小儿头皮静脉输液注射操作流程及评分标准
静脉输液操作流程及评分标准
10
一项不符合要求扣1分，漏一项扣3分，沟通不适合病情或语言不流畅各扣0.5分。
3、手消毒；戴口罩；（开始计时），检查所有用物是否符合要求；备胶布四条。
4
一项不符合要求扣0.5分，漏一项扣1分
4、核对治疗卡与药物；检查药品（药名、浓度、剂量、有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂隙、瓶内溶液有无浑浊及絮状物）；告知病人药物的作用
5
一项不符ห้องสมุดไป่ตู้要求扣1分
11、交待注意事项（打针的手臂请不要过度活动，以免造成外渗或针头脱出；滴速我已为您调好了，请您不要自行调节；如有其他不适请您按床边呼叫器，我会马上过来，呼叫器已放在枕边）；整理用物及床铺（停止计时）。
10
未交待注意事项扣5分，交代不全扣2分；未整理用物及床铺扣1分。
12、处理用物；洗手；记录。
2
漏一项扣1分，一项不符合要求扣0.5分
四、整体评估
操作熟练；动作轻柔；与病人沟通到位。
3
操作不流畅、动作不轻柔各扣2分；
沟通不到位扣1分。
五、拔针
核对治疗卡确实液体已输完并告知病人，同时核对腕带；去掉胶布，左手用棉签轻按针眼，右手折叠头皮针拔针；同时嘱病人或家属按压3—5分钟；左手关调节夹，随后摘掉液体瓶现方式做保护处理对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑并不能对任何下载内容负责
头皮静脉输液法技术操作规程
小儿头皮静脉极为丰富，其特点是分支多，互相沟通，交错成网，浅表易见，不易滑动，便于固定。
进行头皮静脉输液既不影响病儿保暖，又不影响肢体活动。
临床常选择颞浅静
14—51/210ml注射器(抽吸重量盐水用)，备皮用具，其余同周围静脉输液法。
2
(1)必要时剃去局部头发，由助手固定病儿肢体和头部，护士位于病人头侧选择静脉作穿刺，注意头皮静脉和动脉的鉴
头皮静脉头皮动脉
微蓝色正常肤色或浅红色
无有
管壁厚，不易被压瘪
活动度不易滑动易滑动
血流方向向心离心
(2)用70%
(3)接上头皮针(或用注射器接头皮针)，排尽空气。
操作者的左手拇指、食指分别固定静脉
两端，右手持针沿静脉向心方向平行刺入，见回血后用胶布固定针头(方法同前)。
如误入动脉，则回血呈冲击状，推注药液时阻力较大，且局部迅速可见呈树枝分布状苍白，有的
(4)按病情和年龄调节滴速，一般不超过20滴/min。
静脉注射技术操作流程及评分标准
静脉注射技术操作流程及评分标准静脉注射技术操作流程及评分标准科室：未说明项目：静脉注射仪表：5姓名：日期：操作要领：操作前准备（10分）：着装符合要求，仪表端庄，服装整洁。
洗手，戴口罩。
核对医嘱、执行单、药物。
物品准备齐全，放置合理、有序。
扣分标准：一项不符合要求扣1分。
未戴口罩扣2分。
物品缺一件扣1分。
其余一项不符合要求扣1分。
未口述扣2分。
未核对医嘱扣3分。
评估（10分）：1.携执行单至床旁，查对患者，了解患者病情、合作程度及注射部位、皮肤、血管情况。
2.询问有无过敏史，是否大小便。
3.与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼；环境安静、清洁、舒适。
备药（17分）：1.核对执行单与药物是否一致（查药名、剂量、浓度及有效期）。
2.查药液质重（对光检查药液有无变色、浑浊、沉淀或絮状物，安瓿有无裂缝）。
3.按常规弹（将安瓿顶端的药液弹下）、消（将砂轮放置于安瓿的颈部，用消毒棉签同时消毒安瓿与砂轮）、锯（用砂轮锯安瓿颈部）、消（再次消毒砂轮锯过的安瓿部位）、折（打开安瓿）。
4.再次检查并取出注射器。
5.抽吸药液，排尽空气后套安瓿置于注射盘内。
操作（43分）：1.携用物至床旁，再次查对患者，向患者解释。
2.协助患者取舒适正确卧位。
3.注意保暖并保护患者隐私。
4.根据情况选择注射部位，垫好小枕。
