留置胃管常见问题分析及对策
留置胃管常见问题分析及对策
1.临床资料
普外科2012年9~10月留置胃管患者15例，男11例、女4例，年龄34~82岁，留置天数2~10天，其中：肠梗阻5例、上消化道出血1例、胃·十二指肠穿孔修补术2例、胃癌2例、直肠癌2例、胰腺炎1例、胆道手术2例。
15例患者60%不了解留置胃管的意义，80%不能忍受留置胃管要求拔管，最多能忍受留置胃管的时间是4~5天，15例中有2例不能忍受自行拔管。
2、常见护理问题及原因分析
2.1 恐惧心理患者不配合操作，甚至拒绝插胃管，影响了操作的正常进行，不利于治疗及护理。
原因：（1）患者初次插胃管，由于知识的缺乏，即对操作的目的、方法、意义及注意事项缺乏了解，易产生恐惧心理。
（2）由于多次置管或由于操作不当，增加了插管的痛苦。
并由此带来的心理、生理的不良影响，如恶心、呕吐、流泪、呛咳，甚至产生心衰、血压发生变化等。
2.2 机械性损伤留置胃管可诱发鼻咽黏膜损伤，甚至引起局部的感染。
原因：（1）胃管的质地选择不适。
（2）护士操作不熟悉，未掌握留置技巧或反复插管导致黏膜损伤。
（3）病情需要长期置管者，因多次反复抽管而损伤鼻咽部黏膜。
2.3 引流不流畅胃管内无液体流出或抽吸胃管时无胃液抽出，胃肠减压效果欠佳。
患者腹胀，甚至发生呕吐。
原因：（1）胃管的粗细选择不合适。
（2）置管长度不够深。
（3）未采用负压引流。
（4）患者的体位不合适。
（5）胃管被胃内容物或血块堵塞。
2.4 鼻胃管滑脱胃管从鼻腔自动或被动脱出。
原因：（1）胃管的固定不牢固。
（2）患者烦躁，将鼻胃管拔出。
（3）恶心、呕吐频繁，将胃管呕出。
3 对策
3.1 胃管的选择根据病情选择质地、粗细及小合适的胃管。
上消化道出血或穿孔的患者应选择型号较粗的胃管，防止血块或胃内容物堵塞胃管。
3.2 置胃管技巧（1）操作者术前与患者沟通，强调心理干预在操作前的重要意义，即建立干预基础、认知干预、情绪干预、行为干预等。
安慰患者［2］，采用放松技术及坐位插管，动员家庭成员的帮助等。
采取以上措施后，消除患者的恐惧心理，易取得患者的配合，提高插管的成功率。
（2）对情绪紧张，频繁不安，反应敏感的患者操作前可适当应用镇静剂，按照插管方法迅速而准确地插入。
此方法既减少了刺激又便于操作，对长期置管反复换胃管患者尤为适用。
（3）术前对有心血管疾病，年老患者，插管时有引起心脑血管意外的危险，应选择插管时机。
（4）为了避免由于置入胃管后证实胃管是否在胃内一难点，可采取空腹侧卧位尤其是右侧卧位，使胃液很快抽出，避免了因胃液不能抽出，将胃管反复盲目插进、拔出或重插，从而增加患者的痛苦。
（5）插胃管动作要轻柔，避免操作粗暴。
3.3 置管长度胃管的置管长度按常规应插入45～55cm。
护理人员将胃管的插入长度在常规的基础上延长5～10cm后置入，使胃管前段达胃体或幽门处，既有利于术后对患者进行鼻饲，也达到了良好的引流效果。
3.4 保持胃管负压引流采用负压引流球或电动负压引流器。
如用一次性普通引流袋，应每2～3h抽吸胃管内的胃液，经常检查胃管是否畅通。
3.5 妥善固定翻身时注意勿扯到鼻胃管，可以用别针将鼻胃管固定衣服上，胃管与身体稳定地移动，切不可固定在床单或枕头上，翻身或坐起时要时刻维护鼻胃管，防止脱出。
3.6 胃管阻塞通畅方法采用十二指肠导丝疏通来处理阻塞的胃管。
操作时导丝上涂上液体石蜡插入胃管内，阻力小，无痛苦较安全。
操作前需测量导丝插入长度，并且向患者做好解释工作。
也可采用注水回抽方法。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。
留置胃管法操作并发症
