血培养瓶的使用
血培养瓶的采集方法及注意事项
血培养瓶的采集方法及注意事项如下：采集方法：1.在准备采集血样前，核对病人信息，解释采血的目的和配合方法。
2.选择合适的静脉，按静脉穿刺法抽取所需血量。
对于成人，一般血培养标本的采血量为5~10毫升，若患者为亚急性细菌性心内膜炎，为提高细菌培养阳性率，采血量可增至10~15毫升。
3.采血后，取下针头，将血液顺管壁缓缓注入已选择好的血培养瓶内。
建议使用采血针采血时，先采集需氧瓶后采集厌氧瓶；若使用注射器采集标本，则顺序相反。
4.轻轻摇动血培养瓶，以防血液凝固。
5.整理用物，及时送检。
已采集的标本应视为潜在性生物危险品，均应置于防漏、防渗、相对密封的容器中收集、存储与转运。
血培养采样结束后应由专人立即送至微生物实验室核收，一般不得超过2小时。
注意事项：1.严禁在输液、输血的针头处抽取血标本，而是应在对侧肢体采取。
2.采集血液标本时，应注意防止污染，确保采集的标本具有代表性。
3.在采集血液标本前，患者应保持平静，避免剧烈运动，以免影响结果。
4.对于已经使用抗菌药物的病人，最好在下次用药前采集血液标本。
5.对于怀疑微生物感染的高热病人，通常在畏寒、寒战时抽血最佳，要求取血间隔为1小时以上，共取3次，每次尽量从不同部位取血。
6.采集血液标本时，应严格遵循无菌操作原则，以防止感染。
7.检查后要对采血部位进行按压止血，注意按压时间要充分，应以完全止血为宜，按压时不要揉搓，如出现淤青可使用温热毛巾湿敷。
总之，正确的采集方法和注意事项对于血培养瓶的采集结果至关重要。
在采集过程中，应严格遵守相关规定，确保采集的标本具有代表性、准确性和可靠性。
同时，及时送检和正确处理采集的标本也是保证检查结果准确性和可靠性的重要环节。
血培养操作指南
山东省立医院血培养操作指南当微生物侵入血液迅速繁殖超出机体免疫系统清除这些微生物的能力时形成菌血症或真菌血症（统称血流感染），并可感染血管外组织, 临床上应该进行急症处理,应尽快采集血液进行培养。
血培养是采集患者血液标本并接种到培养瓶中，用以发现、识别引起菌血症或真菌血症的病原微生物，是诊断菌血症和真菌血症的基本而重要的方法。
血培养结果对感染性疾病的诊断、治疗和预后都有极为重要的临床意义。
1.标本的采集和运送1.1 血培养的临床指征（须100%送检率）：1.1.1发热（≥38 ℃）或低温（≤36 ℃）伴下列一项：A 寒战；B 肺炎；C 留置导管超过5天；D 白细胞>1.8万/mm3;；E 感染性心内膜炎；F 收缩压低于90mmHg；G 无其他原因可以解释的感染；H PCT或CRP升高；1.1.2发热≥39.5 ℃注意事项：1、怀疑脑膜炎患者应同时进行血培养；2、对新生儿可疑菌血症,还应同时做尿液和脑脊液培养。
3、老年菌血症患者可能不发热或体温不低，如伴有身体不适、肌痛或卒中，可能是感染性心内膜炎的重要指征。
1.1.2 血培养的标本采集时机：只要怀疑患者有血流感染的可能，在考虑使用抗菌药物之前，都应立即采集血培养标本。
若患者已行抗菌药物治疗，则应选择含有抗菌药物吸附物的培养瓶，并在下一次抗菌药物应用前采血培养。
细菌通常在寒战和发烧前1小时入血，此时为采集血培养标本进行病原菌培养的最佳时机。
1.1.3 血培养的次数：要求：对怀疑菌血症、真菌血症的患者，推荐同时或短时间间隔（10分钟内）从不同部位（如双臂）采集2～3套血培养标本，做到“双瓶双侧”。
如有必要，可同时或短时间间隔内从下肢静脉采血接种第三套培养瓶。
