儿科常见疾病护理常规
新生儿疾病护理常规
新生儿护理常规一、患儿入室后，有本室当班护士进行沐浴或油浴、做识别标记，安排床位。
二、认真做好护理体检，并与家长核对患儿性别，书写护理病历。
三、保持适宜的温度，维持体温稳定，室温维持在22-24℃相对湿度55％-65％。
注意保暖可使用婴儿温箱，护理操作时不要过分暴露新生儿。
四、保持呼吸道通畅。
及时清除口鼻的粘液及呕吐物，注意避免物品阻挡新生儿口、鼻或压迫其胸部。
保持合适的体位，如仰卧位是避免颈部前屈或过度后仰；俯卧时，头偏向一侧，专人看护，防止窒息。
五、预防感染：（1）建立消毒隔离制度，完善清洁设施。
接触新生儿前后要洗手或进行手消毒。
室内时时清洁，做好各项监测工作。
新生儿用品均应"一人一用一消毒"（2）保持脐部清洁干燥，每日脐部护理1到2次，发现问题及时处理。
（3）做好皮肤护理勤换尿布便后清洗，有红臀者按红臀护理常规护理病人。
六、合理喂养：（1）正常足月新生儿提倡早期哺乳（2）定时、定磅秤、定地点测量体重七、确保患儿安全：避免新生儿处于危险的环境中，如可以触1 / 30及的热源电源尖锐物品，工作人员指甲保持短而钝，使用暖箱者应严格执行操作规程。
早产儿护理常规早产儿指胎龄小于37周出生的活产婴儿，又称未成熟儿。
出生体重多在2500克以下，身长小于47cm。
出生体重小于2500克者为低出生体重儿，体重小于1500克者为极低出生体重儿，小于1000克者为超低体重儿。
保暖、喂养、维持正常呼吸、预防感染及密切观察病情变化是护理早产儿的关键。
一、按新生儿护理常规护理病人。
二、保暖1、维持室内温度24-26℃，环境相对湿度55%-65%，维持患儿适中温度。
2、对体温不升或体温较低者，应缓慢复温，根据胎龄、日龄、出生体重选择暖箱或辐射台保暖。
保暖箱使用是用科学的方法，创造一个温度和湿度相适宜的环境，使患儿体温保持稳定，以提高未成熟儿的成活率。
3、保暖箱温度及湿度标准：温度是根据早产儿体重及出生天数2 / 30决定，相对湿度为55％-65％。
儿科中医护理常规
第四章儿科疾病护理第一节新生儿疾病一、一般护理1、环境要求:新生儿室应阳关充足，空气新鲜，定时开窗通风，上下午各通风一次，避免对流风。
保持室温度22°C-24°C，夜间狐狸是温度26°C-28°C，相对湿度55%-60%。
2、保暖：新生儿对外界环境适应能力差，体温易随环境温度而变化。
出生后应立即采取保暖措施，方法因地制宜。
（1）每4小时测量体温一次。
（2）体温低或病情不稳定的冰儿不宜沐浴。
（3）体重低于2500克者，可置于暖箱中。
（4）各项医疗护理操作尽量集中完成，护理结束后病儿要及时包裹好，沐浴后30分钟方可打开包被检查病儿。
（5）使用热水袋是应避免烫伤。
3、喂养：首选母乳，在无法母乳喂养情况下可给配方奶，做到按需哺乳，随时观察有无溢奶及吐奶情况。
4、加强基础护理（1）皮肤黏膜护理：病儿每日沐浴一次，危重病儿床上擦洗，每日更换干净衣物，衣服应宽松大、质软。
加强臀部护理，勤洗勤换尿布，预防红臀。
用2%碳酸氢钠口腔护理每日一次，如有鹅口疮，酌情增加次数，动作轻柔，切勿擦伤黏膜，两次喂奶之间可喂温开水清洁口腔。
（2）脐部护理:保持清洁干燥，观察有无渗血、感染，脐部护理每日一次，如有分泌物，每日二次或酌情增加次数。
（3）测体重:足月儿每周侧二次，早产儿每日或隔日测量一次。
（4）严格遵守消毒隔离制度。
（5）做好健康指导，出院时向家长宣传新生儿疾病防治知识及育儿保健知识。