留置胃管法操作并发症第一篇：留置胃管法操作并发症留置胃管法操作并发症留置胃管喂饲法主要应用于长期不能进食的病人，由于置管时间长，病人自身疾病或操作者水平等原因，可发生一些并发症，如败血症、声音嘶哑、呃逆、食管狭窄等等。
一、败血症（一）发生原因1、患者有某些基础病，如糖尿病酮症酸中毒并发急性胃炎等，抵抗力低下，留置胃管对胃黏膜的刺激，加剧了胃黏膜充血水肿、出血等炎症反应。
2、某些药物，如甲氰咪胍、雷尼替丁等使胃液pH值改变，细菌在上消化道内繁殖引起败血症，造成多器官功能不全。
3、长期留置胃管，细菌由胃管进入胃内，在抵抗力降低情况下诱发感染。
（二）临床表现患者突发寒颤、高热、四肢颤抖，反复呈现规律性发作。
化验白细胞进行性增高，血及胃液培养可见致病菌，（三）预防及处理1、留置胃管前仪器及管道须彻底消毒。
可选用改良胃管，即在传统胃管尾部加一个可移动塑料止水管夹，并在尾端口加一硅胶管塞，手轻轻一按即可关闭胃管，既能有效防止胃内液体外流，也能防止细菌通过胃管污染胃腔，从而减少条件致病菌所诱发的感染。
2、对急性胃肠炎患者留置胃管时要谨慎，胃管的前端不要太靠近胃黏膜，以免损伤充血水肿的胃黏膜而引起感染。
3、注意观察用药后引起的细菌异常繁殖。
4、密切观察胃液的颜色、量，及时发现问题，若发生败血症，即尽早给予相应的药物治疗。
二、声音嘶哑（一）发生原因1、胃管质地较硬，在下插过程中损伤喉返神经。
2、置管过程中患者咳嗽、说话致使胃管移动引起局部摩擦或胃管的机刺激引起喉头水肿，压迫喉返神经造成声带麻痹。
（二）临床表现1、根据年龄、性别、个体差异选择粗细适宜的胃管，采用硅胶管可减轻局部刺激。
2、发现声嘶后嘱患者少说话，使声带得以休息。
加强口腔护理，保持局部湿润，给予雾化吸入。
3、病情允许应尽早拔出胃管。
三、呃逆又称“打嗝”，是膈肌不自主地间歇性收缩，（一）发生原因留置胃管过程中膈神经受胃管刺激而产生的发应。
（二）临床表现1、喉间呃呃连声，持续不断，声短而频频发作，令人不能自制，轻者数分钟或数小时，重者昼夜发作不停，严重影响病人的呼吸、休息、睡眠。
临床留置胃管过程中常见问题及处理措施
术出版社 ， ２ ０ ０ ９ ： １ ６ １ — １ ６ ４ ．
（ 每周或每半月 ） 查血象 ， 及时发现血象 的变 化。在 Ｉ Ｆ Ｎ治疗期
间可给予 口 服 鲨肝醇 、 维生素 Ｂ 、 利血生等 。 ②如 出现 白细胞减
方案『 Ｊ １ ． 中华肝脏病杂志， ２ ０ ０ ０ ， ８ （ ８ ） ： ３ ２ ４ — ３ ２ ９ ． ［ ３ ］ 尤黎明 ， 吴瑛． 内科 护理学【 Ｍ 】 ． 北京 ： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ６ ： ４ ９ ４ ．
（ 收稿 １ ３期 ： ２ ０ １ ２ — １ １ － １ ７ ）
外科护理工作 中，各种管道的护理是护理工作的重点 ， 而 胃管 的护理又是所有管道护理 中的重点 ， 更是难 点。笔者 多年
从事 临床护理工作 ， 在 留置 胃管 的操作过程 中 ， 遇 到许多护理
鼻骨骨折 ， 鼻中隔偏移 ， 一侧鼻腔狭小 。 追 问第 １ 次插 胃管的过
程， 有插管 困难 ， 引流量少的情况 ， 同本次操作过程类似 。
１ ． １ 狭窄或鼻部有创伤史的患者。笔者在临床 曾遇到 １ 例
病例 ， 患者 因复合伤入院 ， 病情需要持续 胃 肠减压 ， 胃管成功置 入后引流不畅 ， 调整患者体位及 胃管插入 的深度 、 角度 ， 引流效 果始终 不佳 ， 但是 用注射器抽吸有较 多 胃内容物 抽出 ， 遂在 同 侧鼻孔重新 置管 ， 胃 管 反复在鼻腔 内呈 “ 之” 字形 打折 ， 很 难通 过鼻腔 到达咽喉部 ， 换由 对 侧鼻孔插 入则顺利到 达 胃内， 引流 出大量 胃内容物 ， 腹胀等临床症状 明显减轻 。 查 阅病历 ， 患者有
