浅谈中医科胃病患者的辨证护理

发表时间：2019-06-12T11:36:51.257Z 来源：《世界复合医学》2019年第03期作者：张小倩1 高秋2 刘俊丽（通讯作者）

[导读] 实施辨证护理干预不仅能够提高患者的治疗效果和对护理工作的满意度，而且能够有效提升患者的生活品质，治标固本，疗效确切，是一种行之有效的护理措施，具有推广应用价值。

北部战区总医院中医科 110000

【摘要】目的：探讨分析中医科对胃病患者采用辨证护理模式的临床疗效。方法：选取2016年11月至2018年5月本院中医科收治的46例胃病患者作为研究对象，随机均分为观察组和对照组各23例，对照组的患者采用常规的护理措施，观察组的患者在常规护理的基础上采用辨证护理模式，比对分析两组患者的治疗效果及其对护理工作的满意度。结果：实施辨证护理干预后，观察组患者的治疗效果、对护理工作的满意度均显著优于对照组的患者。结论：实施辨证护理干预不仅能够提高患者的治疗效果和对护理工作的满意度，而且能够有效

提升患者的生活品质，治标固本，疗效确切，是一种行之有效的护理措施，具有推广应用价值。

【关键词】中医科；胃病；辨证护理

数千年来，中医中药对中华民族的繁衍昌盛发挥着不可置疑的重要作用，也为世界各民族人民的健康和世界医药学的发展作出了重要贡献。人体自身所发生的很多疾病都是因为在日常生活中不良的饮食与习惯，亦或者是因遗传因素造成的，特别是中医科的很多疾病都是由此诱发的，而且大多都是慢性病，整个治疗需要很长的过程，且不容易彻底根治，在治疗过程中有很多的并发症出现。中医认为，胃病大多是由于胃气阻滞、胃络瘀阻、胃失所养而导致的一种病证，治疗通常按照止痛、温中、理气、和胃的原则进行[1]。随着中医辨证施护模式的发展，对胃病患者采用辨证护理，能够全面满足患者的需求，提高整体的护理质量。本文探讨分析辨证护理对于胃病患者的临床效果，旨在论证辨证护理是中医科一种极具推广价值的护理方法，为中医临床护理工作提供参考和借鉴。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016 年11月至2018年5月本院中医科收治的46例胃病患者作为研究对象，其中男性患者22例，女性患者24例，患者年龄区间在26至84岁，平均年龄（60.6±2.17）岁。患者病程1年至6年，平均（2.54±0.69）年。其中浅表性胃炎16例，萎缩性胃炎11例，胃脘痛9例，胃食管返流性疾病6例，胃酸过多4例。所有参与研究的患者均符合胃病诊断标准，对本研究知情同意并签署知情同意书。患者的原发病因、病程、性别构成和年龄分布等基本资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

以随机方式将46例患者均分为观察组和对照组各23例，对两组患者均实施常规护理，主要包括用药护理、生活起居护理、饮食调护及情志护理等。观察组的患者在常规模式基础上，根据其年龄、性别、致病原因、患病时间及疗程进度等情况，重点实施辨证护理干预，比对分析两组患者的治疗效果及其对护理工作的满意度。

1.3辨证护理具体措施

1.3.1饮食调理

（1）通过检查诊断，确定患者胃病的性质、程度、诱发因素等，按照证型实施合理的饮食调护，饮食宜清淡，少量多餐，定时定量。

（2）按照食滞程度合理控制饮食，预防过饱，避免食用易产气食品，如豆类和薯类。米汤及大麦粥对缓解胀气、排气及胃灼热等有效。避免食用辛辣、肥甘、煎炸食物。避免生冷饮食，少食用甜、酸之物，戒烟戒酒。

（3）睡前不进食，夜间反流者，睡眠时应抬高床头约 15～20cm[2]。

（4）临床护理人员应详细了解患者饮食情况，根据其具体证候提供食谱建议。如患者食欲尚可，食量未减未增，说明脾胃功能正常，病势顺利；若患者食量渐减，食欲不佳者，为脾胃气虚，病势不顺；患者口中苦涩多半是火热，常与心火盛及肝胆有热有关；患者口中发甜多属脾胃湿热、脾虚水湿上泛；患者口中酸多属消化不良、肝胃不和。中医认为，胃病三分治七分养，药补不如食疗，因此对于肠胃的养护，首选养生食疗[3]。例如，萎缩性胃炎患者应尽量摄入易消化的食物，可适量增加醋调味并帮助消化；宜进食含优质蛋白质及铁丰富的食物，多吃新鲜绿叶蔬菜，如番茄、油菜、菠菜、胡萝卜等。如患者有胃虚寒症、胃脘冷痛、食欲不振、大便泻泄等证候，可采用人参煨猪肚进行食补[4]。肝脾不和、胃脘胀痛、大便溏薄的患者，建议取山药120克，乌梅、甘草各30克，陈皮、木香各3克，每次取适量做汤服食。

1.3.2情志调理

中医认为胃病与情志不遂、感受外邪等因素关系密切，临床护理人员积极主动地给予患者心理疏导。由于胃病具有病情反复、治疗周期长等特点，会给患者的经济及其家庭造成一定的压力，继而影响到病情的治疗，所以需要护理人员积极、耐心的指导，多和患者进行沟通交流，对于患者提出的问题耐心的讲解，有效安抚患者的不良情绪，帮助其树立治疗的信心。可通过情志转移法对患者精神状态进行调理，应因人、因时、因地，运用开导式、情胜式、转移式等方法对其实施情志护理[5]。

1.3.3运动调理

鼓励患者饭后做适当运动，除了散步以外，可选择做些简单的体操，以促进胃动力，缓解胃胀。叮嘱患者注意休息，避免过度劳累，忌餐后剧烈运动，饭后不宜马上平卧。

2.结果

2.1两组患者治疗效果对比

通过实施上述辨证护理干预，观察组有22例患者取得明显疗效，显效率为95.7%；对照组有19例患者取得明显疗效，显效率为82.6%。观察组治疗效果优于对照组，二者相较具有显著统计学差异（P＜0.05），详见表1。