脑出血常见部位
脑出血各部位的表现及治疗 PPT课件

( 3 )腰穿检查:脑出血破入脑室或蛛网膜下腔时, 腰穿可见血性脑脊液。在没有条件或不能进行CT 扫描者,可行腰穿检查协助诊断脑出血,但阳性 率仅 60% 左右。对大量的脑出血或脑疝早期,腰 穿应慎重,以免诱发脑疝。 (4)血量的估算:
多田公式计算法(ml):出血量 = π /6 ×最大 面积长轴(cm)×最大面积短轴(cm)×层面数
诊
断
5、脑叶出血:约占5%~10%。
(1)额叶出血:
前额痛、呕吐、痫性发作较多见; 对侧偏瘫、共同偏视、精神障碍; 优势半球出血时可出现运动性失语。
(2)顶叶出血:
偏瘫较轻,而偏侧感觉障碍显著; 对侧下象限盲; 优势半球出血时可出现混合性失语。
诊
断
(3)颞叶出血:表现为对侧中枢性面舌 瘫及
诊
断
( 2 )脑桥出血:突然头痛、呕吐、眩晕、复视、眼 球不同轴、交叉性瘫痪或偏瘫、四肢瘫等。出血量 较大时,患者很快进入意识障碍、针尖样瞳孔、去 大脑强直、呼吸障碍,多迅速死亡,并可伴有高热、 大汗、应激性溃疡等;出血量较少时可表现为一些 典型的综合征,如 Foville 、 Millard-Gubler 和闭 锁综合征等。
诊
断
2007年美国心脏病学会(AHA)指南对自发 性ICH影像诊断的建议 :
脑内出血是急症, 经常有早期持续出血 和进行性恶化, 严重的临床功能缺损, 导 致高死亡率和患病率, 应及时识别和确诊 。
CT和MRI都是初步影像学检查的首选 ; 如果患者有MRI检查的禁忌,应当查CT 。
诊
断
(2)血液检查:可有白细胞增高,血糖升高等;
诊
断
右侧壳核出血
诊
断
2、丘脑出血:约占20%。 (1)丘脑性感觉障碍:对侧半身深浅感觉减退,感 觉过敏或自发性疼痛。 (2)运动障碍:出血侵及内囊可出现对侧肢体瘫痪, 多为下肢重于上肢。 (3)丘脑性失语:言语缓慢而不清、重复言语、发 音困难、复述差,朗读正常。 (4)丘脑性痴呆:记忆力减退、计算力下降、情感 障碍、人格改变。 (5)眼球运动障碍:眼球向上注视麻痹,常向内下 方凝视。
高血压脑出血最常见的部位是哪里

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高血压脑出血最常见的部位是哪里
导语:高血压是人们经常听到的一种心血管疾病,它常常发生在比较肥胖和年纪较大的人身上,大家也有看到过某某人由于患有高血压而导致脑出血。
大家
高血压是人们经常听到的一种心血管疾病,它常常发生在比较肥胖和年纪较大的人身上,大家也有看到过某某人由于患有高血压而导致脑出血。
大家知道高血压脑出血最常见的部位是哪里吗,在惊讶它的严重性和可怕性时,是否曾有困惑过,脑出血会是什么位置呢,下面就介绍一下高血压脑出血最常见的部位。
1.壳核———内囊出血,统称基底节区出血。
典型内囊出血呈凝视病灶,出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲的“ 三偏”症状,出血急性期患侧肢体呈弛缓性,反射(包括病理反射)引不出;数天至数周后呈中枢性偏瘫,位于优势半球侧可以出现失语。
2.丘脑出血:约占脑出血的13%~31%,国内报道占17.3%。
常为丘脑膝状体动脉引起的丘脑外侧核出血或丘脑穿通动脉破裂引起丘脑内侧核出血。
少量出血局限在丘脑,临床上见病灶对侧半身深浅感觉缺失,自发性偏侧疼痛或感觉过度,出血波及或压迫内囊时可出现对侧偏瘫,但大多数病人以意识障碍和偏瘫起病,可出现丘脑性失语———语言慢,重复语言,发音困难,复述差等。
3.脑叶出血:以额、顶、颞多见,临床上缺乏神经系统体征或可出现相应部位的神经功能障碍。
4.小脑出血:国内报道占脑出血的3.4%。
以起病急、眩晕、头痛、呕吐为特点,少数人出现强迫头位。
发病初期90%神志清楚,多可检查出小脑体征,有时有脑干体征,约20%病人病情可呈进行性加重,48小时内昏迷、死亡。
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脑出血最常见的出血部位

