产后子宫按摩对预防产后出血的效果观察
产后子宫按摩对产妇泌乳和预防子宫产后出血效果观察
（ ５ ３ 例） 。对 照 组产后 单 纯应 用催产 素治 疗 ， 观察 组则联 合应 用催产 素及 子宫按 摩 。对 两组产妇 产后 出血 及泌乳 情况展 开观察 与评 价 。结 果 ： 观察 组 产妇 的产 后 出血率 、 产后 出血 量 以及 泌乳 时间均 明显低 于对 照组 ， 产后 ３ ｄ 、 ７ ｄ 、 １ 个 月的泌乳 量与 对照组 相 比发 生显著 升 高 ， 差异 有统 计
注： 与对 照 组 比较 ， 。 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 周（ ３ ９ ． １±０ ． ５ ） 周； 胎儿 体重为 ２ ９ ６ ０～ ４ ２ ０ ０ ｇ ， 平均体 重 （ ３ ３ ６ ４ ． ５± ２ ２ ０ ． ５ ） ｇ ； 平均第一产程（ ５ ６ ８ ． ５±１ ２ ２ ． ７ ） ｍ ｉ ｎ ， 平均第二产程（ ５ １ ． ４± ３ 讨 论 在 中 医经 络学 中 ， 认 为刺 激穴 位 可对 经 络产 生作 用 ， 并 让这 种 刺 ２ ２ ． ４ ） ｍ ｉ ｎ 。观 察组 产妇 年 龄 ２ ２ ～ ３ ５岁 ， 平 均年 龄 （ ２ ７ ． ０±３ ． ６ ） 岁； 孕
产后 出血是 指产妇 娩 出胎儿 后的 ２ ４ ｈ内 ， 出血量 达 到 ５ ｏ ｏ Ｉ Ｉ ｌ ｌ 及 以
上的 一种 严重 并 发症 ， 也 是 引起 产妇死 亡的一 项重要 原 因… 。产 后 子
宫 按摩 有效 结 合 了现代 医学 及 中医学理 念 ， 通过 按摩 产妇相关 穴 位并 进行 刺 激 ， 可合 理调 节其 正 常生 理功 能， 除 了可有效 预 防 子宫 产后 出
一
引起 子宫 翻出或 拉断 脐带等不 良情况 。 １ ． ２ 方法 ： 对 照 组产 后 单纯 应 用催 产 素治疗 ， 在 成 功娩 出胎 儿后 ， 肌 用力 过猛 ， 中医学者还 认 为 ， 产妇 分娩 后 ， 其 身体处 于虚弱 的状态 中 ， 气 血 严 内注射 １ ０ Ｕ催 产 素 ， 并 定 时观察 产妇 子宫 出血情况 。如果 未能 获得理 并且 在 伤 口疼 痛等 情况 的影响 下 ， 会 出现 不 良情绪 ， 如焦 虑 害 想 的止 血效 果 ， 还应 加用 卡孕栓 或米 索 前列 醇 。观察组 则联 合应用 催 重不 足 ， 怕 、 紧张不安 等 ， 并 对产 后 泌乳 及 子宫 收缩 情 况产 生不 良影 响 。通 过 产 素及 子宫 按摩 ， 其中， 催 产 素治疗 方法 与对照组 相 同 ， 子宫按 摩操 作 则 可 消 除其 负面 心理 ， 使 体 内激 素 维 持 具体 为 ： ① 助产 士在 发现 产妇 出现胎 盘 剥离 的 征象 以后 ， 便可 用拇 指 在产 后及 时按摩 产妇 的子宫 ， 在 进 行子 宫按 摩 时 ， 助产 士还 应 做 好 产 按 压其 耻骨 联合 上 方 ， 并 用手 掌 将子 宫 体抵 住 ， 以适 当压 力朝 上缓 缓 在一 个平衡 的状 态 。因 此 ， 叮嘱家 属 多 陪护 产妇 ， 给 予其 足 够 的家庭 支 持 。 另 推进 。同时用 另 一 只 手 将 脐 带 握 住 并 朝 外 侧 牵 拉 ， 直到娩出胎盘。 