亚低温治疗仪的使用ppt课件

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《亚低温治疗及护理》PPT课件

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历史发展
• 80年代末,研究发现脑温下降 2~3℃(亚低温)对缺血性脑损伤 也有保护作用,且无深低温所致的 各种并发症,使低温治疗重新引起 人们的兴趣。
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低温分类
轻度低温33~35 中度低温28~32 深度低温17~27 超深度低温16以下
1993年江基尧等首 先将轻、中度低温 (28~35°)称之为 亚低温,随后这一 概念在国内被广泛 引用。
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亚低温治疗仪
亚低温治疗仪
主机 制冷系统, 温度控制系统和
水循环控制系统
外设附件 水毯,连接管,体
温传感器
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亚低温治疗仪
• 工作原理:
• 压缩机或者半导体提供冷源将水箱内
水制冷,由温度控制系统控制临床需
要的水温,再通过水循环系统输出到
水毯内循环,水毯与患者身体接触,
利用温差控制患者的体温,营造亚低
• 以平均4小时升高1℃的速度,在12小时 以上使其体温恢复至37~38℃为宜。
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分类
亚低温治疗越早,降温速度越快,其治疗效 果越好。
降温
药物降温
物理降温
1 体表 降温
2 体腔 降温
3 血液 降温
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• 药物降温
• 一般通过服用各种退热药物来控制体 温,常用药物有乙酰氨基酚、阿司匹 林、冬眠灵等。
血管内热交换降温 采用介入方法将温度控制导管插入人
体动脉血管内,直接对血液进行降温
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并发症
• 呼吸道感染 • 心律失常 • 凝血功能障碍 • 高血糖 • 电解质紊乱

亚低温治疗及护理ppt课件 (2)

亚低温治疗及护理ppt课件 (2)

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禁忌症
01
脑电无活动的昏迷或认知 功能障碍者
02 终末期患者
03 活动性出血者
04 凝血功能障碍者
05 孕妇
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低温治疗的时间和治疗窗口
• 脑缺氧耐受的时限只有5分钟,因此多数研究者提倡尽早、 尽快实施亚低温治疗。ILCOR(国际急救与复苏联合会) 声明中认为, 降温应尽可能在复苏后立即开始。但临床46 小时后开始低温治疗也能获得显著的效果。
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七.体位护理
冬眠合剂中的氯丙嗪和杜冷丁 具有扩张血管降血压作用,因此 亚低温治疗中的病人最好平卧位, 不能使病人突然坐起、激烈翻动 或搬动,否则易出现循环不稳、 体位性低血压。
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再次强调 复温原则
复温原则是先停用冰毯机等物理降温措施,然后逐渐停用冬 眠药物,让体温自然恢复,以平均4h复温1℃左右为宜,使 体温恢复至36.5~37.5℃为宜,复温过快易引起缺氧、心律 失常、脑水肿、休克等。临床医生已普遍将低温治疗作为抢 救重型颅脑外伤的一个重要手段,而我们则应做好在亚低温 治疗过程中的护理工作,为抢救颅脑损伤患者赢得时间,降 低病死率。
四 .人工气道的护理
冬眠合剂中的非那根具有明 显的抗阻胺作用,可使呼吸 道分泌物变粘稠。若亚低温 治疗过程中病人出现呼吸困 难、发绀、吸气“三凹征”, 提示呼吸道梗阻。应清除呼 吸道分泌物,保持呼吸道通 畅,同时应重视人工气道的 湿化及温化,纠正、维持病 人水平衡,以维持呼吸道粘 液-纤毛的正常排痰功能,防 止呼吸道分泌物潴留,肺部 感染发完生整,版p痰pt栓课件形成及缺氧。
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LOREM IPSUM DOLOR LOREM

