临床护理路径
护理临床路径护理规范三篇
护理临床路径护理规范三篇路径：路径路径：2023年中国传媒大学出版社出版的图书，以下是为大家整理的关于护理临床路径护理标准3篇 , 供大家参考选择。
护理临床路径护理标准3篇【篇1】护理临床路径护理标准综合医院分级护理指导原则第一章总则第一条为加强医院临床护理工作，规临床分级护理及护理效劳涵，保证护理质量，保障患者安全，制定本指导原则。
其次条分级护理使患者在住院期间，医护人员依据患者病情和生活自理力量，确定并实施不同级别的护理。
分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
第三条本指导原则适用于各级综合医院。
专科医院、中医医院和其他类别医疗机构参照本指导原则执行。
第四条医院临床护士依据患者的护理级别和医师制定的诊疗规划，为患者供应根底护理效劳和护理专业技术效劳。
第五条医院应当依据本指导原则，结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规和工作标准，保障患者安全，提高护理质量。
第六条各级卫生行政部门应当加强医院护理质量治理，规医院的分级护理工作，对辖区医院护理工作进展指导和检查，保证护理质量和医疗安全。
其次章分级护理原则第七条确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理力量为依据，并依据患者的状况变化进展动态调整。
第八条具备以下状况之一的患者可以确定为特级护理1病情危重随时可能发生病情变化需要进展抢救的患者2重症监护患者3各种简单或者大手术后的患者4严峻创伤或大面积烧伤的患者5使用呼吸机帮助呼吸，并需要严密监护病情的患者6实施连续性肾脏代治疗，并需要严密监护生命体征的患者7其他有生命危急，需要严密监护生命体征的患者第九条具备以下状况之一的患者，可以确定为一级护理1病情趋向稳定的重症患者2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者3生活完全不能自理且病情不稳定的患者4生活局部自理病情随时可能发生变化的患者第十条具备以下状况之一的患者可以确定为二级护理1病情稳定仍需卧床的患者2生活局部自理的患者第十一条具备以下状况之一的患者可以确定为三级护理1生活完全自理且病情稳定的患者2生活完全自理且处于康复期的患者第三章分级护理要点第十二条护士应当遵守临床护理技术规和疾病护理常规，并依据患者的护理级别和医师制定的诊疗规划，根据护理程序绽开护理工作。
临床护理路径定义与内容
为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》等文件精神，结合我院实际，制订临床路径管理实施方案。
一、临床护理路径定义与内容临床护理路径（CNP）是病人在住院期间的护理模式，是针对特定的病人群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，对何时该做哪项检查、治疗与护理，病情达到何种程度，何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录。
护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理，而是有计划、有预见性地进行护理工作。
病人亦了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，增强病人自我护理意识和能力，达到最佳护理效果，护患双方相互促进，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。
二、总体目标护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理，而是有计划、有预见性地进行护理工作。
病人亦了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，增强病人自我护理意识和能力，达到最佳护理效果，护患双方相互促进，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。
