介入治疗产后出血的护理
护士考试辅导——介入治疗产后出血病人的护理

护士考试辅导——介入治疗产后出血病人的护理产后出血是分娩期严重并发症,居我国目前孕产妇死亡原因的首位[1]。
而导致产后出血的主要原因是产后子宫收缩乏力。
临床上多采用按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞等多种方法控制出血,当治疗无效危及产妇生命时,最后以切除子宫来控制出血。
近年来,行髂内动脉栓塞术治疗难以控制的产后出血,以其操作方便,效果好,对患者创伤小,痛苦少,又避免了手术切除子宫的弊端,对提高病人生活质量有着积极的意义。
现将介入治疗产后出血15例病人的护理体会报告如下。
1临床资料2004年1月~2008年7月介入治疗15例难治性产后出血病人。
其中自然分娩10例,剖宫产5例,双胎2例,妊娠高血压综合征4例。
在针对病因迅速止血,补充血容量,纠正休克及防治感染后,仍出现难以控制的出血,立即进导管室行介入治疗,经股动脉穿刺,将5.0F介入导管经过髂内动脉,选择插入双侧子宫动脉。
栓塞剂选用中效可溶解的明胶海绵颗粒。
介入成功后,观察足背动脉搏动正常,阴道出血减少,即送回病室观察护理。
2术后护理2.1体位与护理观察术后置患者于整洁、安静、舒适,特别是温度适宜的病房。
取平卧位,按医嘱穿刺侧下肢制动6~8h,以防穿刺点出血。
观察病人的意识、面色、精神状态,15~30min观察记录1次血压、脉搏、血氧饱和度等体征。
观察下肢皮肤的颜色、温度、足背动脉搏动等以了解栓塞后下肢循环情况;观察子宫收缩、宫底高度、阴道出血情况,准确评估出血量;察穿刺点有无渗血,敷料是否干燥;观察被动体位时受压部位的血液循环情况,防止压疮的发生。
2.2基础护理病人因失血多,制动体位卧床,食欲下降,护士应指导病人少食多餐,进食营养丰富,清淡易消化的食品;保持床铺清洁、平整,按摩受压部位,防止压疮发生,注意保暖防止受凉;给予乳房护理,保持泌乳,为母乳喂养婴儿创造条件;保持会阴清洁,及时更换卫生垫,做好留置尿管的护理,12~24h拔除尿管,协助病人自行排尿。
产后大出血的介入治疗护理体会

望的情绪 。因此 ,我们强调 因人而异做心理护理 。首先做 好安慰工作
让患者镇静下来 ,使其积极配合抢 救治疗 ,必要时对严重烦 躁不安的
患者 给予地 西泮 1m 肌 内注射 ,使之镇静 。 0g
脏 的损 害 ,有 些患者 可 能出现 迟发性对 比剂 过敏 ,表 现为 头痛 、恶
心 、周 身无力 、皮 疹、栓 塞后病 灶部位 疼痛 、恶心 、呕吐 、发热等 不 良反 应 ,属 于栓 塞不 良反 应 ,1 周后 可恢 复正 常 。排便 、搬 运重
者, 提前检查皮肤有无破 溃,褥疮的发生 ,备皮时避免损伤皮肤,根据
在 咳 嗽 、打 喷嚏 时 掩住 口鼻 ,防 止 飞沫 传播 给 人群 ,注 意生 活规 律 ,定时起 居 ,活动 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ能过 量过累 ,纠 正不 良习惯 ,戒 烟戒酒 ,注 意保暖 防止感 冒,时刻保持最佳心 态 ,利于疾病 的康复 。 参考 文献
31 .3积极做好介入术前准备 .
