药物经济学概述

果都 采用 临床 指 标 作 为最 终 结 果 的衡 量 参 数 。所 不 同的 是 成 本
当前 有 限 的 医药 卫 生 资 源 已难 以满 足 人 们 日益 增 长 的医 药 卫 生 需求 ， 药 执 业 人 员 参 与 进 行 药 物 经 济 学研 究 ， 能 够 协 助 医 并 这 些 决策 过 程 ， 有 限 的医 药 卫 生资 源 达 到 最 合 理 的 利用 。 物 使 药
实 用 医 药 ，０ ７ ２０． （ 辑： 编 ＺＫ）
当 务 之 急 是政 策决 策 层 要 对 药 物 的重 要 性 有 充 分 的 认 识 ，更 新
药 物评 价 中某 些 传 统 观 念 。我 们 有 必 要 从 现 在 开 始 大 力 开 展 药 物 经 济 学 的 宣 传 和 研 究 工 作 ， 结 合 我 国 国 情 的 基 础 上 ， 习 在 学
＜ ｈｒ ｃｅｏ ｏ ｉ ） １９ 年 专 著 《 物 经 济学 原 理 》 版 ， 志 （ ａ Ｐ ｍａｏｃｎ ｍ ｃ＞ ９ １ ｓ， 药 出 标
着 药 物 经 济学 作 为 一 门 独 立学 科 的形 成 。 ２ ０世 纪 ９ ０年 代 初 ， 物 经 济 学 已逐 渐 趋 于 成 熟 ， 成 了一 药 形
单 位 中 的 应 用 的 广 度 和 深 度 ，更 好 的 造 福 我 国人 民 的 健 康 和
卫生事业 。 参考 文 献 ：
【】 茂 清 ． 物 经 济 学 研 究 【． 代 医药 卫 生 ，０ ７ １冯 药 Ｉ现 】 ２０． 『 张 晓 雪， 景 平 ． 物 经 济 学在 医药 药 学 中 的应 用 Ⅱ． 国 ２ ｊ 张 药 Ｊ 中
学 意 义 ， Ｐ Ｏ０ ， 即 ＞ ． 然后 通过 分析 找 出成 本 最 小 者 。它 要 求 药 物 ５ 的 质 量 、 家 、 地 完 全 相 同 ； 床 治 疗 效 果 ， 括 疗 效 ， 良反 厂 产 临 包 不
应 ， 续 时 间 完全 相 同 。 择 成本 最 低 的治 疗 认 为成 本 最 小 是 最 持 选 理 想 的方 案 ． 以应 用 范 围较 局 限 。 点 ： 析药 物 效 果 相 同 ， 所 特 分 结
有 经 过 系 统 的 理论 学 习 ，对 于卫 生经 济学 评 价 技 术 的理 解 和 运 用 以 模仿 和借 鉴 为 主 ， 价 工 作 缺 乏 有 效 的 行业 指 导 ， 评 因而 研 究 结 果 的临 床 意 义不 大 。
药 物 治 疗 方 案 与其 他 方 案如 手 术 治 疗 ， 以及 不 同医 疗 或 社 会 服 务 项 目的 成 本 、 益 或 效 果 及 其 效 用 ， 价 其 经 济 学 价 值 差 别 的 效 评 学 科 。药物 经 济 学 不 仅关 注药 物 的 治 疗 效 果 ， 时也 关 注 药 物 治 同 疗 的 成本 ， 而越 来 越 多 地 受 到人 们 的重 视 。 因
济 学 涉及 的范 围得 到 了进 一步 充 实 和 调 。
二 、 究 医药 经济 学 的意 义 研
析中 ， 结局 以 健 康 相 关 生 活 质 量 为 指 标 ， 括 质 量 调 整 生 命 年 ， 包 残 疾 调 整 生命 年 ， 康 生 命 年 当量 等 判 效 指 标 ， 中质 量 调 整 生 健 其 命 年 为最 常用 的判 效 指 标 。成 本 效 用 分 析 是 成 本 效 果 分 析 的 发 展 ， 成本 效 果 分 析 有 相 似 之处 。 比较 不 同治 疗 方 案 的经 济 合 与 在 理 性 ， 某 种 程 序 上 讲 ， 者 均 用 货 币 来 衡 量 成 本 ， 且 测 量 结 从 两 并
经 济 学 是 一 门应 用 现 代 经 济 学 的研 究 手 段 ， 合 流行 病 学 、 策 结 决 学 、 计学等多学科研究成果 ， 面、 点 、 统 全 多 随机 长 时 间分 析 不 同
效 果 为一 种 单 纯 性 的 生 物指 标 。 四 、 物经 济 学 （ Ｅ） 国 内发 展 现 状 和 前 景 药 Ｐ 在 我 国 于 １９ ９ ３年 才 开 始 对 药 物经 济 学 研 究 。鉴 于 其 在 药 品费 用 控 制 中 的独 特作 用 ，众 多 学 者 和卫 生 政 策 制 定 者 已对 其 产 生 了浓 厚 的兴 趣 ， 分 学 者 正 在积 极 从 事 这 方 面 的研 究 工 作 。但 我 部 国 药 物 经 济学 的研 究 队伍 和研 究 深 度 及 水 平 与 国外 相 比还 存 在 相 当 大 的差 距 。 事 药 物 经 济学 研 究 的人 员 主 要 以药 师 为 主 ， 从 没
和 借 鉴 发 达 国家 制 定 一 些 对 药 学 实 践 工 作 具 有 引 导 作 用 前 瞻
性 的 政 策 ，来 推 动 药 物 经 济 学 在 我 国 的发 展 和 在 医 疗 企 事 业
