不同季节静脉留置针透明敷贴更换时间的探讨
静脉留置针的管理
年 ３ １０ 月 ８ 例静脉 留置针 病人实施临床安 全护理管 理 ， 最大 限度 地 发挥静脉留置针的优点 。
１存 在 的 相 关 问题 聂 分 析
１ 导管脱 出 置管前护士宣教不到位 ，病人活动时未进行有效 的 ． １
措 施保护 。 布固定不规范 ， 胶 躁动病人 未进行适 当的约束等 ， 可导 均
不安 、 外套管未完 全送人血管 内或套 管与血管壁 接触 面积太大 等原 因均 可导致液体渗漏。轻 者出现局部肿胀 、 疼痛等刺激症 状 ， 重者可
引起 组织 坏死。
１ ． ４导管堵塞 导管堵塞 的原 因通常与静脉高营养输液后 导管冲洗
不 彻底 、 封管液种类 、 用量以及推注速度不 当 、 病人凝 血机制异常 等
弹性 。
炎的发生 。输液 时肢体 与心脏平齐或稍高 ， 穿刺部位上方 衣服勿过 紧， 避免影 响局部血 液 回流 ， 防止液 体外渗 。再次输 液时如 速度较 慢 ， 注射 器接套 管针回抽 小血栓 ， 可用 严禁推 注， 如不 畅考虑拔管 。
２ ． ６封管 封管是静脉留置针 留置成 功与否的关键 。方法恰 当可延 长留置 时间， 防止并发症 的发生 。黄丽云掣 以较为精确的病理检验 方法 研究了不 同封管药物维持 时间与血栓形成 的关系 ， 实可用生 证 理盐水替代 肝素盐水封管 ， 维持 时间可达 １ 。曹忆妹等嗍 生理盐 ６ｈ 水 １ ｄ ２ ｌ ＯⅡ 及 ＯＩ 进行 比较 ， Ｉ Ｉ 结果 ２ ｌ Ｏｒ 封管堵 管率显 著低于 １ ｌ ｎ ＯＩ Ｉ ｌ 生理盐水封管 。 我科用 ２ ｌ ０ｒ 生理盐水注射器接输液针头 ， ｎ 只将针头 斜 面进入 留置 针 内， 右手缓慢 匀速推 入液体 ， 快结束 时用左 手中指 固定 针翼 ， 指将滑动夹从 下往上顶 ， 拇 夹住长导管 前 １ 处 ， ／ ３ 确保 留 置管 内全 是封管液 ， 有效地避免 了负压的形成 。封管后用无 菌纱布 包扎严密 ， 防止细菌污染 。 ２ ． ７留置针留置时间 戚虹ｐ 为 ， 注意保持 穿刺部 位的相对无菌 认 在
关于静脉留置针在不同部位留置时间的探讨
急救护理人员要 注意 和相关 科室人 员详 细 的介绍 病情 和沟 通， 在安放好患者的同时和相关科室人员对患者 的卧位 、 导管 的固定 、 输液管 的固定 、 吸氧等情况 ， 注意观察患者的意识 、 瞳 孔散 大、 对光 反射 、 呼吸频率 、 血氧 饱和度及生命 体征的变化 情况 。急诊科护理 人员要对严重创 伤患者病情特点和患者心
不同部位分为 ５组 ， 每组 ２ ０例 ， 分别 在手背静脉 、 肘正 中静脉 、 头皮静 脉、 贵要静脉 和大隐静脉 ５个部位进行 穿刺 ， 对 患者 各项 临 床指标进行观察对 比。结果 ： 对静脉留置针的 留置时间产生 的影 响因素主要有 ： 血管弹性 、 护理 和穿刺时间等 ； 相对于其他麻醉部 位静脉留置针 ， 头皮静脉穿刺的 留置针留置时 间和并发症更 具有优越性 ， 对 比差异具 有统计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 头皮静 脉
高工作效率 。为 了深入 了解静脉留置针在 不同部位的 留置时 间， 对我院 ２ ０ １ ２年 一 ２ ０ １ ３年接受静脉 留置针患者临床资料进
行 回顾性分析 。现报告如下 。
１ 资料与方法
１ ． １ 一般资料 ： 选 自我 院 ２ ０ １ ２年 一 ２ ０ １ ３年收治 的接 受静脉