二、新生儿黄疸新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症，是指新生儿时期由于胆红素代谢异常等原因引起血液及组织中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜发黄的临床现象。
本病在新生儿期较其他任何年龄常见，当血中为结合胆红素过高时，能导致神经细胞中毒性病变，引起预后严重的胆红素脑病(核黄疸)。
【中医辨证常见证型】1、湿热郁蒸（证候）面目全身皮肤发黄，颜色鲜似橘子皮，精神疲倦，不欲吮乳，烦躁不安或呕吐腹胀，大便秘结，小便黄赤，舌红，苔黄腻，指纹红紫。
儿科中医护理常规
儿科中医护理常规随着人们对健康的关注度不断提高，中医在儿科护理中的地位日益重要。
中医注重整体观念和个体差异，强调平衡和调节，具有独特的优势，儿童作为生命的起点，对健康的需求尤为重要，因此儿科中医护理的常规方法和应用具有重要的研究和实践价值。
一、儿科中医诊断及治疗方式：1、望闻问切：儿科中医护理首先需要进行望诊、闻诊、问诊和切诊，通过观察孩子的面色、舌苔、舌体、呼吸声、嗅觉等，了解孩子的体质和病情。
2、食疗调理：根据儿童的体质和病情，中医护理师会给出相应的食疗方案。
例如，在孩子生病期间，根据病情可以调整饮食结构，适当增加易消化、营养丰富的食物，限制刺激性食物的摄入。
3、中药疗法：中医护理常常会使用中草药进行治疗。
中药可以通过口服、外用、熏蒸等方式给儿童服用或使用。
中医护理师会根据儿童的体质和病情，调配合适的中药方剂，以起到调理和治疗的作用。
4、推拿按摩：推拿按摩是儿科中医常见治疗手段之一。
通过对儿童的穴位按摩和经络推拿，可以促进气血流通，调整脏腑功能，达到治疗和预防疾病的效果。
5、中医针灸：针灸疗法在儿童中医护理中也有应用。
适当的针灸可以调节儿童的气血运行，增强机体免疫力，改善病情。
二、儿科中医护理常规1、推拿按摩推拿按摩是一种中医传统疗法，通过按摩、揉捏、推拿等手法刺激人体的穴位和经络，以调整气血运行，促进身体健康和康复。
推拿按摩是一种非侵入性的疗法，适用于各个年龄段的人群，包括儿童。
它通过手法的施加，刺激人体的穴位和经络，调整气血运行，加强机体自愈，达到治疗疾病和保健的目的，可应用于以下疾病：（1）感冒发热：通过推拿按摩可以促进汗液排出，改善体内的寒湿痰饮，缓解发热、鼻塞、咳嗽等症状。
（2）消化不良：推拿按摩可以刺激腹部的消化器官，促进消化液分泌和肠道蠕动，改善食欲不振、腹胀、腹泻等问题。
（3）失眠烦躁：通过按摩头部和背部的穴位，可以舒缓神经系统，促进放松，改善睡眠质量。
（4）生长发育问题：对于儿童的生长发育问题，推拿按摩可以刺激相应的穴位，促进气血运行，加速生长发育。
儿内科疾病护理常规
儿内科疾病护理常规一、儿内科一般护理一、新入院患儿及时测量体重、体温，5岁以上患儿加测血压、脉搏、呼吸并记录。
及时通知医生。
二、按不同年龄、病种、感染与非感染疾病，分别收治患儿，防止交叉感染。
三、病室应空气新鲜，温度以18~22℃为宜，湿度以50%~60%为宜。
病室开窗通风，每日2次。
必要时进行空气消毒。
四、接诊护士向患儿及家长做好入院宣教，介绍病室环境、规章制度、主管医生、管床护士。
了解患儿心理状况，安慰患儿，解除恐惧心理，配合治疗。
五、严格执行作息制度，及时清理探视人员，保持病房安静，各种检查、治疗尽可能集中进行，保证患儿充足睡眠。
