运动功能评定

运动功能评定

一、肌力评定

肌力是指肌肉收缩的力量。肌力评定是测定受试者在主动运动时肌肉和肌群产生的最大收缩力量。肌力评定是对神经、肌肉功能状态的一种检查方法，也是评定神经、肌肉损害程度和范围的一种重要手段。及评定分徒手肌力检查和器械肌力测定。

（一）徒手肌力的检查

1、概念根据受检肌肉和肌群的功能，当受试者处于不同的检查体位，然后嘱其分别在去除重力、抗重力和抗阻力的条件下做一定的动作，按照动作的活动范围及抗重力和抗阻力的情况将肌力进行分级。

2、标准国际上普遍应用的图，手机的检查方法是Lovett6级分级法。1983年，美国医学研究委员会在此分级基础上进一步细分，即MRC肌力分级法，表3-1 肌力评定标准

分级评级标准

5 肌肉抗最大阻力，活动关节达到全范围

5－肌肉抗较大阻力，活动关节达到全范围

4+肌肉抗比中等度稍大的阻力，活动关节达到全范围

4 肌肉抗中等度阻力，活动关节达到全范围

4－肌肉抗比中度稍小的阻力，活动关节达到全范围

3+肌肉抗重力时活动关节达到全范围，肌肉抗较小阻力时活动关节达到部分范围

3 肌肉抗重力，活动关节达到全范围

3－肌肉抗重力，活动关节达到最大范围的50%以上

2+肌肉减重活动关节达到全范围，肌肉抗重力活动关节达到最大范围的50%以下

2 肌肉减重活动关节达到全范围

2－肌肉减重活动关节达到最大范围的50%以上

1+肌肉减重活动关节达到最大范围的50%以下

1 可触及肌肉收缩，但无关节运动

0 没有可以测到的肌肉收缩

肢体肌群的手法肌力检查方法表3-2。

表3-2 上肢和下肢主要肌肉的手法肌力检查

时可触及相应肌肉收缩中立位（检查

肱桡肌），可

克服重力屈

肘

位（检查肱桡

肌），肘屈曲，

阻力加于前臂

远端能抗中等

阻力

肌）或中立位

（检查肱桡

肌），肘屈曲，

阻力加于前

臂远端，能抗

较大阻力

屈髋肌群仰卧,试

图屈髋时

于腹股沟

上缘可触

及肌活动

向同侧侧

卧,托住对

侧下肢,可

主动屈髋

仰卧,小腿悬

于床缘外,屈

髋,可充分完

成该动作

仰卧,小腿悬

于床缘外,屈

髋,阻力加于

股骨远端前

面，能抗中等

阻力

仰卧,小腿悬

于床缘外,屈

髋,阻力加股

骨远端前面，

能抗较大阻

力

伸髋肌群仰卧,试

图伸髋时

于臀部及

坐骨结节

可触及肌

活动

向同侧侧

卧,托住对

侧下肢,可

主动伸髋

俯卧,屈膝

(测臀大肌)

或伸膝(测臀

大肌和股后

肌群),可克

服重力伸髋

10°～15°

俯卧,屈膝(测

臀大肌)或伸

膝(测臀大肌

和股后肌群),

伸髋10°～

15°,阻力加于

股骨远端后

面，能抗中等

阻力

俯卧,屈膝(测

臀大肌)或伸

膝(测臀大肌

和股后肌群),

伸髋10°～

15°,阻力加

于股骨远端

后面，能抗较

大阻力

伸膝肌群仰卧，试

图伸膝

时可触及

髌韧带

活动

向同侧侧

卧，托住对

侧下肢，可

主动伸膝

仰卧，小腿在

床缘外下垂，

可克服重力

伸膝

仰卧，小腿在

床缘外下垂，

伸膝，阻力加

于小腿远端前

侧，能抗中等

阻力

仰卧，小腿在

床缘外下垂，

伸膝，阻力

加于小腿远

端前侧，能抗

较大阻力

踝跖屈肌群仰卧，试

图踝跖

屈时可触

及跟腱活

动

同左，踝可

主动跖屈

仰卧，膝伸

（测腓肠肌）

或膝屈（测比

目鱼肌），能

克服重力踝

跖屈

仰卧，膝伸（测

腓肠肌）或膝

屈（测比目鱼

肌），踝跖屈，

阻力加于足

跟，能抗中等

阻力

仰卧，膝伸

（测腓肠肌）

或膝屈（测比

目鱼肌），踝

跖屈，阻力加

于足跟，能

抗较大阻力

伸髋肌群仰卧,试

图伸髋

时于臀

部及坐

骨结节

可触及

肌活动

向同侧侧

卧,托住对

侧下肢,可

主动伸髋

俯卧,屈膝

(测臀大肌)

或伸膝(测臀

大肌和股后

肌群),可克

服重力伸髋

10°～15°

俯卧,屈膝(测

臀大肌)或伸

膝(测臀大肌

和股后肌群),

伸髋10°～

15°,阻力加于

股骨远端后

面，能抗中等

俯卧,屈膝(测

臀大肌)或伸

膝(测臀大肌

和股后肌群),

伸髋10°～

15°,阻力加

于股骨远端

后面，能抗较