吸道的观察 ， 如果 出现呼吸道堵塞， 心跳和呼 吸停 止的现象应 立即进行抢救 ， 通过 吸痰器将 口鼻腔 内的分泌物清除 ， 对 于舌 后缀患者应用 口咽通气管 ， 对于呼吸有困难的患者 ， 要及时地
静脉留置针在使用中保留时间的观察分析
静脉留置针在使用中保留时间的观察分析目的探讨患者使用静脉留置针保留时间的长短原因总结及护理措施。
方法对静脉留置针发生堵塞的原因、留置针的选择和贴膜的方法，封管方法等进行回顾性分析、总结。
结果通过对患者使用静脉留置针发生堵塞等原因进行分析和及时的处理后，均取得了满意的效果，既为患者节省了治疗费用，同时也保证了输液治疗的顺利进行。
结论严格执行护理常规操作程序，并做好周密的预防措施，做到及时改进和创新护理技能，是静脉留置针技术普及应用和质量的保证。
标签：留置针；堵塞；原因分析；护理静脉输液是临床护理工作中最重要的手段之一，随着科学技术的发展，一些新型材料在临床工作中被广泛使用，传统的头皮钢针静脉输液已不能满足不同患者治疗的需要。
静脉针由于其操作方便、痛苦轻、对血管刺激小，并且可随血管形状弯曲，不易脱出血管，便于肢体活动，有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率，既保护了患者的血管，又减轻了患者的痛苦，减少了护士的工作量，减少患者对输液的心理压力，目前已广泛运用于临床[1]。
但是在临床上，留置针的保留达不到预期的保留天数，这给患者及护理人员产生很大的矛盾，我科通过采用改进的静脉留置针留置方法，进行临床对比观察，证实能提高静脉留置针保留时间，减少了护患之间的矛盾，提高了护理满意度。
1资料与方法1.1一般资料选自我院2014年收治的接受静脉留置针患者100例。
其中男66例，女34例；年龄18～78岁，平均47.7岁。
穿刺部位分别为手背静脉、贵要静脉、肘正中静脉、和头静脉，患者对应穿刺位置皮肤均没有发现有破溃或者瘢痕的情况。
敷贴规格为3M透明敷贴。
1.2方法1.2.1材料本次研究静脉留置针产自BD碧迪静脉留置针24GY型，敷贴规格为3M。
对患者应用静脉留置针前详细说明留置过程中需注意事项和使用方法等。
1.2.2操作方法为了便于观察，静脉血管一般选择手背及腕部弹性较好、粗直的血管，在进行相关操作时应严格遵守无菌原则。
静脉输液留置针留置时间的探讨
毒液完全 干时在 更换敷 贴。④透 明敷 贴
致皮肤过敏 的处理 ： 皮肤过敏原因是贴膜 透气差 ， 春夏季节炎热 ， 出汗多 ， 局部潮 湿 刺激 。局部 的敷贴覆 盖 面有 红肿 ， 皮疹 ，
调整治疗方 案 ， 一般从 ４ ， Ｎ 量开始 ， 普 通
分和规 格型号 ２ ４ Ｇ Ｘ １ ９ ｍ ｍ ／ Ｚ—Ｇ， 公标 流
静脉输 液是一种侵入性操作 ， 它给患 者造成创伤 ， 活动受 限 ， 规律生 活 的干扰
患者疾病早 日康复 ， 减轻 护士工 作量 ， 都
有着积极的意义 。
资 料 与 方 法
等， 影响 了患者的舒适 留置针在静脉穿刺 中的使 用体 现 了一 种人 性化 的优质 护理
模 式 Ｊ ， 留置 针 留 置 时 间 延 长 的 探 讨 ， 减
穿刺成功后 用敷 贴覆盖 。视 情况 可在 针 柄下方 和肝 素 帽下 方 使用 小 棉 球垫 上 。 必要时在关节活动部位 ， 给予小夹板局 部 固定 。敷贴小纸片上 ， 注明操作 日期及 操 作者姓名 。
观 察 与 护 理
关键词
静 脉 输 液 留置 针
留置 时 间
