静脉高营养 ppt课件
静脉营养

无论足月儿或早产儿,在寒冷损伤、感染、
手术等应激状态时应增加热能供给,以补充
额外的能量损失。在调配营养供给时应考虑
主要供能营养素蛋白质、脂肪和葡萄糖之间 的比例,尚须注意必需氨基酸、必需脂肪酸 的种类和数量,以达到优质供能,并注意维 生素和矿物质的补充。
二、胃肠道营养(肠内营养,EN)
1.
吸困难者。此法优点是减少呕吐和吸入,但
置管时间过长可引起局部肠粘膜坏死甚至肠 穿孔,所以应用时要经常检查插管位置和腹 部体征,插管时间不宜太长。
3.
肠内营养的奶方选择:首选母乳喂养。
但早产儿单纯母乳喂养不能满足蛋白质和多
种营养素的需求,应采用母乳 +母乳强化剂 的方式喂养;
不能使用母乳喂养者可使用早产儿院内配方
由于体内微量元素储存很少, TPN 中应加微
量元素,如果TPN只用1~2周,或用部分静
脉营养时只需加锌;长时间 TPN需补充多种
微量元素如铬、碘、铜、镁、硒等,目前已 有市售复合剂如安达美。
4.全合一营养液输入方式的应用
传统的TPN将三大营养素分别输注,需多条输液通
道同时进行或相继输入,前者须应用2条以上静脉
通道,实施困难,后者则不符合机体正常代谢要
求。目前已推广使用“全合一”(All in One )
营养液输注法,即将葡萄糖、氨基酸和乳化脂肪
一齐混合配伍进行输注。
这种方式的优点有:①一次性在无菌条件下
配制,减少污染机会;②提高营养效果,因 氨基酸与非蛋白热卡同时输入,可提高氮利 用,有助于蛋白质合成;③减少并发症发生, 如高血糖和 / 或肝损害;④简化护士操作, 便于护理。使用全合一输注法的关键是维持 营养液的稳定性,其中最重要的是脂肪乳剂 的稳定性(如脂肪颗粒完整、油水不分层 等)。
静脉输液教学ppt课件

对未来教学的建议与展望
建议
在未来的教学中,应注重实践操作与理论知识的结合,加强对学生实际操作能力的培养 ;同时,应关注最新医疗技术的发展,及时更新教学内容,确保学生所学知识的前沿性
和实用性。
展望
随着医疗技术的不断发展,静脉输液教学将更加注重智能化、自动化技术的应用,如智 能输液泵、血管成像技术等。这些技术的应用将有助于提高输液的准确性和安全性,同 时也为教学提供了更加便捷和直观的手段。未来,静脉输液教学将继续朝着精细化、个
冷敷或热敷
根据静脉炎的不同阶段选择冷敷或热敷,早期可 冷敷收缩血管,后期可热敷促进血液循环。
外用药物
使用抗炎、止痛、抗凝等药物外敷或涂抹,缓解症 状。
更换注射部位
避免在已出现静脉炎的部位继续输液,选择其他 未受损的血管。
全身治疗
根据患者的具体情况,给予抗炎、抗凝等全身治疗措施 。
案例三:预防空气栓塞的措施
性化、综合化的方向发展,为培养更多优秀的医疗人才做出贡献。
THANKS
感谢观看
稳准进针
以适当的速度和力度刺入血管 ,当针头进入血管后可见回血 ,此时应减小进针角度,稳定 地继续推进。
固定针头
穿刺成功后,用胶布固定针头 ,避免针头移位或脱落。
案例二:处理静脉炎的策略
总结词
静脉炎是静脉输液中常见的不良反应,采取 有效的处理策略有助于缓解患者的不适感。
抬高患肢
将患肢抬高,以促进血液回流,减轻肿胀和疼 痛。
对病人的输液情况进行详细记录,以 便后续查看和分析。
整理用物
对使用过的物品进行分类处理,如一 次性针头、棉签等。
03
静脉输液的并发症及处理
静脉炎
总结词
静脉炎是由于药物刺激或细菌感染引 起的血管炎症反应。
静脉输液PPT课件

手 背 静 脉 网
周围静脉
下肢 ❖大隐静脉 ❖小隐静脉 ❖足背静脉网