三、指导思想以理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持“以人为本”，落实深化医药卫生体制改革相关工作，贯彻国家基本药物制度，进一步规范临床诊疗行为，不断提高医疗质量和效率，保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
四、临床路径实施（一）成立组织，明确职责1.成立临床路径管理委员会组长：张爱萍副组长：贾改霞刘叶张燕成员：郝乐李敏王耀霞韩燕王丽英刘茹赵婷2.科室必须成立实施小组，所有成员对临床路径知识与相关内容进行认真学习，并在各职能部门的指导下对科室病种临床路径标准进行修订，有计划地组织科室医护培训、实施临床路径管理。
临床护理路径
3、遵医嘱足部用药
检查
1、遵医嘱即复抽血，送病人去做B超，EKG，全胸片等，指导患者留取各项标本。
2、足背检查，足背动脉搏动，X线等。
药物
1、遵医嘱争取给药，注意用药后的观察，如降糖药，抗炎药，扩血管药，止痛药等，按时注射胰岛素
2、根据足背情况合理用药，如足背皮肤溃疡者可用654-2,庆大霉素，胰岛素药物等。
6、皮下注射胰岛素时注意无菌操作，交替注射部位，预防感染。
健康宣教
1、做好入院介绍：主管医生，护士，病区环境，呼叫仪的使用，请销假制度、探视制度、发连心卡。
2、详细讲解疾病相关知识，各项检查的注意事项，并发放病人住院诊疗安排须知。
3、正确指导口服药服用的方法及时间，如拜糖苹与第一口饭嚼服等。
4、正确指导胰岛素的注射方法及部位，可能出现的不良反应及处理方法，告诉病人胰岛素应按剂量注射，不能自行增减或停用。
2、指导病人外出时随身携带药物及病情卡，以应急需。
3、做好出院指导，如疾病预防：慎起居，避风寒，节饮食，调情志，足背护理，皮肤护理，注意安全，防跌倒，不适随诊。
4、指导患者按连心卡里专家出诊的时间、地点定时复诊，告诉患者办理出院的时间及程序。
出院随访
出院随访至少3次，第一次电话随访在出院后第一周内，第二次在出院后第二周内，第三次在出院后一个月内。
护理
1、需做OGTT试验者，交待试验期间注意事项，不可饮水、不可进食、不可服药、不可静滴用药、不离开病房，并准时为病人抽血。
2、督促病人按时按量服药
3、为病人治疗之前，详细向病人介绍各种治疗的目的，方法、时间及注意事项，如足底蜡疗时不宜下地走动等。
4、观察病人足部溃疡程度，用药后疗效。
临床护理路径实训报告总结
一、引言随着我国医疗事业的发展，临床护理工作在医疗体系中扮演着越来越重要的角色。
为了提高护理质量，确保患者安全，临床护理路径作为一种科学、规范的护理模式，得到了广泛的推广和应用。
本人在实习期间，有幸参与临床护理路径实训，现将实训过程及总结如下。
一、实训目的1. 了解临床护理路径的概念、特点和实施方法；2. 掌握临床护理路径在护理工作中的具体应用；3. 提高临床护理人员的专业素养和护理技能；4. 为患者提供优质、高效的护理服务。
二、实训内容1. 临床护理路径的概念及特点临床护理路径是一种以患者为中心，以护理程序为框架，以护理质量为核心，通过制定和实施护理计划，实现护理目标的过程。
其特点包括：（1）以患者为中心：关注患者的生理、心理、社会需求，为患者提供全方位、个性化的护理服务。
（2）规范化：制定统一的护理标准，确保护理质量。
（3）连续性：关注患者的整个病程，实现护理服务的连续性。
（4）科学性：依据护理理论、临床实践和科研结果，制定合理的护理方案。
2. 临床护理路径的实施方法（1）制定临床护理路径：根据患者的病情、年龄、性别等因素，制定个性化的护理计划。
（2）实施护理计划：按照护理路径的要求，对患者进行全程护理。
（3）评估护理效果：对护理效果进行评估，及时调整护理方案。
（4）持续改进：根据患者反馈和护理效果，不断完善护理路径。
3. 临床护理路径在护理工作中的具体应用（1）术前护理：根据患者的病情和手术类型，制定术前护理计划，包括心理护理、术前准备、健康教育等。
（2）术后护理：根据患者的病情和手术类型，制定术后护理计划，包括疼痛管理、引流管护理、并发症预防等。
（3）康复护理：根据患者的病情和康复需求，制定康复护理计划，包括功能锻炼、健康教育等。
三、实训过程1. 实习期间，我参与了多个科室的临床护理路径实训，包括内科、外科、妇产科等。