传 统静 脉留置针 ， 在ｌ 『 札 管 内留置时间 ３～４天 ， 根据 ２ ０ ０ ０余 例 人次 的密 切 观 察， 小孩 留置套管时间可长达 １ ３天 ， 置管 局 部皮 肤无 静脉炎 ， 红肿 ， 硬结 ， ４ ， Ｊ ｂ 无发 热等不 良反映 。其 在数 天的静 脉输 液过 程中有敷贴无 黏性或 局部皮 肤瘙 痒 。按 无菌操 作程 序更换 过敷 贴或 改用 医用胶
３ １ ２ 中国社区医师 １ ０ １ ３ 年第１ ５ 卷 箍 《糍
规 范地抗结核治疗 和积极 预防感染 ， 密切 观察病情 变化 ， 是治疗肺结核病合并糖尿
静脉留置针不同部位时间探讨及护理
静脉留置针不同部位时间探讨及护理摘要】目的探索静脉留置针穿刺的最佳部位并对护理方法进行探讨。
方法将我院收治的90例患者作为本次研究的对象，按照静脉注射不停部位分为三组，每组各30例患者。
第一组静脉留置针穿刺部位是手背静脉；第二组静脉留置针穿刺部位是肘正中静脉；第三组静脉留置针穿刺部位是头皮静脉。
对三组患者进行穿刺后观察，内容包括：平均穿刺时间、留置时间及留置针应用期间是否有皮下血肿、导管堵塞、静脉炎等。
结果通过临床观察我们发现，静脉留置针留置时间收到患者血管弹性、穿刺时间、护理等方面的影响。
在三个部位的对比中，头皮静脉回流较好，留置针留置时间及并发症的发生与其他部位比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论留置针穿刺要选择固定不易滑动的部位，且在留置期间护理人员要加强护理观察，可以有效延长留置针的使用时间，对预防病发症有一定的预防作用。
【关键词】静脉留置针；部位；时间；病发症；护理[中图分类号] R711 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2016）02-364-01静脉穿刺留置针技术是我国临床上使用较为广泛的一种注射手段，具有刺激性较小、对患者血管损伤小，且保证患者行动自如，降低穿刺痛苦等优点，对于护理人员来说，减少了穿刺次数，提升了护士的工作效率，同时也降低了穿刺中的风险，因此，静脉穿刺留置针在临床上得到了医护人员和病人的一致认可，是临床上值得应用的一种技术。
但不同的穿刺部位，对静脉穿刺留置针的时间是不同的，现将静脉留置针穿刺的最佳部位的观察及护理体会总结如下。
1资料与方法1.1一般资料选择本院收治的患者90例，其中男54例，女36例；平均年龄3～82岁，平均年龄47.5岁。
穿刺部位皮肤均无破溃及瘢痕，根据穿刺部位分为手背静脉组、肘正中静脉组、头皮静脉组，每组各30例患者。
1.2方法1.2.1材料选择符合院方及医疗部门规定的留置针及3M敷贴，操作前应向患者说明使用留置针的注意事项、使用方法等，以消除患者顾虑。
外周静脉留置针透明敷贴固定方法的探讨
用无 张 力 粘 帖 ＋ 塑形 ， 能 延 长敷 贴 的更 换 时 间和 留置 针 的 更换 时 间 、 提 高患 者舒 适 度 。
关键词 ： 外 周 静 脉 留置 针 ； 透 明敷 贴 ； 固定 方法 ； 无张力粘贴 ； 塑形； 患 者舒 适 度 中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ２ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ １ —４ １ ５ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６— ０ ０ ０ ８ 一 Ｏ ２ Ｄ ｏＩ ： １ ０ ． ３ ８ ７ ０ ／ ｈ ｌ ｘ ｚ ｚ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ６ ． ０ ０ ８
