消化系统的相关概念
消化系统名词解释总结

消化系统名词解释:1.上消化道:临床上把从口腔到十二指肠的这段消化管称上消化道(口腔、咽、食管、胃、十二指肠)2.咽峡:腭垂、两侧的腭舌弓和舌根共同围成咽峡,是口腔与咽的分界处3.咽隐窝:咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间有一纵行凹陷。
是鼻咽癌的好发部位4.麦氏点:阑尾根部的体表投影在脐与右骼前上棘连线的中、外1/3交点处。
5.齿状线:肛柱下端与肛瓣边缘共同连成锯齿状的环状线。
是皮肤和黏膜的分界线6.白线:肛梳下缘有一不甚明显的环形浅沟。
是肛门内、外括约肌的分界线7.肝血窦:知识点回顾一、消化管壁的结构(除口腔与咽外)自内向外分为黏膜、黏膜下层、肌层和外膜肌层(口腔、咽、食管上段和肛门处肌层为骨骼肌,其余各部的肌层为平滑肌二、腹部分区腹部分区通常采用九分法,用2条横线和2条纵线将腹部分为9个区。
两横线:通过两侧肋弓最低点的连线和通过两侧能结节的连线,两纵线:通过左、右腹股沟韧带中点的垂线。
三、舌舌乳头有四种:轮廓乳头(最大)、丝状乳头(数量最多)、菌状乳头、叶状乳头。
其中除丝状乳头具有感觉功能外,其余均含味蕾,,有味觉功能。
舌肌:分舌内肌和舌外肌。
舌内肌收缩可改变舌外形,舌外肌收缩改变舌位置。
两侧颁舌肌同时收缩使舌前伸,一侧收缩舌尖偏向对侧。
四、牙牙的形态:牙冠、牙根、牙颈牙的构成:牙质、釉质、牙骨质、牙髓牙周组织:牙龈、牙周膜和牙槽骨牙的种类:乳牙(20个)、恒牙(32个)。
乳牙用罗马数字表示,恒牙用阿拉伯数字表示★临床记录:例如五、唾液腺腮腺:是唾液腺中最大的一对,位于耳廓前下方、下颌支与胸锁乳突肌之间,开口于平对上颌第二磨牙颊黏膜上的腮腺管乳头。
下颌下腺:导管开口于舌下阜舌下腺:导管开口于舌下阜和舌下裳表面六、咽咽是呼吸道和消化道的共同开口位置:上起颅底,下至第六颈椎体下缘分部:鼻咽、口咽、喉咽(以软腭游离缘和会厌上缘为界)咽淋巴环:是舌扁桃体、咽扁桃体、腭扁桃体等共同围成的。
具有重要的防御作用梨状隐窝:是异物滞留的部位七、食管食管以颈静脉切记和食管裂孔为界,分为颈部、胸部和腹部3部分食管的三狭窄:第一狭窄位于食管的起始处,距中切牙约15CM处;第二狭窄在食管与左主支气管交叉处,距中切牙约25CM处;第三狭窄在食管穿膈处,距中切牙约45CM处。
消化系统学习顺序

消化系统学习顺序消化和吸收一、消化和吸收的基本概念消化:食物在消化道内被分解成可吸收的小分子物质的过程。
吸收:食物消化后的小分子物质通过消化道粘膜进入血液和淋巴液的过程。
消化的方式:机械消化和化学消化。
机械消化依赖消化道平滑肌的运动,化学消化依赖消化液中所含消化酶的作用。
消化液由各种消化腺分泌,主要成分是水、无机盐和有机物。
无机盐调节消化道的酸碱环境和渗透压、以便一些重要物质的消化和吸收。
有机物中最重要的是消化酶。
其次是粘液,粘液由空腔脏器分泌(所以胆汁和胰液中不含粘液) ,对消化道粘膜具有保护作用。
二、消化道平滑肌的特性1. 消化道平滑肌的一般特性:兴奋性较骨骼肌低、不规则的节律性、紧张性、伸展性、对刺激的特异敏感性即对牵张、温度和化学刺激敏感而对切割、电刺激等不敏感。