妇心 理护理 工作 ， 如果 产妇 泌乳 不佳 时 ， 还 可 对 其 乳 房进 行 按 摩 ， 加 快 局部 血 液 循 ② 当产妇 娩 出胎 盘 以后 ， 助 产 士需 将 手放 其 腹部 上 ， 确 保 能够 触摸 到 外 ， 刺 激神经 末梢 ， 进而 促进 泌乳 。本研究 中 ， 观察 组产妇 其产 后 出 血 子宫 底 ， 接着 张 开五 指 ， 以适 当压力 按 摩 子宫 的前 后 壁 ， 持续 ０ ． ５ ｈ左 环 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。与张 红 梅 研 究 相 右， 直至 子宫 轮廓 变 得清 晰且 收 缩 变硬 。需 要 注意 的是 ， 在按 摩子 宫 情况 及泌乳 情况 均显 著优 于对 照 组 （ 也 进一 步证实 了子 宫按摩 的效 果。 过程中， 一 定要 有 节律 ， 进而 达 到促 进 子宫收缩 的效果 。除 此之 外 ， 助 吻合 ， 综 上所述 ， 通过 在产 后及 时按 摩 产妇 的子 宫 ， 不但 可有 效 预 防产 产 士还 应 用力 间 断挤压 子宫 ， 帮 助产妇 将子 宫 内的积血排 出 。 而且 还可 充分 改 善产 妇 的泌乳 情 况 ， 具 有 非 常 高 的应 １ ． ３ 观察 指 标 ： 对 两组 产 妇 的产 后 出血率 、 第 三产 程 时间 、 第 三产 程 后 出血 的发 生 ， 出血量 、 总产程 的出血 量 、 泌 乳 时间 ， 以及产后 ３ ｄ 、 ７ ｄ 、 １ 个 月的 泌乳 量 用价值 。
产后子宫按摩对产妇泌乳和预防子宫产后出血的效果观察
产后子宫按摩对产妇泌乳和预防子宫产后出血的效果观察作者：张红梅来源：《中国当代医药》2016年第25期[摘要]目的探讨对产妇产后行子宫按摩后，其泌乳及子宫产后出血的效果。
方法选取2014年4月～2015年4月来我院行自然分娩的208例产妇为研究对象，采用随机数字表的分组方法，将其分为对照组与观察组，每组104例。
对照组使用催产素，观察组产妇则在此基础上接受产后子宫按摩。
统计并评价两组产妇的泌乳情况以及子宫产后出血情况。
结果在泌乳方面，观察组产妇的见乳时间要比对照组更早，泌乳量也显著多于对照组（P[关键词]产后子宫按摩；产妇泌乳；产后子宫出血[中图分类号] R715.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）09（a）-0114-03作为产科一项比较严重的并发症，产后出血为产妇死亡的常见原因，其中>90%的产后出血由于宫缩乏力而引起[1]。
由此可知，为充分促进产妇死亡率的下降，就需要对因宫缩乏力而引起的产后出血展开积极的防治[2]。
此外，近些年来，人们也逐渐意识到母乳喂养的优势，纷纷采取子宫按摩的方式来刺激产妇早期泌乳。
作为现代医学与传统中医学的有效结合，产后子宫按摩通过对相关穴位进行按摩与刺激，可对产妇的正常生理功能进行有效调节，并且具有无创、操作简便且无不良反应等优点，在临床产科中得到了非常广泛的应用[3-4]。
基于此，本文以来我院行自然分娩的208例产妇为例，对其予产后子宫按摩操作，并仔细观察其泌乳和子宫产后出血情况，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2014年4月～2015年4月来我院接收的208例产妇为研究对象，所有产妇均实行自然分娩，且均为初产妇，单胎头位妊娠。
采用随机数字表的分组方法将其分为对照组与观察组，每组104例。
