对我国机构养老模式的思考
发展养老服务业思考与建议
发展养老服务业思考与建议发展养老服务业的思考与建议来源：综合管理部作者：杨国峰时间：-09-29党中央国务院近年来提出要大力促进服务消费发展，鼓励社会力量办医办学办养老等，提供多样化的产品和服务本文希望通过分析和介绍我国的养老服务产业，提出一些发展现代服务业的思考，为我国目前“稳增长、转方式、调结构”的经济改革提供一些可资借鉴的经验一、加快发展养老服务业的重要性随着生活水平的提高和医疗技术的进步，人口平均寿命不断延长，人口老龄化已经成为世界许多国家面临的迫切问题根据联合国教科文组织的定义，60岁以上的人口占一个国家或地区人口总数的10%或以上，或者65岁以上的人口占该地人口总数的7%或以上，这个国家或地区就进入了“老龄化社会”有关资料显示，早在XX年我国就步入老龄化社会第六次人口普查数据显示，XX年我国60岁及以上人口占总人口的比例为%，比XX年人口普查上升个百分点，其中65岁及以上人口占%，比XX年人口普查上升个百分点截至XX年底，我国60岁及以上老年人占总人口的%，预计到XX年，我国老年人口将占总人口的16%，XX年将占总人口的18%这说明我国人口老龄化的速度是非常惊人的截止XX年我国也是世界上唯一一个老年人口超过1亿的国家，且正在以每年3%以上的速度快速增长，是同期人口增速的五倍多我国老龄化还呈现失能老人、高龄老人、空巢老人、贫困老人比例高等特点据预测，我国老龄人口XX年突破亿数量巨大的老龄人口，不仅对我国的人口组成带来重大影响，也对我国的社会和经济发展带来重大挑战我国社会的老龄化与发达国家还有所不同，发达国家是社会逐步走入富裕阶段后，才出来了人口的老龄化而我国是在经济社会发展水平还处于较低水平时，人口已经步入老龄化的行列正是认识到我国面临老龄化社会的严峻挑战，我国*近年来两次修订《中华人民共和国老年人权益保障法》，并于去年出台了《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》《意见》指出我国已经进入人口老龄化快速发展阶段，积极应对人口老龄化，加快发展养老服务业，不断满足老年人持续增长的养老服务需求，是全面建成小康SH会的一项紧迫任务在党的*报告中也提出了“积极应对人口老龄化，大力发展老龄服务事业和产业”二、我国养老服务业的现状近年来，我国养老服务业发展速度较快，初步建立了以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系，老年消费市场初步形成，老龄事业发展取得显著成就但从总体上看，养老服务和产品供给不足、市场发育不健全、城乡区域发展不平衡等问题还十分突出养老服务主要是围绕身体老年人身体健康方面的需求来提供服务，包括家庭病床和护理、健康咨询、康复中心以及提供医疗护理等服务对象不仅包括“生活不能自理”的老人，也含“不健康但生活能自理”的老人按照居所的不同，目前我国的养老服务主要可以分为居家养老和机构养老受传统观念影响，居家养老一直是我国养老的主要模式中国绝大多数老年人选择居家养老，由子女或亲属提供养老服务但是，随着经济、社会的发展、人口和家庭结构的变化，我国家庭承担的养老功能明显弱化目前，城乡家庭日趋小型化，老年人同子女分开居住趋势越来越普遍即便在农村，独生子女婚后与父母分居现象也越来越多这种趋势给居家养老的服务模式提出了越来越多的挑战自从我国实行*政策以来，许多家庭逐渐变得小型化，独生子女家庭增多由于经济社会的发展，晚婚晚育人口增加，小型家庭逐渐增多，形成了所谓“4-2-1”型的家庭结构，即2位青年或中年人组成的家庭，只有1个子女，却有4位老年人需要赡养我国在*政策影响下的独生子女这一代人已经逐步建立了家庭但是，作为独生子女父母这一代，他们大多数面临的是“4-2-1”型的家庭结构，一方面要抚养子女，一方面又要赡养老人，这无疑给这一代人带来了沉重的经济负担随着社会经济的不断发展和生活水平的提高，过去老年人口的养老需求只是简单的衣食住行等基本生存需要，而现在老年人口对生活服务、生活照料以及精神慰藉等方面产生了提出了更高更强烈的需求而老龄阶段是身体脆弱的阶段，随着身体功能下降以及疾病缠身，老年人口需要更多的悉心照料以及专业的护理服务因此，有一些老年人选择了机构养老服务，即在各类老年福利机构居住养老截至XX年底，中国共有各类老年福利机构个，床位万张；收养老年人万人，仅占中国60岁以上人口的%左右但随着居民收入和储蓄的显著增加，此类福利机构的数量和质量都远远不能适应市场需求而且，由于*经济实力不强，认识不够，投入不足，我国的现代养老服务业存在着资源稀少、设备陈旧以及养老体系不健全等一系列问题根据南京市第六次全国人口普查资料数据显示，截止普查时点，南京市有60岁以上老人万人，按照10%抽样调查的比例推算，处于“不健康”状态的60岁以上老人达万人，处于“生活不能自理”严重不健康状态的60岁以上老人达到万人，而根据民政资料显示，XX年城乡老年福利机构从业人员为人，可提供床位数为万张从这个例子可以看出，即使单纯为“生活不能自理”的老人提供服务，南京市的老年护理人员数量也有巨大缺口，可提供床位数亦显紧张养老服务业供需矛盾突出，