局部解剖学复习题

1.额顶枕区软组织层次机器结构特点

分为5层①皮肤：厚而致密，含有大量的毛囊、汗腺皮肤腺，是某些皮肤病，如疖肿和皮脂腺囊的好发部位，有丰富的血管，易出血②浅筋膜：由致密的结缔组织和脂肪组织构成，并有许多结缔组织小梁，外连皮肤，内接深层帽状腱膜，许多结缔组织小梁将脂肪分成小格，内含神经和血管，炎症时会出现剧烈疼痛③帽状腱膜：是一层坚韧而厚的腱膜，相当于枕额肌前后两对扁肌腹间的肌腱，并与两侧的颞浅筋膜相续④腱膜下疏松结缔组织：头皮和颅骨外膜之间的结缔组织，此层只含有少量的结缔组织，解剖时易潜行剥离，血肿和感染可沿此间隙蔓延至整个额顶枕区⑤颅骨外膜：颅骨外板的骨膜是致密结缔组织，易与颅骨分离，但在骨缝处与缝韧带紧密愈着，不易分开，颅骨外膜下感染或发生血肿，常局限在一块颅骨的范围

2.腮腺和面神经的关系

由于面神经在颅外的行程中穿经腮腺，故以腮腺为准将之分为三段。①腮腺前段是以茎乳孔至进入腮腺以前的一段，长约1-1.5厘米。在乳突前缘中点，主干距皮肤表面约2-3厘米，此处可显露面神经干。②腮腺内段在腮腺内面神经通常分为上、下二干，上干较粗，下干略细。由两干发出若干分支，互相交织成网。此段面神经位于颈外动脉和面后静脉的浅面，腮腺发生炎症或肿瘤时，可压迫面神经，产生面瘫。③腮腺后段由腮腺内的面神经网发出的9-12个分支，分成颞、颧、颊、下颌缘和颈等5组从腮腺浅部的前缘、上缘和下端穿出，呈扇形分布，支配表情肌。

3.垂体的位置、毗邻及相关临床意义

位置：位于垂体窝内毗邻：前方为鞍结节，前上方为视交叉，前外侧为视神经管，后方为鞍背，两侧为海绵窦，顶上方为鞍膈，鞍膈的前上方有视交叉和视神经，底下方邻蝶窦临床意义：①垂体前叶肿瘤时，可将鞍膈前部推向上方，压迫视交叉而出现视野缺损②垂体肿瘤镶上突入第三脑室时，可引起脑脊液循环障碍，而使颅内压增高③垂体肿瘤向下可侵及蝶窦④垂体肿瘤向两侧可压迫海绵窦，使其淤血，而影响到窦内的颈动脉和第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经，产生相应的压迫症状。在做垂体肿瘤手术时，应避免损伤其周围的视神经、视交叉、颈内动脉、海绵窦等结构

4.颅内外静脉的交通途径

①通过海绵窦至面静脉和翼丛：颅内静脉血-海绵窦-眼上下静脉-颅外的面部静脉和翼丛-颈内静脉-头臂静脉-上腔静脉-心脏右心室②通过导静脉途径：颅内静脉血-导静脉-颞浅静脉、鼻腔静脉、枕静脉和枕下静脉等

5.甲状腺的位置、形态及毗邻关系

位置：甲状腺两侧叶位于喉与气管的前外侧，上端达甲状软骨的中部，下端至第六气管软骨，甲状腺峡部位于第2-4气管软骨的前方形态：呈H型，分左右两侧叶及其相连的甲状腺峡毗邻关系：甲状腺的前面被皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层、舌骨下肌群及气管前筋膜所遮盖。左右两侧叶的后内侧临近喉与气管、咽与食管及喉返神经，侧叶的后外侧与颈动脉鞘及颈交感干相邻

6.颈动脉三角的构成及内容

构成：由胸锁乳突肌上份前缘，肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成内容：颈总动脉及其分支、颈内外动脉的近侧部，颈动脉窦，颈动脉小球;颈外动脉的分支甲状腺上动脉，舌动脉，面动脉和枕动脉等；颈内静脉及其属支面静脉，舌静脉和甲状腺上中静脉；迷走神经及其分支；舌下神经及其分支；副神经以及部分颈深淋巴结等

7.椎动脉三角的构成及内容

构成：内侧界为颈长肌外侧缘,外侧界为前斜角肌内侧缘,下界为锁骨下动脉第一段,后壁为第7颈椎横突,第一肋骨颈和第8颈神经前支.其内通行椎动脉. 内容：椎动、静脉、甲状腺下动脉、颈交感干、颈胸神经节等。