2. 消化平滑肌的电生理特性:(1) 静息电位主要由 K+外流的平衡电位形成,但 Na+、 Cl-、Ca2+等离子在安静时也有少量通透性,加之生电钠泵也发挥作用,故静息电位值较低且不稳定。
(2) 慢波电位又称基本电节律 ,是消化道平滑肌特有的电变化,是细胞自发性节律性去极化形成的。
慢波起源于纵行肌,它是局部电位, 不能直接引起平滑肌收缩, 但动作电位只能在慢波的基础上产生,因此慢波是平滑肌的起步电位,控制平滑肌收缩的节律。
消化道平滑肌慢波有如下特点:①慢波是静息电位基础上产生的缓慢的节律性去极化波; ②胃肠道不同部位慢波的频率不同; ③它的产生与细胞膜生电钠泵的周期活动有关; ④不能引起平滑肌收缩;⑤慢波的波幅通常在 10~15mV之间。
(3) 动作电位是慢波去极化到阈电位水平时产生的,动作电位引起平滑肌收缩。
参与平滑肌动作电位形成的离子主要是Ca2+和 K+。
慢波、动作电位和肌肉收缩的关系简要归纳为:平滑肌的收缩是继动作电位之后产生的, 而动作电位是在慢波去极化的基础上发生的。
三、胃肠激素1. 概念:在胃肠道的粘膜内存在有数十种内分泌细胞,它们分泌的激素统称为胃肠激素。
完全消化系统的概念

完全消化系统的概念
"完全消化系统"是指一种生物体内的消化系统,它能够将食物中的所有营养物质都分解并吸收。
这种系统通常包括口腔、胃、小肠和大肠等器官,它们协同工作来完成食物的消化和吸收过程。
以下是完全消化系统的一般过程:
1. 口腔阶段:摄取的食物首先进入口腔,其中包含牙齿、舌头和唾液腺。
牙齿用于机械性地破碎食物,舌头帮助将食物混合成食糜,而唾液中的酶开始化学性的消化过程,尤其是淀粉的分解。
2. 胃阶段:食物被送入胃,那里有胃液包括酸和酶,用于进一步分解和混合食物。
这个过程形成了称为胃液的液体,其中包含已经部分分解的食物。
3. 小肠阶段:食物混合物(称为胃糜)通过幽门进入小肠。
在小肠中,胆汁(由肝脏产生,存储在胆囊中)和胰液被释放,分别用于脂肪和蛋白质的分解。
小肠壁上有微绒毛,通过这些微绒毛,营养物质被吸收进入血液和淋巴系统。
4. 大肠阶段:在小肠吸收了大部分的营养物质后,未吸收的残渣进入大肠。
在大肠中,水分和电解质被进一步吸收,形成固体的粪便。
最终,粪便被排出体外。
相比之下,一些生物具有不完全消化系统,例如一些节肢动物和蜇肠动物。
它们通常在摄取食物后,通过分泌酶直接在体外完成消化,然后吸收溶解的营养物质。
这与完全消化系统相比,效率较低,因为食物的一部分无法被吸收。
总体而言,完全消化系统允许生物从食物中更有效地提取能量和营养。
这种系统的发展通常与食物的多样性和复杂性有关。
1。
人体的消化系统:小学生对食物消化过程的了解

小学生对食物消化过程的了解随着人们生活水平的提高,人们的饮食水平也越来越高,我们吃下去的食物会在身体内经历一个复杂的消化过程,让我们一起来了解一下人体消化系统。
1.食物消化的基本概念食物消化是指将我们吃下去的食物分解成小分子,以便身体吸收和利用。
消化开始于进食,然后通过口腔,食管,胃,小肠,大肠等器官进行一系列的消化过程,最终将食物转化为能量和营养物质,以供身体使用。
2.消化器官及其功能2.1.口腔进食时,唾液腺会分泌唾液,唾液中含有淀粉酶,这种酶可以将淀粉分解为糖类,这就是为什么咀嚼食物会感到甜味。
此外,牙齿的作用也很重要,可以将食物嚼碎,以便消化。