社区养老服务设施、养老机构床位与社会需求相比严重不足，老年产品供给单一，参与养老服务的社会各方缺乏通畅的市场信息布局不合理，区域之间、城乡之间存在巨大差距，设施功能、服务水平参差不齐*投入不足，一些地方和部门对老龄化快速发展的形势准备不足，对*养老服务职能认识不到位，导致财政投入较少，对养老服务政策落实不到位民间参与不充分，对社会力量缺乏有效调动对企业资金扶持和对社会组织开展养老服务支持力度不够，引导社会投资规模有限，国家优惠政策难以落实服务队伍专业化程度不高，大部分养老护理员缺乏基本的护理知识、经验和技能养老机构中的医生、护士、营养师、康复师、心理咨询师、社会工作师等专业人才缺乏，需要更多高等学校、中等职业学校和职业培训机构设臵相关专业或者培训项目，培养养老服务专业人才专业护理人才短缺也是制约行业发展的关键因素之一由于护理人员薪资待遇较低，工作强度较大，特别是老年护理员的工作难度更是逐步加大，因此导致专业护理人员非常缺乏三、我国养老服务业发展目标和方向我国的现代养老产业刚刚兴起，国家在政策方面持支持和鼓励态度XX年9月，国务院发布《中国老龄事业发展“十二五”规划》进一步明确了中国致力养老产业发展的方向根据规划，“十二五”期间中国将大力发展社区照料服务，鼓励社会力量参与公办养老机构建设和运行，引导开发老年宜居住宅和代际亲情住宅，鼓励社会资本兴办具有长期医疗护理、康复促进、临终关怀等功能的养老机构近年来，我国修订了《中华人民共和国老年人权益保障法》，从家庭赡养与扶养、社会保障、社会服务、社会优待、宜居环境、参与社会发展等方面，保障老年人合法权益，让老人“体面养老”二是建立完善老年福利制度对于无劳动能力、无生活来源、无法定赡养人的老年人，*负责保障他们的基本生活，并提供无偿的养老服务18个省份出台了高龄补贴制度， 22个省份针对经济困难的老年人建立了养老服务补贴制度北京市自x月x日起对常住的外地老人在公交、游园等方面给予同等优待三是探索以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系鼓励、支持专业服务机构及其他组织和个人，为居住在家中的老年人提供生活照料、紧急救援、医疗护理、精神慰借、心理咨询等多种形式的服务四是初步形成*指导、社会支持、民间参与的养老服务设施多元化投资格局将养老服务设施纳入城乡社区配套设施建设规划，建立适应老年人需要的生活服务、文化体育活动、日间照料、疾病护理与康复等服务设施和网点，就近为老年人提供服务在财政、税费、土地、*等方面采取措施，鼓励、扶持企业事业单位、社会组织或者个人兴办、运营养老、老年人日间照料、老年文化体育活动等设施五是逐步提升基础保障能力建立健全养老服务人才培养、使用、评价和激励制度，依法规范用工，促进从业人员劳动报酬合理增长，发展专职、兼职和志愿者相结合的养老服务队伍XX年国务院发布了《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》，为我国的现代养老服务业发展提出了指导思想、基本原则、发展目标、主要任务，以及配套的政策措施民政部门也相应提出了今后几年的养老产业发展目标，规划目标是家庭养老、社区养老和机构养老的老龄人口各占比重分别约为90%、7%和3%，当前还是以家庭养老为主到XX年机构养老床位要从目前的每千名老人张提高到每千名老人30张，全国床位数要从XX年的万张提高到多万张积极应对人口老龄化已成为我国的一项长期战略任务，为实现国民的“老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐”，*大力支持发展老龄产业，将老龄事业纳入国民经济和社会发展规划，将老龄事业经费列入财政预算，建立稳定的经费保障机制，并鼓励社会各方面投入，使老龄事业与经济、社会协调发展四、关于发展现代养老服务业的一些建议从上述我国养老服务业的发展现状来看，我国养老服务业仍处于起步阶段，而且在*的大力号召和支持下，也出现了产业发展开始加快的趋势发展现代养老服务业既有助于保障老年人权益，使所有国民都能共享改革发展的成果，也有利于我国在面临目前经济发展速度下降之际拉动消费、扩大就业，推动我国转变经济增长方式，调整经济结构，有利于经济社会的持续健康发展由于目前我国养老服务仍以居家养老为主，这里主要分析我国逐步发展的社区养老和机构养老的面临的问题，提出一些建议，以便社区养老和机构养老模式能逐步发展，壮大我国的养老服务产业目前由于我国社会性的养老机构数量严重不足，质量参差不齐，无论是*开办的公益性养老机构，还是市场主体经营的营利性养老机构，都不同程度地存在设施不全、服务不到位、管理不规范等问题因此，有意愿入住或者有能力入住社会性的养老机构的老年人数量很少此外，对老人来说，机构养老往往将其臵于“情感剥夺”的境地——老人不仅缺乏家庭温暖，还与过去的社会关系中断了联系因此，一种新型养老模式——社区居家养老，在我国各地的养老实践中蓬勃兴起，这个模式试图既吸收机构养老的专业化服务优势，也吸收靠近老人所熟悉的社区、类似于传统的家庭养老的优点社区居家养老，是指以家庭为核心，以社区为依托，以专业化服务为主要服务形式，积极发挥*主导