头皮静脉
通过头皮浅表静脉输液,小儿多选此部位。 ❖ 颞浅静脉、 ❖ 额静脉、 ❖ 耳后静脉、 ❖ 枕静脉。
二、常用静脉输液法
(一)周围静脉输液法 (二)头皮静脉输液法
(一)周围静脉输液法
❖ 止血带结扣点应在穿刺点的血管旁1-2CM处。如结扎扣 在血管上方可引起血管充盈慢;不能阻止静脉回流,回 血不好,造成穿刺失败;结扎过紧使血管压瘪,滴入不 畅。
静脉输液成功率提高的小技巧之一:止血带 的恰当使用
❖ 双止血带结扎法: 临床上对因周围静脉循环不良或衰竭而导致血管充 盈不佳的患者及其他原因造成的末梢静脉充盈度 差的患者,能明显改善其静脉充盈度及提高静脉 穿刺成功率。
静脉输液
第一节 静 脉 输 液
❖ 静脉输液:是将一定量的无 菌溶液或药液直接输入静脉 的方法。
目的
补充血容量, 维持血压,
改善微循环。
解毒, 控制感染, 利尿和治疗疾病。
补充水分及 电解质,
维持酸碱平衡。
补充营养, 供给热能, 促进组织修复
适应症
❖ 1.大出血、休克、严重烧伤的病人。 ❖ 2.剧烈恶心、呕吐、腹泻的病人。 ❖ 3.不能经口进食的病人、吞咽困难及胃肠吸收障
血管特点
普通血管
血管充盈饱满,富有弹性,易于固定
病员特点
见于体质健壮者如急性病,大病初期
部位
手背部
注意事项
体质肥胖者皮肤上表浅静脉走向不明穿刺前需先用手指摸清 走向与深浅度
穿刺法 行直刺或侧刺
滑动静脉
血管特点 皮下脂肪少缺乏支持,血管在皮下易活动 病员特点 多见于消瘦者及老年病员 部位 手腕部、足踝部 注意事项 宜选用锐利的针头,迅速直接刺入 血管 穿刺法 绷紧上下皮肤,固定血管后行穿刺
全静脉营养液(三升袋)推荐配方知识课件

❖ 注意:
❖ 电解质的添加是按照人体基本需要量的低 限给予,另可根据病人的实际情况额外添 加KCl 、NaCl 。
全静脉营养液(三升袋)推荐配 方
❖ 配方一:普通外科术后
❖ 50%GS(ml)
500
❖ 0.9%NS(ml)
1000
❖ 30%脂肪乳(ml) 250
❖ 8.5%乐凡命(ml) 750
❖ 配方二:适用肝功能不全
❖ 50%GS(ml)
500
0.9%NS(ml)
500
❖ 力能20%脂肪乳(ml) 250
❖ 根据病人病情添加胰岛素。
❖ 8.5%乐凡命(ml) 750
❖ 配方三:适用于高度需要能量
❖ 50%GS(ml)
500
❖ 5%GNS(ml)
1000
❖ 30%脂肪乳(ml) 250
❖ 8.5%乐凡命(ml) 1000
❖
配方一
配方二
❖ 合计:
❖ 总液体量(ml) 2584
2084
❖ 非蛋白热卡(kcal) 1750
1500
❖ 蛋白质(g)折合含氮量(g) 64 10.5
64 10.5
❖ NaCl(g)
9
4.5
❖ 热:氮
167:1
142:1
❖ 糖:脂
57:43
66:34
配方三
2834 1950 87 14 9 139:1 62:38
静脉营养

静脉营养静脉营养也称全胃肠外营养,营养液不经消化道供给而直接注入静脉管内。
一般分为两大类:1.周围静脉营养:营养液直接自周围静脉进入体循环,但不是24小时持续不断,每日间歇进行输注,使各种营养素在体内能接近正常地进行代谢和贮存。
使用的制剂一般以等渗溶液为宜;即一般静脉营养是通过外周静脉输入营养液(以葡萄糖为主)。
此法沿用已久,操作简便,但从外周静脉不能输入高渗溶液(高渗液刺激静脉,易引起血栓静脉炎),故不能满足患者营养的需要。
2.中心静脉营养:简称TPN(全名TotalParentalNutrition)。
