封存患者病历前的应急预案及程序
紧急封存患者病历及标本的应急预案及程序
紧急封存患者病历及标本的应急预案及程序
一、封存患者病历前的应急预案及程序
【应急预案】
（一）当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。
（二）立即上报科室负责人、医务部（晚间及节假日上报院总值班）。
（三）准确、及时将患者病情变化、治疗及护理情况进行记录。
（四）备齐患者所有病历资料。
【程序】
二、封存病历前护士应完善的工作
（一）完善护理记录，要求护理记录要完整、准确、及时；护理记录内容全面，并与医疗记录保持一致，如患者死亡时间、病情变化时间、疾病诊断等。
（二）检查体温单、医嘱单记录是否完整，包括医生的口头医嘱是否及时记录。
三、关于封存患者病历的应急预案及程序
【应急预案】
（一）发生医疗事故争议时，由患者本人及其代理人提出封存病历申请。
（二）科室向医务部（夜间向医院总值班）报告。
（三）医务部或医院总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历。
（四）封存的病历由医务部保管。
晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务部。
（五）如为抢救患者，病历应在抢救结束后6小时内据实补齐。
病历封存前应急预案
一、目的为保障患者权益，确保病历资料完整、真实，提高医院病历管理质量，制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院内部发生医疗纠纷、患者要求封存病历等情形。
三、应急预案1. 患者提出封存病历申请（1）患者或其代理人向医院提出书面申请，说明封存病历的原因。
（2）医院对申请进行审核，确认患者身份及病历资料的真实性。
2. 医院接到封存病历申请后的处理（1）医院接到封存病历申请后，应及时通知相关科室，包括医务科、病案室、护理部等。
（2）相关科室应积极配合，提供所需病历资料。
3. 封存病历前的准备工作（1）医务科负责组织相关人员，对病历资料进行核对、整理。
（2）病案室负责提供病历资料的复制、打印服务。
（3）护理部负责提供患者病历资料的整理、核对服务。
4. 封存病历的程序（1）医务科组织相关人员，在患者或其代理人、相关科室代表、医院管理人员在场的情况下，对病历资料进行封存。
（2）封存时，应使用专用的病历封存袋，袋口用封条密封，并填写封存日期、封存人员等信息。
（3）封存后的病历资料，由医务科负责保管，确保病历资料的安全、完整。
5. 封存病历的保管（1）封存后的病历资料，应由医务科负责保管，不得随意翻阅、借阅。
（2）病历资料保管期间，如需查阅，需经医院主管领导批准，并做好记录。
6. 封存病历的启封（1）封存病历的启封，需经医院主管领导批准。
（2）启封时，应在患者或其代理人、相关科室代表、医院管理人员在场的情况下进行。
（3）启封后的病历资料，应立即归还给患者或其代理人。
四、应急预案的实施1. 医院应定期对应急预案进行培训和演练，提高医务人员对封存病历的处理能力。
2. 医院应建立健全病历管理制度，加强对病历资料的管理和保护。
3. 医院应加强对医务人员的职业道德教育，提高医务人员的法律意识，确保病历资料的真实性、完整性。
五、应急预案的修订本预案由医院医务科负责修订，经医院主管领导批准后实施。
如遇特殊情况，需对预案进行调整时，应及时修订并重新发布。
紧急封存病例的应急预案及流程
紧急封存病例的应急预案及流程
当发生需要紧急封存病例的情况时,医院应启动紧急预案,按照以下流程进行:
一、评估封存必要性
1. 病例管理部门收到紧急封存病例的申请后,应立即组织相关专业人员对病例进行评估,判断封存的必要性。
主要评估以下方面:
(1)是否存在法律法规要求必须封存的情况
(2)是否涉及病人隐私或商业机密等敏感信息
(3)是否存在证据链完整性及诉讼风险方面的考量
二、决定封存范围
2. 在综合评估的基础上,由病例管理部门决定封存的具体范围,比如是封存全部病历,还是仅封存相关文本、图片等内容。
三、执行封存操作
3. 病例管理部门通知医务部门执行封存操作。