在采集血培养后的2至5天内，不需要重复采集血培养只有在疑似感染性心内膜炎或导管相关性感染患者的连续性菌血症时在不同时间点采血才有必要。
说明：以一个需氧瓶和一个厌氧瓶为一套血培养，作为常规血培养组合。
采集血培养标本与运送流程通用一篇
采集血培养标本与运送流程通用一篇采集血培养标本与运送流程 1采集血培养标本与运送流程一.采集方法1.培养瓶消毒程序：消毒培养瓶橡皮塞，待干燥后使用。
2.皮肤消毒程序：用消毒液从穿刺点向外画圈消毒，至消毒区域直径达5cm以上，待消毒液挥发干燥后采血。
3.静脉穿刺和培养瓶接种程序：用10ml注射器无菌穿刺取血后，排尽针头内空气，勿换针头(如果行第二次穿刺或用头皮针取血时，应换针头)，采血后直接注入血培养瓶，先注5ml于厌氧培养瓶，并注意避免注入空气，后注其它培养瓶，轻轻混匀以防血液凝固或严格按厂商推荐的方法采血。
二.注意事项1.血液标本采集后应立即送检，不能及时送检者应置室温暂存，勿放冰箱。
检验单需注明抗菌药物(特别是磺胺、青霉素)使用情况，采集时间和部位(如左臂等)，可疑的诊断。
2.采血部位：通常为肘静脉，疑为细菌心内膜炎时以肘动脉或股动脉采血为宜，切忌在静滴抗菌药物的静脉处采血。
对于成人患者，每次发热时应该分别在两个部位采集血标本以帮助区分是病原菌还是污染菌。
在不同部位取血，2次分离出同样菌种才能确定是病原菌。
不应从留置静脉或动脉导管取血，因为导管易被固有菌群污染。
3.采血时机：在患者发热期间越早越好，最好在抗菌治疗前，以正在发冷发热前半个小时为宜或在停用抗生素24小时后。
4.采血次数及间隔：对需马上做抗菌治疗的急性发热性疾病(如脑膜炎、细菌性肺炎)或需紧急手术的患者，如(急性骨髓炎、化脓性关节炎等)，应立即从两臂分别取2份标本。
对感染性心内膜炎患者，在24h内取血3次，每次间隔不少于30min;必要时次日再做血培养两次。
对发热原因不明者两次抽血间隔60min;必要时于24~48小时后再抽血2次。
因为1次血培养不足以说明问题，且会遗漏阳性结果。
国外有人统计1次血培养可检出菌血症的80%，2次检出90%，3次检出99%。
国内统计17家医院1次血培养阳性率10.8%，18家医院2次以上血培养阳性率14.8%5.采血量：成人菌血症或败血症的血液中含菌量较少，平均1~3ml血液中仅有1个细菌。
血培养瓶使用注意事项
血培养的重要性
及早进行微生物培养，并根据培养、鉴定、药敏的检验结果，对患者有针对性地 使用抗生素治疗，是临床必要的重要的措施。
尽早做需氧+厌氧的血培养和正确抗菌治疗是首要和必要的措施。根据培养结果快 速准确地分离及鉴定病原菌，可为诊断和治疗提供极其重要的信息。
“双瓶双侧”原则； 每位患者采血最少2套，3套 更好
我们追求真理崇尚科学，但不崇拜； 我们倡导物质文明，但不迷信； 我们捍卫知识产权，但不谋求高额垄断利润。一切为了人类的生活更 美好。 我们不刻意追求短期利益，而注重企业能走得久远，能为更多的人创 造机会和带来幸福。
成人标准需氧瓶 全自动血培养瓶 （上机） 成人标准厌氧瓶
成人中抗需氧瓶
提高检出率
优质血培养瓶要素
优质的血培养瓶除能提高检出率外，还能给采血、运 送、实验室人员提供足够的安全防护！ 至少包括以下要素：
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“真正”的3D传感膜，全面捕捉CO2 ，避免漏检； “全封闭”式采血、运送及培养设计，保护医护人员自 身安全； 优质富含生长因子的培养基； 精确配比的瓶内气体环境； 临床使用便捷，保存方便、材质优良、轻便不碎、便于 开盖操作的瓶体设计； 全面中和抗生素等影响细菌生长的毒素，提高检出率；