重症监护患者留置胃管常见问题及对策
重症监护患者留置胃管常见问题及对策留置鼻胃管就是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法,也是进行胃肠减压所实施的操作，为临床常用的基础护理技术操作之一[1]。
一般情况下都是按《基础护理学》操作方法进行。
结合临床留置鼻胃管过程中出现的问题，针对不同的病人、不同的病情选择不同的置管方法和胃管，使插管顺利进行，以便提高插管成功率。
1 常见问题1.1插入不畅。
常见原因：1.1.1清醒病人不予配合。
1.1.2昏迷病人不能配合。
1.1.3气管插管、气管切开病人咽喉部通气道狭窄。
1.1.4疾病本身导致插入困难。
1.2判定困难。
2 处理2.1对清醒及无吞咽功能障碍的病人用普通胃管置管，可以借助病人的吞咽动作送管，插管成功率极高。
操作前向病人耐心细致做好解释工作，并且指导病人做深呼吸训练，消除病人紧张恐惧心理，取得病人配合，减轻插管过程中的不适。
也可采取双枕垫头快速置管法。
将双枕置于病人头下，使其下颌尽量贴近胸骨柄，常规法置胃管通过鼻腔，双手交替快速插管，同时双手向同一方向稍做捻转，以增加胃管韧性，使管端沿着食管后壁滑行至胃内。
此法减轻了插胃管时对咽喉部的刺激，并且节省人力和术者体力，尤其躁动病人，能使其头部固定，但脑干损伤病人禁止采用此法。
可采用呼气末瞬间置管法[2]。
常规置管至会厌部时停顿数秒，仔细观察病人呼吸状态，待病人呼气末，护理人员轻柔而快速沿咽后壁稍加旋转顺势加压，再次以1～2 cm长度插入，胃管置入16～18 cm，用压舌板轻轻下压病人舌根部，证明胃管通过会厌部进入食管，尔后将胃管轻缓置入胃内。
在呼气末时病人的声门裂较吸气时窄，声门关闭，声门周围诸肌肉处于收缩状态，气管内气体进入食管，气道压力降低，喉结前移回到原位，减少对食管压力，食管上口松弛，易于胃管置入。
2.2对于昏迷病人，插管时不能主动配合，普通胃管的一次插管成功率低，且反复插管刺激，可引起局部组织水肿，增加插管难度。
气管插管患者胃管留置困难原因分析及对策
气管插管患者胃管留置困难原因分析及对策【关键词】气管气管插管患者常需留置胃管观察胃液颜色、性质，或经胃管灌注食物、药物。
常规经鼻插胃管法，由于刺激大，加上在气管插管状态下患者失去吞咽功能不能主动配合，给插管工作带来一定难度。
在临床实践中，我们摸索了在镇静状态下牵拉气管同时置入胃管，具有成功率高不良反应少的优点。
我科利用本方法对2000～2003年间48例气管插管患者进行胃管留置，一次置管成功率达95%，现就插管困难原因及对策进行讨论。
1 正确插管方法备齐用物，清醒患者做好解释工作后，置管前静推咪唑安定5～10mg，向上牵拉气管无反应表明达预定效果。
护士戴无菌手套，润滑胃管前端，从一侧鼻孔缓缓置入，约进入16～18cm时阻力增大胃管不能进入，此处正是气管导管压迫食管位置。
此时护士用左手在患者颈部触摸到气管，环形捏住气管及导管向上提，使其离开食管壁，使管内间隙增大，右手迅速将胃管向内送入所需长度，松开牵引，常规检查后固定［1］。
2 插管困难原因分析患者体位不当有研究表明［2］置管至咽部时前倾头部，不但不能提高置管成功率，反而较去枕仰卧位显着降低。
原因是前倾头部可使气管起始部与喉交接处弯曲度加大。
气管导管在此处对气管后壁及食管起始狭窄部压迫更甚，而气管插管远较硅胶胃管硬，若单靠胃管本身硬度克服气管插管压迫造成的硬性阻力，势必困难，同时由于气管导管移动刺激气管黏膜，引起刺激性呛咳，在一定程度上加大了置管难度。
患者不合作由于气管对外界刺激的感觉比食管更加敏感，在患者清醒状态下牵拉气管会引起剧烈呛咳，给插管带来很大困难，插管时患者扭动全身，甚至强行拔管。