①向患者讲明介入手术 的 目的 、方法及注意 事项 ,此手术是创 伤
物 等用力 较大 的动作 可导 致腹压增 高 ,使 血管壁 所受压 力增 大 ,可 致支 气管 动脉破 裂 出血。 嘱患者 多食蔬菜 、水果 等膳食 纤维 丰富的 食物 ,达 到膳食 纤维摄人量 >1/,饮水 > Ld 】 d 8 2 / ,必要时使用 缓泻 剂 。由于肺结 核患 者本 身抵抗 力差 ,介人手 术后更 要增 强营养 ,可
12I临床护 理 4
中国医药指 南 21 年 8月第 8 第2 期 G i C i Mein, uut00V 1, o 3 00 卷 3 u e f h a dc eA gs2 1, o8N . do n i . 2
者 长时 间制动 及被迫 卧位 常会 出现 腰酸 背痛 、腹 胀 、纳差及 尿潴 留 等 不 良反 应 ,患者 因此心情 烦躁 、心理压 力增加 ,从 而增加再 咯血 的 风险 。采取 术侧 肢体 可微 弯 ,抬 高床 头3 。- 0 0 4 。或任 何舒适 卧 位交替 ,腹 部放一 软枕 抱压 ,体位 以患者感 到舒适 为标 准。 ③饮 食 及排便 护理 :嘱患 者术后 多饮 水 ,利 于对 比剂尽快排 出,减轻对 肾
产科出血介入术后护理措施

一、概述产科出血是产科常见的严重并发症,严重威胁孕产妇的生命安全。
介入治疗作为一种微创技术,在治疗产科出血方面具有显著疗效。
然而,术后护理同样至关重要,对于预防并发症、促进患者康复具有重要意义。
本文将详细介绍产科出血介入术后护理措施。
二、术后护理措施1. 生命体征监测(1)密切观察患者血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征,确保患者生命安全。
(2)术后24小时内每小时监测生命体征,24小时后每2小时监测一次,病情稳定后逐渐延长监测间隔。
2. 疼痛管理(1)评估患者疼痛程度,根据疼痛评分给予相应镇痛措施。
(2)疼痛严重者,可遵医嘱给予镇痛药物,如阿片类药物。
(3)鼓励患者采取深呼吸、放松等方法缓解疼痛。
3. 血液管理(1)密切观察患者皮肤、黏膜、甲床等部位的色泽,判断患者是否存在贫血。
(2)监测患者血红蛋白、红细胞计数等指标,了解患者贫血程度。
(3)根据医嘱给予输血治疗,纠正贫血。
4. 穿刺部位护理(1)术后压迫穿刺点15~20分钟,防止出血。
(2)弹力绷带包扎穿刺部位,防止皮下出血。
(3)观察穿刺部位皮肤颜色、温度,防止血栓形成。
5. 肢体护理(1)术后保持患肢伸直,制动8小时。
(2)术后24小时内,患肢抬高30°,促进血液循环。
(3)观察患肢足背动脉搏动情况,确保血液循环良好。
6. 心理护理(1)了解患者心理状态,给予心理支持和安慰。
(2)向患者讲解术后注意事项,消除患者紧张、焦虑情绪。
(3)鼓励患者积极配合治疗,增强战胜疾病的信心。
7. 饮食护理(1)给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
(2)鼓励患者多饮水,促进新陈代谢。
(3)避免辛辣、油腻、刺激性食物。
8. 伤口护理(1)保持伤口清洁、干燥,预防感染。
(2)观察伤口愈合情况,如有异常及时通知医生。
(3)遵医嘱给予抗感染治疗。
9. 院外指导(1)告知患者出院后继续监测生命体征,如有异常及时就医。
(2)指导患者进行康复锻炼,促进肢体功能恢复。