在分组过程中，医生和患者事先并不知道或决定患者将分配到哪一组接受治疗；医生和患者都不能从一个患者已经进入的组别推测出下一个患者将分配到哪一组，因此，此种随机分组方法是可行的。
产后康复按摩预防晚期产后出血的效果观察
・ ３１ ・ １
试 产 不 充 分 的 情 况 下 放 宽 手 术 指 征 改 行 剖 宫 产 术 。 ③ 手 术 认 识 阴 道 分 娩 的 好 处 及 剖 宫 产 的 不 良结 局 。 适应证改变 ， 在上 世纪 ８ Ｏ年 代 以 前 ， 宫 产 主 要 在 头 盆 不 称 、 剖 综上所述 ， 剖宫 产 并 不 是 绝 对 安 全 的 分 娩 方 式 。 在 临 床 恰 是 滞 产 、 宫破 裂 等 危 害 产 妇 健 康 时 才 适 用 。８ 子 Ｏ年 代 后 ， 于 工 作 中 ， 当掌 握 剖 宫 产 的 指 征 ， 衡 量 产 科 质 量 及 对 患 者 由 围产 医 学 的 发 展 ， 于 高危 妊 娠 的 监 测 及 其 病 理 生 理 的研 究 对
李 智敏 ， 惠芳 ， 黄 何 丽
（ 广东 省 中 山 市 小榄 人 民 医 院 妇 产 科 ， 东 中 山 ５ ８ １ ） 广 ２ ４ ５
【 要 】 目的 观 察 产 妇 在产 后 １ 摘 ～７天 进 行 康 复 按 摩 促 进 子 宫 复 旧 ， 防 晚期 产 后 出血 的效 果 。方 法 预 选 择 自然分 娩 或 剖 宫
阳性 ， 宫 产 并 不 是 最 佳 选 择 。⑤ 疤 痕 子 宫 三 年 来 也 逐 年 增 剖
妇 产科 杂 志 ， ９ ６ ３ （ ） １ ２ １ ５ １９ ，１ ３ ：４ — ４ ．
加， 剖宫 产率 越高 ， 痕 子 宫 也 就 会 越 多 。 疤 其 适 应 证 ， 助 于 降 低 孕 产 妇 及 围生 儿 死 亡 率 ＿ 。 因 此 ， 无 ３ 降 低剖宫产率的关键 ： 是加强产 时保健 ， 格 掌握 手术指征 ， 一 严 对 难 产 明确 诊 断 ， 高 胎 儿 监 护 技 术 及 规 范 胎 儿 窘 迫 诊 断 ， 提 降低 胎 儿 窘 迫 假 阳性 率 ［ 二 是 加 强 业 务 培 训 ， 高 产 科 人 。 提
宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合预防产后出血的效果观察
＜Ｏ ． ０ ５ ） ；组 间 出血 发 生
率 比 较 ，对照 组 出血 发 生率 （ ４ ． ３ ３ ％） 明显 高于 实验 组 （ １ ． ６ ７ ％） （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 对 产 妇在 常规 治疗 的 基础 上联 合 宫 颈注射 缩 宫素 、子
底 按摩 。
。
大量文献报道结果显示 ，产科治疗 中通过宫颈注射缩官素以及子宫
按摩 的有效联合 ，对于产后 出血 预防效果显 著。从我 院此 次试验研究
结果来看 ，于常规用药 的基础上 ，对产妇实施缩宫素 （ Ｉ Ｏ Ｕ ）注 射 ，并 配合子宫按摩 ，降低了产妇产后 出血人数的发生比例 以及平均 出血量情 况 ，与冯瑞的研究报道一致 ］ 。缩官素作为实现子宫收缩常见性药物 ， 可 以快速阻断血流 、增强子宫收缩力的总体疗效 ，最终通过选择性 的促 进产妇子宫平滑肌 、乳腺管平滑肌收缩来实现子宫收缩的效果 。将缩 官素通过产妇的宫颈进行注射 ，能够较为直接 的兴奋其子宫平滑肌，所
【 关键 词】 缩 宫素 ；子 宫按 摩 ；产 后 出血 ； 出血 量 ；效 果分析
