抗原的特异性耐受，这种现象被称之为ＣｈａｓｅＳｕｒｚｂｅｒｇｅｒ效应［３］。

免疫抑制剂在器官移植中的应用和副作用

免疫抑制剂在器官移植中的应用和副作用随着医学技术的不断进步，器官移植手术已成为拯救患者生命和改善生活质量的重要治疗方法。

然而，由于人体免疫系统的自身防御机制，器官移植后可能会遭受排斥反应。

为了解决这一问题，免疫抑制剂被广泛使用在器官移植中。

本文将重点探讨免疫抑制剂在器官移植中的应用及其可能的副作用。

一、免疫抑制剂的作用和应用1. 免疫抑制剂的作用机理免疫抑制剂通过不同途径干预人体免疫系统，从而减轻排斥反应并提高器官移植成功率。

常见的作用机理包括：干扰T淋巴细胞活化和增殖过程、减少细胞因子分泌、阻断血管生成等。

2. 具体应用场景（1）肾脏移植：肾脏是最常见进行器官移植的器官之一，免疫抑制剂在肾脏移植中应用普遍。

如环孢素、他克莫司等药物可有效减轻移植肾排斥反应，提高移植肾存活率。

（2）心脏移植：心脏移植术通常用于治疗严重的心脏病患者。

通过使用免疫抑制剂，可以有效降低排斥反应风险，并延长新的心脏的寿命。

（3）肝脏、肺及其他器官移植：除了肾脏和心脏移植外，肝脏、肺及其他器官的移植手术中也广泛使用免疫抑制剂来减轻排斥反应。

二、免疫抑制剂的主要副作用1. 全身性副作用（1）感染风险增加：由于免疫系统被抑制，机体对细菌、真菌和病毒等感染的抵抗力下降。

因此，免疫受损的器官移植患者更容易感染。

（2）肿瘤发生率增加：过度的免疫抑制可能导致患者肿瘤风险增加，特别是皮肤癌和恶性淋巴瘤等。

（3）代谢异常：免疫抑制剂可以引起血压升高、血脂异常、血糖升高和体重增加等全身代谢异常。

2. 特异性副作用（1）肾毒性：免疫抑制剂中的一些药物，如环孢素和他克莫司等，可能对肾脏造成损害。

在长期使用时，可导致慢性肾损害和逐渐减少的尿液产量等不良后果。

（2）神经毒性：一些免疫抑制剂在长期使用后可导致神经系统相关问题，如头晕、震颤甚至中枢神经系统障碍。

三、优化免疫抑制剂治疗策略1. 个体化治疗方案针对每位移植患者不同的特点，医生需要结合患者的年龄、器官移植类型及器官状态等因素来选择适当的免疫抑制剂，以减少副作用的发生，提高移植成功率。

肝移植术后免疫抑制剂撤退的研究进展

第６期
杨扬等．肝移植术后免疫抑制剂撤退的研究进展
第４卷
第６期
器官移植
ＯｒｇａｎＴｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ
２０１３年１１月
Ｖｏ１．４Ｎｏ．６ＮＯＶ．２０１３
・
专家论坛・
肝移植术后免疫抑制剂撤退的研究进展
杨扬张英才
【关键】肝移植；免疫抑制剂；免疫耐受
【中图分类号】Ｒ６１７【文献标志码】Ａ【文章编号】
作者简介：杨扬，教授、主任医师、博士研究生导师。现任中山大学附属第三医院党委书记、副院长，中山大学岭南医院执行院长，肝脏外科（器官移植）主任。兼任中华医学会器官移植学分会青年委员会副主任委员，中华医学会外科学分会青年委员会副主任委员，中华医学会外科学分会外科手术学组委员、秘书，广东省医学会医事法学分会
医学院移植中心进修。擅长肝脏、胆道、门静脉高压与胰腺外科疾病的诊断与处理，主
持或参与１０００余例临床肝移植。对肝脏外科、肝移植、移植免疫、干细胞在肝脏疾病的应用等方面有深入的研究，在肝移植术后并发症的预防和治疗方面有较为丰富的经验。
脑血管疾病、机会性感染和移植术后淋巴组织增生性疹疖（ｐｏｓｔ — ｔｒａｎｓｐｌａｎｔｌｙｍｐｈ０ｐｒｏ１ｉｆｅｒａｔｉｖｅｄｉｓｏｒｄｅｒ，
ＰＴＬＤ），严重影响患者的生活质量和长期存活。因

