咳嗽变异性哮喘的中医药治疗
儿咳嗽变异性哮喘的中医药治疗概况
为寒、 热及寒热混合型。 分别采用温肺止咳、 清肺止咳及温清并 进诸法。寒咳型主要表现为痰色白、质稠或呈泡沫状， 形寒无 汗，四肢不温， 面色晦滞带青， 伴口 不渴或恶寒发热而恶寒重
Ｃ ｕｅ等才首次报道了儿童病例ｃ， 年Ｈｎａａ 等正式 ｌ ｔ： ｏｉ ３ １８ ） ２ ａ －ｙ ９ ｎ
在儿科建立了诊断［ ｓ １ 。随着认识的不断深人， Ｃ Ａ是最常 发现 Ｖ 见的引起儿童慢性咳嗽的疾病之一川。西医治疗多采用糖皮质 激素、 支气管扩张剂和过敏介质释放抑制剂治疗， 远期疗效不 太理想， 且易产生副作用。 中医药治疗有一定的优势， 近期疗效 与西医接近， 远期疗效更好［ ６ ］ 。现就近年中医药治疗 Ｃ Ａ作一 Ｖ
一１ ８一 ３
家属、 护士、 医师、 治疗师、 营养师的共同努力， 才能取得最满意 的康复效果。
参考文献 ：
［１ １大西幸子， 孙启良． 脑卒中 摄食 患者 一吞咽 障碍的 评价与 训练［］ Ｊ．
中国 康复医学杂志， ９ ， （）１１立 １ ７１ ３ ： ． ９ ２ ４
兼者， 加鱼腥草 １ ． 天为１ ０４ ｇ 疗程。 ３ 例中１ 结果： ９ 个疗程内 症
． 床实 Ｍ 践
小儿咳嗽变异性哮喘的中医药治疗概况
张红晓
（ 兰州大学第二附 属医院 甘肃 兰 ７０３） ， 州 ３００
摘 要： 对近年来小儿咳嗽变异性哮喘的辫证论治、 基本方加减论治、 拟方随证加减论治、 成药治疗和中医外治法及其 自 中
疗效进行综述。
关键词： 小儿； 咳嗽变异性哮喘； 中医药治疗 中图分类号：２２ ８７ 文献标识码： Ａ
咳嗽变异性哮喘中医治疗概述
４５～ ｇ 白果 ３ ， ． ６， ｇ 炙款冬花 ６～ ｇ 炙紫菀 ６～ ｇ桑 白皮 ６— ９， ９，
９， ｇ 黄芩 ３～ ｇ ６ 。治 疗 Ｃ Ａ１ ， 为 一 疗 程 ， 药 ｌ～ Ｖ ９例 ６剂 用 ３个
易俊 忠 将 咳 嗽 Ｃ Ａ分 为 寒 咳 证 、 咳 证 、 热 夹 杂 证 Ｖ 热 寒
畅． 肺气不宣 ， 咳嗽不止 。病位 、 病性 、 机等 同小 柴胡汤证非 病
常吻 合 。舒 兰 认 为 本病 病 机为 脾 虚 生 痰 ， 贮 于肺 ， 失 宣 上 肺
降， 气道受阻。洪广祥 认为多因禀赋特异或病后体虚 ， 肺卫
不 固 ， 受 外 邪 。肺卫 阳气 虚 为本 ， 易 风挟 寒 湿 、 气 闭 阻 为 标 。 肺
１ 病 因病 机
有效率 ９ ． ％。甘寿熙等” ６４ 用射干麻 黄汤加减治疗 Ｃ Ａ ６ Ｖ ３ 例， 结果痊愈 ２ ６例 ， 转 ９例 ， 好 无效 １例， 总有效率 ９ ％。多 ７ 服药 １ 咳嗽等症状有明显 改善 ， 随访 １ 周 经 ７例 ， ３个月未见复
发 。朱 晓红 ［ １ 引用麻 黄 附 子 细 辛 汤加 味 （ 黄 １ｇ 附 子 ３ ， 麻 ０， ｇ 细
骆洪道 认为本病为痰瘀互结伤肺 ， 营卫失调 ， 肺肾两虚。帅
明华 等 认 为 Ｃ Ａ大 都具 有 虚寒 性 证候 学 特 征 ， Ｖ 宜从 虚 寒 论 治， 病机 为 外 感风 寒 ， 有 伏痰 。刘 光 西 ” 认 为 瘀 血 阻 络 、 内 ” 气
阴两 虚为 主 要 病 机 。
２ 中 医汤 剂 治 疗
咳嗽 变异性 哮 喘 中医治疗概 述
伍 德 军
（ 广西玉林 市第一人 民医院干部病 房 ， 西 玉林 ５ ７ ０ ） 广 ３００
润肺止咳方治疗咳嗽变异性哮喘30例观察
志 １ｇ ２ ，生龙 骨 、生 牡蛎 各 ３ ｇ ０ ；如伴 有 鼻痒 、鼻塞 、
流清 涕者加 苍 耳 子 、辛 夷 花 各 １ ｇ ５ ；遇 异 常 气 味 过 敏
目前 Ｃ ＶＡ 中医分 型 并 没 有 统一 规 范 ，笔 者认 为本 病 主要 致病 因素 为 燥 邪 ，并 总 结 出润 肺 止 咳 治 疗 此 病 ， 屡见 成效 。其 方 以润 肺 宣肺 、降气 顺 气 、定 喘 止 咳为 治疗 法则 ，根 据 临床 症 状 辨 别 寒 热 虚 实 ，随 证 加 减 ，
子 、五倍子 各 １ ｇ ５ ；老 年 素 体 阳 虚 ，咳 痰 清 稀 者 加 干 姜 １ｇ ０ ，细 辛 ５ ；痰 量 多 者 加 炒 莱 菔 子 、炒 苏 子 各 ｇ