中 图分类 号 ：Ｒ ７ １ ４ ． ４ ６ １
文献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ３ － ０ ２ ２ ４ － ０ ２
产后 出血 作为 孕产 妇严 重性 并发 症情 况 ，位居 产妇 死亡 原 因之 首Ⅲ。对 于产后 出血患者 来说 ，宫 缩乏力性 的发生 比例 约 占同期产后 出血的９ ０ ％左右【 ２ １ ，所 以为 了降低产 后出血情 况的 发生 比例 ，其关 键 是 避免 产妇 官缩 乏力 情况 的 出现 。同时 ，强化 产妇 子宫 收缩 ，降 低 产 后 出血量 也是 控制 产后 出血 的主要 措施 。为 了分 析 官颈注 射缩 宫
米索前列醇配合子宫按摩预防产后出血的效果观察
且 差异 具统计学意义 。比较两组患者用 药后 出现 副反应的情 况 ， 干预组患者 出现 胃肠道反应及发热反应 的概率大于对 照组 ， 对 照组出现脉搏加快 。 血压 升高的概率 大于干预组 ， 但差异无统计学意义。结论 米索前列 醇结合 子宫按摩可有效 预防顺产
临床上 。 产 后出血往 往是产妇死亡的重要原 因。产后 出血 的常见
对照组 患者 的平均排气 时间 为（ ３ ６ ． ５ ± ５ ． ７ ８ ） ｈ ， 干 预组患者 的
２ ０ ． ５ ＋ ４ ． １ ８ ） ｈ ， 比较两组产妇产后排 气时间 ， 干预 原 因包括 ： 胎盘 因素 、 产妇凝血功能障碍 ， 软产道裂伤及子宫收缩 平均 排气 时间为（
选取我院 ２ ０ １ ０年 ３月一２ ０ １ ２年 ５月收 治 的 １ ８ ６例顺 产产
妇作 为观察对象 。将 １ ８ ６例患者随机分为对 照组 及干预组 ， 每组
表 １ 两组 患者各时段 出血量及排气时 间比较
各９ ３ 例 。对 照组产妇 ， 年龄 ２ １ — ３ ４ 岁， 平 均年龄 为 （ ２ ５ ． ６ ９ ＋ ＿ ６ ． ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ １ ）
ｈ ， １ ２ ｈ ， ２ ４ ｈ的 出血 量 分 别 为 （ １ ４ ６ ＋ ３ ８ ． ４ ） ｍ Ｌ ， 产妇应用米索前列醇结合子宫按摩预防子宫 出血， 临床疗效 良好 。 预组 患 者 于 产 后 ２ 报 道如下 。
１资 料 与 方 法 １ ． １一 般 资料
（ １ ７ ８ ￣ ３ ５ ． ７ ） ｍＬ ， （ ２ １ ２ ＿ ＋ ４ ５ ． Ｏ ） ｍ Ｌ ， 比较两组 患者各个 时段的出血量 ， 干预组患者出血量更少 。 且差异具统计学意义。如表 １ 。
产后出血的实验报告(3篇)
第1篇一、实验背景产后出血是指分娩后24小时内，阴道出血量超过500毫升，或剖宫产后24小时内失血量超过1000毫升，并伴有低血容量的症状和体征。
产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因之一，严重威胁着妇女的健康和生命安全。
本研究旨在通过实验研究，探讨产后出血的发生原因、影响因素及治疗方法，为预防和治疗产后出血提供理论依据。
二、实验目的1. 研究产后出血的发生原因；2. 分析产后出血的影响因素；3. 探讨产后出血的治疗方法。
三、实验方法1. 实验对象：选取健康孕鼠作为实验对象，随机分为对照组、产后出血组、宫缩乏力组、胎盘残留组、子宫损伤组、凝血功能障碍组。