亚低温治疗(冰毯)新ppt课件

亚低温治疗(冰毯)新ppt课件

亚低温治疗颅脑损伤的适应证
(1) 重型(GCS 6~8分)和特重型颅脑损伤 (GCS 3~5分),广泛脑挫裂伤脑水肿导致 的难以控制的颅内高压。 (2) 原发性和继发性脑干损伤 。 (3) 重型和特重型颅脑损伤患者出现常规无效 的中枢性高热。
具体而言包括:适用于脑挫伤而循环 功能代偿良好者,躁动不安、高热、丘脑 下部或脑干损伤者,以及有严重脑水肿导 致颅内压居高不降者;还可用于结核性脑 膜炎和重症化脓性脑炎高热、重度中暑和 重型脑出血及结合溶栓治疗缺血性脑卒中。
7 基础护理 加强基础护理,如口腔、皮肤、泌尿道呼 吸道等的护理。严格无菌操作。此类患者每 日口腔护理应3—4次,根据口腔PH值选用漱 口液,气管插管者每日更换牙垫1—2次。在 治疗过程中不能让病人坐起、激烈翻动或搬 动,以免出现循环不稳,体位性低血压。
8 循环系统的监测 9 患者体温<34℃时可引起反射性冠 状动脉收缩而导致房室传导阻滞。严重时 出现心律失常、房颤、室颤,影响重要脏 器血液供给,故亚低温期间严密观察心电 图、血压、平均动脉压、心率、脉搏变化。 使心率维持在60次∕分左右,舒张压维持在 50—60mmHg左右,平均动脉压维持在 80mmHg左右较安全,并保持患者肢端温 暖,面色红润,SPO2≥95%。血压偏低, 循环障碍,立即停用冬眠药物,并给予保 暖。
亚低温治疗(冰毯)新
问 题
1.亚低温治疗的定义? 2.亚低温治疗的并发症? 3.冰毯体温与水温的调节范围? 4.冰毯后箱内酒精与纯化水的比例?
目录
1 冰毯机简介 2 亚低温治疗 3 护理新进展
冰毯的使用
医用冰毯全身降温仪(简称冰毯机)降温法是利 用半导体制冷原理,将水箱内蒸馏水冷却。然后 通过主机工作与冰毯内的水进行循环交换,促使 毯面接触皮肤进行散热,达到降温目的。适应症: 主要用于全身降温,广泛应用于颅脑疾病术前、 术后的亚低温及各种类型的顽固性高热不退的病 人。冰毯机全身降温法分单纯降温法及亚低温治 疗法两种。单纯降温法适用于高热及其他降温效 果不佳的患者;亚低温治疗适用于重型颅脑损伤。

亚低温治疗及护理PPT.

亚低温治疗及护理PPT.

1.
留心简历中的空白时间段。
(1)不要用湿布、湿手触摸、擦拭电器外壳。
客户希望在自己需要的时候能够得到及时的帮助。客户在看车的时候不希望被打扰,而在需要帮助的时候,又希望能够得到及时的帮助。其实这并不矛盾,当客户看完车以后,对
对 患 者 的 心 、 肺 、 肾 功 能 造 成 巨 大 挑 战 , 故 不 推 有些问题不清楚,他会主动去找销售人员。销售人员要观察客户,而不是不管客户。
历史发展
• 80年代末,研究发现脑温下降2~3℃(亚低温)对缺血性脑损伤也有保护作用,且无深 低温所致的各种并发症,使低温治疗重新引起人们的兴趣。
低温分类
轻度低温33~35 中度低温28~32 深度低温17~27 超深度低温16以下
1993年江基尧等首先将轻、 中度低温(28~35°)称之 为亚低温,随后这一概念 在国内被广泛引用。
•适溺应水 、症中 风
• 肝性脑病 • 细菌性脑膜炎 • 大面积脑梗死或脑出血 • 新生儿缺血缺氧性脑病 • 心肺复苏术后脑病 • 高热惊厥 • 重型颅脑损伤急性期癫痫持续状态
禁忌症
• 脑电无活动的昏迷或认知功能障碍者
小提示25:对两可之间的应聘者可征求同事意见
• 终末期患者 四、怎样急救呢?
不吃腐烂变质的食物 1.1.1界定目的 1.第一个标准,按规定摆放车辆的行路架
亚低温治疗仪
亚低温治疗仪
主机 制冷系统, 温度控制系统和水循环控制系统 外设附件 水毯,连接管,体
温传感器
亚低温治疗仪
• 工作原理: • 压缩机或者半导体提供冷源将水箱内水制冷,由
温度控制系统控制临床需要的水温,再通过水循 环系统输出到水毯内循环,水毯与患者身体接触, 利用温差控制患者的体温,营造亚低温的环境。

