临床护理教学路径目录 (2)

临床护理教学路径目录 (2)

最新版_常用临床护理技术操作规范

第一章、常用护理临床技术操作规范 一、手卫生 1、一般洗手 (一)操作要点 1.洗手指征: (1)直接接触患者前后。 (2)无菌操作前后。 (3)处理清洁或者无菌物品之前。 (4)穿脱隔离衣前后,摘手套后。 (5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 (6)处理污染物品后。 (7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤口敷料后。 2.洗手要点: (1)正确应用六步洗手法或七步洗手法清洗双手。 (2)流动水下彻底冲洗,然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干,或者用干手机干燥手。 (3)如水龙头为手拧式开关,则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。 (二)注意事项 1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。

2.手部不佩带戒指等饰物。 3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手,毛巾应当一用一消毒。 4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时,可以使用速干手消毒剂消毒双代替洗手。 外科手消毒 (一)操作要点 1.外科手消毒指征:进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。 2.操作要点: (1)修剪指甲、锉平甲缘,清除指甲下的污垢。 (2)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 (3)取适量皂液或者其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3,用无菌巾擦干。 (4)取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3,至消毒剂干燥。 (二)注意事项 1.冲洗双手时,避免水溅湿衣裤。 2.保持手指朝上,将双手悬空举在胸前,使水由指尖流向肘部,避免倒流。 3.使用后的海棉、刷子等,应当放到指定的容器中,一用一消毒。

临床护理教学管理新模式

临床护理教学管理新模式 摘要】目的:护理临床教学是护理教学的重要组成部分,是学校教育的延伸,是 专业理论与实践结合的重要环节。构建与探索适应新时期医院特点的临床护理教 学管理模式。方法:采取加强培训提高临床教师质量意识;针对全员、全过程、全范围质量管理等要素,对临床护理教学质量进行持续改进。结果:提高了临床护理教学质量。结论:临床护理教学管理新模式制定合理、有效,保证了实习效果,提高了教学质量。 【关键词】临床护理;教学管理新模式 【中图分类号】R352【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)05-0086-01 护生在学校学到了一定的护理理论知识,但要真正成合格的护理工作人员,还 必须经过理论与实践相结合的实际训练,临床教学则是实现一目标的重要途径。 必须做出周密的带教计划和安排,配备高素质的带教老师和根据护生各个时期的 心态进行因人、因时的正确引导,只有这样才能圆满地完成实习任务,才能为护 理队伍培养出合格的人才。近年来,我院在临床护理教学中进行了一系列改革的 尝试,即改革传统的教学模式,改革临床教学内容及方法,安排学生早期接触临床,采取多种有效途径,提高培养人才的质量,逐渐完善了临床教学管理,并达 到了预期效果。 1制定周密科学的带教计划 制定教学计划,是临床带教的重要内容。一是计划必须遵循理论联系实际的原则,依据护生所学的理论课程由浅入深,从易到难,循序渐进,合理安排相应的 教学内容。二是计划必须遵循学以致用的原则,根据整体护理的观念,增加教学 内容,使护生了解到做每一项护理工作必须按护理程序进行。三是计划必须遵循 因人因时因院施教的原则,根据护生在各个实习阶段的心态、表现,医院的科室 多少,结合学校的实习安排,合理安排教学内容和教学时。落实在临床教学各个 环节中,对不同层次的学生制定出总的实习计划和量化指标:①中专学生以掌握整体护理观、人际交流技巧、护理基本知识、基本理论、基本技能及专科理论基 础知识,完成中专实习量化指标为主;②大专学生以掌握整体护理理论、护理程序的工作方法、对病人及家属实施健康教育计划,完成大专实习量化指标为主; ③本科学生除要达到大专实习要求外,还需注重提高学生教学、管理能力和科研意识,完成本科实习量化指标;④每一实习科室在学生实习结束前必须进行专科理论及护理技术操作考试。大专、本科学生书写的整体护理病历由护理教学组组 织各实习科室带教老师集中进行交叉评审量分。 2配备高素质的带教老师,实习带教老师的选拔及培训 老师是教学活动的主体,是实现培养目标、落实教学计划的关键。因此,我们 严格审核实习带教老师资格,规定了老师任职的条件:①大专毕业3年或任护师 5年以上,具有较为丰富的专业理论知识和一定带教能力的护理人员;②热爱护 理教学,作风严谨,工作认真负责;③具有良好职业道德、较强表达能力及交流沟通能力,熟悉和掌握实习大纲、实习目标、实习计划、学生量化指标及考评标准、适合各层次学生实习的带教方法;④通过学习现代护理学、教育学相关的理论,更新教育理念,能用现代护理观指导临床教学。带教老师应选择思想和业务 素质都比较好的护理人员担任。技术素质方面,有较丰富的专业知识和临床实践 经验,有较高的护理理论水平,护理操作技术水平和临床应变能力及一定的语言 表达能力。思想素质方面,带教教师的思想品质对护生有潜移默化的作用,因此,

