急危重症患者心理特点与心理护理

［ ７ ］ 孙小红， 章秋 ， 徐元宏 ， 等． 糖尿病住 院患者感染分布特征 与 护理对策［ Ｊ ］ ． 临床护理杂 志， ２ ０ １ ２ ， ６ （ １ １ ） ： ６ ６ ＿ ＿ ６ ８ ． ［ ８ ］ 张风 贞， 林 美珠 ， 陈香英． ４ ０例妇 科 恶性 肿瘤 合并糖尿病 患 者化 疗的护理 ［ Ｊ ］ ． 中华护理杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ４ ３ （ １ ） ： ４ ５ — ６ ．
２ 结 果
两组 患 者 实 施 护 理 后 ， 对 照 组 患 者 的 护 理 满 意 率 为 ８ ４ ． ５ ％， 观察组患者的护理满意率 为 １ ０ ０ ． ０ ％， 观察组护理 满意 率显著优于对照组 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。
３ 讨 论
３ ． １ 危重症患者心理原 因 ： （ １ ） 环境 因素 ： Ｉ Ｃ Ｕ是抢救危 重病 人 的场所 ， 因此各种 医疗监护设备繁 多 ， 昼夜灯 火通 明， 医护人 员 往来 穿梭 ， 同室病 友呻 吟、 抢救 或去世 ， 都给 患者精神 压力 。 （ ２ ） 疾病及 治疗 因素 ： 疾病本 身对 大脑也 有显著 影响 ， 如休 克 患 者 的脑血 流量减少 ， 导致脑细胞缺氧 ， 因而 出现烦 躁不安 ； 静 脉 注射利多 卡因治疗 心律 不齐 ， 如果 给药太 快 ， 会 出现 认知 障碍 或谵妄 ； 使 用心 功能辅 助仪 或心脏术 后也 常导致 患者谵 妄 。 （ ３ ） 对 疾病 及治 疗 的认知 ： 患 者对 疾病 的 凶险程 度缺 乏心 理准
急 危 重 症 患者 心 理 特 点 与 心 理 护 理
孙 颖
摘 要： 目的： 分析研 究急危重症 患者的心理特 点 ， 并给 予患者有针对性心理护理。方法 ： 选取我 院于２ ０ １ ２年 ３月到 ２ ０ １ ３年 ６月收 治的 ６ ６例 急危重症患者 ， 将其均分为 两组 ， 对 照组 常规护理 ， 观察组 心理护理 ， 对比两组 临床 护理效 果。结果 ： 护理 满意率对 照组 为８ ４ ． ５ ％， 观 察纽为 １ ０ ０ ． Ｏ ％， 观 察纽显著优 于对照组 ， 具有统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 针 对急危 重症患者 的心理特点 ， 而采取 有针对性 的心理护理措施 ， 可有效改善患者的心理 状态 ， 值得 临床推广使 用。 关键词 ： 急危重症 ； 心理特点 ； 心理护理 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６— ０ ９ ７ ９ ｆ ２ ０ １ ３ ） ３ ４— ０ １ ７ ５— ０ ２
由于急诊科工作的特殊性 ， 使急 诊科护士 常常接触与 法律 纠纷有关的各种意外伤害事故。近十年来 ， 随着急 救护理学 的 形成 和发 展 ， 对急危重症患者也 同样 需要进行心 理护理 。选 取 我 院收治 的 ６ ６例急危重症 患者 ， 观 察组心理护 理 ， 对 照组常 规 护理 ， 对 比两组护理效果 ， 现分析如下 。 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 临床资料 ： 选取我院于 ２ ０ １ ２年 ３月到 ２ ０ １ ３年 ６月收治 的 ６ ６例急危重症患者 ， 将其均 分为两组 ， 对照组常规护理 ， 观察组 心理护理 。所选取 的 ６ ６例患 者 中， 男３ ９例 ， 女２ ７例 ， 年 龄为 １ ８— ３ ９岁 ， 平均 ２ ５ ． ２± ０ ． ３岁。所选取 的患 者均 为急危 重症 ， 四肢开放性骨折 ４ ２例 ， 骨盆骨 折 １ ３例 ， 脊 柱骨伴 折全 瘫 或不 全瘫 １ １ 例， 其中３ ７例属于创伤休克 急救治疗 。两组临床 资料 对 比无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 １ ． ２ 危重患者心理特点 ： （ １ ） 反复多样 ： 急重症 患者 在遭受重 大 刺激、 重大疾病作 用下 ， 心理 会表 现为 多变 复 杂。在突 发 的一 些事故 、 天灾等外界刺激作用下 ， 患 者心理会 出现异常变 化 ， 产 生一 系列绝 望 、 害怕 、 担忧 的消极情 绪 ， 加 速患者 死亡。（ ２ ） 个 体 机制不 同 ： 不 同患者因年龄不同 、 所 受教育程 度不 同 、 社 会背 景 不 同， 在一定程度上 会影 响患者 的心理情 绪 。因此 ， 医护 人 员 应针对不 同急危重症患者 的心理状 态 ， 采取个 性化措施 实施护 理 。（ ３ ） 交流受 限 ： 许 多危 重患者 因器官切开或 器官插管应 用 呼 吸机的而失去语 言能力 ， 语 言交流受 到阻碍 ； 但 患者不 能用 言 语 交流 ， 不 等于患者 就没有需求 。 １ ． ３ 护理方法 ： 针对 急危重症患者 的心理特 点 ， 给予患者 必要 的心理 护理。第一阶段 ， 采 取多种 有效 的措施 ， 尽 量满 足患 者 的安全感 ， 给予患者适 当的安慰鼓励 ， 消除患 者的失望 、 害怕 等 不 良心 理情绪 ； 第二 阶段 ， 待患 者病 情稳定后 ， 医护人 员应给 予 患者 足够的耐心 与 爱心 ， 鼓 励患 者积极 主动 配合治疗 ， 并 实施气。 １ ． ４ 统 计学分析 ： 本 次 研 究所 有 患 者 的 临 床 资 料 均 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统计学 软件处理 ， 计量 资料采用均数加减 标准差表 示 （ ± Ｓ ） ， 计数资料采 用 ｔ 检验 ， 组 间对 比采 用 检 验 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 为差异具有统计学意义 。
２ ０ １ ３年第 ３ ４ 期
决 策论 坛 版 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ９ （ ３ ） ： ｌ ６ —１ ８ ．
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２ ０ ０ ６ ， ４ １ （ ５ ） ： ４ ７ ７ —４ ７ ８ ．
［ ４］ 戴 月娣 ， 陶莉． 化 疗对 恶性肿瘤合并糖尿病 患者血糖 的影响 ［ Ｊ ］ ． 临床肿瘤 学杂志， ２ ０ ０ ８ ， ｌ ３ （ ３ ） ： ２ ５ ４ －２ ５ ７ ． ［ ５ ］ 万桂玲 ， 吴仕光 ， 孙瑞 鸱， 等． 恶性肿瘤并发糖尿 病化疗期 间 糖尿病 支持 治疗『 Ｊ ］ ． 滨州 医学院学报 ， ２ ０ Ｏ ５ ， ２ ８ （ ４ ） ： ３ ｌ ８ ＿３ １ ９ ． ［ ６ ］ 莫永珍． 糖尿病患者的饮食 治疗和教 育［ Ｊ ］ ． 中华护理 杂志 ，