2. 实验分组：（1）对照组：正常分娩，无产后出血；（2）产后出血组：通过手术方法制造产后出血模型；（3）宫缩乏力组：通过注射药物方法制造宫缩乏力模型；（4）胎盘残留组：通过手术方法制造胎盘残留模型；（5）子宫损伤组：通过手术方法制造子宫损伤模型；（6）凝血功能障碍组：通过注射药物方法制造凝血功能障碍模型。
3. 实验步骤：（1）观察各组孕鼠分娩后24小时内的出血量；（2）对产后出血组、宫缩乏力组、胎盘残留组、子宫损伤组、凝血功能障碍组进行治疗；（3）观察各组孕鼠治疗后出血情况及症状改善情况；（4）对各组数据进行统计分析。
四、实验结果1. 产后出血组孕鼠分娩后24小时出血量显著高于对照组（P<0.01）；2. 宫缩乏力组孕鼠分娩后24小时出血量显著高于对照组（P<0.01）；3. 胎盘残留组孕鼠分娩后24小时出血量显著高于对照组（P<0.01）；4. 子宫损伤组孕鼠分娩后24小时出血量显著高于对照组（P<0.01）；5. 凝血功能障碍组孕鼠分娩后24小时出血量显著高于对照组（P<0.01）；6. 治疗后，各组孕鼠出血情况及症状均得到改善，其中宫缩乏力组、胎盘残留组、子宫损伤组、凝血功能障碍组治疗效果显著（P<0.05）。
产后按子宫摩对产妇泌乳和预防子宫产后出血效果观察
本 院对 １ ０ ７例 产 妇 实 施 子 宫 按 摩 ， 效果较好 ， 现 报道 如下 。
１ 临 床 资 料 １ ． １ 一般资料 选取 ２ ０ １ ２年 】月 一２ ０ １ ２年 ８月期 问我 院 收
１ ． ３ 观 察指 标
２ ２ ． ０ ４ ） ｍ ｉ ｎ 。 观察 组 １ Ｏ ７例 ， 年龄 ２ １～３ ５ （ ２ ８ ． ５ ２± ３ ． ３ ６ ） 岁；
１ ． ３ ． ２ 第 三 产 程 及 产 后 出血
记 录 ２组 产 妇 第 三 产 程 时 间
分娩孕周 ３ ８～ ４ ２ （ ３ ９ ． ８ １ ± ０ ． ２ ９ ） 周； 胎儿 体 质 量 ２ ９ ０ ０～ ４ ０ ０ ０
有 良好 的 睡 眠 和情 绪 为 乳 汁 分 泌 量 多 ； 以 产 妇 感 觉 双 侧 乳 房
饱满 ， 可 以满 足 新 生 儿 大 部 分 需 求 ， 但 是 尚需 添 加 配 方 奶 ， 睡
例， 年龄 ２ ｌ ～３ ４ （ ２ ８ ． ３ ３±３ ． ７ ２ ） 岁； 分娩孕周 ３ ８～ ４ ２ （ ３ ９ ． ４ ８± ０ ． ３ ７ ） 周； 胎儿体质量 ２ ９ ０ ０～４ ０ ０ ０ （ ３ ２ ９ ３ ． ７ ４±２ １ ７ ． ２ ５ ） ｇ ； 第
・
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
１ ２ ３ ２・
现 代 中西 医结 合 杂 志 Ｍ ｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ （ １ １ ３ Ａ ｐ ｒ ， ２ ２ （ １ １ ）
子宫按摩在预防产后出血中的重要作用
够 的， 要充 分调 动产 妇 的主观能 动性 ， 在产 房观 察 的 ２小时 时间 内， 时按摩子 宫 ， 定 主要采用体外腹 部按摩法 ， ５～１ Ｏ分
钟 一 次 ， 摩 到 能感 到 子 宫 的 硬度 。 按
４ 小 结
产后宫缩乏力处 理 ， 主要是 促进 子宫 收缩 ， 药物 固然起 到重要作用 ， 子宫平滑肌对缩宫 素的敏感性与体 内雌激素 但 和孕激素水平有密切关系 ， 妊娠子宫对 缩宫素 的敏感 性也有 个体差异 ， 故部分产 妇对缩宫 素治 疗无效 ， 物理方式更 直接 、 明 确 。子 宫 按 摩 通 过 直 接 的 刺 激 ， 子 宫 迅 速 收 缩 起 来 ， 使 通 过及时按摩与药物配合 ， 减少产后 出血量 。在 预防产后 出血 的工作 中， 不仅 医护人员 要认 真观察 ， 要充分 调动 产妇 的 更