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范目录 1、测体温(口表)操作常见并发症预防及处理 2、保护用具使用操作常见并发症的预防及处理 3、口服给药操作常见并发症预防及处理 4、口腔护理操作常见并发症预防及处理 5、鼻饲护理操作常见并发症预防及处理 6、氧气吸入操作常见并发症预防及处理 7、导尿术操作常见并发症预防及处理 8、雾化吸入操作常见并发症预防及处理 9、胃肠减压操作常见并发症预防及处理 10、膀胱冲洗操作常见并发症预防及处理 11、大量不保留灌肠操作常见并发症预防及处理 12、心电监护操作常见并发症预防及处理 13、微量泵操作常见并发症预防及处理 14、输液泵操作常见并发症的预防及处理 15、吸痰法操作常见并发症预防及处理 16、皮内注射法操作并发症预防及处理 17、皮下注射法操作并发症预防及处理 18、肌肉注射法操作并发症预防及处理 19、静脉注射法操作常见并发症预防及处理 20、静脉输液操作常见并发症预防及处理

21、静脉留置针常见并发症的预防及处理 22、抽血法操作常见并发症预防及处理 23、静脉输血操作常见并发症预防及处理 24、胰岛素注射操作常见并发症的预防及处理 1、测体温(口表)操作常见并发症预防及处理 体温表破损 1、预防 (1) 护士测体温前,检查体温表的质量。 (2) 患者神志清者,叮嘱患者不要说话、勿咬破。 (3) 患者神志不清者,测腋温或肛温,有人看管。 2、处理 (1) 检查患者是否吞入水银及口腔黏膜完好程度。 (2) 立即报告护士长。 (3) 嘱患者漱口、吐出。 (4) 如有吞入,立即给患者吞服蛋清、牛奶等,食粗纤维蔬菜。 2、保护用具使用操作常见并发症的预防及处理措施 (一)、床档碰伤肢体、床档断裂 1、预防 (1) 护士每班检查床档功能。 (2) 患者肢体与床档之间用软枕隔挡,以保护患者肢体。 (3) 教会患者家属正确使用床档,确保安全。 2、处理 (1) 报告护士长、医师。 (2) 按医嘱对患者碰伤肢体进行检查,必要时拍片,明确诊断。 (3) 立即报修。 (二)、约束带过紧,肢体淤血,皮肤破损 1、预防 (1) 密切观察约束部位的血液循环。 (2) 使用约束带,必须垫衬垫。 (3) 注意约束松紧。 2、处理 (1) 报告护士长、医师。 (2) 立即松开约束带,有专人看护。 (3) 按医嘱对淤血、皮肤破损处进行换药。

临床护理教学管理制度

临床护理教学管理制度 1、由护理部一名副主任负责教学工作。科护士长、病区护长、临床带教老师组成临床教学小组,负责实习护生、进修生的教学工作,定期总结,提高教学质量。 2、根据教学大纲拟订教学计划,负责安排护生实习。各项护理技术操作有专人带教,定期进行考核,评教评学。 3、建立带教实习记录本,按要求填写,每月上交。 4、实习、进修人员在院期间,必须遵守医院各项规章制度,努力完成实习、进修任务。 5、带教老师对护生认真带教,以身作则,严格遵守各种操作规程及规章制度。实习、进修鉴定由有关科室及护理部负责。 落实带教制度措施 1、将带教质量列入三级质控,三级、二级质控组每月检查一次,一级质控组每两周检查一次。 2、护理部审阅带教记录本、护生实习记录本,了解实习进展及护生思想动态,指导护生实习、临床带教,并将信息反馈到各科室。 3、对违犯医院制度的实习、进修人员,按医院有关制度扣罚并通报所在学校、单位。 4、护生在实习中出现的差错,原则上由带教老师负责。按有关制度扣罚劳务费。 5、做好年度带教计划,落实带教措施,及时总结经验,月小结评价一次,实习终做好总结,资料做好归档。 临床护理教学检查方案 1、将护理教学质量纳入三级质控,三级、二级护理质控组每月检查一次,一级质控组每两周检查一次。 2、病区护士长、护理部每月审阅实习生带教记录本一次。