封存可以通过病历系统的权限设置实现,也可以通过将相关内容导出至独立的加密存储区实现。
四、设置访问限制
4. 对封存病例设置严格的访问权限控制,只有经过授权的少数人可以查看。
同时记录所有访问封存病例的人员、时间及理由。
五、解封条件与程序
5. 制定明确的解封条件,比如法律诉讼结束、隐私风险解除等。
解封需要经过相应的审批流程,并由病例管理部门执行解封操作。
六、封存效果评估
6. 病例封存结束后,应由病例质量控制小组进行评估,检查封存效果,避免出现遗漏或错误。
七、继续监测
7. 对封存病例保持持续监测,如果出现解封条件成熟的情况,应启动解封程序。
【实用】紧急封存病历应急预案及程序-应急预案
【实用】紧急封存病历应急预案及程序-应急预案一、背景介绍。
病历是医疗机构的重要资料，包含了患者的诊断、治疗和护理等信息。
在某些特殊情况下，如自然灾害、公共卫生事件等，医疗机构可能需要紧急封存病历以保护患者隐私和信息安全。
因此，制定紧急封存病历应急预案及程序对于医疗机构具有重要意义。
二、应急预案内容。
1. 应急封存病历的条件和标准，确定何种情况下需要紧急封存病历，以及封存的标准和程序。
2. 应急封存病历的程序，包括紧急封存的流程、责任人的分工和联系方式等。
3. 应急封存病历的设备和材料，确保有必要的封存设备和材料，如密封袋、封条等。
4. 应急封存病历的安全措施，封存后的病历应妥善保管，防止信息泄露和损坏。
5. 应急封存病历的解封程序，确定何时解封病历以及解封的程序和责任人。
三、应急预案程序。
1. 应急封存病历的触发条件，当发生自然灾害、公共卫生事件、信息泄露等情况时，医疗机构应立即启动紧急封存病历的应急预案。
2. 应急封存病历的通知和动员，责任人员应立即通知相关部门和人员，动员他们参与应急封存病历的工作。
3. 应急封存病历的执行，按照预案的要求，责任人员按流程执行紧急封存病历的工作。
4. 应急封存病历的监测和评估，在封存过程中，应及时监测和评估封存工作的进展，确保病历被妥善封存。
5. 应急封存病历的解封和恢复，当紧急情况解除后，医疗机构应按照预案的要求，及时解封病历并进行恢复工作。
四、应急预案的修订和完善。
医疗机构应定期对应急封存病历的预案进行修订和完善，确保预案的实用性和适应性。
通过以上应急预案及程序，医疗机构能够在紧急情况下迅速、有效地封存病历，保护患者的隐私和信息安全，确保医疗机构的正常运转。
紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序
西安市结核病医院之青柳念文创作告急封存病历及反应标本的应急预案及程序一、封存患者病历前的预案1、当出现医疗胶葛和医疗争议，患者及家属要求封存病用时，病房要保管好病历以免丢失.2、及时准确将患者病情变更、治疗、护理情况停止记录.3、备齐所有有关患者的病历资料.4、迅速与科带领、医务科（晚间及节假日与院总值班）接洽.二、封存患者病历的预案1、发生医疗事故争议时，患者自己及其代理人，提出封存病历申请.2、科室向医务科（夜间节假日向总值班）陈述.同时由护士长陈述护理部.3、医务科（晚间及节假日院总值班）、患者自己或远亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件.4、主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录，会诊意见、病程记录等.5、封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由总值班保管，次日或节假日后移交医务科.6、如为抢救患者，病历应在抢救竣事后6小时内据实补齐.