３ｇ ０ ；儿童 由食 积所致 者 加焦 三仙 各 １ｇ ２ ；伴 有气 阴两
虚 症状 者 可加 黄 芪 、太 子 参各 ３ ｇ ０ ，伴有 营卫 不 和者
５ 参 考 文 献
［ ］ 南 山． 医 内科 学 ［ ． ７版 ． 京 ： 民 卫 生 出版 社 ， １钟 西 Ｍ］ 第 北 人
２ ８： － ． ００ ６９ ７１
可 加桂 枝 、 白芍各 １ ｇ ５ ；伴有 胸 闷 、大便 秘 结 者加 全 瓜萎 ３ ｇ ０ ，麻 子 仁 １ ｇ ５ ；伴 有 痰 壅 ，胸 闷不 得 平 卧者
・ ２ ・ ４ ２
浙 江 中医 杂 志 ２ １ ０ ０年 ６月 第 ４ ５卷 第 ６期
润 肺 止 咳方 治疗 咳嗽变 异 性 哮 喘 ３ Ｏ例 观察
林 松
浙 江 省 温 岭 市 第 二 人 民 医 院 浙 江 温 岭 ３ ７ ０ １５２
咳嗽变异性哮喘的中医治疗现状
２ １ 年 １月 第 １ 第 １ ０１ ６卷 期
咳嗽变 异性 哮 喘 的 中医治疗 现状
冯文杰
咳 嗽 变 异性 哮 喘 （ Ｖ 是 以 慢 性 咳 嗽 为 主 要 或 唯 一 临 Ｃ Ａ）
李 向林
期（ 咳嗽 较 重 ） 变 脏 腑 在 肺 ， 宜 宣 肺 开 闭 祛 外 风 ； 时 辅 病 治 同
高反应 、 血中嗜酸细 胞计 数均 有明显 改善作 用 ； 根据 临床经 验， 这类 药物 常贯穿治疗 的始终 ， 不可轻易减舍 ； 第二 ， 应用虫 类药祛风解痉止咳 ， 通络搜风。对于咽痒不止 、 呛咳剧烈者尤 为适宜 ， 以蝉蜕 、 僵蚕 、 地龙 、 全蝎最 为常用 。李红 虫类药 为主治疗咳嗽变异性哮喘 ４ ２例收到 良好 疗效 ； 第三 ， 祛风利
４ 肺 阴 亏 耗 ，． 气 亏 虚 。武 德 军 认 为 该 病 由邪 人 半 表 半 ． ５肺 里， 寒热混杂 ， 肺气不 宣而 致。夏永 良 总结 宋康 治疗 咳嗽 变异性哮喘认 为其病机 即有 肺气上逆 之咳嗽 的特 点 ， 又有哮
草、 薄荷 、 射干、 蓝根 、 板 玄参 、 蝴蝶 、 凰衣 等清 咽利 喉药 木 凤 物 ； 四， 风性轻扬” “ 第 “ ， 风性上行 ” 本病呛咳不止 ， ， 为肺气上 逆之候 ， 故降气止咳药物在所必用 。如杏仁 、 枇杷 叶、 百部 、 紫 菀、 白前 、 苏子 、 旋覆 花、 白皮、 骨皮 等 ， 以轻宣 温润 为 桑 地 总 主， 勿过寒凉 ； 第五 ， 疏风宣通鼻窍是治疗 Ｃ Ａ的一个 重要 方 Ｖ 法。肺开窍于鼻 ， 若患者素体秉 赋异常 ， 加之外邪 （ 包括病 毒 感染 、 变应物 、 物理化学刺激等 ） 反复侵袭 ， 导致肺气 失宣 ， 气 道慢性炎症导致气道高 反应性 的增 加。遇外邪袭扰 ， 即鼻 窍
小儿咳嗽变异性哮喘的中医药治疗现状
体质有肝常有余 、 常不足之特点 ； 脾 肝有余 易 阳亢 化风 ； 不 脾
足则运化无力 ， 湿内尘聚而成痰 。若 痰湿 内蕴于肝 经和 肝 水 风相夹 ， 则成 风痰 内蕴 ， 风痰上 扰 于肺 ， 致肺 失 清肃 ， 咳嗽 不 止 。高淑清ｌ 等认为 哮 喘是 因为平 素肺 气 虚 ， 外 失 固， ５ 卫 腠 理不密 ， 邪阻肺络 ， 气机不利 ， 液凝 聚为 痰和脾 虚不运 而生 津
２ 临 床 治 疗 研 究
重影响儿童的身体健康和生长发 育。多年 来 ， 中医药发 挥 辨 证论治 的优势在治 疗小 儿 Ｃ Ａ方 面积 累 了许 多经 验 。 Ｖ …本
文主要就现今 中医对 Ｃ ＶＡ 的辨证 认 识 和分 证 论 治作 一 综
述。
常用的治疗 方法 有 内治 ， 治 ， 外 内外 同 治。内治 又可 以 进行临床辨证分型 ， 从不 同的角度进行 治疗 ， 分为从 风论治 ，
肺， 气道乱急 ， 气上 逆为 主 。李 妮 认 为本 病 的病 因病 机 肺 是风邪外感 ， 内痰蕴 ， 咳肺气外散 ， 阴不足 ， 肺 久 气 内外 兼病 ， 虚实并见 。 此外 ， 也有一些 医家有不 同 的看法 ： 俞虹 ¨ 为本 病 属 。认
２ １ １ 辨证论治 ．．
２ １ １ １ 从 风 论 治 ．．．
临床体会 ， 出了一些颇有见地 的观点 。 提
在西医的认 知中， Ｖ Ｃ Ａ属 于哮喘 的范畴 ， 中医也 不例外 ，