探讨儿科静脉留置针在不同室温下的最佳保存时间
探讨儿科静脉留置针在不同室温下的最佳保存时间摘要目的：为儿科使用静脉留置针的最佳有效时间提供依据，使应用静脉留置针更加安全、可靠。
方法：在不同室温下为患儿应用静脉留置针，并按不同的时间分别随机抽取拔出的儿科（头皮）静脉留置针针头及肝素帽生理盐水冲洗后用细菌培养基进行细菌培养，观察细菌生长种类与数量判断静脉留置针针头及肝素帽内细菌生长情况，以确定最佳保留时间。
结果：最佳保留时间为A组6天，B组4天，C组3天，D组5天。
结论：不同的室温静脉留置针最佳保留时间是不同的，临床应用静脉留置针时要根据室温的不同决定静脉留置针的保留时间。
关键词留置针最佳保留时间细菌培养资料与方法2007年1～12月应用静脉留置针的患儿240例，按室温18℃、24℃、29℃、21℃分为4组，每组60例，年龄30天～3周岁，性别、疾病用药经统计学处理差异无统计学意义，透明敷贴，静脉留置针，肝素帽均为同一厂家，同一批号生产的无菌合格产品。
细菌培养时应用细菌检验室的血琼脂平板培养基，肉汤培养基，S-S琼脂平板培养基斜面固体培养基。
方法：根据季节不同将240例应用静脉留置针的患儿分为4组，每组60例。
A组：1～3月份，室温18℃左右；B组：4～6月份，室温24℃左右；C组：7～9月份，室温29℃左右；D组：10～12月份，室温21℃左右。
静脉留置针留置时严格按照无菌操作方法进行留置，首先检查静脉留置针，肝素帽及透明敷贴包装完整性，无破损，漏气，在有效期内按无菌输液操作技术对头皮进行除发、消毒、穿刺，见回血后，降低穿刺角度，再沿血管方向平行推进5mm左右，使外套管进入皮下达针梗全长1/2，退针芯少许，左手绷紧皮肤连同穿刺血管，右手持静脉留置针外套管使软管保持一直线，全部推入血管内［1］拔出针芯，拧上肝素帽，重新消毒穿刺部位及周边皮肤，待干后贴透明敷贴（注意不能污染敷贴内面）。
用透明敷贴袋内的无菌胶布贴固定好肝素帽，并注明穿刺时间，消毒肝素帽，无菌输液器针头插入肝素帽内进行输液治疗。
浅静脉留置针贴膜更换时间的探讨
作者简介 :滕月玲 (1972 - ) ,女 ,吉林 ,本科 ,主管护师 ,护 士长 ,研究方向 :内科护理
护士进修杂志 2006 年 7 月第 21 卷第 7 期
3 讨论
静脉留置针较传统输液头皮针价格高 ,故在使 用前应向病人做好解释工作 ,同时做好留置前后的 护理 。置管前及更换贴膜过程中严格执行无菌技术 操作 ,每天密切观察穿刺局部皮肤情况 ,检查有无 红 、肿 、热 、痛 、瘙痒现象 ,保持贴膜清洁 、干燥 ,避免 静脉炎的发生及穿刺局部污染 。静脉留置针在使用 过程中最常见的不良反应是静脉炎 ,引起静脉炎的 原因主要为药物刺激 、机械操作及留置时间 ,留置时 间延长 ,静脉炎的发生率就增加[3] ,同时 ,更换贴膜 的时间也影响着静脉炎的发生 。本研究发现 ,每天 更换贴膜组及隔天更换组与 3 d 更换贴膜组在局部 反应如发红 、灼热 、疼痛 、瘙痒及置管反应上差异有 显著意义 。3 d 更换贴膜组 ,发红 、灼热 、疼痛 、瘙痒
静脉留置针又称套管针 ,近年已广泛应用于临 ×7 cm ,输液专用 。
床 ,对其留置时间及影响因素也作了广泛探讨 ,但对 1. 2. 2 固定 穿刺成功后 ,边将外管送入静脉边拔