六、认真做好晨晚间护理，保持患儿皮肤、口腔清洁及床单位整洁，修剪指甲。
七、认真执行医嘱，严格按医嘱给药，给予药物知识及饮食指导。
协助完成各种标本的留取及相关检查。
八、护士应对入院患儿全面评估并当班完成评估表和危重患儿记录护理记录单。
九、一般患儿每日测量体温2次，患儿发热37.5oc以上每日测量体温4次，体温不升或39oc以上每日测量体温6次。
每周测量体重一次，心、肾疾病患儿遵医嘱测量体重。
十、加强家属安全教育，防止烫伤、坠床、走失及贵重物品丢失等意外发生，严格做好床头交接班工作。
十一、严格执行分级护理标准，定时巡视病房，密切观察病情，发现病情变化，及时通知医生，积极配合抢救，及时记录护理记录单。
十二、做好患儿及家长的心理护理、健康教育及卫生宣教。
二、发热患儿护理发热是各种原因导致致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高。
一、观察要点1.观察患儿面色、意识、呼吸、体温及热型。
2.观察患儿有无头痛、呕吐、晕厥、皮疹、出血点、脱水等症状。
3.观察患儿四肢末梢循环情况。
二、主要护理问题1.体温过高与感染或其他病因引起有关。
2.舒适度减弱与体温高有关。
3.营养失调：低于机体需要量与摄入不足、消耗增加有关。
三、护理措施1.按儿内科一般护理常规护理。
2.饮食护理给予高热量、高维生素、易消化流质或半流质饮食。
新生儿科常见疾病护理诊断与护理措施
LOGO新生儿科常见疾病护理诊断与护理措施高多红新生儿科常见疾病❖早产儿❖新生儿肺透明膜病❖新生儿缺血缺氧性脑病❖新生儿窒息❖新生儿颅内出血❖新生儿肺炎❖新生儿黄疸❖新生儿低血糖症❖新生儿低钙血症体温调节无效❖保持空气新鲜，阳光充足，室温在24-26℃，相对湿度在55%-65%之间。
❖保暖：每日监测体温2-4次。
体重＞2000g在暖箱外保暖者，使用热水袋（注意避免烫伤）及戴绒帽，或让母亲抱于怀中。
必要的操作尽量缩短操作时间。
❖防止散热：护理人员的双手需温暖，各种操作应集中。
不能维持自主呼吸❖及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
❖呼吸暂停者给予弹足底、拍背、吸氧处理，必要时遵医嘱给药或用面罩或机械正压通气给氧。
❖随时备好氧气、吸痰器、新生儿呼吸复苏气囊、直接喉镜、气管导管和急救药品等，若发生异常情况可配合医师及时进行抢救。
❖有缺氧症状者给予氧气吸入，早产儿切忌常规吸氧。
婴儿喂养困难❖有吸允和吞咽能力者，直接母乳喂养或奶瓶喂养。
❖对有吸允能力差，甚至不能吞咽者，用鼻胃管喂养或鼻肠管喂养，如果仍有困难可应用静脉或部分静脉营养。
喂奶后应竖抱小儿，轻拍背部，然后取右侧卧位，并观察有无青紫、溢奶和呕吐的发生。
每天详细记录出入量，准确称体重，以便分析、调整补充营养。
有感染的危险❖对早产儿实行保护性隔离，尤其加强口腔、皮肤及脐部的护理，发现微小病灶立即与医生联系以便及时治疗。
❖注意消毒隔离，特别是医疗器械使用前后必须严格消毒。
❖工作人员或新生儿患感染疾病应立即隔离，防止交叉感染。
自主呼吸受损❖注意观察呼吸道分泌物的性状、颜色及量；保持氧气的湿度；每1-2小时变换新生儿体位一次以促分泌物排出；必要时吸痰。
气体交换受损❖氧气头罩：流进氧气头罩的氧气不得少于5L❖呼吸道维持正压呼吸（CPAP）:压力5-10cmH2O。