作用，广泛动员社会力量，充分利用社区资源为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的养老方式社区提供的服务主要包括：生活照料、家政服务、康复服务、日托服务、心理咨询、精神慰藉、临终关怀等社区居家养老的优势在于：利用社区资源提供养老服务能够就地取材，服务广，见效快一般而言，社区内的生活、医疗、文教、卫生等设施基本能够满足老人日常衣食起居、卫生保洁、医疗保健等方面的需求社区对老人而言是一个情感共同体，这里有他们熟悉的街坊邻居，能够给他们带来认同感和归属感，在其中老人更容易找到生活的乐趣在社区中，老人并非是一个完全的被照料者，在力所能及的基础上老人可以自我照顾，甚至还可以为社区作出自己的贡献由此，不仅可以减轻社会养老负担，而且还能够提高老人晚年的生活质量，减轻他们的依赖感、被社会排斥感可以说，社区居家养老在一定程度上既解决了家庭养老能力不足的困难，又解决了机构养老亲情淡薄、环境适应障碍等问题，是适合我国国情、具有中国特色的一种新型养老模式但在部分城市推进的社区养老实践中看，社区养老模式仍处于起步阶段，在实际工作中还存在不少问题和困难，主要表现在以下几个方面1、人们的观念认识尚未到位一是老年人及其子女传统的养老观念尚未改变，绝大部分老年人习惯于独居或空巢生活，他们的子女也不愿意老人进行社会化养老二是社会上对“孝”的理解存在一定的误区，认为社会养老助老是子女不孝、不尽责的表现三是一些职能部门和社区管理部门对开展社区养老助老服务的重要性与迫切性尚未引起足够的重视城市社区养老服务没有形成良好的社会氛围，以至于社会、家庭、老人自身对社区养老并不十分清楚和了解，不利于养老工作的顺利开展一定程度上导致了社会力量对此项工作的认知度不高，难以吸引社会资源投资养老工作，不利于社区养老服务的多元化、市场化2、资金投入不足近年来，虽然各地对社区老年事业的投入也在逐步增加，但由于我国老龄化加速，养老需求日益增长，各地涉老资金投入仍显不足，社区老年基础设施依然薄弱社区居家养老的资金来源主要是财政拨款，*是资金投入的唯一渠道，且用于社区居家养老的资金投入有限，而社区居家养老服务在很多环节都需要大量的资金，资金供给明显不足另一方面，由于社会养老意识尚未形成气候，养老产业仍处于萌芽阶段，民间资金涉足不多，民办养老助老机构数量少，档次低3、专业工作人员素质不高目前，各地社区养老机构中的服务人员大多没有受过专业训练，缺乏专业性的老年护理、老年心理等知识，服务质量难以到位同时，社会上对养老服务工作还存在一定的偏见，认为老年服务工作地位低，待遇差，又辛苦，致使愿意涉足这一行业的人员不多4、志愿者队伍没有形成要做好社区老年工作，光靠*部门和社区工作人员是不够的，还要借助于各种社会力量，尤其是庞大的志愿者队伍但是从目前的情况来看，社区服务志愿者人数偏少，参与度不高，这不仅影响了养老助老服务的质量，也制约了老龄事业的发展考虑到上述情况，为加快社区养老事业的发展，可以考虑从以下几个方面进行改进1、发挥*的主导作用，加大老年工作的资金投入在社区老年服务的发展过程中，*的作用相当重要可以说，如果没有*的高度重视和大力支持，根本就不可能建立起一个良好的社区老年服务体系特别是在资金投入问题上，如果资金得不到保证，社区老年服务的硬件设施就无法建设和维护，服务的队伍就难以扩大，服务的水平也就难以提高为此，可以考虑将发展老年福利服务事业的资金列入*的财政预算2、建设专业性的老年社工队伍和社区志愿者队伍养老服务涉及生活照料、精神慰藉、心理调适、康复护理、临终关怀、紧急救助等方面，从业人员需具备较高的职业道德和过硬的专业技能为此，一方面大中专院校要优化专业设臵，加快相关专业的人才培养另一方面要加强对原有非专业社工人员的教育培训，提高其素质与能力水平此外，在社区老年服务中志愿者的作用相当重要，为此*及相关部门要加大宣传和扶持力度，鼓励更多的人员加入志愿者队伍3、整合利用社区资源，积极开展老年活动除了加大*投入，社区要注重对辖区内各类资源的整合利用可加强与辖区内企事业单位的交流合作，鼓励其在条件允许的情况下，将活动场所向社区老年人免费开放为了丰富老年人的文化生活，可组建老年业余文体队伍，积极举办文艺汇演、体育健身、知识讲座、心理减压等活动，还可开设社区老年课堂，以满足老年人开发智力、充实知识、陶冶情操、强健身心的需要，使老年人老有所学，学有所得4、、探索有效的平台载体，加强社区助老养老服务社区要根据老年人的不同需要，全方位地提供不同层次的养老助老服务，例如为老年人服务的老年照料站可以考虑娱乐、休闲、医疗服务为一体也可以探索市场化运作方式，引入市场力量建设居家养老服务照料中心5、培育和发展非营利老年服务组织在当今市场经济体制下，社区老年服务提倡走社会化道路，*可以通过培育和发展各类非营利老年服务组织，通过向此类机构购买服务的方式，为社区老年居民提供各种各样的帮助与服务为此，相关部门可以考虑简化注册手续，建立税收优惠政策和*的激励机制，通过公建民营、资金补助等多种方式，吸引更多的社会机构与个人投身养老服务事业社区居家养老是家庭养老与社会养老相结合的养老方式，能适应我国现阶段的基本国情，是我国城市养老