关于紧急封存患者病历及反应标本的程序
广州市白云区红十字会医院
关于紧急封存患者病历及反应标本的程序
一、关于封存患者病历前的准备程序。
1、当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。
2、及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。
3、备齐所有有关患者的病历资料。
4、迅速与科领导、医务处(晚间及节假日与院总值班)联系。
二、关于封存患者病历的程序。
根据医疗事故处理条例规定，封存患者病历应遵循以下程序：
1、发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。
2、科室向医务处(晚间及节假日向院总值班)报告。
3、医务处(晚间及节假日院总值班)与患者或近亲属共同在场的情况下封
存患者病历的主观部分的复印件。
4、主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
5、封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。
6、如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补齐。
三、关于封存输液、输血、注射、药物等反应标本的程序。
根据医疗事故处理条例第十七条规定，凡申请封存引起不良反应的输液、输血、注射、药物时，程序如下：
1、患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果。要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。
2、疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向医务处(晚间及节假日向院总值班)报告。同时由护土长报告护理部。
3、科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。
4、封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间。
5、封存标本由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。
6、需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。
7、双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。
8、对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。
9、疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保留，并向医务处汇报，同时院血库，由院方与提供该血液的来供血机构联系。
封存病历的流程程序
关于紧急封存患者病历及反应标本的程序 1、关于封存患者病历前的准备等程序： (1)当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。 (2)及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。 (3)备齐所有有关患者的病历资料。 (4)迅速与科领导、医务科（晚间及节假日与院总值班）联系。 2、关于封存患者病历的程序： 根据《医疗事故处理条例》规定，封存患者病历应遵循以下程序： (1)发生医疗事故争议时，患者本人殁其代理人，提出封存病历申请。 (2)科室向医务科（晚间及节假日向院总值班）报告。 (3)医务科（晚间及节假日院总值班）与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。 (4)主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。 (5)封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。 (6)如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h据实补齐。 3、关于封存输液、输血、注射、药物等反应标本的程序： 根据《医疗事故处理条例》第十七条规定，凡申请封存引起不良反应的输液、输血、注射、药物时，程序如下： (1)患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果。要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。 (2)疑似由于输液、输血、注射、药物等引起不良后果时，科室应向医务科（晚间及节假日向院总值班）报告。同时由护士长报告护理部。 (3)科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。 (4)封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注意封存日期和时间。 (5)封存标本由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。 (6)需要进行检验的标本，应当由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。 (7)双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门揩定。 (8)对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。
关于紧急封存患者病历及反应标本的程序
广州市白云区红十字会医院 关于紧急封存患者病历及反应标本的程序 一、关于封存患者病历前的准备程序。 1、当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。 2、及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。 3、备齐所有有关患者的病历资料。 4、迅速与科领导、医务处(晚间及节假日与院总值班)联系。 二、关于封存患者病历的程序。 根据医疗事故处理条例规定，封存患者病历应遵循以下程序： 1、发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。 2、科室向医务处(晚间及节假日向院总值班)报告。 3、医务处(晚间及节假日院总值班)与患者或近亲属共同在场的情况下封 存患者病历的主观部分的复印件。 4、主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。 5、封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。 6、如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补齐。 三、关于封存输液、输血、注射、药物等反应标本的程序。 根据医疗事故处理条例第十七条规定，凡申请封存引起不良反应的输液、输血、注射、药物时，程序如下： 1、患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果。要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。