导管对食管压迫及置管时食管处于关闭状态从解剖学上分析，其气管是由“C”字型软骨环支撑，其后方缺如，中有肌纤维和结缔组织相连。
一般成人气管直径15～20mm ［3］。
患者在平卧头颈自然正位或稍前倾状态下，气管会随颈项弧度有一弯曲，恰好在气管起始与喉连接部，相当于第6颈椎体下缘与第7颈椎之间，也正是食管起始部，且随着颈项前倾弧度增大，气管弯曲度也会增大。
儿童患者长期留置胃管引起呕吐的原因分析及处理
儿童患者长期留置胃管引起呕吐的原因分析及处理引言在医疗过程中，许多儿童患者需要长期留置胃管，以保证其足够的营养摄入。
然而，一些患者在进行长时间的胃管留置后可能会出现呕吐的情况，影响其营养摄入和生活质量。
因此，本文旨在分析儿童患者长期留置胃管引起呕吐的原因，以及有效的处理方法。
原因分析1. 胃管移位或阻塞长期留置的胃管在使用过程中可能会发生移位或阻塞，导致胃内容物无法顺利排除，进而引起呕吐反应。
移位可能是由于患者活动过度或错误插入导致的，而阻塞则可能是由于残留食物或胃酸沉积在管道内引起的。
2. 胃酸反流胃酸反流是胃内容物倒流到食道的现象，此现象可能会刺激食道黏膜，引起呕吐反应。
长期留置胃管的患者由于管道与胃袋相连，当胃内产生过多胃酸时，胃酸很容易逆流到食道内，刺激食道黏膜引起呕吐。
3. 食物过敏儿童患者可能对某些食物过敏，导致免疫系统反应，引发呕吐。
长期留置胃管的患者由于胃管直接与胃相连，若食物中含有过敏原，患者摄入过敏食物后可能引起免疫反应导致呕吐。
4. 感染长期留置胃管会增加患者感染的风险，而感染本身可能会引起胃部不适和呕吐反应。
感染可能源自于管道不洁或操作不当，当感染蔓延到胃部时，患者会出现呕吐症状。
处理方法1. 定期检查胃管位置对于长期留置胃管的儿童患者，要定期检查胃管位置，确保其正确插入并避免移位。
如果发现胃管移位或阻塞，需要立即采取适当的措施进行矫正，以减少呕吐的发生。
2. 加强胃管护理定期清洗和消毒胃管，保持管道通畅，并避免细菌滋生。
同时，要确保使用干净、合适的胃管，避免过长或过短的胃管使用，以减少感染的风险。
3. 控制胃酸分泌通过药物管理等手段，控制儿童患者的胃酸分泌量，减少胃酸反流的发生。
合理的药物治疗方案可以有效缓解胃酸引起的呕吐症状。
4. 饮食调整如果儿童患者对某些食物过敏，应尽量避免摄入该食物，或选择替代食品进行营养补充。
与此同时，建议患者在进食时保持良好的坐姿，避免仰卧位，减少胃酸反流的风险。
留置胃管易出现的护理安全隐患
留置胃管易出现的护理安全隐患1、腹泻
防范措施：
⑴喂食前检查食物及液体有无变味变质。
⑵注入食物前后要用温开水冲洗胃管。
⑶注入食物温度不可过低。
⑷防止注入速度过快。
⑸定期更换胃管。
2、胃管脱出
防范措施：
⑴胃管固定要牢固，每日更换胶布。
⑵烦躁病人要约束好上肢，防止其拔出胃管。
⑶对于频繁恶心、呕吐的病人要及时止吐并抬高床头。
⑷定期检查胃管是否在胃内。
3、胃管堵塞
防范措施：
⑴置管前要充分润滑胃管，置管速度不宜过快。
⑵怀疑胃管有折叠可向外拉出少许，重新再插入。
⑶防止注入有较大块儿的渣类物质。
⑷注入食物前、后用温开水彻底冲洗胃管。
4、误吸
防范措施：
⑴注入食物前检查胃管是否在胃内。
⑵注入食物速度不可过快，以免引起恶心，造成食物返流导致误吸。
⑶拔胃管时应先将胃管末端反折，通过咽部时速度要快
5、窒息
防范措施：
⑴置胃管时操作正规，以免误入气管。
⑵注入食物前要仔细检查，保证胃管在胃内。
⑶一旦出现刺激性呛咳及时拔出胃管，必要时进行负压吸引。
留置胃管常见问题及改进方法
腹胀 ， 甚 至 发 生 呕 吐 。其 原 因 主 要 是 ： ①
