医院等级评审医师试题(A卷及答案)

等级评审试题（医师A卷及答案）

科室姓名得分

一、判断题（每题2分，共40分。你认为正确的请在括号内√；你认为错误的请在括号内×）

1.凡第一个接待门急诊伤病员的科室和医师称为首诊科室和首诊医师，对伤病员的

救治工作全面负责。（√）

2.急诊首诊医师发现就诊人员所患疾病涉及或者确诊为其他科室的，经紧急处置后，

填写病历，请有关科室会诊或者专科或者转院，并做好相关交接工作。（√）

3.住院医师每日对所分管伤病员查房1次。（×大于2次）

4.伤病员拒绝接受检查、治疗，或者伤病员无法表达意见、家属不同意伤病员检查、

治疗，经治医师应当在病程记录中详细记录，取得伤病员或者其家属的签字，并向伤病员或者其家属进行解释；经解释伤病员仍拒绝检查、治疗的，必须向上级医师和医务部门报告，同时采取必要的救治措施。（√）

5.院内会诊时经治医生要详细做好会诊医师发言记录。会诊后由经治医师综合各方

面的意见，经会诊者认可后，将会诊意见记载于病历上，并在病程记录中记录会诊意见执行情况。（√）

6.术前讨论由科主任或者副主任医师以上人员主持。中、小手术由副主任医师以上

人员或者主诊医疗组医师在巡诊时实施；疑难、重大和新开展的手术，必须组织专题讨论；急症手术讨论可以在术后补。（×急诊手术也必须术前讨论）

7.按照手术技术难度、复杂程度和风险水平，三级手术是指：技术难度较大、手术

过程较复杂、风险度较大的各种手术。（√）

8.伤病员麻醉后至苏醒前，麻醉医师应当密切观察伤病员情况，发现异常，及时告

知手术医师，必要时报告上级医师，并做好麻醉记录。（√）

9.手术安全核查分别在麻醉实施前、手术开始前和患者返回病房后，共同对患者身

份和手术部位等内容进行核查的工作。（×离开手术室前）

10.对危重患者要加强三级查房，经治医师应随时观察病情变化并及时采取措施。患

者报病危后，主任（副）医师必须连续查房3天，提出当前患者疾病的主要矛盾，

及解决矛盾的措施、途径和方法。病情变化，随时查房。（√）

11.对于病危伤病员医师应当履行告知义务，向患者家属或代理人详细告知病情的严

重性、预后及院方采取的抢救措施等，发出书面“病危通知书”并签字。（√）12.死亡病例讨论，由经治医师记录整理，主治医师及主任审核后，单独记录在病案

中。（√）

13.转出记录由转出科室医师在患者转出科室前书写完成（紧急情况除外）；转入记录

由转入科室医师于患者转入后36小时内完成。（× 24h）

14.开医嘱、处方或进行治疗时，应查对伤病员姓名、性别、年龄、床号、住院号（门

诊号）等相关信息。（√）

15.院内感染是指伤病员入院后24小时内发生的感染。（× 48h）

16.门诊处方开具的药品一般不超过14日用量，急诊处方开具的药品一般不超过3

日用量；开具特殊管理药品处方的用量，按照国家和军队的有关规定执行。（× 7d）17.药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况

需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。（√）

18.外科手术预防使用抗菌药物应当在术前30分钟至2小时内；清洁手术

原则上不预防使用抗菌药物，确需使用的，用药时间原则上不得超过24小时。（√）

19.已明确为病毒感染者，可同时预防性使用抗菌药物，防止细菌性感染。

（×）

20.围手术期抗菌药物使用的主要目的是预防手术部位以外的感染，如泌尿

系感染、呼吸道感染。（×）

二、填空题（每题2分，共30分）

1.夜间入院的病人，值班医生按要求完成全部检诊工作，8 小时内完成

首次病程记录。次日向经治医生做详细交班。节假日入院的患者，值班医生要在24 小时内完成入院记录。

2.主治医师首次查房记录应当于患者入院48 小时内完成。接班记录应当

由接班医师于接班后24 小时内完成。转入记录由转入科室医师于患者转入后24 小时内完成。有关医务人员应当在抢救结束后 6 小时内据实补记抢救记录，并加以注明。

3.首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程

记录，应当在患者入院8 小时内完成。

4.现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况，应当

按时间顺序书写。

5.门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时完成。

6.病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理

等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。

7.手术安全核查是由有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方，

分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

8.知情同意权是指患方对疾病诊断、治疗等真实情况的了解、被告知、选

择、拒绝和同意的权利。

9.值班医生因急会诊暂时离岗，范围不能超越病房楼和急诊科，离岗30

分钟内向值班护士说明去向和联系方式；离岗30 分钟以上必须有二线医生接替。

10.术前病历讨论会：对中等以上和新开展的手术（含介入诊疗），必须进行

术前讨论。由科主任主持，手术医师、麻醉医师、护士长及有关人员参加。

11.伤病员转科时，转入科室医师应在24 小时内完成转入记录。

12.护士长组织护理人员每周进行 1 次护理查房，主要检查护理质量，

研究解决疑难问题，结合实际教学。

13.科间会诊：由经治医生提出，上级医生同意后填写会诊申请单送到被邀

科室。应邀科室应在48 小时内派出具备主治医师以上职称的高年资医师完成会诊，并给出会诊意见。

14.经治医师对所管患者每日查房 2 次；上级医师对所属经治医师分管

患者每日查房 1 次；科主任对全科患者查房每周不得少于 1 次，每月应有计划、有准备地进行1 次以上教学查房。

15.死亡病历讨论：应在患者死亡后一周内讨论，尸检病历待病理报告后进

行。

三、简答题（每题10分，共30分）

1.请回答医院核心医疗制度有哪些（至少10个）。

答：首诊负责制、三级医师查房制度、检诊制度、疑难病例讨论制度、术前病例讨论制度、死亡病例讨论制度、危重病人抢救制度、会诊制度、值班及交接班制度、知情同意制度、手术安全核查制度、病历书写及管理制度等。

2.值班医师的职责是什么（五个要素）？

答：科室值班医师在其他医师不在班时，负责新入院患者的收治，完成首次病程记录；负责全科患者的病情观察，临时医疗处置；对危重患者严密观察病情，负责做好抢救。负责当天手术后患者的病情观察，并在交班本上进行书面交班。必要时做好病程记录；负责检查、指导护士的工作。负责科间急会诊。

3.请谈谈你对军队医院为部队服务的认识。