三、封存输液、输血、注射、药物等反应标本的程序根据《医疗事故处理条例》第十七条规定，凡申请封存引起不良反应的输液、输血、注射、药物时，程序如下:1、患者在医院期间停止输液、输血、注射、药物治疗时，发生不良后果时，要当场将标本保管，注明使用日期、时间、药物称号、给药途径.2、疑似输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向医务科陈述，同时由护士长陈述护理部.3、科室医务人员、患者自己或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物停止封存.4、封存标本须在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间.5、封存标本由医务科保管，晚间及节假日由总值班保管，次日或节假日后移交医务科.6、需要停止检验的标本，应当由医患双方共同指定的，依法具有检验资格的检验机构停止检验.7、双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部分指定.8、对封存标本停止启封时，应有双方当事人共同在场.9、疑似输血引起不良后果，科室要对血液当即停止封存保存，并向医务科汇报，同时通知医院血库，由院方与提供血液的采供血机构接洽.。
病历封存前应急预案
一、目的为加强医院对病历封存的管理，确保病历封存过程中的合法、规范、有序，保障医患双方的合法权益，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院内因医疗纠纷、医疗事故等需要封存病历的情况。
三、组织机构及职责1.成立病历封存领导小组，负责病历封存工作的全面领导和协调。
2.病历封存领导小组下设病历封存工作小组，负责具体实施病历封存工作。
3.病历封存工作小组成员包括：医务科、护理部、病案室、医患关系办公室等相关科室负责人。
四、预案流程1.接到病历封存申请后，病历封存工作小组应及时与申请人沟通，了解封存病历的原因、目的和要求。
2.核实申请人身份，确保申请人具备合法权利进行病历封存。
3.告知申请人病历封存的相关法律法规、程序和要求。
4.申请人同意后，病历封存工作小组与申请人签订《病历封存协议》，明确双方权利义务。
5.病历封存工作小组根据《病历封存协议》，对病历进行封存，确保病历完整、安全。
6.病历封存工作小组将封存病历送至病案室进行保管，并做好封存病历的登记、归档工作。
7.病历封存期间，如需查阅封存病历，须由病历封存工作小组负责办理相关手续，并确保查阅过程合法、规范。
8.病历封存期满后，病历封存工作小组应及时将病历退还给申请人，并做好病历退还的登记、归档工作。
五、注意事项1.病历封存工作小组在封存病历过程中，应严格按照法律法规和本预案执行，确保病历封存工作的合法、规范。
2.病历封存工作小组应加强与申请人沟通，确保双方对病历封存工作达成共识。
3.病历封存工作小组应妥善保管封存病历，防止病历丢失、损坏或泄露。
4.病历封存工作小组应定期对病历封存工作进行自查，发现问题及时整改。
六、附则1.本预案由病历封存领导小组负责解释。
2.本预案自发布之日起实施。
紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序
西安【2 】市结核病病院紧迫封存病历及反响标本的应急预案及程序一、封存患者病历前的预案1.当消失医疗胶葛和医疗争议,患者及家眷请求封存病历时,病房要保管好病历以免丧掉.2.实时精确将患者病情变化.治疗.护理情形进行记载.3.备齐所有有关患者的病历材料.4.敏捷与科引导.医务科（晚间及节沐日与院总值班）接洽.二.封存患者病历的预案1.产生医疗变乱争议时,患者本人及其代理人,提出封存病历申请.2.科室向医务科（夜间节沐日向总值班）报告.同时由护士长报告护理部.3.医务科（晚间及节沐日院总值班）.患者本人或近亲属配合在场的情形下封存患者病历的主不雅部分的复印件.4.主不雅病历为:逝世亡病历评论辩论记载.疑难病历评论辩论记载.上级医师查房记载,会诊看法.病程记载等.5.封存的病历由医务科保管,晚间及节沐日由总值班保管,次日或节沐日后移交医务科.6.如为挽救患者,病历应在挽救停止后6小时内据实补齐.三.封存输液.输血.打针.药物等反响标本的程序依据《医疗变乱处理条例》第十七条划定,凡申请封存引起不良反响的输液.输血.打针.药物时,程序如下:1.患者在病院时代进行输液.输血.打针.药物治疗时,产生不良效果时,要当场将标本保存,注明应用日期.时光.药物名称.给药门路.2.疑似输液.输血.打针.药物等引起的不良效果时,科室应向医务科报告,同时由护士长报告护理部.3.科室医务人员.患者本人或其代理人,需配合在场的情形下,对现场什物进行封存.4.封存标本须在封口处加盖科室钤记,同时注明封存日期和时光.5.封存标本由医务科保管,晚间及节沐日由总值班保管,次日或节沐日后移交医务科.6.须要进行磨练的标本,应该由医患两边配合指定的,依法具有磨练资历的磨练机构进行磨练.7.两边无法配合指定磨练机构时,由上一级卫生行政部门指定.8.对封存标本进行启封时,应有两边当事人配合在场.9.疑似输血引起不良效果,科室要对血液立刻进行封存保留,并向医务科报告请示,同时通知病院血库,由院方与供给血液的采供血机构接洽.。