长度在常规的基础 上延 长 ５～ｌ Ｏ ｏ ｍ后 置 人， 使 胃管前 段达 胃体或 【 相门处 ， 既有 利
果， 留置 胃管 是 观察病 情变 化 、 治 疗疾 病
重 要措 施 ， 但 是 留 置 胃管 常 见 的 问 题 较
多 。 ， 为提高 留置 胃管护理 质量 ， ２ ０ １ １年
６月 ～２ ０ １ ２年 １ １月 对 留 置 胃 管 患 者 ６ ０
例 存 在 的 问 题 进 行 及 时 处 理 。 现 报 告
２ ０ ０ ４， １ ６ （ ２） ： ３ ６ ．
胃管的粗细 、 软 硬 程 度 和 型 号选 择 ：
要根据 患者的发 病原 凶来 选择 胃管 的粗
细、 软硬程度 ， 若 是 消 化 道 血 或 穿 孔 的患者 ， 应 该应 选 择 型 号 较 粗 的 胃管 ， 这 样 可 以 避免 ｍ块 或 胃 内容 堵 塞 胃管 。
以抽ｆ ｝ Ｉ 的 一个 重 要 原 凶 。
于术后对患者进行鼻饲 ， 也达 到了 良好 的
引流效果。
改进措 施。方 法 ： 收 治 留置 胃管 患者 ６ ０ 例， 对 存 在 的 问题 ， 如 患者的恐惧心理 、 胃
妥善 固定 ： 翻 身 时 注 意勿 扯 到 鼻 胃
管， 可 以用 别 针 将 鼻 胃管 固 定 衣 服 上 ， 胃 管 与 身体 稳 定 地移 动 ， 切 不 可 固定 在 床 单 或枕 头 卜， 翻身 或 坐 起 时 要 时 刻 维 护 鼻 胃 管， 防止脱 ｝ 胃管 阻 塞 通 畅 方 法 ： 采 用 十 二 指 肠 导 丝疏 通来 处 理 阻 塞 的 胃管 。操 作 时 导 丝
留置胃管脱落原因分析及防范对策
留置胃管脱落原因分析及防范对策摘要】目的：分析留置胃管患者胃管脱落原因，探索有效的防范对策方法：回顾性分析我院2015年1月～2015年12月31日21例留置胃管患者脱管情况，总结出脱管原因主要有：患者不能耐受而自行拔管、胃管固定不当、护士宣教不到位、保护性约束不到位等。
结果：经过一系列护理措施的改进，近11个月以来的留置胃管脱管数为3例，脱管率明显下降，由9%降至2%。
【关键词】胃管脱落；原因分析；防范对策【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）20-0206-02留置胃管是基础护理中最常见的护理操作技术之一，留置胃管的主要目的除对病人提供营养支持外，对部分疾病尚起到治疗的作用。
但留置胃管的并发症也成为护理工作不可忽略的重要组成部分。
笔者对本院2015年1月～2015年12月留置胃管患者胃管脱落情况及原因进行了分析，并提出相应的护理对策，降低了其脱管率，减少了患者痛苦，提高了护患满意度。
1.临床资料2015年1月1日至2015年12月31日我院留置胃管患者共108例，其中意外脱管21例，男19例，女2例，年龄18～86岁，其中70岁以上老人为18例。
科室分布为神经科鼻饲患者10例，内科鼻饲患者6例，消化道手术后2例，口腔手术后1例。
2.原因分析2.1 患者自行拔管由于胃管材质较硬、粗、刺激性强，置入后异物感较强，引起恶心、呕吐等不适而致患者不愿意留置胃管而拔管。
2.2 胃管固定不当由于胶布固定过于简单，即用一根胶布交叉蝶形固定于鼻部，另一根胶布横向固定于鼻部；胶布粘性不强，患者鼻腔分泌物、汗液较多致鼻部潮湿而脱落。
2.3 风险评估及安全警示不到位护理人员对留置胃管患者的意识、年龄、导管根数等未进行动态评估，对高危患者筛查不到位，未悬挂护理安全警示标识，未纳入重点巡视及交接对象而致意外脱管率增加。
2.4 健康宣教不到位健康教育是护理工作的重要组成部分，但在实际工作中，往往存在落实不到位，即使进行，也仅限于介绍一些住院知识和一般的卫生宣教，不能保证健康教育质量[1]。