脑出血最常见的出血部位文章目录*一、脑出血最常见的出血部位*二、脑出血的危害都有哪些*三、脑出血病人吃什么好脑出血最常见的出血部位1、脑出血最常见的出血部位1.1、壳核:内囊出血,统称基底节区出血。
典型内囊出血呈凝视病灶,出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲的“三偏”症状,出血急性期患侧肢体呈弛缓性,反射引不出;数天至数周后呈中枢性偏瘫,位于优势半球侧可以出现失语。
1.2、脑出血:约占脑出血的13%~31%,国内报道占17.3%。
常为丘脑膝状体动脉引起的丘脑外侧核出血或丘脑穿通动脉破裂引起丘脑内侧核出血。
少量出血局限在丘脑,临床上见病灶对侧半身深浅感觉缺失,自发性偏侧疼痛或感觉过度,出血波及或压迫内囊时可出现对侧偏瘫,但大多数病人以意识障碍和偏瘫起病,可出现丘脑性失语———语言慢,重复语言,发音困难,复述差等。
1.3、脑叶出血:以额、顶、颞多见,临床上缺乏神经系统体征或可出现相应部位的神经功能障碍。
1.4、小脑出血:国内报道占脑出血的3.4%。
以起病急、眩晕、头痛、呕吐为特点,少数人出现强迫头位。
2、脑出血的病因常见病因是高血压合并小动脉硬化,微动脉瘤或者微血管瘤,其他包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎,烟雾病和动脉解剖变异、血管炎、瘤卒中等。
此外,血液因素有抗凝,抗血小板或溶栓治疗,嗜血杆菌感染,白血病,血栓性血小板减少症以及颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋药物等。
用力过猛、气候变化、不良嗜好(吸烟、酗酒、食盐过多,体重过重)、血压波动、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。
3、脑出血的诊断3.1、大多数为50岁以上,较长期的高血压动脉硬化病史。
3.2、体力活动或情绪激动时突然发病,有头痛,呕吐,意识障碍等症状。
3.3、发病快,在几分钟或几小时内出现肢体功能障碍及颅内压增高的症状。
3.4、查体有神经系统定位体征。
3.5、腰穿可见血性脑脊液,目前已很少根据脑脊液诊断脑出血。
脑出血的影像学表现

脑出血的影像学表现脑出血的影像学表现一、介绍脑出血是一种常见的急性脑血管病,其影像学表现对于诊断和治疗具有重要意义。
本文将详细介绍脑出血的影像学表现,包括其常见的影像学特征、分类和定位。
二、影像学特征1·CT扫描脑出血在CT扫描上呈高密度灶,常呈现为圆形或不规则形状。
密度高于周围的脑组织,且通常在出血后数小时内可见。
血肿周围可有占位效应,表现为脑组织受压。
根据出血的年龄,CT表现可分为新鲜出血期(高密度)、亚急性期(高密度与低密度混杂)和慢性期(低密度)。
2·MRIMRI可提供更详细的脑出血图像,并可以区分血肿的不同阶段。
T1WI上,新鲜出血区呈高信号,亚急性期血肿为高低信号与高信号混合,慢性期血肿为低信号。
T2WI上,新鲜出血区呈高信号,亚急性期血肿呈高信号,慢性期血肿呈低信号。
同时,MRI还可通过增加脑出血局部血流灌注的动态对比增强扫描以及磁共振血管成像,进一步评估血肿的性质和影响范围。
三、分类根据出血的部位和病因,脑出血可分为以下几种类型:1·股沟出血:发生在大脑股沟的出血,常见于高龄患者和高血压患者。
2·脑内出血:发生在脑实质内的出血,可分为深部出血和浅部出血。
●深部出血:发生在基底节、内囊等部位,常见于高血压。
●浅部出血:发生在大脑皮质、白质交界处,常见于颅脑外伤。
3·蛛网膜下腔出血:发生在蛛网膜下腔的出血,常由脑动脉瘤破裂引起。
4·脑室出血:发生在脑室内的出血,常见于颅脑外伤和脑动脉瘤破裂。
四、定位定位是脑出血影像学诊断的重要内容之一,根据血肿的位置可以推断出血源的部位和病因。
1·血肿位于大脑股沟:可能存在大脑股沟出血。
2·血肿位于基底节、内囊等部位:可能存在深部出血。
3·血肿位于脑皮质、白质交界处:可能存在浅部出血。
4·血肿位于脑室:可能存在脑室出血。
附件:本文所涉及的影像示例图片。
脑出血症状总结语句文案