果 是 货 币 单位 。结 果 表 示 成 本 差 别 ， 能 进 行 疾病 间 比 较 ， 能 不 不
垂
巫
。论坛 。
药物 经济学概述
口 屈 海斌 湖 南科 技 大 学 生 命科 学 学 院
摘
要： 药物 经 济 学是 研 究如 何 利 用 有 限 的 药物 资 源 实 现健 康 水平 最 大 限 度 的 改善 和 提 高 的科 学。 它 用 应 用 经 济 学 的 原理 和 方
法 来研 究 医 药领 域 有 关 药 物 资 源 利 用 的 经 济 问题 和 经 济 规律 ， 提 高 药物 资源 的 配 置 效 率 ， 进 临 床 合 理 用 药 ， 政 府 制 定 药品 政 策 来 促 为
成 本 一 益 分 析 是 比 较 单 个 或 多 个 药 物 治 疗 方 案 或 药 物 效 治 疗 方 案 其 它 干 预 措 施 所 消 耗 全 部 资 源 的 成 本 和 由此 产 生 的 结 果 （ 益 ） 一 种 方 法 。成 本 效 益 分 析 不 仅 具 有 直 观 易 懂 的 效 的
优 点 ， 具 有 普 遍 性 ， 可 以 比较 不 同 药 物 对 同一 疾 病 的 治 疗 还 即
效 果 ， 可 以 进 行 不 同 疾 病 治 疗 措 施 间 的 比较 ， 至 疾 病 治 疗 还 甚
套 基 本 理 论 与 分 析 方法 。 它 涉及 的方 面存 药 物 疗 法 的经 济 学 评
析开 始 深 入 到 医药 卫 生 事 业 中 的各 个 领 域 。１ ７ ９ ９年 美 国 国会 责 成 其 下属 的技 术 评 定 局 对 公 共 医 疗 费 用 进 行 成本 效 用 分 析 ， 此 后到了 １８ ９ ０年代 ， 生 了 Ｐ ａｍ ｃ ｅ ｏ ｏ ｉｓ 药 物 经 济 学 ） 一 产 ｈ ｒ ａｏｃｎｍ ｃ（ 这 词 汇 ，９ ９ 年 在 美 国 出 版 了 第 一 本 药 物 经 济 学 专 业 期 刊 １８
你 新 药 的定 价 ； 物 利 用 述 评 ， 物 处 方 的管 理 ； 品 方 针 政 策 药 药 药
和 赔 偿 问题 ； 药 品和 疾 病 的 经济 学 评 价 ；药 品 和疾 病 的生 活 质 量 的评 价 ； 品 经 济 学 评 价 和 研 究 方 法 ； 疗 标 准 的 评 定 方 法 ； 药 医 药 品 评 价 方 法 ； 药 的药 品经 济 学 评 价 。在 不 断 实 践 中 ， 物 经 新 药
与 其 他 公 共 投 资 项 目的 比较 ，适 用 于 全 面 的 卫 生 以及 公 共 投
资决策 。
（ ） 本 一 效 用 分 析 法 四 成
成 本一 用 分 析 是 综 合 考 虑 治 疗 效 果 与 病 人 的满 意 度 ， 效 以及
生 活 质量 的提 高 等 各 方 面 而进 行 的一 种 分 析方 法 。 本 一 成 效用 分
供 决 策依 据 。
关键词 ： 药物 经 济 学 ； 置 效 率 ； 品政 策 配 药
一
பைடு நூலகம்
、
药物 经 济 学 的 兴起 与发 展
的成 本 所 产 生 的 效 果 来 表 示 ， 不 同 的治 疗 方 案 进 行 分 析 比较 。 对 （ ） 量 成 本 效 果 比值 法 ： 增 加 的 成 本一 果 比 ， 代 表 了一 个 ２增 即 效 它 方 案 的 成 本 ＆ 效 果 与 另 一 个方 案 比较 而 得 到 的 结 果 比 。 比值 越 低 表 明增 加 一 个 效 果 单 位 所 需 追 回 费 用越 低 ，该 方 案 实 施 意 义
必 须证 明 两个 或 多个 药 物 治 疗 方 案 所 得 结 果 之 间 的 差 异 无 统 计
了解 国 内外 药 物 经 济 学 的研 究 现 状 、展 望 其 在 中 国 的发 展 前景 ， 有助 于取 长 补 短 ， 高 我 国 的药 物经 济 学 研 究 水 平 。 因 此 ， 提
越大。
（ ） 本 一 效 益 分 析 法 三 成
药 物 经 济 学 最 早 起 源 于 美 国 ， １５ 从 ９ ０年 代 以 后 ， 国 的公 美 共 医疗 保 健 费 用 迅 速 增 长 ，高 昂 的 医疗 保 健 费用 令 政 府 和社 会 保 障机 构 不堪 重负 。５ － ０年 代 ， 本 一 益分 析 和 成 本 一 果 分 ０６ 成 效 效
三 、 物 经 济 学 的评 价 方 法 药
常 用 的 药 物 经 济 学 评 价 方 法 有 以下 四种 ： 最 小 成 本 法 分 析 、 成 本 一 效 果 分析 、 本一 效 益 分 析 法 、 本 一效 用 分 析 。 成 成
（ ） 小成 本 分 析 法 一 最
又称 为 成 本 分 析 法 。它要 求 在 临 床效 果 完全 相 同的 情况 下 ， 比较 何 种 药 物 治疗 包 括 其 他 医疗 干 预 方 案 的成 本 最 小 。它 首 先