于固定留置针的贴膜的更换时间 ,未见具体说明 。 出针芯 ,用无菌保护膜 (透明贴膜) 直接固定留置针 。
有报道[1 ,2] 分别有每天更换 ,隔天更换及 3 d 更换 。 1. 2. 3 静脉留置针护理 将 89 例病人随机分成每
1. 1 一般资料
围有无发红 、灼热 、疼痛 、瘙痒 、外渗肿胀 、输液不畅 、
89 例中 ,男 56 例 ,女 33 例 ,年龄 22～76 岁 ,平 血管硬化等置管反应及局部细菌学结果 。
均 (5. 2 ±2. 6) 岁 。疾病种类 : 慢性支气管炎 、肺气 1. 2. 5 统计学处理 数据处理采取χ2 检验 。
影响静脉留置针留置时间的因素
影响静脉留置针留置时间的因素第一篇：影响静脉留置针留置时间的因素浅谈影响静脉留置针留置时间的因素静脉留置针俗称套管针，是有先进的生物材料制成。
它操作简单，套管柔软，韧性大，可随着血管形状弯曲，不会刺破血管壁，从而减轻了对血管内膜的机械性刺激，减少液体外渗。
套管在血管中留置时间延长，且不易脱出血管，有效的维持了输液通路，可随时进行输液及应用抢救药物，减少了护士穿刺次数，提高了工作效率，大大提高了抢救成功率。
现留置针已被广泛应用于临床留置针留置时间的长短受多方面因素的影响。
如何才能提高留置针的使用寿命，使它在临床护理中发挥更大的作用呢？我科在留置针的使用过程中反复对比，总结出了一系列相关因素，在临床护理工作中取得了满意效果，现报告如下: 1.临床资料：2012年1月至12月310名患者成功穿刺静脉留置针，均使用BD公司生厂的Y型密闭式静脉留置针。
其中留置时间1-3天30名，3-5天262名，5-7天17名，13天1名。
2.相关因素2.1 病人自身因素：病人自身的血管条件受性别、年龄、劳动强环境温度和自身疾病等多方面因素影响。
2.2 穿刺部位：在穿刺留置针时，应选择粗直的血管。
尽量避开关节部位，不宜在下肢或患肢穿刺。
选择血管的顺序应首先选择前臂血管，其次为手背，最后选择下肢大隐静脉。
下肢穿刺时应将肢体抬高，并按摩，预防血栓形成。
2.3 静脉留置针的选择：在应用留置针时，应选择与血管粗细相适合的型号。
在能满足输液需求的前提下，尽量选择型号小的留置针，减少对血管的刺激和损伤。
另外，口径小的留置针可漂浮在血管内，随着血流的不断冲刷，减少了微血栓的附着，从而预防血栓形成。
2.4 静脉留置针的穿刺2.4.1 消毒：备齐物品，选择好血管后，常规消毒皮肤，消毒范围≥8×8cm，碘伏消毒3遍，消毒过程中避免消毒棉签过饱和。
2.4.2 进针方法与长度：常规消毒后皮肤待干，血管粗直弹性好的病人，进针时可呈45°角直刺血管，以减轻对皮下组织及血管壁的损伤。
影响静脉留置针留置时间因素的探讨
时 间过 短 ， 丧 失 了其 本 身 的作 用 ， 从 而 增 加 了 患者 的
痛苦 ， 现就具 体 原 因分析 如下 。
１ ． 护理 方面 因 素
熟练 的操 作技 巧 和穿刺 方 法 。能提 高 穿刺 成 功 率。 黄 咏梅 等嘲 研 究 表 明单纯 外套 管推 入法 首次 穿 刺 成功 率显 著 高于外 套管 、 针 芯并 入法 ， 单 纯外 套 管推 入法 无 论 血管 充盈 好 坏 ， 均 具 有 较高 的首 次 穿刺 成 功率 ； 而 对 于外 套 管 、 针 芯并 人 法 ， 血 管充 盈 情况 对
程 中． 由于 某 些 原 因 。 使 其 留置 时 间过 短 。 丧 失 了其本 身 的作 用 ， 从 而 增 加 了患者 的痛 苦 。 文章 分 析 了影 响 留置 针 留置