营养液可持续或间歇地由即中心静脉输注,长期应用可满足病人的需要,维持和改善营养状态。
完全静脉营养是通过深静脉输入高营养液(包括氨基酸、必需脂肪酸、维生素、电解质和微量元素等),可满足患者高营养的需求操作要求:一定的设备条件,操作技术难度较大,无菌操作要求严格,易并发感染及合并症,所以必须严格掌握适应症。
适应症:①无法通过胃肠道摄食者如食管瘘、肠瘘、胃肠道畸形等。
②胃肠道严重创伤、严重炎症等。
③胃肠道严重功能损害,如溃疡性结肠炎、消化道出血等。
④经胃肠摄食有危险,如气管食管瘘、喉关闭不全等。
完全静脉营养与等渗氨基酸或葡萄糖输液疗法的不同点是:①溶液进入血循环的途径不同,前者由深静脉,后二者由周围静脉进入。
②前者供给热量较高,常称为静脉高营养,后者供应热量较低。
③前者可以长期应用以维持生命,高营养液连续滴注时间可达一个月、数月至一年不等,后者则不然.全静脉营养液(TPN),俗称“三升袋”,其组成为人体所需的碳水化合物、脂肪乳、氨基酸、电解质、维生素、微量元素和水等基本营养要素。
全静脉营养液的合理应用,大大保证了病人热量、氮的来源,及时补充到电解质、微量元素,对病人机体更好地代谢利用、避免或减少并发症的产生,成功地进行完全胃肠外营养起了决定性的作用。
静脉营养液的主要组成成分10%葡萄糖500ml、氨基酸500ml、10%~20%脂肪乳500ml、其他药物(维生素、胰岛素)等,绝大多数静脉营养液需要在净化环境中根据病情需要现用现配。
静脉输液及各种注射法ppt课件

准备
输液目的
常用溶液
输液技术
故障排除
输液反应
静脉输液法
3.静脉留置针输液法
针头部
肝素帽
静 脉 留 置 针
针头部为软硅胶 管,后接硬塑回 血室,内有不锈 钢针芯,针芯尖 端突出于软硅胶 导管的针头部。
肝素帽前端是 硬塑活塞,后 端有橡胶帽封 闭,帽内有腔 和中空管道, 可容纳肝素 。
输液目的
常用溶液
(四)补充血容量,维持血压,改善微循环
输液目的 常用溶液 输液技术
故障排除
输液反应
静脉输液法
二、常用溶液及作用
(一)
(二) ( 三)
晶体溶液
分子小,在血管内存 留时间短,对维持细 胞内外水分的相对平 衡起重要作用,对纠 正体内电解质失调效 果显著
胶体溶液
分子大,在血管内存 留时间长,对维持血 浆胶体渗透压,增加 血容量,改善微循环 ,提升血压效果显著
加强巡视耐 心听取主诉 严密观察 输液部位 的皮肤 针头 输液管 输液滴速 及时处理 输液故障
输液目的
常用溶液
输液技术
故障排除
输液反应
静脉输液法
输液中加强巡视
主诉 输液部位 瓶内液量
局部
针头
脱出
输液管
扭曲 受压 滴速
故障排除
肿胀
输液目的 常用溶液
阻塞 移位
输液技术
输液反应
静脉输液法
输液速度与输液时间的计算
图 15-4 安瓿使用前处理
15-46
【操作步骤2】
◆自密封瓶吸取药液法 消毒瓶塞 注入空气 抽吸药液 排气备用
15-47
【注意事项】
1.认真查对,特别须检查药液质量。 2.严格执行无菌操作原则,防止污染。抽药时不 可用手握住活塞。 3.根据药液的性质抽取药液:
静脉治疗护理技术ppt课件

静脉治疗并发症的预防与 处理
包括静脉炎、静脉血栓、感染 等并发症的预防与处理方法。
静脉治疗护理管理
包括静脉治疗用品的选择、使 用和管理,以及静脉治疗过程 中的护理记录和交接班管理等 。
静脉治疗护理技术的培训方法
理论授课
通过讲解、演示、案例分析等方式,使学员掌握 静脉治疗的基础知识和操作技能。