的一种可行选择，有利于培育和发展我国的现代养老产业另一种养老服务模式就是机构养老模式，包括*开办的公益性养老机构和市场主体经营的营利性养老机构此类机构虽然面临着数量严重不足，质量参差不齐，都不同程度地存在设施不全、服务不到位、管理不规范等问题，但是，仍然处于严重供不应求的问题，特别是优质公办养老资源常呈现出一床难求的局面截至XX年底，我国共有养老机构4万余家，全国城市各类养老机构养老床位万张，平均每千名老人仅拥有张床位，这不仅远低于发达国家50~70张的平均水平，勉强达到发展中国家20~30张的水平全国收养的老人是万，不足老年人口的%特别是公办养老机构总体数量不多，服务水平较高，且内部管理规范，外部监管相对严格，因而具有良好的养老服务效果和口碑，使得床位供不应求例如，北京市第一社会福利院仅拥有床位张，目前已有一万多人在排号等待入住，但每年只能入住几十位，全部满足预计要等一百年从这一点来看，我国总体养老资源不足，优质养老资源非常缺乏，也说明市场潜力巨大因此近几年也吸引了一些民营资本进入养老服务市场的情况但是，由于一方面许多民办养老机构规模小、档次低，规划设计不合理，难以持续运营另一方面由于待遇低下导致专业护工短缺，限制了机构的服务能力发挥，使得民办养老机构在发展中受到种种限制，自身服务质量不高，亦缺乏严格的外部监管，易造成有效需求不足的状况另外，民办养老机构运行成本过高，导致入住标价过高也是入住率低的重要原因据抽样调查显示，目前绝大多数的省份养老机构实际入住率平均不到六成，只有少数养老机构的入住率能达到八成以上由于我国对老龄化发展预计不足，养老统筹规划不够，养老设施建设滞后，导致我国的养老设施规划与当前的老龄化形势很不相称，尤其是我国缺乏完善的针对半失能、失能养老护理机构建设设计标准与规范虽然投入了大量资金，却难以满足失能半失能老年人养护需求与社区居家养老类似，由于专业护理人员缺乏导致社会养老机构无法满足老年人的专业护理和照顾需求当前我国城市失能和半失能老年人占%，农村已超过20%，这部分老年人需要专业护理和照顾按照老年人和护理员的比例3:1来推算，我国最少需要万养老护理员，但现有养护人员仅约万，其中取得养老护理职业资格的仅为几万人，这不仅与我国几千万失能老人的潜在需求相差巨大，而且无法满足老年人的护理需求另外，养老机构所雇用的护理人员主要是一些下岗职工和农村妇女，她们普遍缺乏专业护理知识，使得护理人员每天劳动强度大，待遇不高，这也导致了民办养老机构的护理人员队伍极不稳定另外，我国养老服务单一，老年人的多元养老需求难以有效满足目前养老机构为他们提供的服务基本上是以生活照料为主，医疗护理为辅，服务内容主要包括喂饭、更衣、大小便失禁后清理、定期洗澡、翻身，只有个别养老机构会为入住老年人提供打针、康复等服务，老人的多元养老需求难以得到有效满足据调查，目前我国城市中%的老人有各种各样的养老服务需求，其中需要家政服务的占%，需要护理服务的占%，需要聊天解闷的占%，需要法律援助服务的占%然而，家政服务满足率仅为%，护理服务满足率仅为%，聊天解闷服务满足率仅为% 针对以上存在的问题，建议在政策扶持、行业监管、体系建设等几个方面予以改进1、强化*的主导地位*应该认识到应对老龄化社会不仅仅是一个福利问题，也是国家可持续经济发展和长治久安的社会问题*需要在引导和发展现代养老服务业中起到主要作用随着社会经济的发展，老龄化和少子化社会的形成，传统的居家养老和新兴的社区养老模式都有不足之处，而养老服务机构正在成为整个社会养老服务体系建设中重要“支撑”面对老龄化社会日趋严峻的形势，各级*和部门应该积极出台优惠政策，采用“*补贴”、“公建民营”、“民办公助”、“*采购”、“以奖代补”、“购买服务”等形式，加大对养老服务机构的扶持力度加大政策落实力度，确保各项优惠政策落到实处2、加快研究制定发展养老机构的行政管理法律法规尽快修订社会福利机构管理暂行办法，明确敬老院的性质编制，保证正常运转经费制定专门的《养老机构管理条例》，把社会力量兴办养老机构纳入法制化轨道；修订完善养老机构的基本规范，制定养老服务机构星级评定标准和服务管理规范，制定一系列配套标准、规范，加强管理3、加快养老服务队伍专业化建设步伐通过院校培养、在职教育、岗位训练等多种途径，使为老服务人员都成为掌握专业社会工作知识和服务技能的专门人才努力把专业社会工作者的职业资格认证制度和职称评聘体系建立起来，大幅度提升老年人福利服务事业的专业水平，影响和带动整个社会福利事业的发展将养老护理员纳入公益性岗位，给予工资补贴，专业培训费用由*承担随着我国快速进入老龄化社会，养老问题已经不仅仅是一个社会福利问题，而是一个严重的社会问题推进现代养老服务业不仅有利于保障和改善民生，也有助于实现和谐社会从以上对我国养老服务业的现状、当前的养老服务业发展目标和方向的分析，本文提出了加快发展现代养老服务业的建议首先是*应该认识到养老事业的重要性，发展现代养老服务产业的必要性，发挥主导作用，积极推进养老产业的发展*应该加大老年工作的资金投入，加快研究制定发展养老机构的行政管理法律法规，以便规范和促进目前在我国已经逐步兴起的社区居家养老模式和社会机构养老服务模式*还应该加快养老服务队伍专业化建设步伐，建设专业性的老年社工队伍和社区志愿者队伍，培育和发展非营利老年服务组织，以便能尽快提高养老服务产业的供给，扩大市场，增加就。