肝移植后医院感染的病原分析及对应管理策略

肝移植后医院感染的病原分析及对应管理策略肝移植手术是治疗严重肝病的有效方法，但手术后患者容易出现医院感染。

医院感染是指在医院治疗期间因医院环境和治疗操作等原因而导致的感染。

医院感染给患者带来很大的危害，甚至可能危及患者的生命。

肝移植手术后的医院感染与肝移植器官的免疫抑制和感染易感性密切相关。

本文将从肝移植后医院感染的病原分析及对应管理策略两个方面进行论述。

一、肝移植后医院感染的病原分析肝移植后医院感染的病原体种类较多，且易发生多重感染。

最常见的病原体包括细菌、真菌、病毒和寄生虫等，其中以细菌感染最为常见。

1、细菌感染细菌属于革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌两种类型。

革兰氏阳性菌常见的有荚膜链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，革兰氏阴性菌常见的有大肠杆菌、铜绿假单胞菌、痢疾杆菌等。

这些细菌很容易在手术后的医院环境中传播，导致感染。

2、真菌感染真菌的种类较多，以念珠菌属和曲霉菌属最为常见。

肝移植后的免疫抑制治疗会使患者的免疫力下降，容易发生真菌感染。

此外，手术后的抗生素使用也会影响肝移植患者的肠道菌群，为真菌感染提供条件。

3、病毒感染病毒感染对于肝移植患者的生命威胁很大。

如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、巨细胞病毒等对肝移植患者特别有危害。

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的感染会引起肝脏损伤，甚至导致移植肝的衰竭，而巨细胞病毒的感染则会导致肝移植患者的免疫抑制治疗失败。

4、寄生虫感染寄生虫感染在肝移植后较为少见。

肝移植器官来源于人体，如果原肝患者感染了一些寄生虫，移植后也可能会传染给患者。

寄生虫感染的常见症状包括发热、腹泻、呕吐、腹部不适等。

二、肝移植后医院感染的对应管理策略1、合理的手术环境医院感染的产生与手术环境相关。

因此，手术室应具有良好的通风设备、控制空气洁净度和湿度等条件，以减少环境中的病原体数量。

此外，手术室内各种仪器和设备也应得到严格的消毒处理。

2、合理的抗生素使用手术后肝移植患者可能需要使用抗生素，但抗生素使用不当会导致肠道菌群失调，从而引起真菌感染的发生。

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肝移植后免疫功能研究与屏蔽应对肝移植是治疗肝脏疾病的最有效的方法之一，其手术技术不断
提高，保障患者的生命质量和术后效果。

在成功实施肝移植手术
后面临的主要问题是免疫抗拒，这也是导致术后移植失败的一个
重要因素。

I. 术后免疫反应的机理
肝移植患者术后不可避免地发生免疫反应，由于移植器官被身
体识别为异物，免疫系统会释放大量的免疫因子来攻击这个“外来体”，导致移植器官的损伤和功能失调。

最常见的免疫反应是细胞
介导的免疫反应，主要是由T细胞介导的。

它可能会导致急性排
异反应和慢性排异反应，后者是导致移植失败和患者死亡的主要
原因。

II. 免疫抑制药的应用及不良反应
为了避免这种免疫反应，术后需要使用免疫抑制药物。

免疫抑
制药的主要作用是抑制免疫系统，降低机体对异体移植物的攻击。

常用的免疫抑制药物有环孢素A、他克莫司和AZT等。

然而，免疫抑制药物的使用也会带来一些不良反应。

最常见的
是感染和肾脏损伤。

长期的免疫抑制药物的使用还可能导致癌症
的发生。

III. 免疫耐受性的研究与展望
为了更好地平衡免疫药物的使用和患者的免疫状态，研究免疫
耐受性的方法也得到了广泛的关注。

免疫耐受性是一种状态，即
机体不对异体抗原产生免疫反应的状态。

与免疫抑制药物不同的是，免疫耐受性是通过诱导机体自身的免疫调节机制来实现的。

目前，免疫耐受性的研究主要集中在3个方面：耐受性诱导剂、细胞治疗和基因编辑技术。

耐受性诱导剂可以促进机体对移植物
的免疫耐受性，细胞治疗可以注射特定类型的细胞来调节免疫系统，基因编辑技术可以通过对关键蛋白的基因进行调节来改善免
疫系统的免疫耐受性。

IV. 屏蔽应对的重要性
在术后的治疗过程中，进行免疫屏蔽应对是非常必要的。

对于
患者，要注意术后的饮食和锻炼，注重休息和保养。

此外，需要
对患者进行系统的检查，比如进行肝功和肾功能的检测，及时发
现问题，尽早处理。

对于医生，术后的监测和治疗也非常重要。

要定期进行肝功、
肾功能、血常规、尿常规等检测，根据检测结果及时调节药物治
疗方案。

此外，医生也需要根据患者的具体情况进行个性化治疗，尽量减少不良反应的发生。

总之，在肝移植术后，免疫抑制药物的应用和免疫耐受性的研
究具有重要的意义。

对于患者和医生来说，免疫屏蔽应对也是非
常必要的。

通过合理的治疗和屏蔽应对，可以使患者尽早恢复健康，获得更好的治疗效果。