脑出血症状总结语句文案一、脑出血的症状主要表现为以下几种:1.先兆症状:大部分脑出血的患者都没有明显的先兆症状,个别患者会出现肢体乏力、头疼、头晕等症状。
2.早期症状:脑出血患者在出血早期会有明显的头疼、头晕、恶心和下肢乏力的症状。
3.典型症状:当患者出现脑出血数分钟或者数小时内出现典型的临床症状,患者会表现出说话言语不清,语无伦次,或者不能听懂其他人的语言,出现喷射状呕吐、头疼头晕、烦躁不安、意识丧失、昏迷等症状。
另外,还会有肢体麻木或运动障碍,甚至瘫痪等。
二、脑出血的表现,主要取决于出血部位和出血量。
部位可分为基底核区、脑叶、脑干、小脑、脑室,常表现为偏瘫、偏身感觉障碍等。
1.基底核区出血:壳核出血,常表现为对侧偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲等;丘脑出血,常表现为对侧偏瘫、偏身感觉障碍,可有特征性眼征,如上视不能等;尾状核头出血,常有头痛、呕吐、颈强直、精神症状等。
2.脑叶出血:额叶出血,偏瘫、运动性失语、尿便障碍等;颞叶出血,感觉性失语。
精神症状等;枕叶出血,视野缺损;顶叶出血,偏身感觉障碍、轻偏瘫等。
3.脑干出血:脑桥出血,大量出血可迅速出现昏迷、针尖样瞳孔等,小量出血表现为交叉性瘫痪和共济失调性偏瘫等;中脑出血,轻者可表现为动眼神经不全麻痹、同侧共济失调等,重者表现为深昏迷、四肢软瘫等。
4.小脑出血:小量出血表现为同侧共济失调、小脑语言等,大量出血可迅速出现昏迷及脑干受压征象(针尖样瞳孔、呼吸不规则)等。
5.脑室出血:表现为头痛、呕吐,严重者可出现深昏迷、针尖样瞳孔眼球浮动等。
脑出血需确定出血部位及出血量,需要依靠影像学检查诊断,建议医院就诊,以免延误治疗。
三、脑出血的症状比较多,如头晕、头痛和肢体无力等,根据不同的出血部位,其症状也有一定差异性。
1.基底核区出血:包括壳核出血、丘脑出血、尾状核头出血等。
(1)壳核出血:属于常见的脑出血类型,常有病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失、同向性偏盲等症状。
不同部位脑出血的表现PPT课件

不同部位出血的表现
脑室出血: 约占脑出血的3-5%。 出血量小者,仅表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性,多无意识障碍及偏瘫 失语等局灶性神经体征,易误诊为蛛网膜下腔出血。 出血量大者 ,很快进入昏迷或昏迷逐渐加深、双侧瞳孔缩小如针尖样、四肢 及张力增高、脑膜刺激征阳性、早期出现去脑强直发作;常出现丘脑下部受 损的症状及体征,如上消化道出血、中枢性高热、大汗、急性肺水肿、血糖 增高、尿崩症等,预后差,多迅速死亡。
不同部位脑出血的表现
一病区:胡昆
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脑是神经系统的最复杂部分,是人体的控制中枢,它被颅骨保护着,从侧面 看,可见到脑的三个部分: 大脑:控制我们的思维; 小脑:协调我们的运动; 脑干:控制呼吸及心率等基本生命活动。
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大脑的结构
大脑分为大脑半球、端脑、间脑、中脑、脑桥、延髓、小脑
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脑出血是脑血管破裂后,血液渗入脑实质引起的临床症状,病情较急,一般 较脑血栓、脑梗塞严重。常见的原因是高血压、脑动脉硬化等,其次是脑血 管畸形、先天性动脉瘤等。脑出血常在活动或情绪激动时发病,一般有跌倒、 昏迷、偏瘫、呕吐等症状,不同程度的意识障碍,还可有面肌瘫痪、嘴歪及 流口水等。出血部位不同表现不同。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
不同部位出血的表现
丘脑出血: 约占脑出血的20%,系丘脑穿通动脉或丘脑膝状体动脉破裂所致, 分为局限型(血肿局限于丘脑)和扩延性(血肿波及内囊内侧)。 病人常有“三偏征”,通常感觉障碍重于运动障碍,深浅感觉均可有障碍,但深感觉障碍更 明显,可伴有偏身自发性疼痛和痛觉过敏。 可出现特征性眼症,如两眼不能向上凝视或不能凝视鼻尖,眼球汇聚障碍和瞳孔对光反射迟 钝等。 优势侧出血可出现丘脑性失语,也可出现丘脑性痴呆。 丘脑性失语:言语缓慢而不清,重复语言,发音困难,复述相对较好,朗读存在障碍等 丘脑性痴呆:记忆力减退,计算力下降,情感障碍,人格改变等
不同部位出血的表现