2. 在带教老师的指导下，我学习了临床护理路径的制定、实施和评估方法。
临床护理路径的概念及意义
临床护理路径的概念及意义
一、临床护理路径的概念
临床护理路径是一种系统化的、标准化的护理计划，旨在提供病患在特定疾病或诊疗过程中的全方位护理指导。
它通过明确和规范护理过程的步骤和时间，为护理人员提供了一种基于最新的证据和最佳的临床实践的指导，以提高护理的质量和效果。
二、临床护理路径的意义
1. 提高护理质量：临床护理路径基于最新的证据和最佳的临床实践，通过标准化的护理措施和监测指标，确保病患能够得到规范化、高质量的护理服务。
这有助于减少患者的并发症和医疗错误，提高治疗的成功率和病患满意度。
2. 提高医疗效率：临床护理路径将护理过程的步骤和时间明确规定，避免浪费时间和资源，减少不必要的医疗操作和检查。
通过合理安排护理流程，优化医疗资源的利用，从而提高医疗效率。
3. 促进团队协作：临床护理路径是一个多学科合作的工具，它涉及医生、护士、药师、康复师等多个专业人员之间的协作与沟通。
通过制定共同的护理目标和步骤，促进团队成员之间的合作和协调，提高病患的整体护理效果。
4. 促进临床实践指导：临床护理路径是一个根据最新的证据和临床实践指南制
定的指导工具。
通过使用临床护理路径，医护人员能够全面了解疾病的诊断和治疗流程，并掌握最佳的护理实践，促进医疗工作者的临床实践指导和质量的提升。
总的来说，临床护理路径的概念及意义在于提供一个规范化的护理指导，以提高护理质量和医疗效率，促进团队协作和临床实践指导。
护理临床路径应用指南
护理临床路径应用指南护理临床路径是指在特定病种和诊疗过程中，按照一定的流程和时间节点，制定出一套标准化的护理措施和管理方案，旨在提高医疗质量、降低医疗费用、缩短住院时间、减少并发症发生率。
本文将就护理临床路径的应用指南进行详细介绍。
一、护理临床路径的特点1.标准化：护理临床路径是按照国际、国内的临床指南和专家共识，制定出的一套标准化的护理方案。
2.个性化：在标准化的基础上，根据患者的个体差异性，护理临床路径会进行个性化的调整。
3.全程管理：从入院到出院，护理临床路径涵盖了病人的全程管理，使患者得到全方位的照顾。
4.协作性：护理临床路径强调多学科、多专业的协作，医生、护士、康复师等各方一起制定、执行护理计划。
5.评价和改进：护理临床路径的执行过程中，需要不断评价和改进，以提高护理质量。
二、护理临床路径的应用指南1.制定护理临床路径前，要先进行病种分析和评估，确定需要制定护理临床路径的病种，明确疾病特点。
2.明确目标和指标，例如手术后并发症的发生率、住院时间的缩短等。
3.建立多学科合作小组，包括医生、护士、康复师、营养师等，制定出具体的操作流程和时间节点。
4.培训护理人员，让每位参与护理的人员都清楚护理临床路径的具体内容和执行步骤。
5.执行护理临床路径，根据具体病人情况进行个性化调整，确保护理方案的贯彻执行。
6.不断评价和改进，根据执行过程中的效果和患者反馈，及时调整方案，使得护理临床路径不断完善。
7.总结经验，及时发现成功经验和问题所在，为以后的病例提供借鉴和指导。
三、护理临床路径的应用效果1.提高医疗质量：通过标准化的护理流程和措施，能够有效地提高医疗质量，降低医疗风险。
2.降低医疗费用：护理临床路径的执行可以减少不必要的医疗资源浪费，降低患者的治疗成本。
3.缩短住院时间：标准化的护理流程能够提高患者的治疗效果，缩短住院时间，减轻患者的经济负担。
4.减少并发症发生率：严格执行护理临床路径可以有效地减少并发症的发生率，提高患者的治疗效果。
护理临床路径最新指南
护理临床路径最新指南
一、什么是护理临床路径
护理临床路径是一种系统化、标准化的护理管理工具,它根据特定疾病或护理问题,将护理过程中应遵循的关键活动及其时间节点进行预先规划和编制,以期达到持续改进护理质量、控制医疗费用和提高医疗服务效率的目的。
二、护理临床路径的特点
1. 以证据为基础,遵循临床实践指南。
2. 以患者为中心,注重患者参与。
3. 跨学科合作,强调团队协作。
4. 注重时间管理,规定每项活动的时间节点。
5. 强调持续质量改进,定期评估和修订。
三、护理临床路径的编制流程
1. 确定适用范围和目标人群。
2. 组建临床路径编制小组。