❖间隙正压通气（IPPV）+呼气末正压呼吸（PEEP），压力4-6cmH2O有感染的危险❖严格执行消毒隔离制度❖根据医嘱合理用抗生素体温调节无效❖置于中性环境温度中以减少氧消耗，维持体温在36.5-37℃。
儿科常见症状及护理常规PPT课件
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(四)每四小时测体温、脉搏和呼吸一次，或超 高热患儿，每1-2小时测体温一次，必要时随 时测量，对发现体温与病情不符或体温骤升 1.5℃或骤降2℃的患儿应监督复测，必要时 要同时测肛温，并准确记录；体温超过38℃， 应根据病情给物理降温或药物降温。
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物理降温
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1、物理降温，多采用放置冰袋、头部冷湿敷、 酒精擦浴、温水擦浴以及冷盐水灌肠等措施。 一般新生儿多采用物理降温，松开包被，多 喂水，但不主张冷敷或药物降温，以防并发 症的发生。
鞘未完全形成，较弱的刺激能形成强烈的兴 风奋灶，并迅速泛化，神经细胞突然大量异 常放电。
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惊厥的典型表现
意识突然丧失，头后仰，面部四肢肌肉强 直或阵挛性抽搐，眼球固定、上翻或斜视， 口涂白沫，牙关紧闭，面色青紫。部分患儿 大小便失禁。严重者颈项强直、角弓反张。 抽搐部位固定有定位意义。新生儿惊厥不典 型，以微小发作多见。
(九)有高热惊厥史者，应同时应用镇静剂，以防高热 惊厥，并做好抢救准备工作。
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二、小儿惊厥 是指全身或局部骨骼肌群突然发 生不自主收缩，常伴意识障碍。 是儿科常见急症，反复发作可引起 脑组织损伤。
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一、病因 1、感染性疾病 2、非感染性疾病 都包括颅内、颅外感染。
二、发病机制 小儿大脑皮层功能发育尚不完善，神经髓
护理措施
（二）预防外伤 1.患儿倒地不应强行按压，应专人守护。 2.放牙垫防止舌咬伤。 3.手中和腋下放纱布，防止摩擦受损。 4.放置床挡，防止坠床。
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护理措施
（三）预防脑水肿 1.立即止惊。 2.保持安静，避免刺激 患儿。 3.惊厥较重、时间较长 者应吸氧。 4.观察生命体征、意识 及瞳孔的变化，按医嘱 使用脱水剂。
儿科分级护理细化标准
6）做好饮食护理，少食多餐，避免刺激食物。对高血压、心力衰竭患儿限制盐的摄入，
消化系统疾病
小儿腹泻伴水、电解质紊乱及酸碱平衡失调
消化系统疾病
1、根据医嘱正确补液，尽快纠正脱水和电解质平衡紊乱。
3、合理氧疗 青紫、呼吸困难者给予吸氧，早产儿避免长期或高浓度吸氧，防氧中毒。
4、维持正常体温,室温应保持在24-26ºC，湿度55%-65%，早产儿置于中性温度的暖箱中保温。
5、保证足够的营养，吸吮吞咽功能良好者，可选用配方乳，无吸吮和吞咽功能者予以鼻饲牛奶，必要时予静脉高营养。
6、严格执行无菌操作及消毒隔离制度，接触新生儿前后要严格洗手或手消毒，严格探视制度，所用物品定期更换消毒，避免交叉感染。