2.2.食管食物通过咽部进入食管,食管的主要作用是将食物送入胃内,这个过程是由食管的肌肉运动推动的。
2.3.胃胃是一个容纳食物的器官,胃的内壁分泌胃酸和消化液,胃酸中含有消化蛋白质所需的酶,消化液中含有消化淀粉的酶。
在胃内,食物会被分解成小块,以便进入小肠进行下一步消化。
2.4.小肠小肠是一个很长的管道,其内壁有很多绒毛状的小突起,这些小突起能够吸收营养物质,同时小肠中还分泌肠液,肠液中含有消化脂肪和蛋白质的酶,以及用于中和胃酸的碱性物质。
在小肠内,食物会被分解成最小的分子,如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等,然后被吸收到身体内。
2.5.大肠大肠主要的作用是将剩余的物质,如水分和无法消化的食物残渣,转化为固态粪便,以便排出体外。
3.食物消化的注意事项为了让身体能够更好地消化食物,我们需要注意以下几点:3.1.慢慢咀嚼食物,让唾液充分分泌,以助于消化。
3.2.避免饮食过多或吃得太快。
3.3.多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,有益于消化道健康。
总结以上就是小学生对食物消化过程的了解。
食物消化是一个非常复杂的过程,需要经过多个器官的协同作用才能完成。
通过正确的饮食习惯和养成良好的生活习惯,我们可以让身体更好地消化食物,从而保持身体健康。
第一章第二节猪的内脏:消化系统

3、食管
1、位置: 连于咽和胃之间,始终位于气管背侧。 2、特点:
1)平滑肌少(只在靠近贲门处有一小段), 大部分是横纹肌。 2)始末端较粗,中部较细。
4、胃
单室混合胃,形态基本同马。
1.位置:横位于腹前部,大部分在左季肋 部,小部分在剑突区。 2.功能:暂时储存食物、分泌胃液、进行 初步消化等功能。
硬腭
舌
舌由舌骨、舌肌和舌粘膜构成。舌肌属 横纹肌,肌纤维走向不一,所以舌的运动 灵活。舌粘膜表面有多种乳头,丝状乳头 和锥状乳头(牛)起机械作用,轮廓乳头、 菌状乳头和叶状乳头为味觉乳头,乳头内 有味觉感受器——味蕾,以辨别食物的味 道。
•牙齿特点:
• 再生齿: 3 1 4 3
一生仅换一次齿(恒齿)
全长_____,包括______、________、____。
• 4.大肠短而粗,长4—4.5m,包括盲肠、_______和__________。 • 5.结肠分为__________、__________和__________。
• 6.壁内腺有_________、________等,壁外腺有____________、肝、
胰
1、呈灰黄色 2、有明显的小叶结构。可分为胰体(中叶)、左叶和 右叶。 3、胰是体内重要的消化腺,分泌胰液,内含多种消 化酶。由占腺体绝大部分的外分泌部和分散存在于消 化腺之间的内分泌部组成,后者称为胰岛,分泌胰岛
素和胰高血糖素等。
4、胰位于胃及十二指肠等之间,胰管开口于距幽门 约10cm处的十二指肠。
6、肛门
为消化管的末端,有内、外括约肌,司 肛门的开张和关闭。内括约肌为不随意肌, 耐疲劳。外括约肌为随意肌,受意识支配, 易疲劳。
(二)消化腺
消化腺因其所在的部位不同,分为壁内 腺和壁外腺。壁内腺位于消化管壁内,如 胃腺、肠腺和粘膜下腺等。壁外腺位于消 化管壁外,有导管通消化管,如肝、胰和 唾液腺等。