2、疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向医务处(晚间及节假日向院总值班)报告。同时由护土长报告护理部。 3、科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。 4、封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间。 5、封存标本由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。 6、需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。 7、双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。 8、对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。 9、疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保留，并向医务处汇报，同时院血库，由院方与提供该血液的来供血机构联系。
封存病历的流程程序修订稿
封存病历的流程程序 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-
关于紧急封存患者病历及反应标本的程序 1、关于封存患者病历前的准备等程序： (1)当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。 (2)及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。 (3)备齐所有有关患者的病历资料。 (4)迅速与科领导、医务科（晚间及节假日与院总值班）联系。 2、关于封存患者病历的程序： 根据《医疗事故处理条例》规定，封存患者病历应遵循以下程序： (1)发生医疗事故争议时，患者本人殁其代理人，提出封存病历申请。 (2)科室向医务科（晚间及节假日向院总值班）报告。 (3)医务科（晚间及节假日院总值班）与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。 (4)主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。 (5)封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。(6)如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h据实补齐。 3、关于封存输液、输血、注射、药物等反应标本的程序： 根据《医疗事故处理条例》第十七条规定，凡申请封存引起不良反应的输液、输血、注射、药物时，程序如下： (1)患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果。要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。 (2)疑似由于输液、输血、注射、药物等引起不良后果时，科室应向医务科（晚间及节假日向院总值班）报告。同时由护士长报告护理部。 (3)科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。 (4)封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注意封存日期和时间。 (5)封存标本由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。 (6)需要进行检验的标本，应当由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。
病历封存的程序
病历封存的程序 病历封存的程序，如果是病人本人应持本人有效身份证件到医院直接要求封存病历。如果是被授权的人，应当持病人的有效身份证件的复印件，并在复印件背后由病人亲笔写的授权委托书，委托书载明委托事项是复印和封存委托人的某某时段在某某医院的住院病历。如果是病人死亡，病人亲属应持病人的死亡医学证明和身份证明，但更重要的户籍证明，证明申请人与病人之间的亲属关系，医院才会接待。如果是病人死亡，病人亲属委托他人复印和封存病历，除上述证明外，还应当持病人亲属身份证复印件及其授权委托书。 复印的病历应当编顺序页码，并由医院盖章，重要的病历内容应由医院加盖确认章，其他病历可以是骑跨章。封存的病历应当在信封的三条缝都贴上封条，封条最好选用较薄的纸。然后在封条上签字、手印并注明封存日期，封存的内容，页数。并且将贴有封条的封存件的外封做一个复印件，由医院盖章确认。 如果病历没有封存，对病历的真实性的审查就比较困难了，当然可以申请做墨迹遗留时间的鉴定，另一方面病历是多相吻合的时间逻辑体系。通常医生查房时检查病人的病情变化并书写病程记录，然后开医嘱和处方以及检查申请单，然后由护士执行医嘱并制作护理记录，护理记录上执行医嘱的内容、执行人及执行的时间，并由执行人签字，检验报告回来后要粘贴在病历中。病人出院时，医院还要给病人一份住院收费的明细单。所有这些内容组成了一个逻辑体系。如果医院篡改病历，很难做圆，有经验的律师总会找出破绽. 封存病历的注意事项 病历封存前必须复印备份 《医疗事故处理条例》规定：“发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。”但在实践中，有时因患方坚持封存病历原件，医方坚持封存复印件而产生矛盾。 实际上，医疗机构封存病历原件还是复印件，各有利弊。封存原件可以打消患方的疑虑，不会有遗漏复印的情况。封存复印件不用担心不按时启封而影响病历归档。但这一环节需要
封存病历的规程程序