8.颈袢的构成、走行及其支配的肌肉

由第1～3颈神经前支的分支构成。第1颈神经前支的部分纤维随舌下神经走行，在颈动脉三角内离开此神经，称为舌下神经降支，沿颈内动脉及颈总动脉浅面下行，又名颈袢上根。第2、3颈神经前支的纤维，经过颈丛联合，发出降支，称为颈袢下根，沿颈内静脉浅面下行。上、下两根在肩胛舌骨肌中间腱上缘，适平环状软骨弓处，在颈动脉鞘浅面合成颈袢。自袢发肌支支配肩胛舌骨肌上腹、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌及肩胛舌骨肌下腹

9.乳房的淋巴回流途径有哪些

乳房的淋巴主要注入腋淋巴结群，其引流方向有4种①乳房中央部和外侧部的淋巴管注入胸肌淋巴结②乳房上部的淋巴管注入腋尖淋巴结和锁骨上淋巴结③乳房内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结④乳房深部的淋巴管注入胸肌间淋巴结。另外，乳房内侧部的浅淋巴管可与对侧乳房的淋巴管相交通，内下部的淋巴管还可通过腹壁和膈下的淋巴管与肝的淋巴管交通

10.胸廓内动脉的起始、走行、分支、分布

在锁骨下动脉第一段椎动脉起始处的相对侧发出，向下入胸腔，经第1~7肋软骨后面

（距胸骨外侧缘1.5cm处）下降。分为肌膈动脉和腹壁上动脉，后者穿膈肌进入腹直肌鞘内，并与腹壁下动脉吻合。胸廓内动脉沿途分支分布于胸前壁、乳房、心包和膈。

11.胸膜腔穿刺易在何处进行？为什么？

胸膜腔穿刺抽液常选择在第7-8肋间隙，肩胛线或腋后线附近，近下位肋上缘处进针，将针刺入肋膈隐窝原因：①肋膈隐窝后部较深，易于抽液②此处深而远离肺下缘，不会损伤肺③肋间血管和神经主干行于肋间沟，不会被伤及

12.腹股沟区薄弱的原因

①腹外斜肌移行为较薄的腱膜，其下方形成三角形裂隙，为腹股沟管外口，即浅环②腹外斜肌腱膜与腹内斜肌、腹横肌及腹横筋膜间形成了一个潜在的肌肉筋膜间隙，称腹股沟管，腹股沟管内男性有精索，女性有子宫圆韧带通过③由于腹内斜肌和腹横肌下缘未达到腹股沟韧带的内侧部，因而该韧带内侧部上方缺乏肌肉覆盖。此外，当人站立时，此区所承受的腹内压力大，约比平卧时高3倍

13.腹前外侧壁浅筋膜的结构特点

浅筋膜较厚，由脂肪及疏松结缔组织构成，含有腹壁浅血管、浅淋巴管和皮神经。在下腹部浅筋膜明显分为浅深两层：浅层富含脂肪组织，称camper筋膜，向下与股部的浅筋膜相连续。深层即scarpa筋膜，为富有弹性纤维的膜样层，并与会阴筋膜相连续

14.腹股沟管的构成、内容及临床意义

构成：①两环-即位于耻骨脊外上方，由腹外斜肌腱膜裂开形成的腹股沟管浅环；以及位于腹股沟韧带中点上方一横指处，由腹横筋膜向外突出形成的腹股沟深环四壁-前壁主要为腹外斜肌腱膜，但在外侧1/3处有腹内斜肌起始部的纤维加强；上壁是由腹内斜肌和腹横肌下缘肌纤维共同围成的弓状下缘；后壁为腹横筋膜，内侧1/3有腹股沟镰加强；下壁为腹股沟韧带内容：男性有精索和髂腹股沟神经通过，女性有子宫圆韧带临床意义：此处为腹前外侧壁的薄弱区之一，长期腹压升高，可导致腹腔或盆腔内的结构经此管突出，形成腹股沟斜疝

15.肝

位置：大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区，除位于腹上区的部分外，其余都被肋及肋软骨覆盖毗邻：肝的膈面与膈相贴，右半部上面隔着膈与右侧胸膜腔及右肺底相邻，左半部隔着膈同心包与心的膈面相邻，在左右肋弓间的部分与腹前壁相贴。肝脏面邻胃前壁、十二指肠上部、结肠右曲、右肾上腺及右肾等器官。且右纵沟内还有胆囊相贴及下腔静脉通行，在肝后缘近左纵沟处与食管相接触体表投影：第一点为右锁骨中线与第五肋

交点；第二点为右腋中线与第十肋的交点下1.5cm处；第三点为左第六肋软骨距前正中线5cm处。第一点与第二点的连线代表肝的右缘，第一点与第三点的连线代表肝的下界，其右侧部相当于右肋弓下缘，其中份相当于右第九肋与左第八肋前端的连线，在剑突下2-3cm，为触接肝下缘的部位固定结构：肝的膈面有镰状韧带与左右冠状韧带和左右三角韧带16.胃