子宫动脉栓塞治疗产后大出血的介入护理方法探讨

子宫动脉栓塞治疗产后大出血的介入护理方法探讨随着妇科疾病的不断增多,妇科术后并发症也在不断增加,其中产后大出血是妇科术后常见的一种并发症,发生率高,病情危重,需及时发现并治疗。
子宫动脉栓塞术是治疗产后大出血的一种有效方法,本文旨在探讨子宫动脉栓塞治疗产后大出血的介入护理方法。
一、患者病情评估对于产妇出现大出血,首先需要迅速判断出血原因、出血程度及存在的病情危险度。
有条件的医疗机构可以通过B超、CT等检查方式对患者进行检查,对于出血状况较为严重的患者,可以在进行子宫动脉栓塞治疗前进行血液干预,预防出血量过多而导致血压下降、休克等危重病情的发生。
二、介入前患者准备1. 术前需签署知情同意书,让患者和家属了解手术原理及可能发生的并发症,减少不必要的恐慌;2. 术前前置B超,确认出血部位和子宫动脉位置,规划好操作路线;3. 患者尿添空,保持膀胱空气状态以避免造影剂进入膀胱而发生膀胱刺激症状;4. 静脉麻醉下操作,患者些许麻醉药,容许呼吸自主,需第二护士配合患者舌骨托,避免其舌头滑倒、堵塞气道;5. 插入尿管,便于术中监测尿量;6. 仪器准备:做好C 臂机和造影剂注射器、放射性标记印章等非常规采用仪器的调试和检查。
三、介入操作所需的材料和仪器1. 斗式超声探头;2. 6F导管;介入室需要治疗导管;3. 105cm直尺,用于测量腹壁到子宫隆突的距离;4. 心电监测仪、体监仪,白带量(手术过程需要测量);5. 皮肤消毒剂、抗菌药物(术前用药)、麻醉药、造影剂等。
四、子宫动脉栓塞的介入操作护理1. 术中监测:在子宫动脉栓塞介入操作中,护理人员应密切监测患者的血压、脉象、心电图、呼吸、尿量、血红蛋白等指标,并实时记录;2. 术中换位:因子宫动脉分布较深,拐弯较多,术者有时需要医师在操作的时候向左或向右倾斜,以便更好的操作;3. 术中放射:导管掌握、放射造影、跟踪精准,做好对造影剂的溢出,避免对患者造成过多的岁成负担,否则将影响身体的副作用运用。
子宫动脉栓塞治疗产后大出血的介入护理方法探讨

子宫动脉栓塞治疗产后大出血的介入护理方法探讨子宫动脉栓塞治疗产后大出血是一种常见的介入性治疗方法,对于产后大出血的抢救起着至关重要的作用。
而在子宫动脉栓塞治疗过程中,护理工作显得尤为重要。
本文将针对子宫动脉栓塞治疗产后大出血的介入护理方法进行探讨,以期能够为临床护理工作提供参考,保障患者的安全和治疗效果。
1.充分沟通准备患者在进行子宫动脉栓塞治疗之前,护士要充分沟通准备患者,详细告知手术的全过程,对患者进行心理疏导,并了解患者的过敏史、病史等重要信息。
2.评估患者病情护士在手术前要对患者进行全面的评估,包括患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征的监测,以及对患者的出血情况、病史等进行全面评估,为手术做好准备。
3.护理团队的准备护理团队在进行子宫动脉栓塞治疗之前要做好充分的准备工作,包括各种急救药品、器械的准备,排除手术室的潜在危险等。
1.术前准备⑴ 患者手术床舒适整洁,仪器设备摆放齐全,配备各类生命体征监测仪器。
⑵ 护理人员进行严格的无菌操作,穿戴好手术服、手术帽、口罩和手套。
2.术中护理⑴ 协助医生进行手术,密切观察患者的生命体征的变化,如血压、心率等。
⑵ 配合医生进行器械的递送,确保手术的顺利进行。
⑶ 密切观察患者的意识状态和疼痛感受,及时进行心理疏导。