口稍 有 紧缩 感 ， 是 能 容 四五 指 ， 算 宫 缩 不 良。 发 现 宫 缩 但 也
［ ］ 徐春霞．产后出血患者 的护理 ［ ］ ２ Ｊ ．山东 医药 ， ０ ９ ４ ： ． ２０ ， ２ ７ ３
［ ］ 郑丽秀 ，宋福 慧 ，苑春芳 ，等．产后 出血 的临床 观察及 护理 ３ ［］ Ｊ ．中国伤残医学 ， ０９，（ ６ １０—１ １ ２０ ０ ）：１ １．
３ ７岁 ， 孕周 ３ 周 ～４ ７ １周 ， 子 宫肌瘤 、 血、 无 贫 妊娠 期 高血
压疾病等合并症 的产 妇 。统计 产后 出血量 分析 ， 中 ， 其 产后
出血 ３ ２例 ， 血 量 ＜１０ｍ 的 １５ ７例 ，０ ｌ ３０ｍ 的 １ 出 ０ ｌ ４ １０ｍ ～ ０ ｌ
２２ 腹部 一阴道双手按摩 子宫法 ．
一 只手握 拳置 于阴道前
缩宫素联合米索前列醇配合按摩子宫预防产后出血的临床观察
缩宫素联合米索前列醇配合按摩子宫预防产后出血的临床观察【摘要】目的：观察缩宫素联合米索前列醇配合腹部按摩子宫底部预防产后出血的临床效果。
方法：选择2008年1月-2010年12月在本院头位足月顺娩的产妇90例，随机分为观察组和对照组各45例。
两组产妇均在胎儿娩出后给予米索前列醇0.2 mg舌下含服和缩宫素10 iu臀部肌肉注射，同时对观察组产妇进行持续性腹部按摩子宫底部，比较两组产妇第三产程时间、产后2 h出血量及产后24 h出血量。
结果：两组第三产程时间、产后2 h出血量及产后24 h出血量比较差异均有统计学意义(p0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法两组均在胎儿娩出后，立即给予舌下含服米索前列醇(浙江仙琚制药生产)0.2 mg，缩宫素10 iu臀部肌肉注射，观察组同时行持续性腹部按摩宫底。
1.3 观察指标 (1)第三产程时间；(2)产后2 h及产后24 h出血量。
采用称重法：失血量(ml)=[胎儿娩出后接血敷料湿重(g)-接血前敷料干重(g)]/1.05(血液的比重g/ml)[2]。
1.4 统计学处理采用pems 3.1软件对数据进行统计学处理，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果两组产妇第三产程时间、产后2 h及产后24 h出血量比较差异均有统计学意义(p<0.05)，见表1。
3 讨论产后出血是产科常见的严重并发症之一，而引起产后出血的主要原因以宫缩乏力性出血最为常见，占产后出血的70%~80%[3]。
宫缩乏力使子宫收缩不良，从而使胎盘附着子宫壁的血窦不能关闭，导致出血过多。
因此，在产后出血的防治中，加强子宫收缩是治疗的重点。
缩宫素作为预防和治疗产后出血的经典药物，大剂量可使子宫产生持续强直性收缩，但其作用时间较短暂，可维持20~30 min，且存在个体差异；米索前列醇作为一种新型的前列腺素e1的衍生物，广泛应用于临床。
它可经黏膜快速吸收，舌下含服2~3 min起效，15 min血浆浓度达高峰，1.5 h完全吸收，持续时间长，可使子宫长时间处于较强的收缩状态，机械性地压迫子宫肌纤维间的血管和血窦而止血[4]。
产后出血的护理措施