成人标准厌氧瓶
通用分类标记：SN 瓶盖颜色：紫色； 内置气体：含10%CO2的氮气 （供厌氧菌生长的气体环境）； 培 养 基：含40ml胰酶大豆肉汤或脑心浸液、 SPS、真菌和厌氧菌营养添加物等。
全自动血培养瓶（梅里埃上机系列）
成人中抗需氧瓶
通用分类标记：FA 瓶盖颜色：绿色； 内置气体：含10%CO2的氧气 （供需氧菌生长的气体环境）； 培 养 基：含30ml脑心浸液、SPS、 活性炭或树脂吸附剂、 真菌营养添加物等 。
布病血培养瓶的注意事项及注意事项
布病血培养瓶的注意事项及注意事项
1. 使用布病血培养瓶前，一定要仔细检查瓶身是否有破损啊！这就好比你要出门，总不能穿双破了洞的鞋子吧。
记得有一次我就没注意，结果实验数据都不准确了，真是懊恼啊！
2. 操作的时候可要温柔点哦，别毛手毛脚的！就像对待小宝宝一样细心。
我有个同事粗鲁地对待它，结果导致样本污染，那损失可大啦！
3. 存放布病血培养瓶的环境也很重要呀！不能太潮湿也不能太干燥，这就和人需要适宜的居住环境一样。
之前有一次把它放在了不合适的地方，最后效果很不好呢。
4. 标注一定要清晰明确啊！不然就像在大森林里迷路一样找不到方向。
我可是见过因为标注不清而搞混样本的情况，那可真麻烦！
5. 千万不要超过使用期限还在用啊！这可不是能将就的事，就像面包过期了你还会吃吗？有次有人就是没注意这点，结果白忙一场。
6. 每次使用完要记得妥善处理啊！别乱丢乱放。
它可不是垃圾，需要我们认真对待的，就像我们要把自己的东西收拾整齐一样。
我相信只要大家注意这些事项，就能很好地使用布病血培养瓶啦！结论：只要大家在使用布病血培养瓶时注意这些要点，就能确保实验顺利进行，避免不必要的麻烦和损失。
血培养瓶实验报告
血培养瓶实验报告引言血培养瓶实验是一种常用的临床检测方法，用于检测人体中是否存在细菌或真菌的感染。
本实验通过收集患者血液样本，将其加入血培养瓶中，并进行培养观察，从而确定是否存在病原微生物的生长。
本报告将详细介绍血培养瓶实验的原理、操作步骤以及实验结果的分析。
实验目的通过血培养瓶实验，检测患者血液中是否存在病原微生物，为临床诊断提供参考依据。
实验原理细菌和真菌是人体中常见的病原微生物，其感染可引起多种疾病。
血液培养瓶是一种含有培养基的容器，提供了细菌和真菌生长所需的营养成分。
当患者血液样本加入到培养瓶中，如存在病原微生物，其将在培养基中进行生长。
培养瓶内通有含氧气体的空气，提供了细菌和真菌的生长环境。
实验器材和试剂- 血培养瓶- 注射器和针头- 消毒酒精和消毒棉球- 血液样本- 培养基实验步骤1. 收集患者血液样本。
2. 用消毒酒精擦拭血培养瓶的外表面，以确保消杀。
3. 用无菌注射器从血液样本中抽取适量血液。
4. 拧开血培养瓶的盖子，用无菌注射器将血液样本注入培养瓶中。
5. 轻轻摇晃培养瓶，使血液充分与培养基混合。
6. 将血培养瓶放入恒温培养箱中，温度设置为37。
7. 在培养箱中培养48小时，观察是否有细菌或真菌的生长。
8. 根据生长情况，记录实验结果。
实验结果与讨论经过48小时的培养，观察发现血培养瓶中出现了细菌的生长。
通过组织学染色和菌落形态观察，确定它们属于革兰氏阳性菌。
根据细菌菌落的形态特征，我们进一步进行鉴定，最终确定为葡萄球菌。
葡萄球菌是一种常见的细菌，常引起严重的感染，如金黄色葡萄球菌感染。