5.在穿刺部位上方6-10cm处扎止血带，消毒皮肤以操作穿刺点为中心，直径>5cm。
6.再次核对执行单及药物。
7.排尽注射器空气。
8.以一手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。
另一手持注射器，示指固定针栓，针头斜面向上，与皮肤呈15°-30°角自静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行刺入静脉，见回血，可再顺静脉进针少许。
9.松开止血带，嘱患者松拳，固定针头（如为头皮针，用胶布固定），缓慢推注药液。
扣分标准：未评估局部皮肤情况扣2分。
未评估环境扣2分。
未查对一次扣3分。
药液浪费（包括未弹或未抽尽药液）扣3分。
小儿头皮静脉穿刺技术
姓名：_______ _____年_____月_____日
项目（分）
具体内容和评分细则
满分
得分
备注
Байду номын сангаас（分）
（分）
着装整洁、规范，洗手，戴口罩
2
核对患儿床号、姓名，评估患儿及穿刺部位；嘱患儿排便
3
准备（10）
与患儿和家属沟通、交代
2
用物准备、评估
2
环境整洁，温度适宜，符合无菌操作要求
是否扣分
罩□穿刺前未消毒□操作中无菌用物或手套污染后直接使用
□是
□操作中使用过期无菌物品□注射药物名称、剂量、使用途径中任一错误
□否
考官签名
1
核对输液卡，检查药物质量，写瓶标
3
按无菌原则正确配制药物，插好输液器
5
请他人核对
介绍自己，核对交代、取得家属配合
5
再次核对药物，挂于输液架上
备胶布，固定通气管
5
戴手套
4
摆好患儿体位、头下垫治疗巾，指导家长固定患儿
操作过程
穿刺部位剃毛发
（75）
皮肤消毒2遍，待干
5
输液器排气，一次成功
5
左手绷紧皮肤，固定静脉，右手持针以15～30°直刺静脉。见回血后再进入少许
12
打开调节器，观察液体滴入是否通畅
8
妥善固定且美观，必要时用弹力绷带固定
5
脱手套，洗手，取口罩
3
调节输液速度，并观察输液后反应
8
再次核对后记录，挂输液卡
3
妥善安置患儿，整理床单位
2
操作后处理
健康宣教
2
（5）
处理用物，正确垃圾分类
静脉注射操作流程及评分标准
75 静脉注射操作流程及评分标准 （一）操作流程 操作流程 操作方法 准备 备药 评估解释 选静脉 消毒 进针 推药、拔针 整理 记录 ·环境：清洁、宽敞，湿式清洁操作台面 ·护士：着装整洁、洗手、戴口罩 ·用物：治疗盘、无菌治疗巾、注射器、头皮针、药液（按医嘱准备）、碘 伏、棉签、砂轮、污物罐、止血带、垫巾2块、手消毒凝胶
·铺无菌巾于注射盘内，注明铺盘时间及铺盘者 ·按医嘱查对患者床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法、批号、有 效期，并抽取适量药液，排气，针尖套保护套或空安瓿，放入无菌巾内备 用
·评估患者一般状况、配合程度等 ·向患者解释目的和注意问题 ·询问患者有无特殊需要
·一看：初步选择静脉注射部位，在穿刺部位肢体下放以垫巾、止血带 ·二扎：扎止血带于注射部位上方6cm处，末端向上，嘱患者握拳 ·三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅，松开止血带，嘱患者松拳 ·需要长期注射的患者需制定注射部位更换计划
·以穿刺点为中心常规消毒，待干，消毒直径范围＞5cm ·取2条胶贴（其中一条带有棉片）放于垫巾上 ·查对床号、姓名、阳性资料、药名、剂量、用法、时间、腕带 ·扎止血带 ·接头皮针或合适针头，排尽空气
·左手绷紧静脉下皮肤，固定静脉，右手持针，针尖斜面向上，以15～30° 角度刺入 ·见回血，再沿静脉方向水平进针少许，松止血带，嘱患者松拳，固定针头
·推注药液，注射倾听患者的主诉，观察局部反应及病情变化 ·注射完毕，再次查对。以带有面片的胶贴按压针眼处，快速拔出针头，嘱 患者屈肘片刻
