如何划分食道癌早中晚期
早期食道癌是什么症状 食道癌癌细胞扩散的症状
早期食道癌是什么症状食道癌癌细胞扩散的症状食道癌的早期症状跟咽炎有类似，因此很多人会误以为是咽炎，没有及时治疗而导致耽误病情，那么到底早期食道癌是什么症状呢?一、早期食道癌是什么症状食道癌早期症状不明显，随病情进展可出现食道哽咽感、异物感或者针刺样疼痛、烧灼样疼痛。
也可出现进行性吞咽困难，部分患者饮水后，可得到一定缓解。
但随肿瘤增大症状加重，肿瘤增大到一定程度患者无法进食。
可侵犯气管引起呛咳，或者出现远处淋巴结转移，早期症状时轻时重，主要与肿瘤生长过程中出现脱落及增长有关，总体趋势由轻到重。
二、食道癌癌细胞扩散的症状食道癌扩散在哪个器官，就会出现相应器官的一些临床表现。
比如说食管癌侵犯到了旁边的气管，出现食道气道瘘这种情况，就会有呛咳，或者是发热的临床症状。
如果转移到了肝上面，就会有腹部疼痛，甚至是腹水这样的症状。
如果扩散到肺，出现了双肺的转移，就会有咳嗽，咳痰，出气不赢，就是气促，甚至是咯血这样一些肺转移的临床表现。
如果是骨转移，那么就会有出现转移骨转移处的疼痛。
三、食道癌晚期症状食道癌晚期患者可以出现胸骨后疼痛，或者是胸骨后烧灼感，以及长期进食困难引起的营养不良，甚至是脱水的表现，还有慢性贫血。
还有就是会有慢性消化道的出血的临床表现，比如说黑便，有的患者会有呕血症状，还有的晚期患者可以出现食管、气管瘘，引起呛咳，就是喝水或者进食的时候就会引起刺激性咳嗽，以及发热等临床表现。
四、食道癌能治吗食道癌患者的治疗包括手术放化疗，目前还有一些靶向药物。
它的治疗方案的选择是根据患者的具体分期，以及患者自身的身体状况等情况来综合考虑的。
0期、1期或者是2a期这些早期的患者，首选手术治疗，然后再根据术后病理，来决定需不需要做术后的辅助放化疗。
2期、2b期或者3期、4a期的一些患者，可以做同步放化疗，或者是先做术前的新辅助放化疗，降期以后再看能不能做手术。
如果是出现了远处转移，那么治疗就是以化疗为主，或者配合局部的姑息性放疗，来缓解患者的一些症状。
食道癌晚期手术成功也只能活两三年吗？
食道癌晚期手术成功也只能活两三年吗？
首先，如何界定食道癌已经进入晚期？
我们都知道食管癌有早期、中期、晚期之分，从预后上来讲早期优于
中期，中期优于晚期。
实际上早中晚期是一个比较模糊的概念，临床
医生不会采取这样的分类方法。
目前大部分临床医生采用的是肿瘤的T NM分期。
那么什么是TNM分期呢？
T是指PrimaryTumor，也即是“原发肿瘤浸润的深度”，分为T0、Tis、T1、T2、T3、T4，数字越大表示浸润越深，预后越差；
N是指RegionalLymphNodes，也即是“区域淋巴结侵犯的情况”，分为
N0、N1、N2、N3，数字越大表示侵犯的淋巴结越多；
M是指DistantMetastasis，也即是“有无远处转移”，M0是指没有远
处转移，M1是指有远处转移！
常说的晚期食管癌，也可能指局部晚期或转移性食管癌，是完全不同的。
局部晚期对应TNM分期的T4b，N0-N3，M0。
转移性食管癌则不论T、N分期如何，只要发生了转移（M1），即是转移性食管癌。
晚期食管癌的治疗以放化疗或化疗为主，预后较差。
如果已经到了晚期食管癌，可能已失去没有手术机会，5年生存率也较低，大概在20%左右。
而如果是中期食管癌，那是还有手术机会的，术后的5年生存率大概在50%左右。
但是，生存率是一种统计分析，也有的晚期食管癌患者甚至能活10年以上。
因此，具体情况也是因人而异的。
要坚持科学治疗，做最好的应对来努力延长生存，来期待有更好的医学进步应对疾病。