在本次实验中，患者血液样本中的葡萄球菌可能是引起其发热和全身不适的原因。
血培养瓶实验是一种较为常用的检测细菌和真菌感染的方法。
通过观察培养瓶内的生长情况，可以初步确定是否存在病原微生物感染，为临床诊断提供重要依据。
然而，仅依靠血培养瓶实验无法确定具体的细菌或真菌种类，需要进一步进行鉴定和分析。
结论血培养瓶实验是一种重要的临床检测方法，通过观察血液样本在培养瓶中的生长情况，可以初步确定是否存在病原微生物感染。
血培养标本采集、运送与报告标准操作规程
血培养标本采集、运送与报告标准操作规程一、血培养指征患者出现寒战，体温超过38℃或低体温，怀疑血流感染时，尤其存在以下情况时，应抽血做细菌和真菌培养：医院内肺炎；留置中心静脉导管超过72h；感染性心内膜炎；骨髓炎；有严重基础疾病、免疫缺陷伴全身感染症状；临床医生怀疑有血流感染可能的其他情况。
二、采血时机一旦怀疑有血流感染可能，应立即采血做培养，最好在抗菌治疗前或停用抗菌药物24h后，以寒战、发热时采集为宜。
三、采血流程（一）消毒1、培养瓶消毒程序：用消毒液消毒培养瓶橡皮塞，待干燥后使用。
2、皮肤消毒程序：用消毒液从穿刺点向外画圈消毒，至消毒区域直径达5cm以上，待消毒液挥发干燥后（常需30s以上）穿刺采血。
（二）静脉穿刺和培养瓶接种成人用注射器无菌穿刺取血后，排尽针头内的空气，直接注入血培养瓶，勿换针头（如果行第二次穿刺或用头皮针取血时，应换针头），先注入厌氧培养瓶，避免注入空气，然后注入需氧培养瓶，轻轻混匀以防血液凝固。
近年来，临床普遍采用负压血培养瓶，将血从患者静脉直接吸入血培养瓶，减少污染环节。
（三）注意事项1、检验单需要注明抗菌药物使用的情况、血液采集时间和部位、临床诊断等患者信息。
2、采血部位通常为肘静脉，疑为细菌性心内膜炎时以肘动脉或股动脉采血为宜，切忌在静滴抗菌药物的静脉处采血。
除非怀疑有导管相关的血流感染，否则不应从留置静脉或动脉导管取血，因为导管易被皮肤正常菌群污染。
3、采血次数：对于成年患者，应该同时分别在两个部位采集血标本，在两个不同部位分离到同样菌种才能确定是病原菌。
4、细菌性心内膜炎：在24h内取血3次，每次间隔不少于30min；必要时次日再做血培养2次。
5、采血量：以培养基与血液之比10：1为宜，以稀释血液中的抗菌药物、抗体等杀菌物质。
采血量过少会明显降低阳性率。
成人每次每培养瓶采血8～10ml，婴幼儿每次每培养瓶采血2ml。
四、运送要求1、所有标本采集后都应立即送往实验室，最好在2h内。
临床微生物实验室血培养操作标准
临床微生物实验室血培养操作标准1 范围本标准规定了血培养标本临床微生物检验的技术要求。
本标准适用于开展血培养的临床微生物实验室。
2 术语一套血培养：从同一穿刺点同时采集的血液标本，分别注入需氧和厌氧瓶；静脉输液港：一种植入皮下，可长期留置在体内的静脉输液装置；HACEK菌群：嗜沫嗜血杆菌、伴放线放线杆菌、人心杆菌、啮氏艾肯菌和金氏金菌；血培养污染率：一般由凝固酶阴性葡萄球菌、革兰阳性棒状杆菌、芽孢杆菌、痤疮丙酸杆菌和微球菌等污染引起的阳性瓶占总送检瓶数的比例。
3 导言人体血液中有很多物质，包括溶菌酶、白细胞、免疫球蛋白、补体等，可在几分钟内将入侵血流的微生物清除。
当微生物感染超出人体免疫系统的防御能力时，人体不能将微生物局限于原始感染的部位，或在治疗中不能通过切除、引流等措施清除感染源，那这些微生物将侵入血液迅速繁殖形成菌血症或真菌血症。