时 间 的各 种 因素 ， 以便 我们 做 好 相 应 的 预 防 措 施 ， 最 大 限度 地 发 挥 留置 针 持 续 留置 的 优 点 。
２ ４ Ｇ， 在 不 影 响输 液 速 度 的 前 提 下， 尽 量选 择 能 满 足 输 液要 求 的最 小 型号 的 留置 针，尽 可能 将 对患 者 的 有 创程度 减 至最 低。减 轻 留置针 对 血管 的物 理刺 激 。
通 常成人 多 用 １ ８ Ｇ、 ２ ０ Ｇ 留置 针， ３ ， Ｊ Ｌ 多选用 ２ ２ Ｇ、
２ ４ Ｇ 留置针［ ３ １ 。型 号大 的 静脉 留置针 发 生 静脉 炎 的
可 能性 大， 留置 时 间长发 生静 脉 炎 的机会 多 。钱永 萍 等［ ４ ］ 通 过 临床 观 察 发 现 ， 如果 临床 条 件 允 许 ， 尽 量 选
择２ ２号 、 ２ ４号 静脉 留置 针 ， 以减少 静 脉炎 的发 生 。 １ ． ３ 护理 人 员的 穿刺技 术
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<0 .01
3 讨论 静脉留置针作为头皮针的替代品已被广泛应用
于临床 , 但有报道称 3 %～ 30 %接受静脉留置针输液 的患者会出现程度不同的静脉炎[ 5] 。 因此如何减少 静脉炎的发生成为临床上重点关注的问题 。目前 , 研 究者均强调静脉留置针在留置期间容易出现滲血 、皮 肤处出汗 、敷贴固定不牢等因素导致静脉炎的发生 , 因此应注意保持穿刺部位局部清洁干燥 , 定时更换敷 料 , 以延长留置针的留置时间[ 6] 。赵青华等[ 7] 研究显
夏 、冬两季节各三组静脉炎发生率比较 , 见表 1 。
表 1 夏 、冬两季节各三组静脉炎发 生率比较 例(%)
组别 A组 B组 C组 D组 E组 F组
例数 30 30 30 30 30 30
静脉炎 0(0) 2(6 .67) 5(16 .67) 4(13 .33) 2(6 .67) 0(0)
作 者 单 位 :1 .湖 北 中 医 药 大 学 2006 级 硕 士 研 究 生 (湖 北 武 汉 , 430061);2 .武 汉大学人民医 院内分泌科 3 .湖北 中医药大学 4 .武汉 大 学人民医院 彭劲 :女 , 本科 , 主管护师 ;＊通信作者 科研项目 :武汉市临床研究课题(302237170) 收稿 :2011-01-17 ;修回 :2011-02-28
脉炎的其他因素 。 1 .2 .2 敷贴更换频次及方法 夏季留置针敷贴更换 频次为 :污染时更换(A 组), 每日 1 次(B 组), 隔日 1 次(C 组);D 、E 、F 组则为冬季相同更换频次 。 操作者 消毒双手后 , 将敷贴周围用 75 %乙醇棉签消毒 , 一手 固定留置针 , 一手沿留置针后端向前轻轻揭去敷贴 , 用 75 %乙醇棉签清洁局部皮肤 , 待干后再用 0 .5 %碘
伏棉签沿穿刺点向周围环形消毒 , 直径约 8 cm , 待干 后用另一新敷贴固定即可 。 1 .2 .3 评价方法 由笔者对研究对象留置针单次留 置期间静脉输液的全过程进行观察和记录 。 静脉炎 的评定标准参照国际标准[ 4] , 即静脉输液后引起的静 脉局部疼痛 、红肿或局部条索状 , 甚至出现硬结的炎 性改变 。 1 .2 .4 统计学方法 计数资料采用 χ2 检验 , 检验水 准 α=0 .05 。 2 结果