·处置用物 ·协助患者取舒适卧位，整理床单位
·洗手，在医嘱本上签执行时间及签名 （二）评分标准 75
所在科室 考生姓名 考核老师 考核成绩 项 目 标准分值 扣分内容 扣分 得分
操 作 准 备 操作者 5 着装不规范 -3 未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 -2 评估 8 未评估病情、血管情况、自理程度、治疗计 划、药物对血管的影响 各-1 未解释告知配合注意事项 各-1
小儿头皮静脉穿刺术评分标准
1、小儿头皮静脉有哪些特点？
小儿头皮静脉极为丰富，分支甚多，互相沟通，交错成网；且静脉浅表易见，不易滑动，易于固定。
2、如何鉴别头皮动静脉？
头皮静脉血呈浅微蓝色，压力低，无搏动，管壁薄，易被压瘪，但较固定，不宜滑动，血液多呈向心方向流动；动脉外观多呈正常皮肤色或淡红色有搏动，管壁厚，不易被压瘪，血管易滑动，血液多呈离心方向流动。
3、如误入动脉时临床上常见症状？
如误入动脉，操作时因压力高推药液阻力较大，且局部迅速可见呈树枝分布状苍白，有反应的病儿，可出现痛苦貌或尖叫。
4、头皮静脉输液的注意点？
1）严格执行无菌操作和查对制度。
2）根据病情需要，有计划的安排输液顺序，如需加入药物，应合理安排，以尽快达到输液目的，注意配伍禁忌。
3）需长期输液者，要注意保护和合理使用静脉，一般从远心端小静脉开始。
4）输液前应排尽空气，药液滴尽后要按需及时更换溶液或拔针，严防造成空气栓塞。
5）输液过程中应加强巡视，观察生命体征及用药后反应，耐心听取病儿及家属的主诉，严密观察注射部位皮肤有无肿胀、针头有无脱出、阻塞或移位、针头和输液口衔接是否紧密、输液管是否有扭曲受压、输液滴速是否适宜以及输液瓶内溶液量等，及时记录。
6）需24小时连续输液者应每天更换输液器。
儿科护理技术——小儿头皮静脉输液法
儿科护理技术——小儿头皮静脉输液法小儿头皮静脉输液法【目的】1．补充液体、营养，维持体内电解质平衡。
2．使药物快速进入体内【物品准备】1．输液器、液体及药物。
2．治疗盘：内置吉尔碘，棉签，弯盘，胶布、头皮针、无菌巾内放有已吸入生理盐水的注射器、一次性剃刀。
【操作程序与方法】1．在治疗室内核对、检查药液、输液器，按医嘱加入药物，并将输液器针头插入输液瓶塞内，关闭调节器。
2．携用物至患儿床旁，核对患儿（床头卡、手腕带）再次查对药液，将输液瓶挂于输液架上，排尽空气。
3．将枕头放在床沿，使患儿横卧于床中央，必要时全身约束法约束患儿（家人一人固定头及躯干部，一人固定双下肢）4．如两人操作，则一人协助固定患儿头部，另一人穿刺。
穿刺者立于患儿头端，消毒皮肤后，用注射器接头皮针，驱除气体后，一手绷紧血管两端皮肤，另手持针在距静脉最清晰点向后移0.3cm处将针头沿静脉向心方向平行刺入皮肤，然后将针头稍挑起，沿静脉走向徐徐刺入，见回血后推液少许如无异常，用胶布固定。
5．取下注射器，将头皮针与输液器连接，调节滴速，并将输液皮条绕与患儿头上适当位置，胶布固定。
6．整理用物，记录输液时间、输液量及药物【注意事项】1．严格执行查对制度和无菌技术操作原则，注意药物配伍禁忌。
2．针头刺入皮肤，如未见回血，可用注射器轻轻回抽以确定回血；因血管细小或充盈不全而无回血者，可试推入极少量液体，如畅通无阻，皮肤无隆起及变色现象，且点滴顺利，证实穿刺成功。
3．穿刺中注意观察患儿的面色和一般情况。
4．根据患儿病情、年龄、药物性质调节输液速度，观察输液情况，如速度是否合适，局部有无肿胀，针头有无移动、脱出，瓶内液体是否滴完，各连接处有无漏液，以及有无输液反应发生。
小儿头皮静脉穿刺术详细步骤及注意要点
小儿头皮静脉穿刺术详细步骤及注意要点一、目的应用于新生儿和婴幼儿输液、输血和静脉给药等治疗。
二、适应证1.补充水分、电解质，维持水电解质的平衡。
2.扩充血容量，改善血液循环。
3.输入药物，维持营养，供给热量。
三、禁忌证头部外伤或感染。