位置：胃在中度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区，胃的贲门位于第11胸椎的左侧，幽门位于第1腰椎的右侧。此外，胃的位置可因体位、呼吸及胃的内容物的多少而发生变化，可分为4部分，即贲门部、胃底部、胃体部和幽门部毗邻：胃的前壁前面的右侧份邻接左半肝，左侧份的上部邻膈，下部邻腹前壁；胃后壁后面咯网膜囊与胰、左肾及肾上腺、脾、横结肠及其系膜相邻固定结构：胃膈韧带，胃脾韧带、胃结肠韧带、胃胰韧带血供来源：胃的动脉有胃左右动脉，胃网膜左右动脉，胃短动脉，胃后动脉

17.肾

位置：位于脊柱的两侧，贴于腹后壁。右肾上端平第12胸椎，下端平第3腰椎；左肾上端平第11胸椎下缘，下端平第2腰椎下缘毗邻：①两肾相同的毗邻：上方邻肾上腺；内下方邻肾盂和输尿管；内后方邻腰部的交感干。后方在第12肋以上邻膈和肋膈隐窝，第12肋以下邻肋下血管和肋下神经、腰大肌及其前方的生殖股神经、腰方肌及其前方的髂腹下和髂腹股沟神经等②两侧不同的毗邻：左肾的前面上部邻胃后壁，中部邻胰，下部邻空肠袢和结肠左曲；右肾的前面上部邻肝右叶，下部邻结肠右曲，内侧邻十二指肠降部。左肾的内侧邻腹主动脉；右肾的内侧邻下腔静脉

18.胰头癌病人何以发生黄疸、腹水、下肢水肿及肠梗阻等症状

胰头癌时，癌肿压迫胆总管，致使胆汁排出受阻，而反流入血形成黄疸。由于十二指肠与胰头的毗邻关系，有时可压迫十二指肠造成肠梗阻。压迫下腔静脉和门静脉分别可引起下肢水肿和腹水

19.膀胱

位置与形态：膀胱空虚时呈三棱锥状，位于盆腔前部，可分尖、体、底、颈四部，但各部分无明显界限。充盈时呈球形，可升至耻骨联合上缘以上，此时腹膜返折处亦随之上移，膀胱前外侧壁则直接邻贴腹前壁。临床上常利用这种解剖关系，在耻骨联合上缘之上进行膀胱穿刺或做手术切口，可不伤及腹膜。儿童的膀胱位置较高，位于腹腔内，到六岁左右才逐渐降至盆腔。毗邻：空虚的膀脱前方与耻骨联合相邻，其间为耻骨后隙；膀胱的下外侧面与肛提肌、闭孔内肌及其筋膜相邻，后方男性与精囊、输精管壶腹和直肠相邻，女性则与子宫、

阴道相邻。膀胱颈下方，男性邻接前列腺，女性邻接尿生殖膈

20.子宫

位置：子宫位于盆腔中部，膀胱与直肠之间。其位置随直肠和膀胱的充盈状态和体位的不同而变化，正常成人的子宫位置是轻度前倾前屈位。毗邻：子宫前面隔膀胱子宫凹陷与膀胱上部相邻，子宫颈阴道上部前面的膀胱阴道隔与膀胱底相邻，子宫后面为直肠子宫凹陷，子宫颈和阴道穹后部隔直肠子宫凹陷及直肠阴道隔与直肠相邻血管：子宫动脉，子宫静脉淋巴回流：子宫底和子宫体上部的淋巴管大部分沿卵巢血管注入腰淋巴结；子宫角附近的淋巴管大部分沿子宫圆韧带注入腹股沟浅淋巴结；子宫体下部和子宫颈的淋巴管沿子宫动脉注入髂内或髂外淋巴结，一小部分注入骶淋巴结或髂总淋巴结

21.直肠

位置：直肠为大肠的未段，长约15-16cm，位于小骨盆内。上端平第3骶椎处接续乙状结肠，沿骶骨和尾骨的前面下行，穿过盆膈，下端以肛门而终。形态结构：直肠在盆膈以上的部分称为直肠盆部，盆部的下段肠腔膨大，称为直肠壶腹。盆膈以下的部分缩窄称为肛管或直肠肛门部。直肠有两个弯曲：上段凸向后，与骶骨前面的曲度一致，形成骶曲；下段向后下绕过尾骨尖，形成凸向前的会阴曲。