适度“普惠型”养老服务体系建设的思考
适度“普惠型”养老服务体系建设的思考养老问题已成为我国社会面临的重大挑战。
随着老龄化程度的加剧，养老服务需求越来越大，而现有的养老服务体系却存在着不平衡、不充分的问题。
建设一个适度“普惠型”的养老服务体系对于满足老年人各种养老需求，保障他们的基本权益具有重要意义。
适度“普惠型”的养老服务体系应注重养老服务的普及性。
在建设养老服务体系时，应以老年人的实际需求为导向，注重解决老年人在养老过程中的实际困难。
需要通过各种途径，包括政府、社区、企事业单位等，为老年人提供养老服务。
这些服务可以包括日常生活照料、医疗保健、文化娱乐等方面的支持，以提高老年人的生活质量和幸福感。
适度“普惠型”的养老服务体系应注重养老服务的多样性。
老年人的需求是多样化的，有的老人需要医疗护理，有的老人需要精神慰藉，有的老人需要社交交流等等。
在建设养老服务体系时，应根据老年人的不同需求，提供多种不同类型的养老服务，以满足老年人个性化的需求。
这可以是提供不同水平的养老院、设立不同类型的社区活动中心、组织各种文化娱乐活动等等。
适度“普惠型”的养老服务体系应注重养老服务的可持续性。
随着老龄化程度的加剧，养老服务需求将越来越大，养老服务体系应具有可持续的发展能力。
这需要从制度上建立起健全的养老服务体系，包括建立养老服务机构的标准和规范、完善养老服务的运营和管理机制等。
还需要鼓励社会力量参与养老服务，通过社会资本的参与，提高养老服务的可持续性。
适度“普惠型”的养老服务体系应注重养老服务的公平性。
老年人是社会发展的贡献者，应享受到公平的养老服务。
在建设养老服务体系时，应坚持公平原则，保障老年人享有平等的养老服务权益。
这包括确保养老服务的价格合理、服务质量一致，通过政府的政策和制度来促进贫困老年人的养老福利等。
建设一个适度“普惠型”的养老服务体系对于解决老龄化问题具有重要意义。
这需要充分吸纳各方面的智慧和力量，通过政府、社会和市场的协同合作，建立一个以老年人为中心，注重普及性、多样性、可持续性和公平性的养老服务体系，满足老年人的各种养老需求，保障老年人的基本权益，为他们晚年的生活带来尊严和幸福。
事业单位养老保险改革的现实挑战思考
事业单位养老保险改革的现实挑战思考【摘要】随着人口老龄化的加剧，事业单位养老保险面临着巨大挑战。
一方面，养老压力增大，导致养老金缺口逐渐扩大，现行制度设计存在漏洞，容易出现问题，运行成本也较高。
领导干部与一般职工的养老待遇不平等，加剧了制度的不公平性。
事业单位养老保险改革仍然具有挑战性。
为了有效解决这些问题，需要综合施策，加强监管和管理，完善制度设计，以应对养老保险改革所面临的各种挑战。
只有通过全面的改革和措施，才能确保事业单位养老保险制度的可持续发展，为广大事业单位员工的养老生活提供保障。
【关键词】事业单位养老保险改革、现实挑战、人口老龄化、养老压力、领导干部、待遇不平等、养老金缺口、制度设计、漏洞、运行成本、挑战性、综合施策、监管、管理、制度设计完善。
1. 引言1.1 事业单位养老保险改革的现实挑战思考事业单位养老保险改革是当前我国养老保险体制改革的重要内容之一，也是一个备受关注的话题。
随着我国人口老龄化加剧，养老压力不断增大，事业单位养老保险也面临着诸多挑战和困难。
在这种背景下，对事业单位养老保险制度进行改革，势在必行。
事业单位养老保险制度存在的问题主要可以归纳为以下几个方面：人口老龄化加剧，养老压力增大，导致养老金支付压力增大；领导干部与一般职工待遇不平等，造成不公平现象；养老金缺口逐渐扩大，制度设计存在漏洞，容易出现问题；现行养老制度运行成本高，影响制度的可持续性。
事业单位养老保险改革仍然具有挑战性。
为了有效解决这些问题，需要综合施策，包括加强监管和管理，完善制度设计等方面。
只有这样，我们才能更好地应对人口老龄化带来的养老压力，确保事业单位养老保险制度的可持续性和公平性。
2. 正文2.1 人口老龄化加剧，养老压力增大人口老龄化是一个不可逆转的趋势，随着社会经济的快速发展和医疗水平的提高，人们的寿命也在不断延长。
根据统计数据显示，我国人口老龄化已经进入加速期，老年人口数量不断增加，而劳动年龄段人口比例逐渐下降。
我国养老模式探析
我国养老模式探析摘要：随着我国社会的发展，人口老龄化的程度加深，养老就成了当前的一个重要问题。
目前的养老模式主要有家庭养老模式、机构养老模式和社区居家养老模式，各有其优点和不足。
我们要根据我国的具体国情，建立多元化、多渠道的相互融合、协调一致的社会养老大系统，使我国的养老系统成为整个社会和谐发展的一个重要组成部分。
关键词：老龄化；养老模式；社会养老大系统中图分类号：d9 文献标志码：a 文章编号：1673-291x（2012）35-0046-02我国老年人口具有规模大、增长速度快的特点。
随着我国社会的发展，人口老龄化程度的加深，养老就成了当前的一个重要问题。