不同部位出血的表现:1.壳核出血:最常见,约占脑出血的50%—60%,系豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致,分为局限型(血肿局限于壳核内)和扩延性(血肿向内扩展波及内囊外侧)。
病人常出现对侧偏瘫,偏身感觉障碍和同向性偏盲(“三偏征”),双眼球不能向病灶对侧同向凝视;优势半球损害可有失语。
出血量小者(〈30ml)临床症状轻,出血量大者(〉30ml)可有意识障碍,引起脑疝甚至死亡。
2.丘脑出血:约占脑出血的20%,系丘脑穿通动脉或丘脑膝状体动脉破裂所致,分为局限型(血肿局限于丘脑)和扩延性(血肿波及内囊内侧).病人常有“三偏征”,通常感觉障碍重于运动障碍,深浅感觉均可有障碍,但深感觉障碍更明显,可伴有偏身自发性疼痛和痛觉过敏。
可出现特征性眼症,如两眼不能向上凝视或不能凝视鼻尖,眼球汇聚障碍和瞳孔对光反射迟钝等。
优势侧出血可出现丘脑性失语,也可出现丘脑性痴呆。
丘脑性失语:言语缓慢而不清,重复语言,发音困难,复述相对较好,朗读存在障碍等丘脑性痴呆:记忆力减退,计算力下降,情感障碍,人格改变等3.脑干出血:约占脑出血的10%,绝大多数为脑桥出血,系基底动脉的脑桥支破裂所致,偶见中脑出血,延髓出血罕见。
脑桥病人出血常表现为突发头痛、呕吐、眩晕、复视、交叉性瘫痪或偏瘫、四肢瘫等。
大量出血(〉5ml)血肿波及脑桥双侧基底和被盖部,病人立刻昏迷,双侧瞳孔缩小如针尖样,呕吐咖啡色样胃内容物,中枢性高热中枢性呼吸衰竭和四肢瘫痪,多余48h内死亡。
出血量少者无意识障碍。
中枢性高热:由于丘脑下部散热中枢受损所致,表现为体温迅速升高,达39—40°C,躯干温度高,肢体温度次之,解热镇痛剂无效,物理降温疗法有效。
4.小脑出血:约占脑出血的10%,多由小脑上动脉破裂所致.发病突然,眩晕和共济失调明显,可伴频繁呕吐和枕部疼痛.小量出血者主要表现为小脑症状,如眼球震颤、病变侧共济失调、站立和步态不稳等,无肢体瘫痪。
出血量较大者尤其是小脑蚓部出血,发病时或发病后12—24h内出现颅内压迅速增高、昏迷、双侧瞳孔缩小如针尖样、呼吸节律不规则、枕骨大孔疝发生而死亡。
高血压脑出血最常见的部位

高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特征,或伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征,是最常见的慢性病之一,也是心脑血管病最主要的危险因素。
根据最新《中国高血压防治指南》(2018年修订版),高血压定义为在非药物控制的前提下,非同日3次测量诊室血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
患者多表现为头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状。
根据是否继发于其它系统疾病,高血压分为原发性高血压和继发性高血压两大类。
一般高血压疾病,在血压异常增高时,是会导致患者出现相应的并发症,如脑出血等一些情况,而大部分的脑出血其最常见的部位是基底动脉的豆纹动脉区,而该部位如果发生了脑出血,会导致患者出现内囊和基底节出血,而使得患者会出现偏瘫,偏盲或者是偏感觉障碍。
而大量出血会使得患者的脑出血破入脑室,使得患者出现脑疝的情况发生,而这种情况属于急危重症,所以建议患者是需要及时去医院做颅脑的CT检查来明确出血的部位,及时的给予手术清除血肿等来积极治疗。
同时还需要运用脱水降低颅内压的药物来积极的治疗观察。
好发人群
(1)吸烟者;
(2)超重和肥胖者;
(3)经常大量饮酒者;
(4)有高血压家族史者;
(5)精神压力过大者;(6)年长者;
(7)有不良饮食习惯者。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。