三、子宫动脉栓塞治疗产后大出血的护理注意事项1.术后护理观察术后观察患者的血压、心率、呼吸频率等生命体征,及时发现并处理术后出血、感染等并发症。
2.术后定期复查术后对患者进行定期的复查,包括B超检查、血常规、凝血功能等检查,评估患者的术后情况。
3.术后情况记录对患者的术后情况进行详细记录,包括手术过程中的注意事项、术后的护理观察结果等,为患者的术后康复提供参考。
在进行子宫动脉栓塞治疗产后大出血的护理工作之后,要对患者的治疗效果进行评价,包括术后出血情况、患者的身体恢复情况等,以及对患者的满意度进行评价,为改进护理工作提供参考。
在进行子宫动脉栓塞治疗产后大出血的护理过程中,护理人员要密切配合医生进行手术治疗,做好术前、术中和术后的护理工作,及时发现并处理并发症,为患者的康复提供全面的护理服务。
产后出血介入急救护理要点(1)

产后血的急救护理要点出血是目前我国孕产妇死亡的首位原因。
绝大多数产后出血所导致的孕产妇死亡是可避免或创造条件可避免的,其关键在于早期诊断和正确处理。
1.术前评估(1)血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、尿量、神志、瞳孔。
(2)患者交接:核对患者信息,大概确认出血部位,出血程度,出血量及颜色,明确患者交叉配血情况,及入室的止血药和输血情况,询问有无特殊交接,将患者的贵重物品交与家属。
(3)有无休克表现(患者有无皮肤苍白、冰凉、湿冷,心动过速,外周静脉不充盈,颈静脉搏动减弱,尿量减少等)。
2.术前准备(1)准备手术间:温度25-27度,络合碘予以加温。
(2)病人准备:医护协力将患者转移至手术台,取合适体位,连接好心电监护仪随时注意患者的生命体征,不影响手术的肢体确保两组以上静脉通道(22G、20G留置针)或置管,低流量吸氧,做好一定的约束措施,对患者积极安慰,了解患者需求,及时解除患者的不安情绪及不配合。
(3)用药准备:(1)药物:阿托品,多巴胺,去甲肾上腺素,生理盐水,术中肝素水,5%葡萄糖,林格,万纹,缩宫素,麦角新碱,抢救车放于一旁。
(2)准备术中常规用包(介入造影包、布包、衣包、持物筒、机罩),及导尿包、中心静脉穿刺包。
1.常规手术材料(血管鞘、导丝、造影管、注射器、刀片等),备微导管,栓塞弹环圈,明胶海绵,栓塞微球等止血材料。
2.备好吸引器,推泵俩个等。
4.术中配合(1)协助医生做好前期的手术准备工作(2)严密观察患者的生命体征及出血量颜色及时告知术者的患者的症状。
(3)准确,迅速的执行医生的医嘱(术中用药输注,打开导管,栓塞材料等)。
(4)及时记录术中情况,完善护理记录等。
(5)评估患者具体情况(根据情况予以持续监护、吸氧、抢救药泵入)护送患者回病房。
(7)做好心理疏导,缓解患者的紧张情绪,树立信心配合手术。
晚期产后大出血介入治疗的护理观察

晚期产后大出血介入治疗的护理观察目的探讨血管介入治疗产后大出血的临床价值及护理方法。
方法总结19例产后大出血患者介入治疗的情况及护理措施。
结果经行髂内动脉栓塞术,19例产后大出血患者成功止血,术后加强护理,无任何并发症发生,全部治愈出院。
结论术前准备充分,术后绝对卧床24~48h,穿刺侧下肢制动24h,严密观察出血情况及加强会阴护理是手术成功的重要保障。
标签:晚期产后大出血;介入治疗;护理分娩24h以后,在整个产褥期内所发生的大量阴道流血称为晚期产后出血[1](latepuerperalhemorrhage)。