四、操作前准备1-了解患儿病情诊断，评估患儿静脉输液的需求。
2.材料及器械准备：治疗盘、备皮刀、消毒用物、输液贴、输液器、一次性头皮针4.5号或5号、快速手消毒剂、利器盒。
3.操作者准备1)向患儿家长解释操作过程，取得家长的配合。
2)认真核对医嘱及患儿姓名、性别、年龄。
3)洗手、戴口罩。
五、操作步骤1.进行静脉穿刺前应再次核对上述内容。
注意：根据患儿病情、年龄、药物性质调节输液速度。
2.穿刺前，做好患儿的思想工作，取得患儿的配合。
对不合作者给予适当的约束，必要时使用镇静剂。
3.体位：患儿仰卧位或侧卧位，助手站于患儿足端，固定其肢体、头部，妥善约束患儿，必要时采用全身约束法。
4.穿刺静脉选择：选择适宜的静脉血管，常用的血管有额前正中静脉、颞浅静脉和耳后静脉等，必要时剃净毛发，以清晰暴露血管。
注意辨别动、静脉，以免误穿动脉。
5.局部消毒：0.2%安尔碘常规消毒穿刺处皮肤。
6.穿刺：一次性头皮针与输液器连接，排气，关水止，去除头皮针针套，以左手拇指、食指绷紧皮肤，右手持针柄在距静脉最清晰点向后移 0.3cm 处，沿静脉走向，与皮肤成 150—300 角进针，针尖进皮下后沿静脉向心方向穿刺，有落空感同时有回血后再进针少许，松开水止，静脉通畅，输液贴固定针头穿刺处，调节滴速。
血管细小或充盈不全时常无回血，可用注射器轻轻抽吸，见回血时，表示穿刺成功。
注意：误穿刺头皮动脉应立即拨针，按压穿刺处直至出血止。
固定法：四条胶布固定法，首先用一条胶布固定针柄，第二条胶布，粘贴棉球，固定针眼处，第三条胶布将头皮针盘旋后固定，第四条胶布固定输液静脉通路。
如用输液贴则只需l、3、4 条胶布即可。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
小儿头皮静脉输液注射操作流程及评分标准操作流程
1.确认医嘱，核对药品、剂量和时间。
2.准备工具和药品，检查药品的质量和过期时间。
3.与家长或患儿进行交流，告知操作的目的、方法和注意事项，并取得他们的同意。
4.按照清洁标准进行手部消毒和佩戴无菌手套。
对于患儿和周围环境也要进行清洁。
5.选择适合的头皮静脉注射针头，并对针头进行消毒处理。
6.把针头插入患儿头皮静脉穿刺点，接好输液管，按要求调节输液速度，调整输液高度。
7.定期观察患儿的病情和生命体征变化，随时调整输液速度和方法。
8.完成输液后，撤下针头，进行创面处理，并对患儿进行安抚和护理。
评分标准
在进行小儿头皮静脉输液注射操作时，必须通过评分标准进行评估，确保操作的安全和质量。
以下是常见的评分标准：
静脉穿刺点选择
1.头皮静脉是否突出评分标准：1分为突出；0分为不突出
2.静脉的粗细评分标准：1分为明显粗大；0分为不粗不细
3.静脉通畅评分标准：1分为通畅；0分为不通畅
输液液体
1.药品液体是否规范评分标准：1分为规范；0分为不规范
2.药品液体是否过期评分标准：1分为未过期；0分为过期
工具和设备
1.输液器的正确选择和使用评分标准：1分为选择正确，使用规范；0分为选择错误，使用不规范
2.针头的消毒处理是否规范评分标准：1分为规范；0分为不规范
操作过程
1.手部消毒是否规范评分标准：1分为规范；0分为不规范
2.输液过程中是否及时观察生命体征评分标准：1分为观察及时；0分为观察不及时
3.输液过程中是否及时根据病情调整输液速度和方法评分标准：1分为调整及时；0分为调整不及时或错误
安全和护理
1.输液结束后是否及时撤下针头评分标准：1分为及时；0分为未及时
2.输液结束后的伤口处理是否规范评分标准：1分为规范；0分为不规范
3.输液结束后是否及时进行患儿的安抚和护理评分标准：1分为及时；0分为未及时或不规范
结论
小儿头皮静脉输液注射是一项复杂的操作，需要仔细的准备和监测。
通过科学的评分标准，可以确保操作的安全和质量，同时也可以促进护士的专业水平和工作品质。
因此，医护人员必须严格遵守操作流程和评分标准，保障患儿的健康和生命安全。