留置胃管喂饲技术操作并发症的预防及处理
留置胃管喂饲技术操作并发症的预防及处理一、败血症【临床表现】1.患者突发寒战、高热、四肢颤抖，反复出现、规律性发作。
2.检验白细胞呈进行性增高，血及胃液培养可见致病菌如肺炎克雷伯菌生长。
【预防措施】1.留置胃管前各器械及管道须彻底消毒。
可选用改良胃管，即在传统胃管尾部加一个可移动塑料止水管夹，并在尾端口加一硅胶管塞，手轻轻一按即可关闭胃管，既能有效防止胃内液体外流，也能防止细菌通过胃管污染胃腔，从而减少条件致病菌所诱发的感染。
2.对急性胃肠炎患者需留置胃管时要谨慎，胃管的前端不要太靠近胃黏膜，以免损伤充血水肿的胃黏膜而引起感染。
3.注意观察用药后引起的细菌异常繁殖现象。
4.密切观察胃液的颜色、量，及时发现问题。
【处理措施】若发生败血症，遵医嘱尽早予以相应的药物治疗。
二、声音嘶哑【临床表现】置管后或留置期间出现咽喉疼痛，声音嘶哑。
【预防措施】1.根据年龄、性别、个体差异选择粗细适宜的胃管，采用硅胶管可减轻局部刺激。
2.病情允许应尽早拔除胃管。
【处理措施】1.发现声嘶后嘱患者少说话，使声带得以休息。
2.加强口腔护理，保持局部湿润，给予雾化吸入，口服B族维生素及激素治疗，以减轻水肿，营养神经，促进康复。
三、呃逆【临床表现】喉间呃呃连声，持续不断，声短且频繁发作，令人不能自制。
轻者数分钟或数小时，重者昼夜发作不停，严重影响患者的呼吸、休息、睡眠。
【预防措施】留置胃管每天需做口腔护理，注意不用冷水刺激，以免加重呃逆，可用温开水，口腔护理的棉球不要过湿。
【处理措施】1.一旦发生呃逆，可首先采用分散注意力的方法，如给患者突然提问或交谈等。
或轮流用拇指重按患者两侧攒竹穴，每侧一分钟，多能缓解。
亦可将两示指分别压在患者左右耳垂凹陷处的翳风穴，手法由轻到重，压中带提，以患者最大耐受量为佳，持续一分钟后缓慢松手即可止呃逆。
2.若上述方法无效，可舌下含服硝苯地平10mg，或予甲氧氯普胺20-40mg肌内注射，严重者可予氯丙嗪50mg肌内注射。
医院患者留置胃管法操作并发症的预防及处理流程PPT
03
声音嘶哑
声音嘶哑
A
原因
B
临床 表现
C
预防
D
处理 流程
声音嘶哑
原因 胃管质地较硬，在下插胃管过程中损伤喉返神经。
置管过程中患者咳嗽、说话、不配合致使胃管移动引起对喉头局部摩擦。
胃管的机械性刺激引起喉头水肿，压迫喉返神经造成声带麻痹。
声音嘶哑
临床表现
置管后或留胃管期间患者感觉咽喉疼痛、发音困难。轻则轻微的嘶哑， 只能发较低的声音；重则失声甚至不能发出任何声音。
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医院患者留置胃管法操作并发症的预 防及处理流程
演讲人
汇报日期
目录
01
02
03
04
05
概述
鼻、咽、食 道黏膜损伤
声音嘶哑
插管困难
呃逆
01
概述
概述
留置胃管法是将胃管经口或鼻腔插入胃内的方法，主要应用需要管饲、 胃肠减压、洗胃等患者。执行该操作时，有发生并发症的风险。如鼻、 咽、食道黏膜损伤、声音嘶哑、插管困难、呃逆等，要注意预防，如不 慎发生，应正确处理。
鼻、咽、食道黏膜损伤
临床表现
患者感咽部不适、疼痛、吞咽障碍，难以忍受，有时可见鼻腔流出血性液。
鼻、咽、食道黏膜损伤
预防
操作前向患者做好解释，取得患者 的充分理解与配合。
置管动作要轻巧、缓慢，应注意避 开鼻中隔前下部的“易出血区”。
对长期停留胃管者，宜选用质地软、 管径小的聚氯酯或硅胶胃管，可减 少胃管对黏膜的损伤。
04
插管困难
插管困难
定义
原因
临床表 现
预防
处理流 程
插ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ困难