晚期产后出血来势凶猛,常危及生命。
以往在保守治疗欠佳时,主要采取子宫次全切除术,给患者带来了严重的生理和心理创伤。
近年来,随着介入放射医学的发展,选择性动脉造影栓塞术已广泛用于各种出血性疾病的治疗[2~4]。
我科自2009年1月~2013年5月应用血管介入术抢救治疗19例晚期产后大出血产妇,临床疗效好,止血速度快,无并发症发生,现将护理观察报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料19例产后大出血患者中,初产妇13例,经产妇6例,年龄20~36岁,孕(38±9)w,11例剖宫产后大出血,8例自然分娩后大出血,出血量2500~6000ml,平均3000ml。
19例患者均在外医院保守治疗无效后转入我院。
1.2方法常规消毒后,经皮股动脉穿刺,分别插管至两侧髂内动脉行动脉血管造影,了解出血部位及出血的动脉分支后,调整导管至出血血管,经导管注入适量胶海绵颗粒栓塞,至血流速度明显减慢到完全停止。
术毕,拔除导管,穿刺部位加压包扎并压迫止血15min以上。
2 护理2.1严密观察生命体征产后大出血患者,出血量大,尤其是腹腔内出血伴有小动脉或中动脉出血,来势凶猛,应迅速建立有效的静脉通道,快速补充血容量,保证充足氧供是抢救孕妇生命的关键[5]。
而且护理人员要积极配合医生做好抢救物品和药品的准备,严密观察阴道出血量、颜色及子宫收缩情况、尿量、神志的变化,持续监测血压、心率、血氧饱和度,每2~4h监测中心静脉压1次。
子宫动脉栓塞治疗产后大出血的介入护理方法探讨

子宫动脉栓塞治疗产后大出血的介入护理方法探讨子宫动脉栓塞是一种常见的治疗产后大出血的介入治疗方法。
它通过经皮穿刺子宫动脉,在子宫动脉内注射栓塞剂,阻塞子宫动脉血流来达到治疗的目的。
该治疗方法具有操作简单、创伤小、疗效显著等优点,在护理中需要注意以下几个方面。
在患者进行子宫动脉栓塞治疗前,护士需要针对患者的病情进行全面评估,包括了解患者的病史、血糖、血压、凝血功能等指标。
还需向患者普及治疗方法及可能出现的并发症,获取患者的知情同意。
术前准备方面,护士需要保持患者的心理平稳,帮助患者放松情绪。
安排好手术室和器械设备的准备工作,保证手术室环境清洁,并将需要使用的器械进行消毒灭菌。
为患者戴好监护仪,并将导管等物品准备备齐,随时待命。
术中护理要点,护士需要与医生配合,确保操作的顺利进行。
在手术过程中,护士需密切观察患者的生命体征变化,特别是血压、心率、呼吸等指标的变化,及时报告医生。
在注射栓塞剂的过程中,护士需要指导患者配合呼吸和翻身等操作,减少不适感和并发症发生。
在操作完成后,对患者的出血情况及手术部位进行观察,并注意观察患者有无过敏、感染等不良反应。
术后护理要点,护士需要密切观察患者术后出血情况,每隔一定时间记录患者的血压、心率、体温等指标。
观察患者有无头晕、恶心、呕吐等不适症状,及时进行评估判断。
术后护理还包括对伤口的处理和定期更换伤口敷料,避免感染的发生。
护士还需要进行相关的宣教工作,告知患者术后注意事项,如避免剧烈运动、忌烟酒、注意休息等。
对于子宫动脉栓塞治疗产后大出血的患者,护士的介入护理工作至关重要。
合理的术前准备、术中观察和护理操作、术后护理管理,都能够为患者提供安全、有效的护理保障。
护士还需要密切与医生配合,及时沟通和处理各种护理问题,以提高患者的治疗效果和生活质量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