２ １ １ １ １ 内风 ： 湿 内蕴于 肝经 和肝 风相 夹， 痰 内蕴 ， ．．．． 痰 风 风痰上扰于肺 ， 致肺失清肃 ， 咳嗽不 止。治宜熄 风化痰 ， 宣肺
咳嗽变异性哮喘中医诊治体会
咳嗽变异性哮喘中医诊治体会摘要：目的：分析咳嗽变异性哮喘中医辨证诊疗临床效果及影响。
方法：随机选择本院接诊咳嗽变异性哮喘患者共85例为研究对象，开展对比性治疗研究，研究时间设置为2020年3月~2020年12月，将患者随机分组，对照组43例行常规治疗，观察组42例联合中医辨证诊疗。
分析两组治疗效果、肺通气功能、免疫球蛋白指标变化差异。
结果：两组入院实验室检查所得肺通气功能、免疫球蛋白指标对比结果无统计学差异，P>0.05；治疗4周后，观察组肺通气功能（FEV1、PEF）较对照组提升明显，IgA、IgM较对照组下降显著，差异具有统计学意义，P<0.05；观察组治疗有效率高于对照组，差异显著，P<0.05。
结论：咳嗽变异性临床治疗中联合中医辨证诊疗，可在西药治疗同时，经辨证给药后，积极消除患者根本病因，提升治疗效果，改善病情。
关键词：咳嗽变异性哮喘；中医诊治；临床效果；治疗体会咳嗽变异性哮喘是一类特殊哮喘性疾病，慢性咳嗽为临床主要症状表现，气道慢性非特异性炎症反应为主要发病诱因，除持续性咳嗽症状表现为，还存在阵发、反复及夜间、晨起时症状加剧的症状特点，以儿童为主要高发人群，可对患儿健康发育造成影响，应及时实施治疗，控制患儿病情进展，降低症状影响。
西药治疗虽为咳嗽变异性哮喘主要治疗方案，但药物类型以糖皮质激素为主，虽可经局部用药方式控制药物治疗安全性，但仍可由治疗周期延长增加药物不良反应风险，且停药后症状复发风险较高，或需结合中医辨证诊疗理论，提升临床治疗效果[1]。
因此，为分析咳嗽变异性哮喘中医辨证诊疗临床效果及影响，特设本次研究，研究详情如下：1研究对象与方法1.1研究对象随机选择芜湖市第一人民医院中医科接诊咳嗽变异性哮喘患者共85例为研究对象，开展对比性治疗研究，研究时间设置为2020年3月~2020年12月，将患者随机分组，对照组43例行常规治疗，观察组42例联合中医辨证诊疗。
中医药治疗儿童咳嗽变异性哮喘的研究进展
中医药治疗儿童咳嗽变异性哮喘的研究进展张丽;安效先【摘要】Cough varianl aslhma is one of the common diseases in children, is a special type of bronchial aslhma, into the early stage of aslhma, if be trealed not in lime, can be changed into lypical aslhma. Has good advanlage and unique experience of tradilional Chinese medicine in the prevenlion and trealmenl of children cough varianl aslhma. In combination with the relevanl lileralure, from the palhogene-sis, syndrome differentiation, trealmenl based on different stages, medicine, traditional Chinese and Western medicine treatment, experimental study and related documents were summarized. From an overall point of view, the current Chinese medicine for the treatment of cough variant asthma in children has made some achievements, and accumulated some experience, but still exist diagnosis standard of syndrome differentiation, clinical stage