亚低温治疗课件

亚低温治疗课件
保护脑细胞功能
亚低温治疗能够抑制脑细胞内钙离子过度释放,减少自由基的产生 ,减轻脑细胞毒性水肿,从而保护脑细胞功能。
减轻炎症反应
亚低温治疗能够抑制炎症反应,减轻脑组织炎症损伤,有利于神经 功能恢复。
亚低温治疗历史与发展
01
亚低温治疗历史
亚低温治疗的历史可以追溯到20世纪50年代,当时人们发现低温可以
05
亚低温治疗的注意事项与 风险
亚低温治疗的注意事项
严格掌握适应症
亚低温治疗主要用于治疗高热 、脑损伤及中枢神经系统疾病 ,应严格掌握适应症,避免滥
用。
监测体温
亚低温治疗过程中应密切监测 体温,避免体温过低引起不良 反应。
预防感染
亚低温治疗过程中应加强护理 ,预防感染,特别是呼吸道的 感染。
观察病情变化
为了统一亚低温治疗的标准和规范,国际医学界正在加强合作与交流,共同制定相关指南和共识,以提高亚低温 治疗的全球推广和应用水平。
临床实践指南
针对亚低温治疗的临床实践指南也在不断完善和更新,为医生提供更加详细和实用的操作指导,以确保亚低温治 疗的安全性和有效性。
感谢观看
THANKS
监测设备
包括体温计、心电监护仪 、呼吸机等,用于监测患 者的生命体征。
亚低温治疗的操作流程
设定目标体温
根据患者情况设定亚低温治疗 的目标体温。
监测与调整
在亚低温治疗过程中,密切监 测患者的生命体征,根据情况 调整治疗方案。
评估患者情况
对患者进行全面评估,确定是 否适合进行亚低温治疗。
实施降温
根据具体情况选择自然降温或 人工降温方式,逐步降低患者 体温。
心律失常
亚低温治疗在心律失常的治疗中也有一定效果, 能够降低心律失常的频率和严重程度,改善患者 的生活质量。

《亚低温治疗》课件

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3 解毒作用
通过减缓毒素在体内的运转速率达到缓解疾病作用。
应用领域
运动恢复
缓解运动过度所致的疲劳、肌肉 酸痛,促进肌肉恢复,提高运动 表现。
美容护肤
对于痤疮、皮肤瘙痒、皱纹等许 多皮肤病都有显著改善作用。
健康养生
对于抵御寒冷、提高自身抵抗力 和免疫力等方面有很大作用。
优势和效果
1
降温迅速
冷疗快速降低体表温度,立即缓解疼痛
局部过度冷却
在局部过度冷却的情况下,可能会对局部产生 不适。
健康风险
亚低温治疗是安全的,但是在非标准化场所或 无资质人员操作下使用可能带来健康风险。
实施亚低温治疗的步骤
1
准备
购买或寻找正确的亚低温治疗设备。为操作做好准备。
2
进行
使用亚低温治疗设备对身体进行带有应用的降温操作,一般需要30分钟到1小时。
治疗效果显著
2
பைடு நூலகம்症状。
亚低温治疗在多个领域都有非常显著的
治疗效果和疗效体验。
3
安全性高
通过正确的操作和监控措施,可以确保 亚低温冷疗操作的安全性。
注意事项和风险
个人差异
不同人群对亚低温治疗的反应不同,需要选择 适合自己的应用方式。
使用限制
存在一些使用限制,比如对于孕妇和儿童等特 定人群只能在医生指导下进行亚低温冷疗。
3
结束
操作完成后,按照要求清洁设备和恢复身体等操作。
结论和总结
亚低温治疗具备显著的疗效和广泛的应用,可以对身体进行细胞和组织修复、缓解疼痛、改善疤痕和皮肤状况 等等
Let's Give a Big Hand to This Amazing Treatment!