精心整理 关于紧急封存患者病历及反应标本的程序 1、关于封存患者病历前的准备等程序： (1)当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。(2)及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。 (3)备齐所有有关患者的病历资料。 (4)迅速与科领导、医务科（晚间及节假日与院总值班）联系。 2、关于封存患者病历的程序： 根据《医疗事故处理条例》规定，封存患者病历应遵循以下程序： (1)发生医疗事故争议时，患者本人殁其代理人，提出封存病历申请。 (2)科室向医务科（晚间及节假日向院总值班）报告。 (3)医务科（晚间及节假日院总值班）与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。 (4)主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。 (5)封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。(6)如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h据实补齐。 3、关于封存输液、输血、注射、药物等反应标本的程序： 根据《医疗事故处理条例》第十七条规定，凡申请封存引起不良反应的输液、输血、注射、药物时，程序如下： (1)患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果。要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。 (2)疑似由于输液、输血、注射、药物等引起不良后果时，科室应向医务科（晚间及节假日向院总值班）报告。同时由护士长报告护理部。 (3)科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。 (4)封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注意封存日期和时间。 (5)封存标本由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。 (6)需要进行检验的标本，应当由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。 (7)双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门揩定。 (8)对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。
常见护理应急预案及流程
第一章常见护理应急预案及流程 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 (一)报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救突发事件，当班护士应及时向护士长及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，在积极组 织人力实施救护工作的同时尽快向分管院长报告，逐级上报卫生局。 (二)对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。 (三)组织临时护理急救小组，立即开展护理急救工作，确保急救工作的连续性。 二、院内护理急救预寨及流程 (一)伤病员入院后，由急诊科护土接诊并做应急处理。 (二)严格执行报告制度。 (三)急诊科护士人力不足时；由护理部或总值班调集相关科护士参加急救处理。 (四)正常情况下由护理部配合医务科或总值班共同负责组织、协调患者的急救、转科工作。（五）门诊患者、住院患者突然发生意外情况时，应在所在科室或就近科室就地抢救，并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告医务科、护理部协助组织抢救。 三、传染病救治的应急预案及流程 (一)接到疫情信息后，在第一时间通知上级领导及有关科室(院感办、医务部、护理部)。 (二)根据不同类型传染病实施不同的隔离措施，病情危重者积极参与救治，必要时由专人进行监护。 (三)遵医嘱执行各种治疗和护理，对使用过的物品严格按院感要求处理，必要时进行焚烧。 (四)密切观察病情变化，发现病情变化时立即通知医生，并协助处理。 (五)认真及时做好各种记录，做好病区及个人膈离和防护，预防交叉感染，防止病菌扩散，做好健康教育工作。 (六)传染病人治愈出院时，应对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房。患者出院后对床单位要进行严格终末处理。
病历封存启封程序
病历启封笔录 启封病历名称：××医院××（患者姓名）的住院病历（住院号×××） 启封时间：××××年×月×日 启封地点：××医院病案室 启封参加人 医方：××，男，××岁，××医院医务处干部。 患方：××，男，××岁，××厂职工，家住××市××街××号，联系电话：×××××××，系患者丈夫。 见证人：××，男，××岁，××厂职工，家住××市××街××号，联系电话：××××××× ××，男，××岁，××厂职工，家住××市××街××号，联系电话： ××××××× 启封过程： 1. 医方代表×××从××医院病案室××处取出封存好的装有病历的信封，交由患方代表×××（如果患方不到场，交由见证人）查验，参加启封人员确认：封存信封完好无损，信封接缝处签名完整无损，无移位、错位，签名、盖章均为封存时医患双方所留。 2. 医方代表××用剪刀（或直接手撕）剪开该信封，取出病历并查验。之后交由患方代表××查验，双方共同确认：病历已经用缝线打孔装订，病历完整，共××页，另有化验单××页，页码连续，病历组成文件完整，没有发现明显缺页、半页、撕毁，也没有发现明显涂改、伪造现象；与封存时的病历完全一致，系封存件。 3.将启封病历交××医学会鉴定专家组（或××人民法院××法官）。 本启封记录一式三份，医患双方各保留一份，医学会（法院）一份。 医方代表签字患方代表签 字见证人签字 ×××××× ×××，××× 医学会（法院）接收病历签字 ×××（接收人） 时间：××××年××月××日，地点：×××× 封存病历名称：××医院××（患者姓名）的住院病历（住院号×××） 封存时间：××××年×月×日 封存地点：××医院病案室 封存参加人 医方：××，男，××岁，××医院医务处干部。 患方：××，男，××岁，××厂职工，家住××市××街××号，联系电话：×××××××，系患者丈夫。 见证人：××，男，××岁，××厂职工，家住××市××街××号，联系电话：××××××× ××，男，××岁，××厂职工，家住××市××街××号，联系电话： ××××××× 封存期限：××天（周、月、年）
患方复印、封存病历资料步骤
患方复印、封存病历资料步骤 根据《中华人民国侵权责任法》第六十一条、《医疗事故处理条例》第十条、第十六条的规定，患者要求查阅复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务，并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。患方复印、封存病历资料的步骤如下： ◆患方准备好有效证件 ↓ ◆患方提出复印封存要求 ↓ ◆医疗机构为患方复印客观病例资料 ↓ ◆患方将病历资料复印件与原件核对 ↓ ◆医疗机构加盖证明印记 ↓ ◆医患双方将全部病历资料封存 ↓ ◆患方检查后在封存袋上骑缝签字 ↓ ◆医疗机构在封存袋上骑缝盖章 ↓