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J ou rnal of N u rsing Science Jul .2011 V ol.26 N o.14(Su rgery Edi ti on)
不同季节静脉留置针透明敷贴更换时间的探讨
彭劲1 , 2 , 刘虹3 ＊ , 刘平4
Changing frequency of adhesive strip for indwelling catheter in different seasons ∥Peng J in , L iu Hong , L iu Ping 摘要 :目的 探讨静脉留置针透明敷贴在不同 季节的更换时间 , 为临床安全使用留置针 提供参考 。 方 法 将 180 例应 用静脉留置 针 患者按照夏 、冬两季各随机分为三组 , 夏季更换透明敷贴频次为 :污染时更换(A 组), 每日 1 次(B 组), 隔日 1 次(C 组);D 、E 、F 组 则为冬季相同更换频次 。 结果 夏 、冬两季三组间静脉炎发生率比较 , 差异有统计学意义(均 P <0 .01);A 组 、F 组静脉 炎发生率为 0 。 结论 夏季应选择污染时随时更换透明敷贴 , 冬季应隔日 1 次更换敷贴 。 关键词 :留置针 ; 静脉炎 ; 敷贴 ; 更换时间 ; 夏季 ; 冬季
中图分类号 :R472 文献标识码 :B 文章编号 :1001-4152(2011)14-0074-02 DOI :10.3870/ hlxzz.2011 .14 .074
静脉留置针已广泛应用于临床 , 然而随之而来也 出现了一些并发症 , 静脉炎即为其中一种较严重的并 发症 , 既增加患者的痛苦 , 又增加了护理人员静脉穿 刺的难度 。静脉炎与多种因素有关[ 1] , 其中穿刺部位 的防护尤为重要 , 临床上一般采用定时更换留置针敷 贴和穿刺部位消毒 。 针对更换留置针敷贴的时间 , 有 观点认为间隔 1 ～ 3 d 更换即可[ 2] , 也有研究 表明污 染时更换可减少感染机会[ 3] , 而不同季节更换敷贴时 间尚无统一标准 。笔者就夏 、冬两季节对静脉留置针 透明敷贴更换时间进行了探讨 , 报告如下 。 1 资料与方法 1 .1 一般资料 2009 年 6 月至 2010 年 2 月在我科 需要静脉留置针输液治疗(治疗期 ≥5 d)的住院患者 180 例 , 其中男 110 例 、女 70 例 , 年龄 18 ～ 59 岁 , 平均 42 .0 岁 。甲状腺病 121 例 , 甲状旁腺疾病 31 例 , 肾上 腺肿瘤 12 例 , 代谢性酸碱失衡 11 例 , 肥胖症 4 例 , 痛 风 1 例 。 排除输液药物中含有易引起静脉炎的化疗 药物 、中药注射剂等患者 。 将冬(12 月 、1 月 、2 月)、 夏(6 月 、7 月 、8 月)两季入住患者各随机分为三组 , 每组 30 例 。六组间患者性别 、年龄 、疾病 、输注药物 、 输液组数 、穿刺部位比较 , 差异无统计学意义(均 P > 0 .05), 具有可比性 。 1 .2 方法 1 .2 .1 输液方法 六 组均使 用 22G 留置针(美 国 BD 公司生产)进行输液 , 并按照相同顺序输注液体 。 使用精密输液器(北京伏尔特技术有限公司生产), 静 脉留置针敷贴(美国 3M 透明敷贴)。 要求穿刺部位 均为前臂头静脉 , 且同一血管不可反复穿刺 。留置针 保留时间不超过 7 d 。 输入液体恒定滴速为 60 g tt/ min 。 封管时均采用相同浓度 、剂量的封管液 。 所有 操作均由经验丰富的护理人员进行 , 以排除可引起静