生殖健康咨询师考试案例分析

案例分析

题目１

【案例背景之一】王某某,男,34岁,输精管结扎后1年多。最近2个月性生活经常失败,夫妻关系有些紧张,妻子跟本村的生殖健康咨询员巧珍念叨了此事，巧珍上门服务。巧珍让自己的孩子把王某某的两个孩子带出去玩，然后与王某某两口子拉起家常。

【例题1】——多选题

1．你认为巧珍应首选采取下述哪些步骤?

A. 营造和谐气氛，引入性话题

B. 尽快提供大量的信息

C. 探究服务对象深层次的需求

Ｄ. 指导服务对象建立正确的生育观念

(答案：A、C)

【案例背景之二】经过细致地询问,巧珍进一步了解到王某某的性生活有障碍的主要原因，是最近几个月他感到左侧阴囊疼,时轻时重,摸起来有些肿大、硬,还有小疙瘩，他顾虑重重。

【例题2】——单选题

2．接下来巧珍应该怎样做？

A. 告诉王某某这没关系，不用做任何处理B．告诉王某某买些消炎药吃吃

C. 建议王某某夫妇去乡计划生育服务站做检查

D. 催王某某赶紧去大医院做进一步检查

(答案:C)

【案例背景之三】乡计划生育服务站的医生检查后认为王某某有附睾淤积症,王某某夫妇非常困惑，为什么会发生这种情况呢？

【例题３】——多选题

3．附睾淤积症发生的原因和影响因素有哪些? Ａ．输精管堵塞或阻断后,精子的生成和重吸收不平衡

B．附睾有损伤时会影响其对精子的重吸收功能C.存在局部感染时会影响精子的重吸收功能Ｄ．手术后性生活的次数太少会影响精子的重吸收功能

(答案：A、Ｂ、C）

【专家解释】尚没有证据提示输精管绝育术后性生活的次数对精子重吸收的影响。

【例题４】——多选题4．下述哪些方案可用于治疗附睾淤积症？

A．局部热敷

B.静脉输入大剂量抗生素

C.输精管吻合术

D．睾丸切除术

（答案:A、C）

【案例背景之四】经过半年多理疗,王某某的症状

没有明显的好转，夫妇俩与巧珍商量,还是打算去

做手术。但手术的费用让他们很担忧，巧珍说我

陪你们去办个手续,如果确定是计划生育手术的并

发症，手术就不用花钱了。

【例题5】——单选题

5.下述哪一条不属于计划生育技术服务并发症鉴

定的程序？

A．王某某在巧珍的帮助下备齐相关资料,向乡人

口和计划生育办公室提出申请

B.乡计生办对王某某的情况进行调查核实后,按当

地规定，将资料提交给上级人口和计划生育行政

部门

C．王某某去省级医院检查并得到诊断证明

D．上级人口和计划生育行政部门审查王某某的

资料后，提交给同级的并发症鉴定组进行鉴定

(答案：C)

题目2

【案例背景之一】李某，女,30岁,结婚3年,孩子

1岁,现无生育要求,欲寻求一种最恰当的避孕方

式。向计划生育咨询员咨询。

【例题1】——单选题

1.针对李某的目前情况,咨询员应建议李某首选哪

种避孕方法？

A. 宫内节育器

Ｂ.短效口服避孕药

C．男用避孕套

Ｄ.男性绝育术

(答案：A)

【例题２】——多选题

2．宫内节育器的作用机理应包括：

A.使子宫内膜发生炎症反应

Ｂ.使受精卵不能着床

C.可抑制排卵

D.可阻止精子进入宫腔

（答案：A、B、D)

【案例背景之二】经过咨询，李某对宫内节育器有

了初步的了解，但宫内节育器的种类很多，李某

不知道自己适合哪一种,故向咨询员征询意见，并

询问此种避孕方法有何副作用。

【例题3】——单选题

3．咨询员建议李某应使用的宫内节育器不包括：

A．带铜IUD

B．释放药物的ＩUD

C.释放孕激素的IUD

Ｄ．惰性ＩＵＤ

（答案：D)

【例题4】——多选题

4．使用宫内节育器的副作用包括?

Ａ.子宫异常出血

Ｂ．疼痛

C.阴道分泌物增多

D．恶心、呕吐

（答案:A、B、C)

【案例背景之三】李某使用宫内节育器2个月内出

现月经量增多,她本人有些担心,再次向计划生育咨

询员咨询。

【例题5】——多选题

5．咨询员的以下哪些说法是正确的?

A.立即将宫内节育器取出

B.可口服中药止血治疗

C．可继续使用,待３个月后月经量会逐渐减少,若

仍未减少再考虑将其取出

D.行血常规检查,注意血红蛋白含量

（答案：Ｂ、C、D）