医疗机构保管封存袋并出具封存证明 1、患方准备好有效证件 患者本人申请，出示有效身份证明即可；委托代理人时，提供患者及代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料。 2、患方提出复印封存要求 患方复印、封存病历资料、可以向医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员（一般是医院的医务科或医务处）提出要求，医疗机构通常会有固定的申请表格，患方逐项填写即可。 如医疗机构拒绝或者故意拖延，患方可以通过以下三种方式处理： （1）向医院所在地公安部门报案； （2）向卫生行政部门投诉； （3）向医疗机构提出复印、封存的书面要求，要求医疗机构说明不能复印、封存的理由。 复印、封存的书面要求示例如下：
复印、封存病历资料申请书 申请人：××、男、汉族、19××年××月××日出生、住××市××路××号。 申请事项： 要求复印、封存患者××于××年××月××日至××年××月××日在你院住院期间的所有病历资料（包括全部的书面病历资料、病理切片及影像资料等）。 此致 ××医疗机构 申请人：××（签字） 日期和时间：××年××月××日××时××分医疗机构不能提供，理由是：
紧急封存患者病历的程序
紧急封存患者病历的程序 一、关于封存患者病历前的准备程序 1、档出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时。病房要保管好病历，以免丢失。 2、及时准确讲患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。 3备齐所有有关患者的病历资料。 4、迅速与科领导、医务处（晚间及节假日与院总值班）联系。 二、关于封存患者病历的程序 根据《医疗事故处理条例》规定，封存患者病历应遵循以下程序： 1、发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。 2、科室向医务处报告.(晚间及节假日向院总值班)报告。 3、医务处（晚间及节假日向院总值班）与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主管部分的复印件。 4、主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。 5、封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由总值班保管，次日或节假日后移交医务处。
6、如为抢救患者，病历应在抢救结束后6小时内据实补齐。 三、关于封存输液、输血、注射、药物等反应标本的程序 根据《医疗事故处理条例》第十七条规定，凡申请封存引起不良反应的输液、输血、注射、药物时，程序如下： 1、患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果。要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。 2、疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的发生不良后果时，科室应向医务处（晚间及节假日向总值班）报告。同时由护士长报告护理部。 3、科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。 4、封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和事件。 5、封存标本由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。 6、需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。 7、双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。
封存病历的流程程序讲课稿
封存病历的流程程序
精品资料 关于紧急封存患者病历及反应标本的程序 1、关于封存患者病历前的准备等程序： (1)当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。 (2)及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。 (3)备齐所有有关患者的病历资料。 (4)迅速与科领导、医务科（晚间及节假日与院总值班）联系。 2、关于封存患者病历的程序： 根据《医疗事故处理条例》规定，封存患者病历应遵循以下程序： (1)发生医疗事故争议时，患者本人殁其代理人，提出封存病历申请。 (2)科室向医务科（晚间及节假日向院总值班）报告。 (3)医务科（晚间及节假日院总值班）与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。 (4)主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。 (5)封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。(6)如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h据实补齐。 3、关于封存输液、输血、注射、药物等反应标本的程序： 根据《医疗事故处理条例》第十七条规定，凡申请封存引起不良反应的输液、输血、注射、药物时，程序如下： (1)患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果。要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。 (2)疑似由于输液、输血、注射、药物等引起不良后果时，科室应向医务科（晚间及节假日向院总值班）报告。同时由护士长报告护理部。 (3)科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。 (4)封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注意封存日期和时间。 (5)封存标本由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。 (6)需要进行检验的标本，应当由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢2
病历封存启封程序精编版