3. 收集相关证据和资料。
4. 制定路径活动及时间节点。
5. 路径初稿评审和修订。
6. 路径试运行和评估。
7. 正式发布实施。
四、护理临床路径的实施和评价
1. 加强培训,提高执行力。
2. 建立监控机制,及时反馈。
3. 定期评估,持续改进。
4. 注重患者教育,增强adherence。
五、护理临床路径的优势
1. 规范化管理,提高护理质量。
2. 缩短住院天数,控制医疗费用。
3. 促进团队合作,提高工作效率。
4. 加强患者教育,增强自我管理能力。
临床护理路径
临床护理路径临床护理路径是指在护理中编制出的护理路径，它具有护理活动的一致性和定向性，由护理过程的设计整合而成，是一种改善病人健康和护理水平的有效工具。
临床护理路径的应用可以改变传统护理，根据病人的个体情况和护理需求，按照基本护理思想和护理原则，根据医学专业权威、护理学专家、护理路径开发者，解决病人个体护理问题，可以改善病人健康状况和护理水平。
临床护理路径的好处在于可以改变护理的“表面性”和“一刀切”。
它可以更好地根据不同的病人和护理需要，重新定制护理，使护理更加有效率和有要求。
而且它还可以明确病人服务的时间、所需资源和期望完成情况，以便提供更科学合理的护理。
临床护理路径还可以改善护理绩效，减少护理工作中的不必要工作，提高护理质量，建立护理规范，以及改进护理教学，提高护士的技术水平。
临床护理路径的应用具有规范化、系统化和有效化的特点，不仅可以改变护理的表面性，而且可以提高护理的深度和宽度，以及护理的科学性和合理性。
临床护理路径具有较高的实施性，它选择的护理活动通常是护理界共识的护理项目，能够较好地反映当前护理实际，满足病人的护理需求，提高护理服务质量。
因此，临床护理路径的开发和应用不仅对我国护理管理有重要意义，而且对病人护理也十分重要。
它可以有效改变传统的护理方式，根据特定病人的护理需求，提高护理服务的质量，以优化护理绩效，提高病人的健康水平。
此外，临床护理路径的应用可以有效减少护理过程中的不必要工作，节省护理资源，改善护理完成情况，提高护理效率，实现护理成本的最佳利用。
综上所述，临床护理路径是护理改善和护理提高的有效手段，也是护理质量提高、临床护理实施精益化的重要保障。
临床护理路径的开发和应用，可以重塑护理从业者的专业视角，并实现病人最大化的积极护理效果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
日期
项目
护理内容
入院当天
评估
1、一般评估：生命体征、情志、皮肤、药物过敏史等
2、专科评估：饮食习惯、生活方式、体重、身高、家族史、呼吸、意识、足背动脉、肤温、指端末梢感觉情况、二便等。
治疗
1、医嘱补液、治疗、勤巡视
2、根据病情按医嘱监测血糖并记录，吸氧，建立静脉通道，酮症者根据血糖及酮体情况调整补液。
药物
遵医嘱正确给药，注意用药后的观察，如降糖药、降压药、降脂药、抗凝药、补钙药、利尿药等，按时注射胰岛素
活动
病情轻者院内活动，病情严重应卧床休息，双下肢水肿用软枕抬高下肢
饮食
低盐优质低蛋白糖尿病饮食，水肿患者严格控制饮水量。
护理
1、按服务规范要求，及时安置病人。
2、了解病情，做好心理护理。
3、做好各种基础护理、皮肤护理、出入量护理等
4、正确指导胰岛素的注射方法及部位，可能出现的不良反应及处理方法，告诉病人胰岛素应按剂量注射，不能自行增减或停用。
第2天
检查
遵医嘱抽血，指导病人正确留取大小便常规、24h尿、交待各项检查的时间安排及注意事项，送病人做空腹B超。
治疗
按医嘱定时监测血糖，按时按量准确注射胰岛素。
饮食
中医指导饮食，根据证型有针对性的辩证实施饮食调护，如健脾补肾化湿、活血化瘀等。
4、勤巡视，做好安全防护
5、观察用药后的疗效
6、准确记录24h出入量
健康宣教
1、做好入院介绍：主管医生、护士、病区环境呼叫仪的使用，请销假制度、探视制度、发连心卡。
2、详细讲解疾病相关知识，各项检查的注意事项，并发放病人住院诊疗安排须知。
3、正确指导口服药服用的方法及时间，如拜糖苹与第一口饭嚼服等。
2、督促病人按时按量服药
3、为病人治疗之前，详细向病人介绍各种治疗的目的、方法、时间及注意事项，如足底蜡疗时不宜下地走动等。
4、下肢水肿的病人用软枕抬高下肢
健康宣教