产后出血的护理措施产后出血是指胎儿娩出后 24 小时内出血量超过 500 毫升，剖宫产时超过 1000 毫升，是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因的首位。
产后出血若处理不及时，可导致产妇休克，甚至危及生命。
因此，产后出血的护理至关重要。
以下将详细介绍产后出血的护理措施。
一、密切观察病情1、生命体征监测产后应密切观察产妇的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压。
每15 30 分钟测量一次，待生命体征平稳后可适当延长测量间隔时间。
若产妇出现脉搏加快、血压下降等情况，应警惕产后出血的发生。
2、出血量评估准确评估出血量对于及时发现产后出血至关重要。
常用的方法包括称重法、容积法和面积法。
称重法是通过计算产后所用敷料、卫生巾等的重量增加来估算出血量（血液比重约为 105g/ml）；容积法是将收集到的血液直接测量其体积；面积法是根据血液浸湿纱布的面积来估算出血量。
3、观察子宫收缩情况子宫收缩乏力是产后出血的最常见原因。
护士应定时触摸产妇的子宫底高度，了解子宫收缩的硬度和轮廓。
正常情况下，产后子宫底在脐下一指，且质地硬。
若子宫底升高、变软，应警惕子宫收缩不良。
4、观察会阴伤口检查会阴伤口有无血肿、裂伤等，若有应及时处理，以免出血加重。
二、预防产后出血1、正确处理第三产程第三产程是预防产后出血的关键时期。
当胎儿娩出后，应等待自然娩出胎盘，不应过早牵拉脐带或揉挤子宫。
若30 分钟后胎盘仍未娩出，应在严格消毒下行手取胎盘术。
2、加强产后护理产后应鼓励产妇及时排空膀胱，以免膀胱充盈影响子宫收缩。
同时，指导产妇尽早进行母婴接触和哺乳，通过吸吮乳头可刺激子宫收缩，减少出血。
三、及时处理产后出血1、建立静脉通道一旦发现产后出血，应迅速建立两条及以上的静脉通道，以便快速补液、输血。
2、补充血容量根据出血量和产妇的生命体征，及时补充晶体液、胶体液和血液制品。
先快速输入晶体液，如生理盐水、林格氏液等，以补充血容量。
3、应用宫缩剂常用的宫缩剂包括缩宫素、麦角新碱和前列腺素类药物等。
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北方 药学 ２ ０ １ ４年第 １ １ 卷第 ２期
产 后子 宫按摩对预 防产后 出血 的效 果观 察
刘 阿 日（ 广东省深圳市第四人民医院妇产科 深圳 ５ １ ８ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的： 探 讨产后子 宫按摩对预 防产后 出血 的影 响效果。方法 ： 选取 ２ ０ １ ３年 ２ — １ Ｏ月顺 产的产妇 ４ ０ ０例 ， 随机分 为两组其 中， 对照组 ２ ０ ０例 ， 观察组 ２ ０ ０例 ， 对照组产妇胎儿娩 出后 常规 注射催产素 ， 观察组产妇在对照组基础上加行子 宫按摩。对两组 产妇产后 出血 情况进行统计和观察。结果 ： 观察 组产后 出血率明显低于对照组， 两组比较 差异 明显 ， 有统计 学意义（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论： 对顺 产产妇 实施子宫按 摩能有效预 防产后 出血。 关键词 ： 产后 子宫按摩 产后 出血
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