消化系统

消化道平滑肌特性:兴奋性、 自律性、传导性和收缩性。
①消化道平滑肌的兴奋性比骨骼肌低; ②消化道平滑肌在体外适宜环境内,仍能保持良好的 节律性运动; ③消化道平滑肌经常保持一定的紧张性收缩,以维持 消化道的形状和位置,并使消化道管腔保持一定的基 础压力,产生平滑肌的收缩活动; ④消化道平滑肌具有较大的伸展性,从而使消化道能 够容纳几倍于自己原初体积的食物; ⑤消化道平滑肌对电刺激不敏感,而对牵张、温度和 化学刺激特别敏感。
十二指肠因素抑制排空 (1) 肠-胃反射:酸、脂肪、渗透压、机械扩张→ 相应感受器传出 冲动→抑制胃的运动,收缩幽门(对酸最敏感); (2) 十二指肠产生的激素 :酸、脂肪 十二指肠肠抑胃素(促胰液 素,抑胃肽等) 抑制胃的运动。
三、小肠的运动
(一)小肠的运动形式及其作用
1、紧张性收缩:是其它运动形式的基础
蠕动 :消化道平滑肌顺序收缩所引起的 一种向前推进的波形运动。 食管-胃扩约肌:4~6cm高压区, 5~10mmHg , 生理性扩约肌,机械感受 器兴奋→迷走神经→中枢→迷走神经 →VIP →舒张。食物入胃后→胃泌素→ 收缩 。放止食物逆流。
蠕动
是消化道的基本运动 形式,是由神经介导 的,可使消化道内容 物向下推进的反射活 动。 其由两部分组成: 食物团块后面→收缩 食物团块前面→舒张
电生理特性
1、静息电位 其幅值为-60~ -50mV,波动较大。 其形成原因主要为K+外流和Na+-K+泵的 生电作用,还有Na+内流、CI-外流。
2、慢波电位(SW,基本电节律,BER)
概念:消化道平滑肌细胞可在静息电位的基础
消化系统ppt课件可修改全文
2、粘膜下层 结构:由疏松结缔组织构成,内有比较大
的血管、淋巴管和粘膜下神经丛,又称梅 氏神经丛。食管与十二指肠部分,分别有 食管腺与十二指肠腺, 功能:有联系粘膜与肌层的作用。
9
3、肌层 ①组成:口腔、咽、食管上段和肛门为
骨骼肌; 其余均为平滑肌。 ②排列:内环行、外环行两层。两层之
空肠
回肠
左上腹(上2/5) 右下腹(下3/5)
较粗
较细
较厚
较薄
较红
淡红
高而密
低而疏
孤立
孤立、集合
1—2级
3—4级
56
肠腺(李氏隐窝) 属单管腺: 组成: 吸收细胞 杯状细胞 帕内特细胞 亲银细胞
57
吸收细胞 特点:矮柱
状细胞,顶 端具较短的 纹状缘。腺 上皮和肠柱 状上皮细胞 在腺体开口 处移行。
25
(二)、咽
咽的位置和形态 位于脊柱前方,
上方附于颅底, 下方在第6颈椎 下缘移行为食管。 咽属肌性管道。
26
分部 形态结构
交通
鼻咽 咽鼓管咽口 咽鼓 经鼻后孔 鼻腔 管 鼓室、咽鼓管 圆枕、咽隐窝
口咽 腭舌弓、腭咽弓、 经咽峡 口腔 腭扁桃体
喉咽 梨状隐窝
经喉口 喉腔、向 下通食管
27
88
胆小管
是两个相邻肝细胞之间细胞膜凹陷形成 的微细小管。胆小管在肝板内互相吻合 成网,肝细胞分泌的胆汁进入胆小管内。
当胆道阻塞时,发生阻塞性黄疸。
89
门管区
出入肝门的三个主要管道(门静脉、肝动脉和肝 管),外包结缔组织,总称肝门管。
90
门管区
91
3、肝的血液循环