一、养老及我国在养老问题中的困境养老，就是在老人达到一定年龄，失去或部分失去劳动能力的时候，使老人获得物质上和经济上的必要的生活条件，并在生活上和精神上获得关心、照顾和帮助，对其提供经济上的供养、日常生活上的照料以及精神方面的慰藉。
我国是世界上人口最多的国家，人均寿命持续延长，老年人口快速增加，已于1999年步入老龄化社会。
至1999年底，我国60岁以上的老人已达1.26亿，占总人口的10%。
据估计，到21世纪中叶，我国60岁以上老年人将达4亿左右。
中国老年人口基数之大，增长速度之快，都是前所未有的。
人口老龄化已经成为我国经济发展过程中的一个严峻困难。
二、养老模式的种类及特点由于计划生育政策的实施，我国“421”（一对独生子女结婚后，要承担四位老人的赡养和一个小孩的抚养）家庭增多，并且成为家庭结构的主流。
这种家庭结构使养老面临很大的压力，家庭养老资源的供给在逐渐减少，而需求却在不断增长。
另外，机构养老模式又因为传统观念问题、收费问题、服务质量问题等难以在我国全面推行，这种矛盾导致我国家庭养老模式面临严峻的挑战，家庭养老被迫向社会化过度，从而产生了社区居家养老模式。
（一）家庭养老模式家庭养老仍然是目前养老的最主要形式。
家庭养老不仅体现在代际之间经济上和生活上的互惠互动，更重要的是体现了精神上的互相慰藉。
创新我国城市养老模式的思考
本文 为陕西省 教育厅 科学研 究计划 项 目 《 陕 西城 乡居民养 老保 障统 筹发展 路径模 式研 究》（ １ ２ Ｊ Ｋ １ ０ ９ ８ ）
和 谐 社 会建 设
创新我 国城市养老模式 的思考
陈 勇
（ 西安 文理 学 院思政 部 陕 西 西 安
【 摘
７ １ ０ ０ ６ ５）
要 】 本 文阐述 了我国老龄化 问题的现状及特 点， 分析 了我 国城 市地 区传统 养老模 式存在的不足 ， 提 出了创新我 国城市地 区养老
模式的对策 建议。 要构建社会化的养老 服务体系； 健全 机构养老 体系， 提高 养老服务水平； 加强养老服务专业 人员 的 培养乌管 理。
作 为一个 老龄 化已 进入加 速期 的老 龄型 社会 ， 我国 的经 济发展
告（ ２ ０ １ ３ ） ＞ ＞指出 ， 预计 今年 我国老 年人 口数 量突 破 ２ 亿大关 ， 老 龄 从 质量 上来说 ， 还处于 一个较低 的水 平 。 而 日渐壮大 的老年 人群体 ， 化 水平达 到 １ ４ ． ８ ％。而 且 ， 我 国的老 龄化 属于典 型的 “ 未富 先老 ”， 其 养老 需求 ， 无 论是 生理 需 求还 是心 理诉 求 ， 或者 说 无论 是物 质 欲 这 意味着 整个 社会都 将 面对越 来越严 峻 的老龄 化 问题 。目前 ， 我 国 望还 是精神 需 要 ， 与 时代发 展 同步 ， 既有其基 本 的共通 之处 ， 却也 显 老 龄人 口平 均每 年大 约 增长 ３ ． ２ ％， 这 个速 度 甚至 达 到 了我 国人 口 现 出 日益多 元化 的 特点 。 因此 ， 针对 这些 多样 化 的需 求 ， 结合 我 国 增 长速 度 的 ５ 倍左 右 。报 告 中预 计 ， 到２ ０ ２ ０ 年前后， 我国６ Ｏ 岁 以 国 情， 吸纳 国外 先进经 验 ， 对 传统 养老 模式 进行创 新 ， 也 就 显得越发 上 老人 将 会达 到 ２ ． ４亿 人 ， 占全 国总 人 口的 比率将 达 １ ７ ． １ ７ ％； 而 到 必要 了 。
社会问题老龄化社会中养老问题的思考
社会问题老龄化社会中养老问题的思考随着人口老龄化的不断加速，养老问题逐渐成为社会面临的重要挑战，引发了广泛的思考和讨论。
在老龄化社会中，如何解决养老问题，保障老年人的福祉和尊严，已经成为社会发展的重要议题。
本文将就老龄化社会中的养老问题进行深入思考和探讨。
一、养老资源的不平衡分布老龄化社会中的养老问题首先体现在养老资源的不平衡分布上。
大城市和发达地区的养老资源相对较为丰富，包括医疗保健、养老院等各种服务设施。
而相对贫困地区的养老资源却相对匮乏，老年人的生活条件和养老待遇普遍较差。
这种不平衡分布的现象导致了老年人的养老需求无法得到充分满足，容易导致社会不稳定的问题。
解决这一问题的关键在于加强养老资源的统筹和合理分配。
政府应该加大对贫困地区和农村地区的养老资源建设投入，提升这些地区的养老设施和服务水平。
同时，还需要加强各地之间的资源共享，实现资源的良性互补。
只有通过资源的均衡分配，才能解决老龄化社会中养老资源不足的问题。
二、养老服务的多样化需求老龄化社会中，老年人对养老服务的需求变得更加多样化。
传统的养老模式已经难以满足老年人的个性化需求，这给养老服务提出了新的挑战。
例如，有些老年人希望能够在家中接受养老服务，享受家庭温暖；而另一部分老年人则更愿意选择居住在养老院中，与同龄人交流互动。
如何满足老年人个性化的养老需求成为摆在社会面前的难题。
为了解决这一问题，需从多个方面入手。
首先，建立多样化的养老服务体系，包括提供居家养老、社区养老、机构养老等多种养老方式，以满足老年人不同的需求。
其次，加强对养老服务从业人员的培训和专业素质提升，提高他们对老年人需求的了解和服务水平。
最后，鼓励社会力量参与养老服务的提供，促进社会资源的有效利用。