亚低温治疗仪的使用


亚低温治疗仪的使用
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开机前准备工作
亚低温治疗仪的使用
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温度设置
1、水温设置:水温设置 有四档,按水温设置键时 它们循环被设定。
四档水温分别为:4~10 ℃; 10~15 ℃;15~20 ℃(这三个档位水温代表着是降温)35~40 ℃ (这个档位水温代表着是复温)
亚低温治疗仪的使用
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14、拔出传感器插头前 应按照正确操作方法以 下列图所表示:
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五、常见故障及排除方法
1、温度显示异常 2、开机无显示 3、不制冷
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亚低温治疗仪的使用
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亚低温治疗仪的使用
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亚低温治疗仪的使用
亚低温治疗仪的使用
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四、注意事项
1.实施亚低温治疗前,用 冬眠合剂待患者逐步进入 冬眠状态后,方可进行亚 低温治疗。降温速度以每 小时降低1℃~1.5℃为宜。
亚低温治疗仪的使用
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2、治疗中不宜激烈搬动 或翻动患者,以免引发体 位性低血压。
3、治疗时间以6天为度,然后自然复温,复温时 间控制在10小时~12小时。
4、监护患者生命体征改变,定时进行体温监测。 要尤其注意观察老年患者血压、心率等改变,保 留呼吸道通畅,必要时给予吸氧或人工呼吸机辅 助呼吸。
亚低温治疗仪的使用
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5、当仪器较长时间不使用时, 应清洁后包装储存,每年最好 取出通电一次,以防受潮、发 霉损坏。
6、本仪器为微电脑控制压缩机运行,不可频繁按 动水温开关,造成仪器工作不正常。

亚低温治疗新生儿窒息及护理医学PPT课件

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概念
轻度低温33~35 中度。低温28~32 深度低温17~27 超深度低温16以下 1993年江基尧等首先将轻、中(28~35° 称之为亚低温,随后这一概念在国内被广 泛引用
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中度及深度低温存在较多并发症
可导致室颤等严重心律失常 增加血液粘稠度 引起凝血功能障碍 引起全身免疫力下降 国际复苏联络委员会
患者的体温,营造亚低温的环境。
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低温治疗的原则
• 脑缺氧耐受的时限只有5分钟,因此对重度窒息患儿应尽早, 尽快实施亚低温治疗,使患儿进入冬眠状态,只有这样才能降 低机体各重要器官(尤其是脑),结构,功能上的损害程度。国 际急救与复苏联合会( LCOR )声明中认为, 降温应尽可能在 复苏后立即开始。但临床4-6 小时后开始低温治疗也能获得显 著的效果。LCOR 基于目前的证据, 提出对自主循环恢复的心 脏停博患者应进行12~24小时的持续亚低温治疗。临床资料 表明持续亚低温治疗48-72小时有较好的疗效。也可维持更 长时间,应根据病情需要调整,但亚低温治疗时间不宜过长, 一般为3-7天左右,病人度过危险期后可停止,因为时间长并 发症多。冬眠深度不宜过深,以病人进入睡眠在这方面为宜, 冬眠过深宜出现呼吸,循环意外。
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复温时间及方法
• 自然复温,先停用冰帽、降温毯等物理降 温措施,将病人置于室温中缓慢复温。
• 复温过程仍需应用肌松剂及镇静剂,以防 肌颤导致颅内压增高。
• 以平均4小时升高1℃的速度,在12小时 以上使其体温恢复至37~38℃为宜。
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亚低温治疗仪操作流程
• 操作前准备 将患儿安置在监护室内,保持安静,空气新鲜,定期进行室内空 气消毒室温控制在18-20℃[4],相对湿度55%-60%,备好亚低温治疗 疗仪,吸痰器,体温表,急救药物。