门静脉和肝动脉入肝后,反复分支成为 小叶间静脉和小叶间动脉。门静脉带来 富有营养物质的血液输入肝内,供肝细 胞加工和贮存,是肝的功能血管。肝动 脉带来富有氧的血液,供肝组织的营养, 是肝的营养血管。两者的血液由小叶边 缘流入肝血窦汇膈,再由肝血窦流入中 央静脉,然后汇入小叶下静脉,经肝静 脉出肝注入下腔静脉进入体循环。
七年级下册生物第四章第四节笔记
七年级下册生物第四章第四节笔记
七年级下册生物第四章第四节的笔记可能包括以下内容:
1. 消化系统的基本功能:消化系统的基本功能是摄取食物、消化食物、吸收营养和排出残渣。
2. 消化系统的组成:消化系统由消化道和消化腺组成。
消化道包括口腔、食管、胃、小肠和大肠等部分;消化腺包括唾液腺、肝脏、胰腺和胃腺等。
3. 食物的消化过程:食物在消化系统中经过物理和化学消化两个过程。
物理消化包括咀嚼和胃的搅拌等,使食物变小、变碎、变软;化学消化是指消化腺分泌的消化液对食物进行分解,将大分子物质分解为小分子物质的过程。
4. 营养物质的吸收:小肠是吸收营养物质的主要器官,主要吸收葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等营养物质,并通过血液输送到全身各处。
5. 消化系统的保健:保持良好的饮食习惯和生活方式可以保护消化系统的健康。
例如,避免暴饮暴食、少吃油腻食物、多吃蔬菜水果等。
以上是一般性的内容,具体可能因教材版本、地区差异及教学实际而有所不同。
建议查阅七年级下册生物教材第四章第四节的具体内容,并整理成笔记。
消化和吸收的概念
消化和吸收的概念消化和吸收是生物体摄取食物的一个重要过程,消化和吸收是营养的主要来源,也是人体健康的关键因素。
消化系统是由肠道、胰腺和肝脏组成,它们通过不断吸收和分解食物,将所需要的营养物质释放出来,以便机体使用。
消化是将食物按照特定的方式进行处理,以使机体可以利用其中的营养成分,它可以从头到尾介绍消化过程。
它以口腔为起点,消化物此时是外部物质,即食物,经口腔消化后会经过胃、十二指肠、回肠、盲肠、结肠和直肠等六个部位,无论是质量还是种类都逐渐发生改变,然后最终以液体形式进入小肠,在小肠里营养物质以及水分被充分消化和吸收,最终被肠道吸收,以便机体使用。
吸收是在消化后,将食物中的一些物质由肠道吸收,转运至机体的过程,吸收是消化过程的必要组成部分,它能够有效地将食物中的营养物质转运至机体内所有组织和器官,以满足机体的能量和营养的需求。
人体的肠道中存在着一系列的转运蛋白和其他转运蛋白,用于将食物中的一些物质,如糖、脂肪、氨基酸和矿物质等吸收并转运至机体内,以满足机体的能量和营养需求。
消化和吸收是不完全分离的,它们有着密切的联系,共同作用以满足机体的营养需求。
因此,在了解消化和吸收的概念前,我们首先要明白消化系统的结构和功能,以及吸收的重要性。
消化系统中的口腔部分是消化过程的起点,它以变形和混合方式将食物变为可消化的物质,同时还会分泌一些消化液,如唾液和胃液,来帮助食物的消化。
接下来,食物会通过食道进入胃,随着胃液的分泌,食物会被完全消化混合成液体,然后会进入十二指肠,十二指肠液的分泌会帮助将液体形成的食物继续消化,然后经过回肠,盲肠,结肠和直肠等六个部位,将液体形成的食物进一步消化混合,最后进入小肠,在小肠中,食物中的营养物质以及水分被吸收,这样,消化和吸收过程就完成了。