三、养老保障体系的建设老龄化社会中，养老保障体系的建设至关重要。
保障老年人的基本生活权益，提升其生活质量，是养老保障体系的核心目标。
然而，在现实中，养老保障体系存在着缺陷和不足，导致许多老年人的养老生活面临困境。
关于养老服务业高质量发展若干重要问题的思考
关于养老服务业高质量发展若干重要问题的思考引言随着人口老龄化趋势的加剧，养老服务业的发展变得愈发重要。
养老服务业是指为老年人提供居家、社区和机构等多样化服务的行业，包括健康护理、生活照料、社交活动等方面。
然而，目前我国养老服务业仍面临一系列问题和挑战，如服务质量不高、供给不足等。
因此，本文将对养老服务业高质量发展的若干重要问题进行思考和探讨。
1. 养老服务供给不足问题目前我国养老服务供给不足已经成为一个突出问题。
首先是床位不足的情况普遍存在，特别是在城市地区更为明显。
其次，专业人才缺乏也制约了养老服务的提供。
针对这些问题，我们可以采取以下措施： - 加大对养老院建设的投入力度，增加床位供给。
- 鼓励社会资本参与养老院建设和运营。
- 加强对相关专业人才培养和引进。
2. 养老服务质量不高问题养老服务质量不高是当前养老服务业的一个突出问题。
一方面，部分养老院存在服务态度差、管理混乱等问题；另一方面，一些养老院的设施陈旧、卫生条件差也影响了服务质量。
为了提高养老服务质量，我们可以采取以下措施： - 加强对养老院的监管力度，严格执行相关标准。
- 提供培训和指导，提高养老院员工的职业素养和服务技能。
- 鼓励企业和社会组织参与养老服务市场竞争，促进优胜劣汰。
3. 养老服务价格过高问题目前，部分地区的养老服务价格较高，给普通老年人带来了经济负担。
为了解决这个问题，我们可以考虑以下措施： - 减少政府部门对养老服务的审批手续和收费项目。
- 鼓励社会资本参与养老服务市场竞争，推动价格合理化。
- 提供补贴和优惠政策，减轻低收入群体的经济压力。
4. 充分发挥科技在养老服务中的作用科技的发展为养老服务业带来了新的机遇和挑战。
利用科技手段可以提高养老服务的效率和质量，同时也可以解决一些人力资源不足的问题。
以下是一些具体措施：- 推动智慧养老服务模式，通过物联网、人工智能等技术手段提供更便捷和个性化的服务。
- 鼓励开发适合老年人使用的智能设备和应用程序，方便他们生活和交流。
人口老龄化背景下我国医养结合养老模式的现状及对策研究与分析
人口老龄化背景下我国医养结合养老模式的现状及对策研究与分析随着我国人口老龄化的加剧，养老服务需求与供给之间的矛盾日益突出。
在这种背景下，医养结合养老模式应运而生，成为解决老年人医疗服务需求和养老服务需求的重要途径。
该模式以养老院为基地，结合医疗资源，为老年人提供全面、综合的医疗和养老服务。
本文将对我国医养结合养老模式的现状进行研究与分析，并提出相应的对策。
一、我国医养结合养老模式的现状1.发展不平衡：我国医养结合养老模式的发展还不够平衡，主要集中在一线大城市和发达地区，而中小城市和农村地区的发展相对滞后。
2.资金短缺：医养结合养老模式需要大量的投资，目前还存在资金不足的问题。
这主要是由于模式发展时间短，融资渠道有限，投资回报周期长等原因导致的。
3.人才匮乏：医养结合养老模式需要医疗、养老、护理等多方面的人才，但目前人才供给不足。
医疗资源集中于大医院，而养老院缺乏专业的养老护理人员。
4.政策不完善：目前相关政策对于医养结合养老模式的支持还不够充分，缺乏明确的政策引导和扶持措施。
这导致了医养结合养老模式在政策层面的发展受限。
1.完善政策：加大对医养结合养老模式的政策支持力度，制定相关政策和法规，明确政府在资金、人才、用地等方面的扶持措施。
同时，加大对中小城市和农村地区的政策支持力度，促进医养结合养老模式在这些地区的发展。
2.创新融资模式：支持医养结合养老模式的融资发展，鼓励社会资本进入养老领域，引导金融机构提供专门的融资支持。
同时，探索多元化的融资渠道，如PPP模式、社会投资基金等，降低养老院投资的风险和成本。
3.加强人才培养：加大对医疗、养老护理等相关人才的培养力度，建立健全的人才培养体系，提供更多的培训机会，提高员工的专业技能水平。
同时，鼓励医疗机构和养老院之间的人才交流，实现优势互补。
4.推动社区医养结合：加强社区医养结合服务的发展，推动养老服务下沉到社区，方便老年人获得医疗和养老服务。
鼓励社区医疗机构和养老院之间的合作，共享资源，提供一体化的医疗和养老服务。
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社 会 民 生
Ｔｈｅ Ｌｉ ｆ ｅ ａｎｄ Ｏｐｉ ｎｉ ｏｎｓ ｏｆ ｔ ｈｅ Ｐｅ ｏｐｌ ｅ
对 我 国机构 养老模 式 的思考
口 艾 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
【 摘要 】 我国已经进入老龄化社会， 老龄化趋势日 益严峻， 养老 服务需求不断增加， 家庭养老功能不断 弱化， 传统意