介入治疗产后出血的护理
摘要】目的探讨介入栓塞治疗产后出血患者的护理。
方法对10例产后出血患者应用介入栓塞治疗,术前做好心理护理,完善术前准备,积极纠正休克,术后加强
观察护理,预防并发症的发生。
结果 10例产后出血患者,9例介入治疗成功,无
并发症发生。
1例介入治疗失败,改行子宫切除手术。
结论产后出血行介入栓塞
治疗是治疗产后出血的有效方法,但严密的病情观察、合理有效的护理是介入栓
塞治疗产后出血成功的一个重要保证。
【关键词】产后出血介入栓塞治疗护理
产后出血是分娩期严重并发症,居我国目前孕产妇死亡原因的首位[1],而导
致产后出血的主要原因是产后子宫收缩乏力,临床上多采用按摩子宫,应用宫缩剂,宫腔堵塞纱布等多种方法控制出血,当治疗无效危急产妇生命时,最后以切
除子宫来控制出血。
近年来,随着介入治疗的推广,行髂内动脉栓塞术治疗产后
出血,以其操作方便、效果好,对患者创伤小、痛苦少,又避免了手术切除子宫
的弊端,对提高病人生活质量有着积极的意义。
现将介入治疗产后出血10例病
人的护理报告如下:
1 资料与方法
一般资料,本组10例产后出血产妇,年龄20-42岁,平均30岁,孕34-41
周,自娩2例,剖宫产术8例。
诊断标准:胎儿娩出24小时内阴道出血量≥500m者即可诊断为产后出血,出血
量采用容积法和称重法[2]。
产后出血情况,产后出血原因:子宫收缩乏力7例,胎盘因素3例,出血量都在1000m以上,其中发生休克1例。
2 护理
2.1 心理护理分娩后或剖宫术后出血患者发病急且病情严重,无足够的心理
准备,常伴有严重紧张、恐惧感,此时护士应沉着冷静,操作敏捷,要关心、体贴、安慰患者,简要讲解介入治疗是一项创伤小、痛苦少、效果好的新技术,并
介绍产后出血介入治疗成功的实例,以增加患者战胜疾病的信心;对病人家属也
要进行安慰,讲解介入治疗的相关知识,取得家属支持,共同稳定患者的情绪;
告知手术过程及术中配合要点和术后注意事项,消除顾虑,积极配合治疗。
2.2 术前准备
2.2.1 卧床休息,立即建立双路静脉通道,完善必要检查,如血常规、出凝血
时间,血型,配血等,观察阴道出血量、颜色,宫底高度等并做好记录。
2.2.2 监测生命体征,予心电监测、吸氧、保暖,观察患者神志,精神状态。
2.2.3 予保留导尿,固定好尿管,观察尿液的量、颜色、性质并做好记录。
2.2.4 备皮,备皮范围双侧腹股沟及大腿1/3区域,避免损伤皮肤。
2.2.5 备齐术中所用药品,如造影剂、肝素、生理盐水及抗菌素等。
2.3 术后观察与护理
2.3.1 体位术后置患者于整洁、安静、舒适且靠近护士站的房间,取平卧位,穿刺点用弹力绷带加压包扎8小时,以防出血;术肢制动6-8小时,防止出血,
血肿及血栓。
卧床休息24小时后指导并协助患者下床活动。
由于患者出血多,
体质虚弱,下床活动时有发生晕厥、体位性低血压和跌倒的危险,因此,护士要
协助患者床边坐起数分钟,无不适后再缓慢站起。
活动量应循序渐进,以患者不
疲劳为度。
2.3.2 监测生命体征持续心电监测,每30~60分钟1次,测量血压、脉搏、
呼吸、血氧饱和度至平稳,并做好记录。
2.3.3 密切观察子宫收缩,宫底高度,阴道出血情况,准确评估出血量,做好
记录;观察穿刺部位有无血肿,穿刺点敷料是否干燥,有无渗血;观察术侧肢体
皮肤的温度、颜色、感觉及足背动脉搏动情况,并与对侧肢体比较,严格床边交