小肠内液的分泌是吸收消化过程的关键,它会分泌一些吸收成分,如淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶、乳酸酶等,用于将食物中的某些成分溶解成单体分子,以便通过小肠肠壁的细胞和毛细血管的血浆进行吸收,最终到达血液中传输至机体的各个组织和器官。
七年级上册消化系统知识点总结
七年级上册消化系统知识点总结一、消化系统的概念和作用消化系统是指人类身体内负责消化食物并吸收营养物质的器官群。
消化系统的主要作用是将食物分解成小分子,使得其能够被身体吸收和利用。
同时,消化系统还可以排除身体内的废物和毒素,保持身体的健康状态。
二、消化系统的组成消化系统由口腔、食管、胃、小肠、大肠、肝、胆管和胰腺等多个器官构成。
而口腔、胃、小肠和大肠是消化系统中最为重要的器官。
1. 口腔:通过将食物咀嚼和混合口水,口腔可以将食物分解成更小的颗粒并将其涂上唾液酶。
2. 食管:食物在口腔中被咀嚼之后,通过咽喉进入食管。
食管的主要作用是将食物送入胃中。
3. 胃:胃是消化系统中最大的器官,可以将食物进行混合和消化。
胃内的胃酸和酶类可以分解食物中的蛋白质和碳水化合物。
4. 小肠:小肠是消化系统中最长的器官,主要作用是将胃中消化好的食物进行吸收。
小肠包括十二指肠、空肠和回肠三部分,其中十二指肠是最接近胃的一段。
5. 大肠:大肠主要作用是将消化过的物质进行压缩和浓缩,以便排出体外。
大肠包括盲肠、结肠、直肠和肛门。
6. 肝、胆管和胰腺:肝脏主要作用是合成胆汁和处理营养物质;胆管将胆汁输送到小肠中,并帮助消化脂肪;胰腺分泌胰液,其中含有多种酶类,可以帮助消化肉类、碳水化合物和脂肪。
三、消化系统的消化过程消化系统的消化过程主要分为机械消化和化学消化两个阶段。
1. 机械消化:机械消化的过程发生在口腔和胃中。
在口腔中,牙齿将食物咀嚼成小颗粒。
而在胃中,胃会将食物进行搅拌、蠕动和混合,以便更好地消化。
2. 化学消化:化学消化的过程是指酶类通过化学作用将食物分解成更小的颗粒。
其中涎酶、胃酸和胰液酶是三种比较关键的酶类。
涎酶可以分解淀粉质,胃酸可以消化蛋白质,胰液酶可以分解脂肪、碳水化合物和蛋白质。
四、消化系统的常见疾病消化系统的常见疾病包括胃炎、胃溃疡、肥胖症、胃癌、便秘、肠道感染和胰腺炎等。
这些疾病都会对人类的身体健康造成不良影响,因此我们应该注重饮食健康和生活习惯。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
肌张力,简单地说就是肌细胞相互牵引产生的力量。
肌肉静止松弛状态下的紧张度称之肌张力。
括约肌:分布于某些管腔壁的一种环形肌肉,常特别增厚,在括约肌收缩时能关闭管腔,舒张时管腔开放,平时经常处于收缩状态,一般受植物神经支配或激素调节。
在消化系统中,交感神经是抑制蠕动和腺体的分泌(即减少液体的分泌),副交感神经则是增加蠕动,松弛非随意括约肌以及增强腺体的分泌活动(即增加腺体分泌液体)。
胃腔内PH 1.5,十二指肠最短约25cm ,而空、回肠约6-7m 其中空肠占近端2/5,与回肠相比,直径较大,肠壁较厚,血供较丰富,而肠系膜脂肪较少,淋巴节较少,有较高的环形粘膜褶皱,有较大的吸收面积。
故小肠钡餐对比的X光线中明显可见。