22.坐骨直肠窝的构成及其内容

坐骨直肠窝是位于肛管两侧成对的腔隙，呈底朝下的楔形。其内侧壁为肛门外括约肌、肛提肌、尾骨肌及盆膈下筋膜；外侧壁为坐骨结节的内面、闭孔内肌及其筋膜；顶向上，为内、外侧壁相交处；底朝下；为皮肤；向前伸入尿生殖膈的上方，形成前陷窝；向后可延入尾骨肌、骶结节韧带与臀大肌之间，形成后隐窝。在外侧壁坐骨结节下缘上方2-4厘米处，有由闭孔内肌筋膜形成的筋膜鞘，称为阴部管pudendalcanal或Alcock管，该管包绕阴部内血管和阴部神经。在坐骨直肠窝内，除血管、神经和淋巴管外，有大量脂肪和纤维隔，称为坐骨直肠窝脂体，具有弹性缓冲作用，在排便时容许肛管充分扩张。当肛门四周感染时，可引起此窝内的炎症和脓肿。感染可经肛管前方或后方扩散到对侧，或穿过肛提肌蔓延至盆腔。

1.眉弓的深面相当于脑的（），上项线位于枕外隆突的两侧，相当于颅骨内面的（），枕外

隆突的内面相当于（），乳突后部的内面是（），颧弓上缘相当于脑的（）

2.在海绵窦的外侧壁内，自上而下排列有（）（）（）（）

3.三叉神经的分支眼神经、上颌神经和下颌神经分别行经（）（）（）三孔出颅，分别进（）

（）（）三窝，司面部三区的感觉

4.纵行穿经腮腺的血管神经有（）（）（）（），横行穿经腮腺的血管神经有（）（）（）

5.翼外肌浅面的血管是（），深面的血管是（）

6.二腹肌前腹的神经支配为（），二腹肌后腹的神经支配为（）

7.颈鞘的结构排布关系，位于前外的是（），前内的是（），二者之间后方的是（）

8.甲状腺大部分切除时，结扎甲状腺上动脉的原则是（）；结扎甲状腺下动脉的原则是（）

9.枕三角内有（）通过，该神经支配（）和（）

10.椎动脉三角的内容有（）动静脉（）动脉、交感干及（）神经节等

11.胸骨角平对（）肋软骨、（）胸椎下缘

12.在乳腺癌根治术后，导致翼状肩畸形是因为损伤了（），导致背阔肌瘫痪是因为损伤了

（）

13.肋间神经前皮支呈节段性分布，其中第2肋间神经分布于（）平面，第4肋间神经分布

于（）平面，第6肋间神经分布于（）平面，第8肋间神经分布于（）平面

14.膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔所对的胸椎平面分别是（）（）和（）胸椎平

面。三者的穿经结构分别为（）（）（）

15.正常情况下，左右支气管入肺门时约平（）和（）胸椎高度

16.胸膜腔穿刺所经层次是（）（）（）（）（）和（）

17.乳房后隙介于（）与（）之间，此间隙脓肿时，宜做（）切口引流

18.腹前壁下半部的浅筋膜分两层，浅层为（）筋膜，又称（）；深层为（）筋膜，又称（）。

他们向下分别与股部的（）和（）相延续

19.胰的血液供应主要来时（）（）和（）动脉

20.胆总管按其走行的位置可分为（）（）（）和（）段

21.胆囊位于（）内，包括（）（）（）和（）四部，其中Hartmann囊位于（）部

22.腹主动脉发出的三个不成对的脏支，分别为（）（）（）动脉，三者发出的高度分别为（）

（）（）

23.胃迷走神经前后干发出的分支除有（）（）（）外，还有前干发出的（）和后干发出的（）

24.国人阑尾的常见部位有（）（）（）（）（），不常见的部位有（）（）（）

25.输尿管的血液供应主要来源于（）（）（）（）

26.动脉肛提肌包括（）（）（）（）

27.盆膈裂底有（）肌（）筋膜构成的（）所封闭

28.盆筋膜可分为（）（）（）

29.男性尿道的三个膨大位于（）（）（），三个狭窄位于（）（）（）

30.前列腺通常分为（）（）（）（）（），其中（）肥大容易引起排尿困难，（）是癌的好发部

位

31.腋神经有臂丛（）发出，穿（）至背侧

32.参与肩关节网构成的动脉有（）（）（）

33.用力握拳、屈肘时，腕前可见3条纵行腱性隆起，从桡侧至尺侧依次为（）（）（）

34.解剖学鼻烟壶的边界是（）（）（）

35.典型爪形手是（）（）结构损伤所导致的

36.穿行肱骨肌管的结构有（）（）

37.通过梨状肌上孔的结构由外向内依次是（）（）（）

38.通过坐骨小孔的结构由外向内依次是（）（）（）

39.股鞘内结构由外向内依次是（）（）（）

40.股动脉分支有（）（）（）（）

41.胫神经、胫后血管行经（）和（）之间

42.收肌管内容物有（）（）（）

43.腘窝的外上界为（），内上界为（），下外界为（），下内界为（）