义上的家庭 养老模式 已经不能满足 社会发展要 求， 由社会 承担 养老责任 的趋势 日 益彰显。 然而， 我国目 前机 构养老 模式的发展还 不够成熟， 文章 以当前存在的问题为分析视角， 对机构养老模式进行初步探讨。
我国机构养老模式面临的困境
家 庭 规模 日趋 小 型 化 ， 结构 趋 于核 心 化 的 “ ４ ． ２ ． １ ” 模式，
机构养老 的功能过于单一， 不能满足 老年人 多 元化的养老 服务需求。 广义上的养老服务是指一切为满足老年人特 殊需要
而提 供 产 品和服 务 的行业 总称 ， 包括家政服务、 医疗 护 理 、 保
低， 加上养老机构所处的地理位置偏僻， 老年人的入住率常年 但是另一方面， 养老机构的入住率却很低， 往往只有５ ０ ％左右， 究其原因， 主要有以下几点： 一是服务品 在较低水平徘徊， 机构的生存压力巨大 。 所 以， 养老机构往往 闲置状况较为严重。 通过压低看护人员工资福利， 降低服务标准， 减 少服务数量的 质较低。 老年人的养老服务 需求不单单存在于衣食住行这几个 办法来缩减巨大的营业开支， 这在很大程度上制约了养老机构 方面 ， 而是有很大的外延性 ， 要涵盖精神需要、 心理健 康、 身心
用 下 的产 物 。 我 国 人 口老龄 化 将 带 来 一些 新 的矛 盾和 压 力 ， 对 致 产 生一 定 的 隐 形 “ 职 业心 理伤 害 ”。 这 些 因素 导 致 了我 国养
经济和社会 的发展提 出新 的挑 战： 在建 立适应社会主义市场 老 机构 的专业 护 理人 才 十 分 短缺 ， 难 以满 足 日益增 长 的养 老服 经济要求 的社会保障制度方面， 养老、 医疗等社会保障 的压力 务需求。 主要的 问题有 如下几点： 第一， 护理人员的绝对数量 巨大； 在建立满足庞 大老年人群 需求 的养老社会服务体系方 严 重不 足 ， 不 能 应付 巨大 的 养 老 需求 ； 第二， 现 有 的 护 理 人 员
运行过程 中，由于财政投入力度有 限， 在机构设 施上 的配置 少 归属 感 。
较差， 缺 少 相应 的医 疗服 务 条 件 ， 而 且 国家 对 于 养 老机 构 的 税 养 老 机 构 的 资 源 利 用效 率 低 下。 在 现 实 情 况 中存 在 一 个 一方面 我 国的养 老 需求 和 养 老 缺 口部 较 大 ； 收优惠力度有 限， 导致养老机构的收费较高， 养老服务水平较 值得 思 考 的现 象 ：
使 得 机 构 养 老 成 为 一 种不 可缺 少 的养 老 模 式 选 择 。 机 构 养 老 险、 老 年 理财 、 老 年休 闲、 老 年用 品、 旅游、 教 育、 文化 、 心理 咨 有 别 于 传 统 意义 上 的 居 家 养 老 ， 但是 ， 从 现 实 发 展 的 状况 来 询和体育等行业。 此外， 湖南省第三产业领导小组 办公室在专 看， 机 构养 老 模 式 并 没 有完 全 超 越 传 统 的 “ 居 家养 老 ” 和“ 社 题报 告 《 养 老服 务 与产 业 发 展 》中提 出 ： 养 老 服务 要 包 括 老 年 产 品、医疗 保 健 、 保 险、 旅 游 和 文化 教 育业 等服 务 。 但 是 会养老”模式， 而仅仅是体现在养老地 点的不同以及看护人员 食 品、
的区分。 而且 ， 机构养老作为一种补充性的养老模式， 它的发 由于我国养老机 构的发展起步较晚， 基础薄弱， 加之财政投入
展起步较晚， 基 础 较 为薄 弱 ， 相 关 的法 律 法 规 不尽 完善 。 力度 有 限 ， 导致 了养 老 机 构 的功 能 单 一 ， 难 以满 足 老 年人 多元 特别是心理、 精 神 的服 务 需 求 ， 导 致 老 年 人缺 养老机 构的经营能力较 弱， 常年 处于亏损的边缘 。 在实际 化 的 服务 需求 ，
专业养老看护人员的职业地位较低 ， 护理人 才十分短缺。
服务项目供给上表现为服务内容单一， 服务方式简单， 服务人
养 老 设 施 陈 旧等 现 象 。 二是 老 年人 对 于传 统 的 首先， 养老机构 的护理人员所享受 的工资较低， 大多处于２ ０ ０ ０ 员专 业素 质低 ， 难 以适 应 机 构养 老模 式 。 调 查 发现 ， 元左右的水平； 其次， 工作十分辛苦， 工作量很大， 而且工作环 家庭 养老 观念 根深 蒂 固 ，
【 关键词 】 人口 老龄化 机构养老 发展模式
老龄 化 的趋 势 ， 是经 济 发 展 、 社会进步、 科技发 达 （ 尤 其 境 较 差 ； 第三， 由 于 养老 机 构 的工作 属 于服 务 业 属 性 ， 是 …项
是 医疗技 术水平的进 步和医疗条件的改善） 等诸多条件综合作
“ 伺候 人＇ ’ 的 工作 ， 往 往会 对 护工 的心 理产 生 一定 负面 影 响 ， 导
缺 少 熟练 的专 业 护 理 人 才； 第三， 养 老 面， 加 快 社会 资 源 合 理 配 置 ， 增 加 养 老 服务 设 施 ， 健 全 养 老服 的专 业 护 理 水平 较 低 ，
务 网络 的压 力 巨大 。
机 构 对 于护 理人 员的培 训处 于 空 白状 况 ， 对 于 护理 人 员人 力 资 本的 开发 产 生制 约作 用 。