我国食管癌病理分级标准
我国食管癌病理分级标准
一、组织学分级
食管癌的组织学分级是根据《WHO异型腺瘤诊断和分类》第5版（2010）及其修订版本编制而成，根据食管癌的细胞分布，肿瘤细胞形态和细胞凋亡情况，将食管癌分为I-IV级，并分别以0、1、2、3来表示。
1. I级：为良性细胞样组织，或较低恶性程度的癌，肿瘤细胞显示低分化或未分化，多视为单细胞表型或少数细胞堆聚，凋亡少或无。
2. II级：癌细胞局部较为密集，较高的恶性程度，凋亡视为普遍存在，渗出细胞可多可少，可见旁肉质炎症变，癌细胞可在周围组织部分有微小的侵袭。
3. III级：癌细胞大量渗出，形成团块或浸润形式，凋亡普遍存在，可见弥漫性旁肉质炎症反应，有较强侵袭性以及淋巴结转移的可能。
4. IV级：表现为典型的肿瘤浸润和转移形式，渗出癌细胞多而密集，周围组织凋亡少，表现出显著的侵袭性及转移性。
二、生物学分级
食管癌的生物学行为分为AJCC肿瘤分期，根据癌病实质类型，扩散程度，淋巴结转移方式，淋巴结转移程度，结果分为五个分期，分别是：
1. 第一期（T1N0M0）：指肿瘤侵犯深度不超过癌变组织厚度并未转移至淋巴结；
4. 第四期（T Any N Any M 0）：指肿瘤组织外有单独淋巴结转移；。
食道癌早期的信号有哪些表现
食道癌早期的信号有哪些表现食道癌是指发生于食道内的恶性肿瘤，早期发现并治疗可以提高治愈率和生存率。
然而，由于早期食道癌的症状不明显，很多患者往往在癌症晚期才被确诊。
因此，了解食道癌早期的信号以便早期干预变得极其重要。
1. 吞咽困难食道癌早期最常见的症状之一就是吞咽困难。
患者在进食时会感觉食物卡在胸骨后方或者胸部上方，感觉无法顺利通过食道。
这种吞咽困难的感觉称为“异物感”。
早期吞咽困难可能会与其他消化道疾病混淆，所以尽早就医进行确诊很重要。
2. 胸痛或背痛早期食道癌患者也可能经历胸痛或背痛，尤其是在进食时或者咳嗽时疼痛感更明显。
这种疼痛可能是由于食道癌的肿瘤压迫或侵犯周围组织所致。
3. 口腔溃疡部分早期食道癌患者会出现口腔溃疡的症状。
这些溃疡可能与癌症发展过程中食道和口腔黏膜受到损害有关。
4. 消瘦食道癌患者常表现为不明原因的消瘦。
由于食道癌病人食欲减退或者由于吞咽困难而减少了食物摄入量，导致体重下降。
5. 声音嘶哑食道癌可影响声带运动，导致声音嘶哑。
这是由于食道癌侵犯神经与喉部相关的原因引起的。
6. 反胃早期食道癌患者可能会出现反胃的症状，伴随恶心和呕吐。
这可能是由于食道收缩能力减弱引起的。
7. 疲劳许多患有食道癌的人也会经常感到疲劳和体力不足。
这可能是由于癌症引起的代谢变化、贫血或免疫系统的异常反应导致的。
8. 咳嗽和呼吸困难早期食道癌患者可能会伴随咳嗽和呼吸困难。
当食道癌扩散到食道下段和胃部时，肿瘤可能会压迫周围的器官，导致呼吸困难和咳嗽。
9.呕血呕血是食道癌晚期的常见症状，但在早期阶段也可能出现。
当肿瘤侵犯食道的血管时，会导致食道癌患者呕血。
结论早期食道癌的症状非常不明显，很容易被忽略或与其他常见疾病混淆。
因此，建议如果有任何不寻常的症状出现，尤其是持续存在的症状，应及时就医进行进一步检查。
通过胃镜检查和组织活检，早期食道癌可以被检测出来。
早期发现和诊断是成功治疗食道癌的关键。
如果被诊断出患有食道癌，医生会根据病情制定合适的治疗计划，包括手术、放疗、化疗或靶向治疗等。
食管癌的早期、中期和晚期症状
食管癌的早期、中期和晚期症状
食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤。
食管癌的发病率约占所有恶性肿瘤的2%，但死亡率却高居癌症死亡率的第二位。