病历封存启封程序公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
病历启封笔录 启封病历名称：××医院××（患者姓名）的住院病历（住院号×××） 启封时间：××××年×月×日 启封地点：××医院病案室 启封参加人 医方：××，男，××岁，××医院医务处干部。 患方：××，男，××岁，××厂职工，家住××市××街××号，联系电话：×××××××，系患者丈夫。 见证人：××，男，××岁，××厂职工，家住××市××街××号，联系电话：××××××× ××，男，××岁，××厂职工，家住××市××街××号，联系电话： ××××××× 启封过程： 1. 医方代表×××从××医院病案室××处取出封存好的装有病历的信封，交由患方代表×××（如果患方不到场，交由见证人）查验，参加启封人员确认：封存信封完好无损，信封接缝处签名完整无损，无移位、错位，签名、盖章均为封存时医患双方所留。 2. 医方代表××用剪刀（或直接手撕）剪开该信封，取出病历并查验。之后交由患方代表××查验，双方共同确认：病历已经用缝线打孔装订，病历完整，共××页，另有化验单××页，页码连续，病历组成文件完整，没有发现明显缺页、半页、撕毁，也没有发现明显涂改、伪造现象；与封存时的病历完全一致，系封存件。 3.将启封病历交××医学会鉴定专家组（或××人民法院××法官）。 本启封记录一式三份，医患双方各保留一份，医学会（法院）一份。 医方代表签字患方代表签字见证人签字 ×××××××××，××× 医学会（法院）接收病历签字 ×××（接收人）
时间：××××年××月××日，地点：×××× 封存病历名称：××医院××（患者姓名）的住院病历（住院号×××） 封存时间：××××年×月×日 封存地点：××医院病案室 封存参加人 医方：××，男，××岁，××医院医务处干部。 患方：××，男，××岁，××厂职工，家住××市××街××号，联系电话：×××××××，系患者丈夫。 见证人：××，男，××岁，××厂职工，家住××市××街××号，联系电话：××××××× ××，男，××岁，××厂职工，家住××市××街××号，联系电话： ××××××× 封存期限：××天（周、月、年） 封存过程： 1.病历已经归档，医方代表××从病案室取出患者××的住院病历（住院号 ×××），该病历交由患方代表××查验，双方共同确认：病历已经用缝线打孔装订，病历完整，共××页，另有化验单××页，页码连续，病历组成文件完整，没有发现明显缺页、半页、撕毁，也没有发现明显涂改、伪造现象；（如果是现场打印的病历，还应当描述病历打印的过程） 2. 客观病历患方已经复印； 3. 医方代表××取出事先准备好的印有××医院字样的10号大信封，在患方参与下将病历装入信封，并立即用胶水粘贴信封口，双方共同等待20分钟后，胶水挥干，医方××和患方××先后在信封封口接缝处签字，并再用透明胶条封贴； 4.封存好的装有病历的信封交由××医院××保管，保管于××医院的病案室。
病历封存的程序
病历封存的程序 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
病历封存的程序 病历封存的程序，如果是病人本人应持本人有效身份证件到医院直接要求封存病历。如果是被授权的人，应当持病人的有效身份证件的复印件，并在复印件背后由病人亲笔写的授权委托书，委托书载明委托事项是复印和封存委托人的某某时段在某某医院的住院病历。如果是病人死亡，病人亲属应持病人的死亡医学证明和身份证明，但更重要的户籍证明，证明申请人与病人之间的亲属关系，医院才会接待。如果是病人死亡，病人亲属委托他人复印和封存病历，除上述证明外，还应当持病人亲属身份证复印件及其授权委托书。 复印的病历应当编顺序页码，并由医院盖章，重要的病历内容应由医院加盖确认章，其他病历可以是骑跨章。封存的病历应当在信封的三条缝都贴上封条，封条最好选用较薄的纸。然后在封条上签字、手印并注明封存日期，封存的内容，页数。并且将贴有封条的封存件的外封做一个复印件，由医院盖章确认。 如果病历没有封存，对病历的真实性的审查就比较困难了，当然可以申请做墨迹遗留时间的鉴定，另一方面病历是多相吻合的时间逻辑体系。通常医生查房时检查病人的病情变化并书写病程记录，然后开医嘱和处方以及检查申请单，然后由护士执行医嘱并制作护理记录，护理记录上执行医嘱的内容、执行人及执行的时间，并由执行人签字，检验报告回来后要粘贴在病历中。病人出院时，医院还要给病人一份住院收费的明细单。所有这些内容组成了一个逻辑体系。如果医院篡改病历，很难做圆，有经验的律师总会找出破绽 . 封存病历的注意事项 病历封存前必须复印备份 《医疗事故处理条例》规定：“发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。”但在实践中，有时因患方坚持封存病历原件，医方坚持封存复印件而产生矛盾。
护理 突然停水应急预案与处理程
突然停水应急预案与处理程序 一、突然停水应急预案 1.突然停水时，白天与总务科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。 2.加强巡视，随时解决患者饮水及用水需求。 3.供水方式：联系未停水区。 二、突然停水应急处理程序 突然停水 (白天)↙↘(晚上) 报告总务科报告院总值班 ↘↙ 加强巡视、解决患者的饮用水需求 ↓ 值班护士 ↙↘ 联系未停水区指导保洁员取水
泛水应急预案与处理程序 一、泛水应急预案 1..立即寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。 2.如不能自行解决，立即通知总务科，夜间通知院总值班。 3.协助维修人员查找泛水原因，以便及时维修。 4.安排保洁员及时清扫泛水。 5.安放“防滑提示牌”，防止跌倒，保证患者安全。 6.转移泛水区的患者及物品至安全区。 二、泛水应急处理程序 泛水 ↓ 值班护士 ↙↘ 可自行解决不可自行解决 . ↓↓ 立即解决报告相关部门↗总务科 ↓↘院总值班 安放“防滑提示牌”告知患者，不涉足泛水区 ↓ 转移泛水区的患者、物品至安全区
突然停电应急预案与处理程序 一、突然停电应急预案 1.突然停电后，立即启动应急替代方法，维持抢救工作。 2.白天立即报告总务科，夜间报院总值班。 3.为病房点燃照明用蜡烛。 4.加强巡视病房，注意患者安全，注意防火、防盗。 二、突然停电应急处理程序 突然停电 ↙↓↘ 使用呼吸机患者立即报告吸痰、洗胃者 启用简易呼吸器维持呼吸启用30ml或50ml注射器抽吸（白天）↙↓↘（晚上） 总务科院总值班 点燃照明用蜡烛 ↓ 巡视病房，注意患者安全，注意防火、防盗