小组讨论
学员分组进行讨论,分享经验和技巧,提高学员 的团队协作和沟通能力。
ABCD
实践操作
在模拟人或真实患者身上进行实践操作,提高学 员的操作技能和应对紧急情况的能力。
பைடு நூலகம்
网络学习
利用网络平台进行自主学习和在线测试,方便学 员随时随地学习。
静脉治疗护理技术的培训效果评估
理论测试
通过闭卷考试或在线测试等方式,评估学员 对静脉治疗基础知识的掌握程度。
无菌操作
在采血前,必须对采血器具和操作部位进行严格的消毒,以减少感染 的风险。
减少创伤
采血时应尽量减少对血管壁的损伤,避免造成血肿或血栓等并发症。 同时注意采血量不宜过多,以免影响患者的血液循环。
04
静脉治疗护理技术的并 发症及处理
静脉炎的预防与处理
静脉炎的预防 严格执行无菌操作:在置管和输液过 程中,要严格遵守无菌操作规程,防
左侧卧位:让患者左侧卧位,使空气尽量聚集在右心房 ,减少空气进入肺动脉的概率。
05
静脉治疗护理技术的培 训与教育
静脉治疗护理技术的培训内容
静脉治疗基础知识
包括静脉治疗的发展历程、原 理、适应症与禁忌症等。
静脉治疗操作技能
包括静脉注射、输液、采血等 基本操作技能,以及特殊情况 下如休克、心肺复苏等紧急情 况的静脉治疗操作技能。
EVA静脉营养输液袋 PPT课件

江苏康进医疗器材有限公司
2020/7/31
产品的简介
1.1 营养支持 1.2 产品适用范围 1.3 产品的原理 1.4 产品的组成 1.5 产品的特点 1.6 同类产品比较
2020/7/31
1.1营养支持(nutrition support)
一般认为包括经口、胃、肠道或肠外途径为患者提供较全 面的营养素。目前临床上包括肠内营养(enteral Nutrition, EN)和肠外营养(parenteral nutrition, PN)
号
A表示带输液管路, B表示不带输液管路
公称容量 1000mL 2000mL 3000mL
静脉营养袋的英文缩写 VN
2020/7/31
产品规格型号及区分
型号
VN-1000 A VN-2000 A VN-3000 A
VN-1000 B VN-2000 B VN-3000 B
规格
规格说明(产品主要组成)
2020/7/31
“
1.1.5肠外营养输入途径
1.经周围静脉 2.经中心静脉 3.经周围置中心静脉
2020/7/31
病区
1.2营养袋由PVC材质更换EVA的原由
PVC(Polyvinyl chloride polymer):即聚氯乙烯,为了改进 PVC的柔软性、耐寒性、增进光稳定性需要添加增塑剂。而邻苯 二甲酸二乙基己酯(DEHP又名DOP)作为最常用的增塑剂,因 生产工艺简单、成本低廉,而长期应用于医疗领域,其毒性对人 体和环境的危害日益明显。
同类厂家
材质
型号规格(容量) 袋体的柔软度 透明度台湾通诺 大连JMS源自袋体为 EVA,管 路为PVC
2500mL、 3500mL
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• ③导管护理:每天清洁、消毒静脉穿刺部位、更换 3M透明胶布贴封导管穿
刺处者,胶布表面应标明更换日期并按时予以更换 。观察穿刺部位有无红、肿、痛、热等感染征象。 若病人发生不明原因的发热、寒战、反应淡漠或烦 躁不安,应疑为导管性感染。应及时通知医师,协 助拔除导管并作微生物培养和药物敏感试验。避免 经导管抽血或输血。输液结束时,可用肝素稀释液 封管,以防导管内血栓形成和保持导管通畅。