空、回肠有较大的分泌及吸收表面积,表面积的增大是由于环状皱襞,绒毛,微绒毛。
因为小肠为内、外环境的接触提供较大的面积,因而成为抵御外来抗原的第一道防线,相应地,在固有层和粘膜下层,可见大量的淋巴结的聚集。
一般而言,从空肠的近端到回肠的远端,有如下变化,绒毛的数量及长度逐渐减少,粘液细胞及淋巴样组织数量增多。
胆囊可以吸收水和电解质的作用。
腹泻时,肠道液体的丢失可达到每天20L
蛋白质首先在胃内消化,附着在肠上皮细胞表面的胰蛋白酶和肽酶继续进行消化,消化后产生氨基酸,三肽及二肽被肠上皮细胞吸收,三肽及二肽的吸收与H+相关,而氨基酸的吸收则与Na+相关;淀粉及糖类在唾液淀粉酶的作用下,在口腔开始消化,在淀粉酶及附着在肠上皮细胞的多糖被膜的麦芽糖酶,蔗糖酶及乳糖酶继续对其进行消化,最后产生单糖,消化后的单糖在与Na+藕联作用下,进行吸收;脂肪除了个别,在口腔开始消化,大部分都在肠道进行,主要通过胰脂酶的作用,在附着于肠上皮细胞的多糖被膜上的脂肪酶亦参与消化,其中,胆盐起到积极地作用,能乳化脂肪,形成混合微胶粒,可溶性甘油三脂,短和中链脂肪酸可以不形成哦、微胶粒而直接吸收入门静脉,长链脂肪酸及甘油酯,胆固醇需于肠上皮加工成乳糜微粒,在基底膜被释放出胞外,然进入乳糜管,进而进入胸导管,最后进入静脉系统,肠腔内的二价阳离子形成不容复合物,影响脂肪的吸收。
同样,脂肪吸收障碍,亦影响Ca2+的吸收。
Vit3影响钙的吸收,内因子影响VitB12的吸收。
肠壁:1、粘膜(上皮,固有层,粘膜肌层)2、粘膜下层3、肌层4、浆膜层
消化性溃疡的临床症状:本病患者临床表现不一,多数表现为中上腹反复发作性节律性疼痛,少数无症状,或出血、穿孔等并发症的发生作为首次症状。
1、疼痛大多数患者以中上腹疼痛为主要症状。
少部分患者无疼痛表现,特别是老年人溃疡、维持治疗中复发性溃疡和NSAID相关性溃疡。
疼痛的机制不十分清楚,食物或抑酸能稀释或中和胃酸,呕吐或抽出胃液能去除胃内酸性胃液的刺激,均可以使疼痛缓解,提示疼
痛的发生与胃酸有关。
推测疼痛可能机制是:1胃酸刺激溃疡面;2胃酸作用于溃疡,引起化学性炎症反应,以致溃疡和基底神经末梢的痛阈降低;3病变区肌紧张力增强或痉挛,对痛觉敏感的溃疡患者有加重的作用。
1、疼痛的部位十二指肠溃疡的疼痛多发于中上腹部,或脐上方偏右处;胃溃疡疼痛多多位于中上腹稍高处,或剑突下和剑突下偏左处。
胃溃疡或十二指肠后壁溃疡,特别是穿透性溃疡可放射至背部。
疼痛范围约数厘米直径大小,因为空腔内脏疼痛在体表上的定位一般不十分确切,所以疼痛的部位不一定准确反映溃疡所在的解剖位置。
2、疼痛程度及性质多呈隐痛、钝痛、刺痛、灼痛或饥饿样痛,一般较轻而能耐受,偶尔也由疼痛较重者。
持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔。
3、疼痛节律性溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。
十二指肠管溃疡的疼痛好发于两餐之间,持续不减直至下餐进食或服抑酸药物后缓解。
一部分十二指肠溃疡病人,由于夜间的胃酸较高,尤其在睡前进食者,可以发生半夜疼痛。