2、卧床休息，保持合适的室内温湿度，空气新鲜，做好口腔、皮肤、护理，予高热量、高蛋白、高维生素饮食，嘱多饮水。
3、做好气道护理，观察痰液颜色、性状等并及时记录
4、高热惊厥者予以紧急退热、止惊处理，止惊常用地西泮0.3-0.5mg/kg缓慢静脉注射，速度按每分钟1mg，或10%水合氯醛0.5ml/kg保留灌肠。
6、加强皮肤护理，勤换尿布，保持肛周的清洁，防止臀红、尿布皮炎，腹胀者给予肛管排气。
7、病儿有心、肺、肾功能不全或补液后不能迅速纠正脱水或出现浮肿、心率增快、肝脏肿大等及时通知医生，并配合抢救。
神经系统疾病
病毒性脑炎
神经系统疾病
1）卧床休息，取头平卧位，头偏向一侧，定时翻身拍背，防止坠积性肺炎和压疮，抬高床头20-30ºC，利于静脉回流，降低颅内压，。
4、观察尿量、尿色，定期送检尿常规，每周1-2次。
NICU常见疾病护理诊断和护理措施
NICU常见疾病护理诊断和护理措施NICU常见疾病护理常规早产儿护理诊断：1、有窒息的危险与呛奶、呕吐有关。
2、有体温改变的危险与体温调节中枢发育不完善有关。
3、营养失调：低于机体需要量与吸吮、吞咽、消化功能有关。
4、自主呼吸受损与呼吸中枢不成熟、肺发育不良、呼吸肌无力有关。
5、有感染的危险与新生儿免疫功能不足与皮肤黏膜屏障功能差有关。
护理常规：1.维持体温稳定根据早产儿的体重、成熟度及病情，给予不同的保暖措施，加强体温检测。
维持室温在24~26℃、相对湿度在55%~65%。
2.合理喂养尽早开奶，以防止低血糖。
提倡母乳喂养，无法喂养者以早产儿配方乳为宜。
吸吮能力差和吞咽不协调者可用间歇鼻饲喂养、持续鼻饲喂养，能量不足者以静脉高营养补充并合理安排。
每天详细记录入量、准确测量体重，以便分析、调整喂养方案，满足能力需求。
3.维持有效呼吸保持呼吸道通畅，早产儿仰卧时可在肩下安排小的软枕，避免颈部曲折、呼吸道梗阻。
出现发绀时应查明原因，同时给予吸氧，吸入氧浓度以维持动脉血氧分压50~70mmHg（6.7~9.3kpa）或经皮血氧饱和度在85%~93%为宜。
呼吸暂停者给予拍打足底、托背、刺激皮肤等处理，条件允许安排水囊床垫，使用水振动削减呼吸暂停的发生。
反复发作者可遵嘱给予氨茶碱静脉输注。
4.密切窥察病情注意窥察患儿的进食情形、肉体反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末梢的温度等情形。
严格控制补液速度，按时巡回记实，防止高血糖、低血糖发生。
5.预防感染严格执行消毒隔离制度，严格控制入室人数，室内物品定期更换消毒，防止交叉感染。
强化洗手意识，每次接触早产儿前后要洗手或用快速消毒液擦拭手部，严格控制医源性感染。
安康教育：指点怙恃如何冲调奶粉、如何沐浴、什么时候防备接种、什么时候门诊随访等，以使他们获得良好的信息支持和树立照顾患儿的信心。
1小于胎龄儿护理诊断1、窒息的危险与宫内慢性缺氧有关。
2、体温调节无效与皮下脂肪缺乏有关。