火灾的应急预案与处理程序 一、火灾的应急预案 1.发现火情后立即呼叫周围人员，积极组织人员使用现有的灭火器材和水源灭火，同时报告保卫科（夜间报告院总值班）。 2.迅速切断电源。 3.发现火情无法扑灭，马上拨打119报警，告知准确方位。 4.迅速撤离疏散患者到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全，组织撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道，叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速撤离。 5.撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。 6.关闭邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。
紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序
紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序 （一）封存患者病历前的应急预案及程序 【应急预案】 1.当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房保管好病历，以免丢失。 2.及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。 3.备齐所有有关患者的病历资料。 4.迅速与科领导、医务科（晚间及节假日与院总值班）联系。 【程序】 患者及家属要求封存病历→ 保管好病历→ 及时准确记录→备齐病历资料→ 迅速与医务科或总值班联系 （二）关于封存患者病历的应急预案及程序 【应急预案】 1.发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。 2. 科室向医务科（夜间向总值班）报告。 3. 医务科或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。 4. 主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。 5. 封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。 6. 如为抢救患者，病历应在抢救结束后6 h内据实补齐。 【程序】 提出申请→ 向医务科或总值班报告→ 双方共同在场时现场封存复印件→ 医务科保管→ 抢救病历6 h内补齐
（三）关于封存反应标本的应急预案及程序 【应急预案】 1.患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。 2.疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向医务科（夜间向总值班）报告。同时由护士长报告护理部。 3.科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。 4.封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间。 5.封存标本由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。 6.需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。 7.双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。 8.对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。 9.疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保留，并向医务科汇报，同时通知医院血库，由院方与提供该血液的采供血机构联系。 【程序】 发生不良后果→ 当场将标本保存→ 向分管部门报告→ 双方共同在场时现场封存实物→ 加盖科室图章→ 注明封存日期和时间→ 医务科保管→ 标本需进行检验时→ 双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验→ 或由上一级卫生行政部门指定→封存标本启封时双方当事人共同在场→ 疑似输血反应→ 封存保留血液→ 与供血机构联系 来源:考试大-护士资格考试
封存病历的流程程序
创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 关于紧急封存患者病历及反应标本的程序 1、关于封存患者病历前的准备等程序： (1)当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。 (2)及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。 (3)备齐所有有关患者的病历资料。 (4)迅速与科领导、医务科（晚间及节假日与院总值班）联系。 2、关于封存患者病历的程序： 根据《医疗事故处理条例》规定，封存患者病历应遵循以下程序： (1)发生医疗事故争议时，患者本人殁其代理人，提出封存病历申请。 (2)科室向医务科（晚间及节假日向院总值班）报告。 (3)医务科（晚间及节假日院总值班）与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。 (4)主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。 (5)封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。(6)如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h据实补齐。 3、关于封存输液、输血、注射、药物等反应标本的程序： 根据《医疗事故处理条例》第十七条规定，凡申请封存引起不良反应的输液、输血、注射、药物时，程序如下： (1)患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果。要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。