胃溃疡疼痛的疼痛发生较不规则,常在餐后1小时内发生,经1-2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再复发上述节律。
4、疼痛周期性反复周期性发作是消化性溃疡特征之一,尤其以十二指肠溃疡更为突出。
上腹疼痛发作可持续几天,几周或更长时间的缓解。
全年都可发作,但以秋末至春初较冷的季节更为常见。
有些患者经过反复发作进入慢性病程后,可失去疼痛的节律性和周期性的特征。
5、影响因素疼痛常因精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加重;可因休息、进食、服抑酸药、以及手挤压疼痛部位、呕吐等原因而减轻或缓解。
紧张、忧伤、焦虑、强烈的精神刺激,可影响胃酸分泌、胃肠运动、黏膜血流调控引起溃疡
疼痛的节律性:
DU:进食→疼痛缓解→疼痛
(多为空腹痛、可伴有夜间疼痛)
GU:进食→疼痛→缓解
(多为餐后痛,一小时左右发作)
肾上腺皮质激素可以使盐酸和胃蛋白酶的分泌增加,胃粘液分泌减少、胃黏膜上皮细胞的更新减慢而导致。
在应激状态下,可以兴奋交感神经及迷走神经,交感神经使胃粘膜血管痉挛收缩,血流量减少,迷走神经使粘膜下动静脉短路开放,粘膜缺血缺氧加重,导致胃粘膜上皮损害,发生糜烂和出血。
严重的休克可致5-羟色胺及组胺等释放,5-羟色胺刺激胃壁细胞释放溶酶体直接损害胃粘膜,组胺则增加胃蛋白酶及胃酸的分泌而损害胃粘膜。
前列腺素胃粘膜细胞能合成多种前列腺素,刺激粘液和碳酸氢盐分泌,增加粘膜血流,促进损伤后粘膜的修复,减少炎症介质的释放。
内源性前列腺素降低引起粘膜损伤导致溃疡。
细胞更新胃粘膜上皮细胞的不断再生与丧失保持动态的平衡,对抵御损伤因子的作用具
有重要意义。
正常人胃粘膜细胞1-3天更新一次,在消化性溃疡愈合时,细胞更细加快,促进损伤的粘膜得以修复。
上皮生长因子促进粘膜细胞蛋白合成,加快粘膜的再生和修复;对胃上皮细胞有营养作用,增加胃黏膜血流量;刺激生长抑素的合成和释放,使内源性前列腺素合成增加,间接对粘膜起保护作用,增强胃粘膜的屏障作用。
秋冬与冬春季节是溃疡好发期。
烟草能使胃酸分泌增加,血管收缩,抑制胰液和胆汁的分泌而减弱其在十二指肠内中和能力,导致十二指肠持续酸化;使幽门括约肌张力减低,胆汁反流而破坏胃黏膜屏障。
心理因素可影响胃液的分泌,如愤怒使胃酸分泌增加,抑郁则使胃液分泌减少
幽门梗阻大多数十二指肠和幽门管溃疡所导致,溃疡周围组织的炎性充血水肿可以引起幽门反射性痉挛,此类幽门梗阻属暂时性,内科治疗有效称为功能性或内科幽门梗阻。
反之,由于溃疡愈合,瘢痕形成及瘢痕组织收缩或周围组织粘连而阻塞幽门管道所致者,则属持久性,需经外科手术治疗,称为器质性或外科性幽门梗阻。
病人有上腹部饱胀、食欲减退、嗳气、反酸等症状。
呕吐更是幽门梗阻的主要症状。
呕吐时量大,可超过1L内含发酵宿食,呕吐后患者可感舒适轻松。
因反复大量呕吐,H+和K+大量丢失,可致低氯低钾性性碱中毒,并出现呼吸短促、四肢无力、烦躁不安,甚至手足抽搐。
空腹时上腹部饱胀和逆蠕动胃型以及上腹部振水音是幽门梗阻的特征体征。
尿素呼吸实验:先让病人空腹情况下服用一定剂量的13C或14C标记的尿素,Hp的尿素酶将尿素分解成氨和标记的CO2,CO2入血液循环,经呼吸释放,检测呼气中标记的CO2即可确定是否存在Hp。
但注意若服用药需停药两周再行检查。