和使所输入的营养物质被 充分利用,应慢速输注。 • (2) 病人有无发生水肿或皮肤 弹性消失,尿量是否过多 或过少,并予以记录,合 理补液和控制输液速度。
7、健康教育
• (1)长期摄人不足或因慢性消耗 性疾病致营养不良的病人应及 时到医院检查和治疗,以防严 重营养不良和免疫防御能力下 降。
• (2) 未完全纠正,应继续增加饮食 摄入,并定期到医院复诊
静脉高营养 ppt课件
1、肠外营养液的输注途径
周围静脉、中心静脉
其选择需视病情、营养支 持时间、营养液组成、输液量 及护理条件等而定。当短期(<2
周)、部分补充营养或中心静脉
补充时则以选择中心静脉途径 为宜
3、观察和预防并发症
• (1)静脉穿刺导管时 的并发症
• (2)静脉导管后输液 期间的并发症
• (3)代谢紊乱及护理 • (4)血栓性浅静脉炎
(1)静脉穿刺置管时的并发症
• ①气胸:当病人于静脉穿刺时或置管后出现胸闷、胸痛、 呼吸困难、同侧呼吸音减弱时,应疑气胸的发生,并立即 通知医师并协助处理。
• ②血管损伤:在同一部位反复穿刺易损伤血管,表现为局 部出血或血肿形成等。应立即退针并压迫局部。
④营养液的配置和管 理:营养液应在层流 环境、按无菌操作技 术配置,保证配置的 营养液在24小时内输
⑤尽早经口饮食或肠内 营养:当病人胃肠功 能恢复或允许进食的 情况下鼓励病人经口 饮食
(3)代谢紊乱及护理
• ①糖代谢紊乱:主要表现为血糖异常升高,严重者可出 现渗透性利尿、脱水、电解质紊乱、神志改变,甚至昏迷 。对此,护士应立即报告医师并协助处理,停输葡萄糖溶 液或含有大量糖的营养液,输入低渗或等渗氯化钠溶液, 内加胰岛素,使血糖逐渐下降。另一种主要表现为脉搏加 速、面色苍白、四肢湿冷和低血糖性休克,应立即协助医 师积极处理,推注或输注葡萄糖溶液。故肠外营养支持时, 葡萄糖的输入速度应小于5mg(kg〃min),当发现病人出 现糖代谢紊乱征象时,先抽血送检血糖值再根据结果予以 相应处理。
• ①导管移位:临床表现为输液不畅或病人感觉颈、胸部酸 胀不适、呼吸困难。导管移位所致液体渗漏可使局部组织 肿胀,一旦发生导管移位,应立即停止输液、拔管和作局 部处理。
• ②感染:长期深静脉置管和禁食易引起导管性和肠源性感 染,须加强观察和预防。
• ③导管护理: 加强局部护理。若用3M透明胶布贴封导管穿刺处者,胶 布表面应标明更换日期并按时予以更换。观察穿刺部位有 无红、肿、痛、热等感染征象。
• ③胸导管损伤:多发生于左侧锁骨下静脉穿刺时。穿刺时 若见清亮的淋巴液渗出,
• ④空气栓塞:大量空气进入可立即致死。故锁骨下静脉穿 刺时,应置病人于平卧位、屏气,置管成功后及时连接输 液管道,牢固连接,输液结束应旋紧导管塞。一旦疑及空 气进入,立即置病人于左侧卧位,以防空气栓塞。
(2)静脉置管后输液期间的并发症及护理
5、促进病人舒适感
• (1)
• (2) 时导致病人因脸部潮红、出汗、高热和心率加快等而 感觉不舒适。
• (3)
处理可自行消退。对部分高热疯人可根据医嘱予以物 理降温或服用退热药。
• (4)
①静脉营养液配制
4~C 0输完
②应在配
6
• (1)合理安排输液种类和顺
• ②脂肪代谢紊乱:表现为发热、急性消化道溃疡、血小 板减少、溶血、肝脾肿大、骨骼肌肉疼痛等。一旦发现类 20 250ml约需输注4 5小时。
(4)血栓性浅静脉炎
• 注营养液时。可见输注部 位的静脉呈条索状变硬、
象。一般经局部湿热敷、 更换输液部位或外涂可经 皮吸收的具抗凝、消炎作 用的软膏后可逐步消退。