(2)疑似由于输液、输血、注射、药物等引起不良后果时，科室应向医务科（晚间及节假日向院总值班）报告。同时由护士长报告护理部。 (3)科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。 (4)封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注意封存日期和时间。 (5)封存标本由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。 (6)需要进行检验的标本，应当由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。 (7)双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门揩定。 (8)对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。 (9)疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保留，并向医务科汇报，同时通知院血库，由院方与提供该血液的采供血机构联系。 附：《医疗机构病历管理规定》的部分条款 第十二条医疗机构应当受理下列人员和机构复印或者复制病历资料的申请： （一）患者本人或其代理人； （二）死亡患者近亲属或其代理人； （三）保险机构。 第十五条医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括：门（急）诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。 第十九条发生医疗事故争议时，医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员应当在患者或者其他代理人在场的情况下封存死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。 封存的病历由医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员保管。
封存患者病历前的应急预案及程序
封存患者病历前的应急预案及程序 【应急预案】 1.当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。 2.及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。 3.备齐所有有关患者的病历资料。 4.迅速与科领导、医务处(晚间及节假日与院总值班)联系。 【程序】 患者及家属要求封存病历→保管好病历→及时准确记录→备齐病历资料→迅速与医务处或总值班联系 (二)关于封存患者病历的应急预案及程序 【应急预案】 1.发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。 2. 科室向医务处(夜间向总值班)报告。 3. 医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者的主观部分的复印件。并收取工本费每张0.2元。 4. 主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。 5. 封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。 6. 如为抢救患者，病历应在抢救结束后6 h内据实补齐。 【程序】 提出申请→向医务处或总值班报告→双方共同在场时现场封存复印件→医务处保管→抢救病历6 h内补齐 (三)关于封存反应标本的应急预案及程序 【应急预案】 1.患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。 2.疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向医务处(夜间向总值班)报告。同时由护士长报告护理部。 3.科室医务人员、患者本人或其代理人,需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。 4.封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间。 5.封存标本由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，,次日或节假日后移交医务处。 6.需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。 7.双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。 8.对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。 9.疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保留，并向医务处汇报，同时通知医院血库，由院方与提供该血液的采供血机构联系。 【程序】 发生不良后果→当场将标本保存→向分管部门报告→双方共同在场时现场封存实物→加盖科室图章→注明封存日期和时间→医务处保管→标本需进行检验时→双方
各种应急方案及处理流程
各种应急方案及处理流程
一、突然停水应急预案 1、突然停水时，白天与总务科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。 2、加强巡视，随时解决患者饮水及用水需求。 3、供水方式： （1）联系未停水区。 （2）其他地方取水。 二、突然停水应急处理程序 突然停水 （白天）（晚上） 报告总务科报告院总值班 加强巡视，解决患者的饮用水需求 值班护士 联系停水区指导保洁员其他地方取水
一、突然停电应急预案 1、突然停电后，立即启动应急替代方法，维持抢救工作。 2、白天立即报告总务科，夜间报院总值班。 3、为病房点燃照明用蜡烛。 4、加强巡视病房，注意患者安全，注意防火防盗。 二、突然停电应急处理程序 突然停电 使用呼吸机患者，吸痰、洗胃者， 启用简易呼吸器维持呼吸启用30ml或50ml注射器抽吸 立即报告 （白天）（晚上） 总务科院总值班 点燃照明用蜡烛 巡视病房，注意患者安全，注意防火、防盗
火灾的应急预案与处理程序 一、火灾的应急预案 1、发现火情后立即呼叫周围人员，积极组织人员使用现有的灭火器材和水源灭火，同时报告保卫科（夜间报告院总值班）。 2、迅速切断电源。 3、发现火情无法扑灭，马上拨打119报警，告知准确方位。 4、迅速撤离疏散患者到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全，组织撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道，叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速撤离。 5、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。 6、关闭临近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。 二、火灾的应急处理程序 发生火情 立即呼叫组织人员使用现有消防器材和水源灭火 报告保卫科（夜间报告院总值班） 火势猛烈时 打119报警
病历封存制度