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儿科常见疾病护理常规 急性上呼吸道感染 【评估要点】 1、询问病史。 2、评估患儿体温变化。 3、评估患儿的伴随症状。 4、了解患者有无惊厥史。 【护理措施】 1、环境与休息：保持室内温、湿度适宜，空气流通，患儿以休息为主。 2、发热的护理：温水檫浴，4小时测量体温一次，退热后一小时复测体温，必要时药物降温，静脉补液。若有高热惊厥史者应及早处理。 3、饮食指导：清淡、高热量、高维生素、易消化的饮食。鼓励患者每天保持足够的饮水量。 4、观察病情：注意咳嗽性质，神经系统症状，口腔黏膜改变及皮疹。观察咽部情况，若有咽后壁脓肿，及时报告医师处理，注意脓肿破溃流入气管引起窒息。对可能发生惊厥的患儿加强巡视，监测体温变化，防止坠床，备好急救药品和物品。 5、用药护理：使用解热剂后多饮水，观察镇静剂效果及药物不良反应，观察抗生素有无过敏反应。 【出院指导】 1、日常生活指导 （1）小儿居室应注意保持室内空气新鲜、阳光充足。 （2）在高发季节少去人群密集的公共场所。 （3）气候骤变时，及时增减衣服。 2、合理饮食：指导家长合理喂养，及时添加辅食纠正偏食。 3、健康指导：多进行户外活动，多晒太阳，加强体质锻炼。
急性化脓性扁桃体炎 【评估要点】 1、询问病史。 2、评估患儿体温变化。 3、评估患儿的伴随症状，尤其注意扁桃体肿大程度及脓性分泌物性状。 4、了解患儿有无惊厥史。 【护理措施】 1、休息：卧床休息，室内温度不宜过高，保持一定的湿度，在保暖的情况下，要定时打开门窗进行通风换气，严禁在室内吸烟，以保持室内空气新鲜，减少咽部刺激。 2、饮食：在急性期应给病儿吃清淡易消化富有营养的流食或半流食。待恢复期可改吃正常饭菜。急性期应多喝开水，或各种果汁和白糖水，以补充体内的水分。 3、口腔护理：吃饭前后应用1：1温盐水漱口，也可用2%的小苏打水或3%的硼酸水漱口，每天4~5次。 4、发热护理：体温过高时，可用物理降温，如额部冷敷、温水擦浴、酒精擦浴等。也可遵医嘱，服用退热药。 5、用药护理：在接受青霉素和磺胺类药物治疗期间，要注意观察患儿，防止发生过敏反应。患儿出现皮疹、腹痛，或休克的早期症状，要立即停药，马上报告医生。 【出院指导】 1注意保持孩子冷热适宜，活动出汗之后要及时更换干燥衣物。 2合理饮食：指导家长合理喂养，及时添加辅食纠正偏食。 3康复指导：多进行户外活动，多晒太阳，加强体制锻炼。
急性喉炎 【评估要点】 1、询问病史。 2、评估患儿体温变化。 3、评估患儿的伴随症状。 4、了解患儿有无惊厥史。 【护理措施】 1、发热护理：密切观察体温变化，给予温水檫浴，遵医嘱静脉补液并观察记录降温效果，每四小时一次测量体温。 2、饮食护理：鼓励多饮水，给予清淡，易消化，高热量，高蛋白的流质或半流质饮食。 3、基础护理：出汗后及时更换衣服，擦洗身体，并注意保暖。 4、雾化吸入：遵医嘱雾化吸入，必要时吸痰，保持呼吸道通畅。 5、减轻喉头水肿：集中进行操作，减少刺激，保持患儿安静，缓解症状。 6、做好抢救准备：密切观察患儿呼吸频率，节律，喉头水肿及梗阻的情况，备好抢救用物及气管切开包。 【出院指导】 1、健康指导 （1）家长应注意小儿的防寒保暖，增加户外活动，增加体质，增加抵抗力。 （2）养成良好卫生习惯，避免与流感患者接触。 （3）住处经常开通窗门，保持室内空气新鲜。 2、急救意识：发现孩子有流感等上呼吸道炎症要及时诊治，出现急性喉炎症状，立即就诊治疗，随时观察病情变化，以防不测。