一过性菌血症常发生于对感染灶的外科处理、黏膜的创伤操作和易污染的外科手术，亦可发生于全身或局部感染的早期；间歇性菌血症常发生于腹腔等部位未能及时引流的脓肿；持续性菌血症常发生于感染性心内膜炎等血管内膜感染以及伤寒和波浪热的最初几周。
菌血症是临床急症，应尽快采集血液进行培养。
血培养是对入住急诊科、ICU患者、移植患者以及静脉插管患者的败血症进行早期诊断的一种方法，并根据阳性血培养病原菌的药物敏感性试验，可为临床医生提供最佳的抗菌药物治疗方案，对降低病死率有很大帮助，血培养对于临床诊断和预后评估也具有重要的意义。
4 血样采集和培养瓶接种4.1 采血指证可疑感染患者出现以下一种或几种特征时，可以考虑采集血培养：发热（≧38℃）或低温（≤36℃），寒战，白细胞计数增多（计数＞10.0×109 /L，特别有“核左移”时）或减少（计数＜3.0×109 /L），皮肤黏膜出血，昏迷，多器官衰竭，血压降低，C反应蛋白、降钙素原（PCT）、1，3-β-D-葡聚糖（G试验）升高及突然发生的急性呼吸、体温和生命体征改变。
血培养标本采集运送与报告标准操作规程指导书
血培养标本采集、运送与报告标准操作规程指导书一、血培养指征患者出现寒战、体温超过38℃或低体温，怀疑血流感染时，尤其存在医院内肺炎、留置中心静脉超过72h，感染性心内膜炎、骨髓炎、免疫缺陷伴全身感染症状等情况时应抽血做细菌和真菌培养。
二、采血时机一旦怀疑有血流感染可能应立即采血做血培养，最好在抗菌治疗前或停用抗菌药物24h后，以寒战、发热时采集为宜。
三、采血流程（一）消毒1、培养瓶消毒程序：用消毒液消毒培养瓶橡皮塞，待干燥后使用。
2、皮肤消毒程序：用消毒液从穿刺点向外画圈消毒至消毒区域直径达到5cm以上，待干燥后穿刺采血。
（二）静脉穿刺和培养瓶接种成人用注射器无菌穿刺取血后，排尽针头空气直接注入血培养瓶，勿换针头，先注于厌氧培养瓶，避免注入空气，然后注入需氧培养瓶，轻轻混匀以防血液凝固。
（三）注意事项1、采血部位通常为肘静脉，疑为细菌性心内膜炎时以肘动脉或股动脉采血为宜，切忌在静滴抗菌药物的静脉处采血。
除非怀疑有导管相关的血流感染，否则不应从留置静脉或动脉处导管取血，因为导管易被皮肤正常菌群污染。
2、采血次数：对于成年患者，应该同时分别在两个部位采集血标本，在两个不同部位分离到同样菌种才能确定是病原菌。
3、细菌性心内膜炎：在24h内取血3次，每次间隔不少于30分钟，必要时次日再做血培养2次。
4、采血量：以培养基与血液之比10：1为宜，以稀释血液中的抗菌药物、抗体等杀菌物质。
采血量过少会明显降低阳性率。
成人每次每培养瓶采血8－10ml，婴幼儿每次每培养瓶采血2ml。
四、运送要求1、所有标本采集后都立即送到实验室，最好在2h内。
如果不能及时送检，宜置于室温环境。
不应暂存于冰箱内。
2、放标本的容器必须防漏、禁止将渗漏的标本送到实验室。
血液细菌培养仪操作sop
LABSTAR 50 自动血液细菌培养仪操作规范一、基本原理LABSTAR 50采用均质荧光增强检测技术。
培养瓶底部的荧光传感器受细菌产生的代谢物质激发产生荧光，荧光强度随着细菌数量的增加而不断增强。
系统根据荧光变化趋势判断有无微生物生长。
仪器瓶位内的探测器探测到该荧光信号的变化并经一组运算公式的运算，得出荧光信号变化的各种参数，从而判断培养瓶内是否有微生物生长。
LABSTAR 50设定瓶位探测器检测与计算时间间隔为每10分钟一次，并根据运算结果提供生长曲线。
二、开机前的准备工作:1．检查电源系统：与LABSTAR 50相连的输出电压220±2；2．本仪器为24小时开机，无特殊情况不关机。