接班。
2.3.4 疼痛由于子宫动脉栓塞后,局部组织缺血坏死,加之栓塞剂的注入和
子宫收缩等原因,患者常常会出现腹痛。
护士首先向患者解释疼痛的原因,消除
恐惧心理;并观察疼痛的部位、持续的时间、疼痛的性质,协助其取舒适的卧位,教会并指导患者采用放松疗法来缓解疼痛,如深呼吸,全身肌肉放松,听音乐、
看书等,疼痛较剧时遵医嘱予止痛剂应用,并观察疗效。
2.3.5 会阴护理保持尿管通畅,妥善固定,指导患者多饮水,每日2000~2500ml,以达到内冲洗作用,用0.5%碘伏棉球擦洗会阴,每日2次,勤换卫生垫,24小时后拨除导尿管。
拔尿管前先夹尿管,待病人有尿意时,拔除尿管,指导患
者及时排尿;拔除尿管后观察病人的排尿情况,鼓励病人多饮水,勤排尿;并指
导患者用温开水清洗会阴部,保持会阴部清洁,增加生理舒适。
2.3.6 饮食指导病人失血多,制动体位,食欲下降,护士应讲解营养的补充
与机体恢复的关系,指导患者少食多餐,进食营养丰富的、清淡、易消化的食品,并要注意食品的色、香、味,以增强食欲,保持大便通畅。
2.3.7 乳房护理产妇因大量用药,暂不予哺乳,护士应做好解释工作,协助
患者清洗双乳头,并教会其挤乳,待病情平稳后可协助产妇哺乳,教会哺乳的方法,以保泌乳畅。
同时要观察双乳有无疼痛、肿胀,体温升高等现象,避免发生
乳腺炎。
2.3.8 并发症的预防防压疮,保持床单清洁、平整,按摩受压部位,术侧肢
体也可做踝关节的背伸,跖曲活动和肌肉等长收缩活动,以防静脉血栓的形成;
发热亦为常见的并发症,术后密切观察患者体温的变化,注意发热特点、规律及
伴随症状,配合医生对症处理;术后遵医嘱应用抗生素,补充足够的液体量;介
入术后病人虽极少有再出血的可能,但护士不可以有丝毫的放松,手术后2-3周
是子宫动脉内明胶海棉溶解吸收,血管疏通的时间,且此间可能出现植入的胎盘
组织坏死脱落,所以这一时段尤其应警惕再出血的发生[3]。
2.4 出院指导向病人介绍出院及注意事项,如合理饮食、充分的休息,适当
活动,个人卫生处置,母乳喂养的知识,新生儿护理等。
特别要嘱患者观察阴道
出血情况,注意有无再出的现象,如阴道出血大于等于月经量或阴道出血呈鲜红
色或出血量虽少于月经量,但持续时间长应及时就诊;指导患者术后3个月要禁
性生活,采取有效避孕措施,剖宫产病人三年内避免怀孕,告之办公室、门诊专
家电话号码,以便电话随访。
3 结果
行子宫动脉栓塞治疗10例,其中只有1例失败行子宫切除,其余9例介入治疗成功,全组患者在治疗中及治疗后无严重并发症和不良反应发生,8天后出院。
4 讨论
产后出血的血管介入治疗具有创伤小,止血迅速,彻底、可重复,副作用小,恢复快,可保留子宫,不会影响下次妊娠和正常生理功能等优点,易被病人及家
属所接受,其疗效是肯定的,是治疗重度或难治性产后出血的一种有效方法,在
有条件的医院应为首选[4],值得推广应用。
充分的心理护理、术前准备、术中配
合及完善的术后护理是手术成功的关键
参考文献
[1]韩锦花.20例产生出血急诊子宫全切术病人的护理[J].护理研究,2002,16(3):172.
[2]程海东.实用妇产科学,第二版,北京:人民卫生出版社,2003:454~459.
[3]乐杰.妇产科学. 第5版. 北京:人民卫生出版社,2002,24.
[4]陈春林,刘萍.血管性介入治疗在妇产科领域中的应用[J]. 中华妇产科杂志. 2004,39(2):138-141.。