发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。
近年来40岁以下发病者有增长趋势，70岁以后逐渐降低。
【早期食管癌症状】
食管癌起病隐匿，早期可无症状。
部分患者吞咽食物有迟缓、滞留或轻微哽哆愚吞咽时胸骨后有疼痛感（胸骨后烧灼、针刺样或牵拉样痛）。
【中期食管癌症状】
患者常因吞咽困难就诊，吞咽困难呈进行性发展，甚至完全不能进食。
常伴有呕吐、上腹痛、体重减轻等症状。
【晚期食管癌症状】
患者因长期摄食不足有明显的营养不良症状，消瘦，并可出现癌转、压迫等并发症。
如癌肿压迫喉返神经引起的声音嘶哑、气急和干
咳，骨转移引起的骨疼痛；肝转移引起的黄疸等症状。
肿瘤侵犯邻近器官并发穿孔时，还可引起纵隔脓肿、肺炎等。
部分患者在上腹部偶可摸到质硬的包块，或触及锁骨上淋巴结肿大。
【食管癌的发病原因】
长期进食含亚硝酸盐较多的食物、霉变食物、热烫食物，吸烟、饮酒等不良的生活或饮食习惯是导致食管癌发生的元凶。
食管癌的定义(图解)
食管癌（esophageal cancer) 原发于食管黏膜上皮的恶性肿瘤，主要为鳞癌和腺癌，临床上以进行性吞咽困难为进展期典型症 状，预后取决于肿瘤分期。
食管癌
内镜
黏膜片状出血、糜烂
黏膜稍隆起，高低不平
概念
早期食管癌
➢ 病灶局限于黏膜层和黏膜下浅层，不伴淋巴结转移。
➢ 内镜下呈充血、糜烂、斑块和乳头状；病理多为鳞癌，少数为腺癌。
sm2
28
4. m1~sm1（无淋巴转移，90% sm3有血管侵犯）
sm3
49
复层鳞状上皮 黏膜固有层
m1 m2 m3 sm1 sm2 sm3
黏膜层（m）
黏膜肌层
黏 膜 下 层 （ sm ）
肿瘤浸润 淋巴转移率
深同国家和地区有所差异：
m2
0
1. m1~m3（无论有无淋巴转移）
m3
8
2. m1~m3（无淋巴转移）
sm1
17
3. m1~sm3（无淋巴转移）
得了食道癌还能活多久呢
得了食道癌还能活多久呢引言食道癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率逐年增加。
当患者被确诊为食道癌时，他们最关心的问题之一是，得了食道癌还能活多久呢？本文将从食道癌的分期、治疗方法、生存率等方面详细解答这个问题。
分期与预后食道癌的分期是判断患者生存期的重要依据之一。
目前常用的分期系统有TNM系统和国际癌症学会分期系统。
TNM系统是根据肿瘤的大小（T）、淋巴结转移（N）和远处转移（M）进行分期，分为0期、I 期、II期、III期和IV期。
而国际癌症学会分期系统则将食道癌分为5个阶段。
不同分期的食道癌患者的生存期有较大的差异。
一般来说，早期诊断的食道癌患者（0期和I期）的生存率较高，远期诊断的食道癌患者（III期和IV期）的生存率则较低。
多学科治疗针对食道癌，多学科治疗是常用的治疗策略，包括手术治疗、放射治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
不同的治疗方法可以结合使用，以提高治疗效果。
手术治疗手术切除是治疗早期食道癌的常用方法。
根据患者的具体情况，可以选择食道内镜黏膜下剥离术（ESD）、食道内镜黏膜下切除术（EMR）、食道癌根治术（如胃食管吻合术、空肠食管吻合术等）等。
手术治疗可以去除食道癌病灶及周围淋巴结，提高患者的生存率。
放射治疗和化疗对于不能手术切除的中晚期食道癌患者，放射治疗和化疗是常用的治疗方法。
放射治疗可以直接杀灭肿瘤细胞，缓解症状；化疗则是通过给药的方式，通过全身或局部的药物进入体内，杀灭癌细胞，阻断其生长。