急性支气管炎 【评估要点】 1、询问病史，询问咳嗽、咳痰性质及程度。 2、评估患儿体温变化，呼吸形态，是否有发热，呼吸困难。 3、评估患儿有无消化道伴随症状。 4、了解患儿的胸部X线、病原体及外周血象等检查结果。 【护理措施】 1、一般护理 （1）环境与休息：室内空气新鲜，室温20℃左右，湿度60%左右，患儿应注意休息，避免剧烈活动，经常更换体位，使呼吸道分泌物易于排出。 （2）保证充足水分及营养，易消化饮食，少量多餐。 （3）保持口腔清洁。 2、发热护理：体温在38.5℃以上时采取物理降温，以防高热惊厥。 3、促进舒适：保持呼吸道通畅，更换体位，拍背，促使呼吸道分泌物排出，湿化空气或雾化吸入，必要时可排痰。 4、病情观察：观察呼吸变化。若有呼吸困难、发绀，应给予吸氧，协助医师积极处理。 5、用药护理：遵医嘱给予抗生素，观察药物的疗效和不良反应。及时与医生和家属交流反馈。 【出院指导】 1、合理饮食：加强营养，增强体质。 2、康复指导：坚持体格锻炼。 3、预防复发：积极预防营养不良、佝偻病、贫血及各种传染病，按时预防接种。
肺 炎 【评估要点】 1、了解发病前后是否有麻疹、百日咳等呼吸道传染病；是否按时接种疫苗。 2、评估患儿有无发热、体温升高的程度、热型，咳嗽、咳痰性质。 3、评估有无呼吸困难的症状及体征；有无循环、神经、消化系统临床表现。 4、评估血常规、胸部X线、病原学检查结果。 5、评估患儿是否有哭闹、易激惹等表现，患儿家长是否有焦虑不安、抱怨的情绪。 【护理措施】 1、环境调整与休息：保持病室空气清新，室温20℃左右，湿度60%左右。卧床休息，减少活动。保持皮肤清洁干燥，患儿舒适。各种处置集中进行。 2、氧疗：气促、发绀患儿早氧疗，氧流量在0.5--1升/分，缺氧明显，面罩给氧，氧流量2--4升/分，出现呼吸衰竭时，使用人工呼吸器。 3、保持呼吸道通畅：指导患儿进行有效咳嗽，协助更换体位，帮助清除呼吸道分泌物。病情许可的情况下，可进行体位引流。必要时使用雾化吸入使痰液稀薄易于咳出。 4、发热护理：体温升高者密切监测体温变化，采取相应的护理措施。 5、营养及水分的补充：鼓励患儿多饮水，进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食。少量多餐，避免油炸及易产气食物。喂哺较小的患儿必须将头抬高或抱起，以免呛咳引发窒息。喂哺有困难者，可静脉补充营养。重症患儿应准确记录24小时出入量。严格控制静脉点滴速度，应使用输液泵，防止发生心力衰竭。 6、密切观察病情 （1）当患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸大于60次/分、且心率大于160—180次/分、心音低钝、奔马率、肝脏短时间增大时，为心力衰竭的表现，应及时报告医生，减慢输液速度，备好强心剂、利尿剂，做好抢救准备；若患儿咳粉红色泡沫痰为肺水肿表现，可吸入经20%—30%乙醇湿化的氧气，每次吸入不超过20分钟。 （2）密切观察意识、瞳孔、肌张力变化，若有烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则、肌张力增高等颅内压升高表现时，应立即报告医生，配合抢救。 （3）观察有无腹胀、肠鸣减弱或消失、呕吐性质、是否有便血等，以防发生中毒性肠麻痹及胃肠道出血。 【出院指导】 1、合理饮食：加强营养，给予清淡，易消化的食物。 2、生活指导：养成良好的卫生习惯，加强锻炼，增强体质，多进行户外活动。 3、疾病知识：积极治疗营养不良、佝偻病、贫血及先天性心脏病，增强抵抗力。 4、康复指导：教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾病早期能得到及时控制，及时接种各种疫苗。
