运气方药讲解

制方大法在运气学说中占有重要的位置，从某种意义上讲，五运六气的制方大法，奠定了整个中药方剂制方的理论基础。

对此，历代运气学家都有所发挥，其中陈无择之三因方，将主岁主运的方药悉行列出，造成极大影响。

有的全盘接受，有的表示反对，几百年来毁誉参半。

笔者认为，总结几千年的临床实践，大法不可灭，应用须灵活。

因此，运气方药做为运气学说的一个重要组成部分，仍有继续探讨与研究的价值。

…………
一、制方大法
中国运气方药的特点是因时制宜，因地制宜，因人制宜。

时间因运气而不同，地理因南北而有别，人体因肥瘦而质异。

所以表面上同为一症候，但由于时间、地理、人体不同，则其病候不同，所制方药亦是不同。

“必先岁气，毋伐天和”，这是《内经》所反复告诫于后世医家的。

…………
二、六淫治法
对于风寒热火湿燥等致病因素，就其针对性的治疗法则，有针对其所胜的，有针对其所不胜的，有针对其自身的。

…………凡此种种，不一而足。

下面以六淫之邪办主，考其治法之异同。

风邪
厥阴司天，风淫所胜，平以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以酸泻之。

厥阴在泉，风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以辛散之。

厥阴客胜，以辛补之，酸泻之，甘缓之。

木气之主，其泻以酸，补以辛。

厥阴胜，治以甘清，佐以苦甘，以酸泻之。

厥阴复，治以酸寒，佐以甘辛，以酸泻之，甘缓之。

对于风邪的治法，归纳起来有三条。

一是以辛味为主，以金制木。

二是以甘味为主，培土生金，以制风木。

三是以酸味为主，自我调节。

治疗风邪的药物，其味主要是有辛、苦、酸、甘，其气则以凉、清、寒为多，甘温为少。

其方剂如银翘散、桂枝汤、防风通圣散、天麻散，防风汤，小续命汤、消风散等。

火邪
少阴司天，热淫所胜，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之。

少阴在泉，热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。

少阴客胜，以咸补之，甘泻之，酸收之。

火气之主，其泻以甘，补以咸。

少阴胜，治以辛寒，佐以苦咸，以甘泻之。

少阴复，治以咸寒，佐以苦辛，以甘泻之，以酸收之，咸软之。

对于火邪的治法，归纳起来有三条，一是热者寒之，寒凉药物为主。

二是水胜克火，以咸味药为主。

三是配与苦味药和酸味药，苦可泻火，酸可养阴。

四是实则泻其子，用甘除热。

治疗火邪的药物，其味主要有咸、苦、酸、甘、辛。

其气主要有寒、其方剂如凉膈散，解毒丸，神功丸、八正散，大小承气汤，补中益气汤。

热邪
少阳司天，热淫所胜，治以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，苦发之，酸复之。

少阳在泉，热淫于内，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，苦发之。

少阳客胜，以咸补之，甘泻之，咸软之。

火气之生，其泻以甘，补以咸。

少阳胜，治以辛寒，佐以甘咸，以甘泻之。

少阳复，治以咸冷，佐以苦辛，以咸耎之，酸收之，辛苦发之。

对于热邪的治法，其旨与火邪大同小异，相同之处是同为阳邪，差异之处是轻重不一。

归纳起来亦三条。

一：热者寒之，以冷凉药物为主。

二：除咸味药物之外，注意辛、酸、甘味药物的使用。

三：同时不要忘记以苦发之。

其方剂如白虎汤，桂苓汤，玉壶丸，碧玉散，石膏汤等。

湿邪
太阴司天，湿淫所胜，平以苦热，佐以酸辛，以苦燥之，淡泄之。

湿上甚而为热，治以苦温，佐以甘辛，以汗出而止。

太阴在泉，湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以辛燥之，淡泄之。

太阴客胜，以甘补之，苦泻之，甘缓之。

土气之主，其泻以苦，补以甘。

太阴胜，治以咸热，佐以辛甘，以苦泻之。

太阴复，治以苦热，佐以醉辛，以苦泻之，燥之，泄之。

对于湿邪的治法，归纳起来有四条。

一：治湿无以寒凉，因为寒凉药物冰伏阳气，使气无以化，湿何以出。

二：苦能燥湿，令湿气内清，故以苦味药物为主。

三：辛甘发散，令湿气外解，以汗出为止。

四：淡渗利湿，令湿从小便出。

治湿不利小便，非其治也。

湿性滞着，多有夹邪，故治湿多以他法相参，或祛风胜湿，或清热燥湿，或淡渗利湿，等等不一。

其方剂如白术木香散，桂苓白术丸，五苓散，益元散，神助散等。

燥邪
阳明司天，燥淫所胜，平以苦温，佐以酸辛，以苦下之。

阳明在泉，燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之。

阳明客胜，以酸补之，辛泻之，苦泄之。

金气之主，其泻以辛，补以酸。

阳明胜，治以酸温，佐以辛甘，以苦泄之。

阳明复，治以辛温，佐以苦甘，以苦泄之，下之，酸补之。

对于燥邪的治法，归纳起来有一条。

燥有阴阳，分寒热，因寒生燥者，温热散寒，以祛燥邪，药以苦温为主。

因热生燥者，清热养阴，燥从内解，以酸甘辛散药物为主。

燥邪来自阳明，为秋气所主，故其燥邪之治，古则偏于温而略于清，今则重于内而轻于外。

其方剂如神功丸、麻仁丸、脾药丸、润肠丸、回生丸、清燥救肺汤。

寒邪
太阳司天，寒淫所胜，平以辛热，佐以甘苦，以咸泻之。

太阳在泉，寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，辛润之，苦坚之。

太阳客胜，以苦补之，咸泻之，苦坚之，辛润之。

水之主，其泻以咸，补以苦。

太阳胜，治以甘热，佐以辛酸，以咸泻之。

太阳复，治以咸热，佐以甘辛，以苦坚之。

对于寒邪的治法，归纳起来主要是寒则热之，运用辛甘发散药物为主，或解表，或温里，或表里双解。

其方剂如姜附汤、四逆汤、附子理中丸、术附汤。

必先岁气，勿伐天和。

运气方剂的制方大法，奠定了中医方药学的理论基础，同时也是中医方剂学的源渊根由，对于指导临床实践至今仍有巨大价值。

三、运气方剂
这一章基本是从陈无铎之《三因方》而来，其意是让大家知道古人有此一说，…………。

六戊年（戊子2008年、戊寅、戊辰、戊午、戊申、戊戍）太微运，岁火太过，炎暑流行，火胜水复，民病宜用麦门冬汤：
麦门冬人参桑白皮紫苑半夏白芷竹叶生姜大枣甘草。