靶向治疗和免疫治疗近年来，靶向治疗和免疫治疗逐渐成为食道癌治疗的新方向。
靶向治疗通过干扰癌细胞信号通路，阻止癌细胞生长和扩散；免疫治疗通过激活免疫系统，增强对癌细胞的识别和清除能力。
预后和生存率食道癌的预后和生存率受多种因素影响，包括病理类型、分期、治疗方法、患者健康状况等。
早期诊断的食道癌患者，如0期和I期，手术切除的生存率较高，可达到50%至90%以上。
但由于早期食道癌的症状不明显，很多患者在中晚期才被发现，此时生存率较低。
食道癌的早中晚期表现症状
食道癌的早中晚期表现症状食道癌是常见的消化道肿瘤，许多人在食管癌早期症状常不明显，所以往往耽误了早期治疗的时间。
食道癌的早期症状01间断吞食停滞或顿推感即病人吞咽食物时似有在某个部位一时停滞顿挫的感觉，这情况也非持续性，只有在病变发展后才逐渐明显起来。
02间断胸骨后胀闷感、轻微疼痛部分患者自觉间断胸骨后胀闷感或轻微疼痛，这种症状并非持续发生，而是多为间歇性或在劳累后及快速进食时加重。
这是因为食管本身随时都在蠕动，只有当蠕动到病变部位时才会出现症状。
03进食时异物感、咽干硬食物时加重患者初期常有吞咽食物时的异物感。
在咽食过程中，食物（特别是较干硬食物）经过病变区（肿瘤病变很小时）产生一种异物感, 且这种异物感总是固定在某一个部位，就像有东西永远咽不下去的感觉。
因症状较轻微并呈现间歇性发生的特征，也易为病人所疏忽。
04咽干、胸闷、阻塞、进食时加重一般而言食道癌最初期，患者不会有不适的感觉。
随着肿瘤的在食管部位的增长，胸部会出现胀闷或紧缩感，并常伴有咽喉部干燥感。
患者自觉胸前部始终有一种闷气的感觉，似有一物体堵塞，使胸呈紧缩的感觉，这种阻塞感在吞咽食物时尤为明显, 由于这种感觉只在进食时发生，不影响正常生活和工作，很容易被忽视。
以上的食道癌早期症状一般都会持续3个月甚至更长时间，如果患者不加注意这些危险信号，就容易耽误病情，无法尽早诊断及治疗。
食道癌中晚期症状1、食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。
2、常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。
患者逐渐消瘦、脱水、无力。
3、持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌已侵犯食管外组织。
当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常误认为病情好转。
4、若癌肿侵犯喉返神经，可出现声音嘶哑，若压迫颈交感神经节，可产生Horner综合征。
5、若侵入气管、支气管，可形成食管、气管或支气管痿，出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染。
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食道癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，发病年龄绝大多数在40
岁以上。食道癌患者在初期并无特别明显症状表现，以至确诊时病情
已经到了晚期。食道癌到了晚期癌细胞多发生扩散转移，不仅给患者
带来极大的痛苦，同时增加治疗难度，因此就有很多患者会有疑问，
怎么冷不丁的刚一确诊就是中晚期了呢？如何划分食道癌早中晚期
呢？又该怎样具有针对性的治疗呢？
食道癌如何分期？肿瘤的分期是一个组织学概念，是通过显微镜