【实用】紧急封存病历应急预案及程序-应急预案
【实用】紧急封存病历应急预案及程序-应急预案实用紧急封存病历应急预案及程序-应急预案。
一、背景介绍。
在医疗机构中，病历是非常重要的医疗记录，包含了患者的病情、诊断和治疗情况等重要信息。
然而，在某些特殊情况下，需要对病历进行紧急封存，以保护患者的隐私和医疗机构的利益。
因此，制定紧急封存病历应急预案及程序显得尤为重要。
二、紧急封存病历应急预案及程序。
1. 紧急封存病历的条件。
当医疗机构面临以下情况之一时，需要紧急封存病历：涉及重大医疗事故或纠纷的病历；涉及重大公共卫生事件的病历；涉及医疗机构内部重大违规行为的病历；其他需要紧急封存的情况。
2. 紧急封存病历的程序。
（1）确定紧急封存的病历范围，由医疗机构管理部门或相关部门负责确定需要紧急封存的病历范围。
（2）通知相关人员，医疗机构管理部门或相关部门负责通知相关人员，包括医务人员、信息部门等，对需要紧急封存的病历进行处理。
（3）封存病历，相关人员按照医疗机构的规定，对需要紧急封存的病历进行封存，确保信息的安全性和完整性。
（4）制定紧急封存病历的管理办法，医疗机构管理部门或相关部门应当制定紧急封存病历的管理办法，包括封存期限、解封程序等。
3. 紧急封存病历的解封。
（1）确定解封的条件，医疗机构管理部门或相关部门负责确定解封病历的条件，包括解封的理由、程序等。
（2）解封病历，相关人员按照医疗机构的规定，对需要解封的病历进行解封，确保信息的及时性和准确性。
（3）解封后的处理，解封后的病历应当及时归档或者进行其他处理，确保信息的安全性和完整性。
三、应急预案的执行。
医疗机构应当定期组织紧急封存病历应急预案的演练，提高医务人员的应急处置能力，并不断完善预案，确保在紧急情况下能够有效应对。
四、结语。
紧急封存病历应急预案及程序的制定对于医疗机构来说至关重要，能够有效保护患者的隐私和医疗机构的利益，提高医疗机构的管理水平和服务质量。
因此，医疗机构应当高度重视紧急封存病历应急预案的制定和执行，确保预案的有效性和可操作性。
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封存患者病历前的应急预案及程序
1、当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病 24 历，以免丢失。
2、及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。
3、备齐所有有关患者的病历资料。
4、迅速与科领导、院领导(晚间及节假日)联系。
【程序】患者及家属要求封存病历→保管好病历→及时准确记录→备齐病历资料→迅速与科领导、院领导联系封存患者病历的应急预案及程序
1.发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。
2. 科室向院办领导、院领导报告。
3. 医院办或院领导与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者的病历，复印主观病历部分的复印件交患者本人及其代理人。
并收取工本费每张 5元。
4. 主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
5. 封存的病历由医院办保管，晚间及节假日由科领导保管，次日或节假日后移交医院办。
6. 如为抢救患者，病历应在抢救结束后 6 h 内据实补齐。
【程序】提出申请→向院办领导、院领导报告→双方
共同在场时现场封存复印件→医院办保管→抢救病历6 h 内补齐。