口腔炎 【护理措施】 1．口腔护理 溃疡性口炎用3%过氧化氢溶液或0.1%利凡诺溶液清洗溃疡面,年长儿可用含漱剂。鼓励多饮水,进食后漱口,保持口腔粘膜湿润和清洁,减少口腔细菌繁殖。对流涎者,及时清除流出物,保持皮肤干燥、清洁，避免引起皮肤湿疹及糜烂。 2．正确涂药 为了确保局部用药达到目的，涂药前先将纱布或干棉球放在颊粘膜腮腺管口处或舌系带两侧，以隔断唾液；再用干棉球将病变部粘膜表面吸干净后方能涂药。涂药后嘱患儿闭口10分钟，然后取出纱布或棉球，不可立即漱口、饮水或进食。 3．饮食护量 以高能量、高蛋白、含丰富维生素的温凉流质或半流质为宜，因口腔粘膜糜烂、溃疡引起疼痛影响进食者，于进食前局部涂2%利多卡因，同时避免摄入刺激性食物。对不能进食者，应给予肠道外营养，以确保能量与水分供给。 4．食具专用 患儿使用的食具应煮沸消毒或压力灭菌消毒。 5．监测体温 体温超过38.5℃时,予以松解衣服、置冷水袋、冰袋等物理降温，必要时予药物降温。同时做好皮肤护理。 6．健康教育 向家长讲解口炎发生的原因、影响因素及护理。指导食具专用，做好清洁消毒工作。纠正小儿吮指、不刷牙等不良习惯，培养其进食后漱口的卫生习惯。宣传均衡营养对提高机体抵抗力的重要性，避免偏食、挑食，培养良好的饮食习惯。
小儿腹泻 【护理措施】 1、调整饮食 限制饮食过严或禁食过久常造成营养不良，并发酸中毒，造成病情迁延不愈而影响生长发育，故腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食4—6小时（不禁水）外，均应继续进食，以缓解病情，缩短病程，促进恢复。母乳喂养者继续哺乳，暂停辅食；人工喂养者，可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品，腹泻次数减少后，给予半流质如粥、面条等，少量多餐，随着病情稳定和好转，逐步过渡到正常饮食。 2、纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡 (1)口服补液 (2)静脉补液：用于中、重度脱水或吐泻严重或腹泻的患儿。 （3）控制感染 严格执行消毒隔离措施，包括患儿排泄物、用物及标本的处置；护理患儿前后认真洗手，防止交叉感染；指导家属及探视人员执行隔离制度特别是洗手措施。 （4）维持皮肤完整性 婴幼儿选用柔软布类尿布，勤更换；每次便后用温水清洗臀部并吸干；局部皮肤发红处涂以5%鞣酸软膏或40%氧化锌油并按摩片刻，促进局部血液循环；皮肤溃疡局部可增加暴露或用灯泡照射，以促进愈合；避免使用不透气塑料布或橡皮布，防止尿布皮炎发生。因为女婴尿道口接近肛门，应注意会阴部的清洁，预防上行性尿路感染。注意约束多动的患儿。 （5）严密观察病情 1）观察排便情况：观察记录大便次数、颜色、气味、性状、量，及时送检，采集标本时注意应采集粘液脓血部分。作好动态比较，为输液方案和治疗提供可靠依据。 2）监测生命体征：对高热者给予头部冰敷等物理降温措施，擦干汗液，及时更衣，做好口腔护理及皮肤护理。 3）密切观察代谢性酸中毒、低钾血症等表现。 （6）健康教育 1）护理指导：向家长解释腹泻的原因、潜在并发症以及相关的治疗措施；指导家长正确洗手并做好污染尿布及衣物的处理、出入量的监测以及脱水表现的观察；说明调整饮食的重要性。 2）做好预防措施：注意饮水卫生、食物新鲜、清洁和食具消毒；教育小儿饭前便后洗手，勤剪指甲；加强患儿体格锻炼，适当户外活动；宣传母乳喂养的优点，指导合理喂养；气候变化时防止患儿受凉或过热；避免长期滥用广谱抗生素。
病毒性心肌炎