完成的，根据显微镜下肿瘤细胞的分化程度来确定的。分期是一个临
床概念，是临床医生根据原发肿瘤的大小、向周围浸润的程度与范围、
是否累及邻近器官、有无附近或远处淋巴结和器官转移等因素来确定
的。
早期癌包括原位癌和I期癌，原位癌指原发部位的癌非常小，非
常浅，非浸润性，没有转移性癌;I期癌指原发部位的癌小，只确2～
3厘米直径，无转移癌。中期癌指Ⅱ期癌，原发部位癌有局部浸润，
或有较少的区域淋巴结转移。Ⅲ期癌在临床为中期偏晚，原发部位癌
有广泛浸润，已有广泛的区域淋巴结转移。晚期癌在原发部位有广泛
浸润，或有远地器官的转移性癌。
怎样有针对性的治疗？食道癌早期的患者，通过手术切除病灶，
通常可以达到不错的效果，但是由于手术需要打开腹腔或胸腔，才能
有医生观察和经验进行切除，无法有十分精确的区域，甚至部分病种
无法一次性切除，手术的伤口恢复也需要漫长的过程；而中晚期的患
者会在在手术后再次进行放化疗等。放化疗虽然也是治疗食道癌的重
要手段，但由于其缺乏特异性和选择性，对人体造成的危害是不可忽
视的，因而应严格掌握其适应症和禁忌症。
对于患者通常出现的食欲不振、恶心呕吐、浑身盗汗、骨髓抑制、
贫血、免疫力低下等不良反应，必须进行必要的巩固治疗，尽可能减
轻毒副作用，达到较好的康复效果。中医肿瘤专家袁希福在传统中医
理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合30多年临床抗癌实践
经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及
基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立出专业治疗各种
恶性肿瘤的中医药疗法——“三联平衡疗法”。该疗法在“杀抑”瘤
细胞的同时，还可提高人体免疫力和机体内环境的调控能力，有效地
保护并提高机体的抗病能力，其远期疗效和长期生存率均明显提高。
在治疗上着眼于局部治疗的同时，更加重视全身的机能的调理，注重
元气的充盛。即使是一些晚期的患者也在袁希福的治疗下，实现了长
期带瘤生存，恢复的好的患者身上癌细胞基本处于长期休眠状态，正
常生活不受癌细胞影响，看不出来是身患癌症的人。
聚焦：三联平衡疗法治疗食道癌用事实说话，康复案例再现!
基本情况：吕有顺，男，62岁，新乡市辉县市赵固乡人，食道
癌
2012年9月份吕有顺因吃饭下咽不顺畅，检查后被确诊为食道
癌，确诊后在当地做了手术，住院期间，跟吕有顺同住一个病房的病
友，术后一直喝中药，饮食、身体各方面都非常好，从这位病友口中
得知了郑州希福中医肿瘤医院。从病友那里得到一本《关爱生命》的
书籍，看了之后，一家人就决定试试希福医院的中药，手术后第四天
大儿子就拿着吕有顺的片子和病例单来到郑州希福中医肿瘤医院。
吕有顺术后第四天就开始吃袁希福院长配的中药“三联平衡疗
法”，然后很快就能喝粥了，出院以后啥都能吃，啥都想吃，没有别
人放化疗那种食欲不振的情况。服用了三个月的中药后，吕有顺各个
方面都恢复正常，所以到了郑州希福中医肿瘤医院后，轮到吕有顺就
诊时，屋子里的其他新老患者也都议论纷纷说吕有顺确实不像个病
人。术后吕有顺每年都坚持定期吃中药，身体各方面情况都非常好，
精神佳，如今已经康复五年!
如何划分食道癌早中晚期？通过以上的介绍希望对您有所帮助，
每一位食道癌病患的病情千差万别，不论是早期还是中晚期都要经过
检查后以专业医生的鉴定为标尺，慎重准确明智地应用当前所能获得
的最好的研究依据，同时结合医生的个人专业技能和多年临床经验，
考虑病人的价值和愿望，讲三者完美地结合制定出病人的治疗措施。