三、开机后检查工作：1．仪器自检：不报警继续；2．检查温度35℃±1.5℃。
四、样本培养与检测置入血培养瓶：培养瓶准备完毕后；1.撕下培养瓶上的双条码之一，贴于送检报告，以备查询1）使用读码器置瓶：点击仪器控制程序中的“开门”键，并把仪器门打开；然后点击“置入”键，仪器自动弹出对话框，使用读码器读取血培养瓶上的条形码，仪器自动给出将要放置血培养瓶的位置号，将此培养瓶按照给出的位置号放入仪器，点击“确认”键（同时主程序界面上的培养瓶位置号上显示为黄色），关上仪器门，仪器将30秒钟后自动恢复运行。
2）人工输入条形码置瓶：操作步骤同使用读码器置瓶，区别在于人工将培养瓶上的条形码编号输入对话框中。
提示：置完培养瓶后,请及时将仪器门关上,避免仪器内温度不足!3）病人信息录入、查询和统计打开仪器控制程序，点击“数据管理”键，出现对话框界面，可进行信息录入、标本查询和综合统计。
4、培养血培养瓶放入仪器后，血培养仪将自动旋转对血培养瓶进行培养。
温度保持35℃±1.5℃，转盘以26转/分钟的转速匀速旋转。
5、检测仪器以10分钟为周期对培养瓶进行动态检测。
血培养瓶激发产生的荧光通过 光电检测器和A/D 转换系统传送给系统计算机分析程序。
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内容
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培养瓶的分类 血培养采集的意义 血培养采集的时机 血培养采集的方法以及注意事项
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分类
培养瓶
用药前使用 用药后使用
需氧
厌氧
需氧
厌氧
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用药前
用药后
血培养采集的意义
1.明确诊断是何种病原菌感染 2.减少抗菌药物的误用和滥用 改善患者预后
手卫生 75%酒精 最先 2小时
回顾
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培养瓶的分类 血培养采集的意义 血培养采集的时机 血培养采集的方法以及注意事项
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Thank you
降低患者的病死率，减少医疗花费
血培养标本采集时机
1.尽可能在抗菌药物使用前 2.已经使用抗菌药物的病人，最好下次用药 采集 3.寒战和发热初起时采血可提高培养阳性率 4.怀疑血流感染时应尽早采血，无需体温超过 39℃才抽血 前
如何正确规范地采集血培养标本？） 评估 皮肤消毒：碘伏，直 径8×10cm
穿刺
告知
选取外 周静脉
手卫生
准备培养瓶、采 血针头
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影响检验结果的几个因素
1.标本采集错误 2.标本被污染 3.标本发生溶血或凝血 4.血量不够
注意事项
1.核对患者身份 2.操作全过程注意无菌 3.培养瓶瓶塞用75%酒精消毒，60s 4.血培养标本最先抽取 5.两小时内送检，若未能立刻送检，应置于常 温下保存而非冷藏 6.成人采血培养标本采集量为8-10ml，如不满 足推荐采血量时，先满足需氧瓶 7.采血后轻摇瓶子以防凝固