病历封存制度 （2015） 根据我国《医疗事故处理条例》中规定：“发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。”特制订本制度。 1、当出现纠纷和医疗争议，患者本人及其代理人，请首先到医务科纠纷办公室进行投 诉流程，或者由医务人员通知纠纷办公室工作人员（节假日请通知院总值班）到现场，接受封存病历申请。 2、在院病历由科室提供，出院病历由病案科提供。复印地点：病案科。 3、病案科负责审核封存病历申请人提供的合法证件。（按照我院《病历复印管理》规 定执行） 4、患者本人及其代理人、纠纷办公室工作人员、病案科工作人员三方在场，开始病历 封存程序。 5、根据《病历书写基本规范》第九条规定：“因抢救急危患者，未能及时书写病历的， 有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。”这时的补记是符合《病历书写基本规范》的，只要是在抢救结束后6小时内补记的即可。对于一些医生抢救急危患者时没来得及书写病历，而抢救工作一结束，患方就要求封存病历的纠纷争议，我院医务人员据实补记病历，然后再提供给病案科封存。 6、封存的病历可以是原件也可以是复印件，封存原件时，必须复印一份复印件留作医 院相关医疗工作时使用。 7、封存的病历为复印件时，应当编顺序页码，并由医院盖章，重要的病历内容应由医 院加盖确认章，其他病历可以是骑跨章。 8、封存的病历应当在信封的三条缝都贴上封条，封条最好选用较薄的纸。然后在封条 上三方签字、手印并注明封存日期，封存的内容，页数。同时做好封存笔录。9、封存的病历由病案科统一保管。封存病历的启封也需要医患双方在场。任何一方不 得私自开启，封存年限除双方约定的时限外，至少封存20年。 10、对于封存件是原件的病历，如果约定期限之后确实需要启封，医疗机构先要联系 患方，如联系不上或患方不配合，医疗机构应通过公正机关启封病历。申请公证机关介入的目的，是通过公证文书证明医方联系患方的经过、结果以及医方启封病历的具体时间，同时在公证人员在场的情况下复印一份病历，让公证机关予以封存。病案科人员要对封存笔录妥善保管。封存笔录上的封存时间是计算诉讼时效起点的重要依据。 附件一：封条格式 华西第四医院病历封存条
紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序
西安市结核病医院 紧急封存病历及反应标本的应急预案及程序 一、封存患者病历前的预案 1、当出现医疗纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历以免丢失。 2、及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。 3、备齐所有有关患者的病历资料。 4、迅速与科领导、医务科（晚间及节假日与院总值班）联系。 二、封存患者病历的预案 1、发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病 历申请。 2、科室向医务科（夜间节假日向总值班）报告。同时由护士长报告护理部。 3、医务科（晚间及节假日院总值班）、患者本人或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。 4、主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录，会诊意见、病程记录等。 5、封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由总值班保管，次日或节假日后移交医务科。 6、如为抢救患者，病历应在抢救结束后6小时内据实补齐。 三、封存输液、输血、注射、药物等反应标本的程序 根据《医疗事故处理条例》第十七条规定，凡申请封存引起不良
反应的输液、输血、注射、药物时，程序如下: 1、患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物治疗时，发生不良后果时，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。 2、疑似输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向医务科报告，同时由护士长报告护理部。 3、科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。 4、封存标本须在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间。 5、封存标本由医务科保管，晚间及节假日由总值班保管，次日或节假日后移交医务科。 6、需要进行检验的标本，应当由医患双方共同指定的，依法具有检验资格的检验机构进行检验。 7、双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。 8、对封存标本进行启封时，应有双方当事人共同在场。 9、疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保留，并向医务科汇报，同时通知医院血库，由院方与提供血液的采供血机构联系。
医疗文书及物品封存程序
医疗文书及物品封存工作程序 当病人或家属对诊疗、护理过程不满意，认为医务人员 在诊疗、护理过程中有过失或行为不当，造成患者死亡、伤 残或其它不良情况，怀疑为输液、输血、注射、药物等引起 人身损害后果时，会申请将输液器、注射器、残存的药液、 血液、药物以及服药使用的器皿、医疗文书等现场实物进行 封存，为了保护医患双方合法权益，参照《医疗事故处理条 例》第十七条之规定,特制定我院的封存工作程序。 1. 实物封存工作流程：患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗，发生不良后果时，需立即对输液器、注 射器、残存的药液、血液、药物以及服药使用的器皿等现场 实物进行封存，封存时应严格按照无菌技术规范操作，防止 再次污染。需要同时封存的还有同批同类物品，以备检验时 做对照检验。注明使用日期、时间、药物名称和给药途径。 应采取如下步骤： 1.1 当发生上述情况时，当事人立即向科室主任、护士 长或当班最高职称医护人员报吿，同时保护好问题物品和文 书。 1.2 科室主任、护士长或当班最高职称医护人员接到报 告后，应立即了解情况，做好沟通及解释工作，同时向医务 科(晚间及节假日向院总值班)报告，护士长报告护理部。 1.3 院方代表、科室医务人员、患者本人或其代理人, 需共同在场的情况下,对现场实物进行核实并封存。 1.4 封存标本需在封口处加盖医院图章及患方代表签字 按手印,同时注明封存日期和时间。 1.5 封存标本由医务科保管,晚间及节假日由院总值班 保管,次日或节假日后移交医务科。 1.6 疑似输血引起不良后果, 由于血液制品的特殊性， 不能像药品一样批量生产，而且血液的质量涉及到医疗机构 和采供血机构中的多个环节，包括：血液采集、检验、分离、包装、贮存、运输、使用等，而输血引起不良后果可能由上 述任何一个环节引起。因此，为了保证结论的客观、公正、 实事求是，有利于明确责任，对疑似输血引起不良后果需要