and therapeutic evaluation standard is not unified, further exploration and other issues to be fundamental research on specific mechanisms in children with cough variant asthma and pathogenesis of traditional Chinese medicine the treatment of this disease. In future work, should pay attention to improve understanding of the disease, enabling the clinician to achieve higher level in order to better service to clinical.%咳嗽变异性哮喘是儿科常见疾病之一,是支气管哮喘的特殊类型,为哮喘的早期阶段,若不及时治疗,可转变为典型的哮喘.中医药在防治儿童咳嗽变异性哮喘方面具有很好的优势以及独到的经验.本文结合相关文献,从病因病机、辨证论治、分期论治、专方专药、中西医结合治疗、实验研究等方面将有关资料进行整理综述.从总体来看,当前中医药治疗儿童咳嗽变异性哮喘取得了一些成果,积累了一些经验,但仍存在中医辨证分型、临床分期及疗效评价标准的诊疗规范不统一,儿童咳嗽变异性哮喘发病机理及中医药治疗本病的具体作用机制的基础性研究有待进一步探索等问题.在以后的工作中应该注意改进,使临床医生对本病的认识达到更高的层次以更好的服务临床.【期刊名称】《环球中医药》【年(卷),期】2013(006)003【总页数】6页(P230-235)【关键词】咳嗽变异性哮喘;中医药治疗;综述【作者】张丽;安效先【作者单位】100091,北京,中国中医科学院西苑医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R272咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma，CVA)以持续咳嗽或咳嗽反复发作为特征，是支气管哮喘的特殊类型，为哮喘的早期阶段，若不及时治疗，可转变为典型的哮喘发作。
中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘效果观察
的慢性 咳嗽 ， 患者气 道长期存在慢 性非特 异性炎症 ， 导 致气道
【 关键词 】咳嗽 变异性 哮喘 中西 医结合治疗 麻杏石甘
汤 复发 甲氧 那明
草６ ｇ 、 每日１ 剂， 水煎 服。２ 组治疗时 间均为 １ 周， 治疗前后 检
测肺功能进行峰流速测定 。 １ ． ４ 疗 效判 断标 准 完全缓 解 ： 咳嗽 、 胸 闷 消失 ， 肺部 听
咳嗽 变异 性哮喘是呼吸科常见疾病 ， 临床表现为反复发作
天气 变化 受凉感 冒、 接 触刺 激性气味易诱发 。半月前外感着凉 后引起 咳嗽 ， 鼻塞不 通 ， 自服左氧氟 沙星胶囊 １ 周 未见明显好
转， 咳声加重 ， 咳黄 白色 黏痰 ， 夜 间尤甚 ， 喉 间哮鸣有声 。纳食
收， 既可加强平喘之功 ， 又可 防止麻 黄耗散肺气 ； 苏 子、 杏仁 、 半 夏、 款冬花降气平 喘 ， 止 咳化痰 ， 合为 臣药 ； 桑 白皮 、 黄芩 清泄肺 热， 止咳平喘 ， 为佐药 ； 甘草调和诸药为使药 。本方宣 、 清、 降三
法共用 ， 共奏宣降肺 气 ， 化痰平 喘 ， 清热解表之 功， 诸药合用 ， 使 肺气 得宣 ， 痰热得清 ， 风寒得解 ， 则 喘咳痰诸证 自除 ， 临证加 减
可， 大便略干 ， 小便 调 ， 难寐 ， 舌红 ， 苔黄厚腻 ， 脉 弦滑数。查体 ：
双肺 闻及 哮鸣音。诊 为哮喘（ 热哮） ， 证属痰热壅肺 ， 肺失 肃降 ， 肺气 上逆 ， 治 以清热宣肺 、 化痰定 喘。予定 喘汤 加减 治之 ： 炙麻
支气 管哮喘属祖 国医学“ 哮证 ” 、 “ 哮病 ” 、 “ 喘证” 、 “ 咳嗽” 等
范畴 ， 中医学认为 ， 哮喘的病 因为体质 素虚 ， 禀赋异 常 ， 宿痰 内