1、向病人说明饮食、运动、血糖监测、药物使用的意义、取得病人配合，同时发宣教资料及组织病人观看VCD宣教片。
2、教会病人低血糖的症状及处理方法
3、糖尿病足者遵医嘱足部换药
检查
遵医嘱即复抽血、送病人去做B超，EKG，全胸片等，指导患者留取各种标本
药物
1、医嘱正确给药，注意用药后的观察，如降糖药、通血管药，抗炎药等，按时注射胰岛素。
2、酮症酸中毒者遵医嘱小剂量胰岛素持续静滴
活动
1、病情轻者室内活动，活动量不宜过大，时间不宜过长，以15~30min为宜，不超过1h，宜餐后1~2h进行
护理
1、需做OGTT试验者，交待试验期间注意事项，不可饮水、不可进食、不可服药按时按量服药
3、为病人治疗之前，详细向病人介绍各种治疗的目的、方法、时间及注意事项，如足底蜡疗时不宜下地走动等。
4、下肢水肿的病人用软枕抬高下肢。
健康宣教
1、向病人说明饮食、运动、血糖监测、药物使用的意义，取得病人的配合，同时发宣教资料及组织病人观看VCD宣教片。
2、指导病人外出时随身携带药物及病情卡，以应急需。
3、做好出院指导，如疾病预防：慎起居，避风寒，节饮食，调情志，足背护理，皮肤护理，注意安全，防跌倒，不适随诊。
4、指导患者按连心卡里专家出诊的时间、地点定时复诊，告诉患者办理出院的时间及程序。
出院随访
出院随访至少3次，第一次电话随访在出院后第一周内，第二次在出院后第二周内，第三次在出院后一个月内。
2、指导病人合理饮食和安排活动
糖尿病肾病
日期
项目
护理内容
入院当天
评估
1、一般评估：生命体征、皮肤、情志、药物过敏史等。
2、专科评估：饮食习惯、生活方式、体重、身高、既往史、家族史、呼吸、意志、足背动脉搏动、肤温、肢端末梢感觉、水肿程度、二便等。
治疗
1、遵医嘱补液，治疗，勤巡视
2、根据病情监测血糖并记录
检查
遵医嘱及时抽血，送病人去做B超，EKG，全胸片等，指导患者留取各项标本。
其余同前
第8~14天
健康宣教
培训病人和家属胰岛素笔及血糖仪的正确使用。
其余同前
出院前一天至出院当天
护理
发出院药交待服药注意事项，发出院通知单，病人满意度调查表，征求病人意见。
健康宣教
1、教会病人家属血糖仪的正确使用及胰岛素正确注射方法，教会病人识别低血糖的表现，掌握自救方法，再次强调药物的正确服用方法
2、教会病人低血糖的症状及处理方法
3、指导病人注意足背护理，宜穿宽松柔软的鞋袜。
4、及时了解病人对疾病的知识的接受，掌握程度。
其余同前
第3~7天
检查
根据病情需要进一步完善并发症的检查，如眼科检查，双肾ECT，24h动态血压，动态心电图，肌电图、心脏彩超等。
健康宣教
1、指导病人血糖的自我监测，胰岛素笔及血糖仪的使用方法
2、病情严重或糖尿病足患者应卧床休息
饮食
糖尿病饮食，根据病人年龄、性别、身高及体重计算所需热量，其中碳水化合物占50-60%,蛋白质15~20%，脂肪占20~35%，昏迷者予留置胃管，水肿患者严格控制饮水量。
护理
1、按服务规范要求，及时安置病人
2、了解病情，做好心理护理。
3、做好基础护理，皮肤护理，足背护理等。
4、勤巡视，做好安全防护
5、观察用药后的疗效
6、准确记录24h出入量
健康宣教
1、做好入院介绍：主管医生、护士、病区环境、呼叫仪的使用、请销假制度、探视制度，发连心卡。
2、讲解疾病相关知识，各项检查的注意事项，并发放“病人住院诊疗安排须知”
3、正确指导口服药物的时间及方法。
4、正确指导胰岛素的注射方法及部位，可能出现不良反应及处理方法。告诉病人胰岛素应按剂量注射，不能自行增减剂量或停用。
3、指导病人注意足背护理，宜穿宽松柔软的鞋袜。
4、及时了解病人对疾病的知识的接受，掌握程度。
第3~7天
检查
根据病情需要进一步完善并发症的检查，如眼科检查，双肾ECT，心电图等。
健康宣教
1、指导病人血糖的自我检测，胰岛素笔及血糖仪的使用方法
2、指导病人合理饮食和安排活动
3、指导病人学会对病情的自我监测。
第2天
检查
遵医嘱抽血，指导病人正确留取大、小便标本，交待各项检查的时间安排及注意事项，送病人做空腹B超。
治疗
按医嘱定时监测血糖，按时按量准确注射胰岛素。
饮食
中医指导饮食，根据证型针对性的辩证实施饮食调整。
护理
1、需做OGTT试验者，交待试验期间的注意事项，不可饮水，不可进食，不可服药，不可静脉用药，不离开病房等，并准时为病人抽血。