亚低温治疗 PPT


总结
关键点一:常用的亚低温治疗措施 冬眠合计+冰毯、冰帽或血管内亚低温治疗仪 关键点二:亚低温治疗的时间 越早越好 关键点三:降温程度 32-36 ℃ 关键点四:复温方法 自然复温,每小时不超过1 ℃ 关键点五:亚低温治疗并发症及其防治措施
感谢您的聆听!
《神经外科麻醉与脑保护》黄焕森,高崇荣
体温对代谢的影响
体温与机体耗氧量之间存在着线性关系
体温oC
代谢率%
正常 降低5oC
36、8 31、8
100 75-80
降低10oC
30、0 26、8
60-70 50
20、0
25
降低20oC
16、8
20
6、8
6
尽管亚低温治疗对脑损伤与机体的保护作用已被 肯定,但近年来越来越多的学者对有关亚低温治疗 的选择指征、时间窗、时程与疗效仍有争议。
降温实施:首先给予给予冬眠合剂,使患者体温控制在32—35℃ ,以保 证病人处于昏睡状态,无寒战,生命体征稳定。同时采纳医用冰毯,冰 帽,双侧腋下、腹股沟等大血管处用冰袋,同时减少盖被,降低室温等 。
《2015年心肺复苏与心 血管急救指南》采纳了 “目标温度管理 ”(targeted temperature management ,TTM)
实施亚低温治疗的方法
1、亚低温治疗时间窗:亚低温开始时间越早越好。发病后6小时内达到 亚低温水平则治疗效果佳。24小时内亦能改善预后。
2、降温速度:每小时降低1-1、5℃,3-4小时即可达治疗温度。
3、亚低温治疗疗程:疗程一般为1—3天,一般不超过一周。
4、常用的降温方法:(1)药物降温;(2)物理降温:体表降温、体腔降温、血液 降温。
目前诱导常温治疗在颅脑创伤、脑血管病等方面还处于探究时期,缺乏高级不的循证医学证据。令人欣慰 的是已有血管内全身体温控制系统供临床使用。该系统尽管有创,但与传统的冰毯、酒精擦浴等物理手段与药 物辅助疗法相比,有控温迅速(1、5~2℃/h)、准确(精确到0、1℃)、无不良反应等优势,为开展相关研究创造 了良好条件。2015年起,由复旦大学附属华山医院牵头,在华东地区11个临床中心开展“诱导常温治疗重型颅 脑创伤患者”的前瞻性随机对比研究,并向世界卫生组织临床试验中心注册(ChiCTR—IIR一15007514)。我 们期望在不久的以后通过该研究能更清楚地揭示诱导常温的治疗作用与对神经重症患者预后的影响。

亚低温的治疗 ppt课件


3、抑制内源性毒性产物对脑细胞的损伤 :颅脑损伤、缺血缺氧致细胞膜破坏 , 产生有害的组织因子和细胞因子,加重脑缺血、脑水肿。低温治疗可以明显 抑制包括谷氨酸多巴 胺等内源性毒物的产生和释放,从而减 轻继发性脑细胞 损伤。 4、抑制神经元的凋亡:颅脑损伤导致细胞线粒体功能障碍,进 而导致能量代谢 障碍,出现神经细胞凋 亡表现。 压低温治疗通过抑制凋亡路径,通过抑 制半 胱氨酸酶活性,防止线粒体功能障 碍,从而抑制神经细胞凋亡,达到脑保 护 作用。
重型和特重型颅脑创伤患者广泛性脑挫裂伤脑水肿导致难以控制的颅内高压颅脑创伤或脑血管意外患者出现常规处理无效的中枢性高热各种原因所致的心跳骤停如电击伤溺水一氧化碳中毒所致的急性脑缺血缺氧性脑损伤等患者相对禁忌症
亚低温的治疗
重症、食管、鼓室)低于35℃的状态。
谢谢!!
亚低温治疗的保护机制
1、降低脑氧代谢率,改善细胞缺氧状态:创伤后脑组织缺血缺氧,低温 治疗明显降低脑氧代谢率,改善缺血缺氧。 2、保护血脑屏障,降低通透性,减轻脑水肿:脑损伤后血脑屏障的通透 性增加,出现脑水肿 。低温治疗可以改善血管内皮功能,降低细胞外 蛋白酶表达来减少对血脑屏障的破坏,减少脑 血流,减少脑容量,减 轻 脑水肿,降低颅内压。
1、降温实施:首先给予给予冬眠合剂持续缓慢静 滴或静脉泵滴人,使患者肛温控制在32—35℃ , 以保证病人处于昏睡状态,四肢肌张力无增高,皮 肤无毛孔收缩,无寒战,生命体征稳定。同时采用 医用控温毯降温,头部用水帽,背部用降温毯,双 侧颈部、腋下、腹股沟及胭窝大血管处用冰袋,同 时减少盖被,降低室温等。
5、免疫抑制及感染:亚低温治疗期间,病人的 免疫功能受到抑制,易并发呼吸系统及泌尿系 统感染,其中以肺部感染最为常见。 6、内分泌异常,电解质紊乱。 7、复温过程中颅内压反跳。 8、血淀粉酶、脂肪酶增高等。
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