3、护理部每季度审阅护生实习笔记本一次。 4、护理部定期组织各实习组长或实习生进行评教评学。各病区每批实习生出科前进行理论及操作考核、评教评学,并做好月小结。 租房协议书 出租方(以下简称甲方)身份证地址、号码: 承租方(以下简称乙方)身份证地址、号码: 甲、乙双方通过友好协商,就房屋租赁事宜达成协议如下: 一、租赁地点及设施: 1.租赁地址:路弄号室;房型规格 ;居住面积平方米; 2.室内附属设施: A :电器:电话沐浴空调冰箱彩电洗衣机微波炉吊扇音响 VCD B :家俱: 二、租用期限及其约定: 1.租用期限:甲方同意乙方租用年;自年月日起至年月日; 2.房屋租金:每月元人民币; 3.付款方式:按支付,另付押金元,租房终止,甲方验收无误后,将押金退还乙方,不计利息。 第一次付款计元人民币; 4.租赁期内的水、电、煤气、电话、有线电视、卫生治安费由乙方支付,物业管理,房屋修缮等费用由甲方支付; 5.租用期内,乙方有下列情形之一的甲方可以终止合同,收回房屋使用权、乙方需担全部责任,并赔偿甲方损失。 (1)乙方擅自将房屋转租、转让或转借的; (2)乙方利用承租房屋进行非法活动损害公共利益的; (3)乙方无故拖欠房屋租金达天; (4)连续三个月不付所有费用的。

临床护理采用PBL教学方法对实习护士健康教育综合能力的探讨

临床护理采用PBL教学方法对实习护士健康教育综合能力的探讨目的探讨临床护理采用PBL教学方法对实习护士健康教育综合能力的提 升的效果。方法选取2015年7月—2016年6月在该院实习的120名护理实习生,按照随机分配的方法,将其分为观察组和对照组各60名。对照组带教老师按照实习大纲对实习护士进行带教。观察组带教老师采取PBL教学方法对实习护士进行带教,一年后,以问卷的形式对两组学生进行健康教育能力的调查,及对此教学模式满意度的调查比较。结果两组实习护士出科成绩比较,观察组明显优于对照组。两组实习护士健康教育综合能力观察组明显优于对照组,实习生对教学模式的满意度,观察组明显优于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL教学方法能提高学生的出科成绩、综合沟通能力,实习生对教学模式的满意度,值得在临床护理教学中推广。 标签:PBL;教学方法;临床护理;健康教育 PBL教学法(Problem-Based Learning)是一种以学生为主体的典型教学方法,是近年来教育工作者一直关注和研究的热点问题[1]。PBL教学法即问题式教学法,该方法通过让护理实习生在临床实习中以小组合作的形式进行病情观察,提出问题并主动解决问题,使其提高解决问题的能力[1]。随着护理模式的转变和护理职能与角色的扩大,护士是健康教育主要实施者,护士有计划、有目的地开展健康教育,和谐了护患关系,增进护患感情,增强病人战胜疾病的信心[2]。通过护理教学提高实习护士的健康教育水平尤为重要,2015年7月—2016年6月该院对实习护士120名在临床护理教学中采取PBL教学方法与传统的教学方法进行比较,取得良好效果,现报道如下。 1 对象与方法 1.1 研究对象 选取在该院实习的120名护理实习生,按照随机分配的方法,将其分为观察组和对照组各60名。年龄20~22岁,文化程度:大专以上,每批7~8名,每个科室轮转4周。两组年龄、性别、文化程度、家庭背景、学习基础比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2 方法 对照组带教老师按照实习大纲对实习护士进行带教。观察组带教老师采取PBL教学方法对实习护士进行带教,方法如下:①首先对带教老师进行PBL教学方法的师资培训,如何指导实习护士积极参与资料搜集、整理、總结、思考讨论等,如何提高学习积极性。②对实习护士进行PBL教学法知识培训。③各科带教老师对科室疾病特点编写PBL教案,列出各科常见病的健康教育知识点。提供真实病例,让实习护士分组进行讨论并分析,直至解决问题。要求带教老师的教案内容完整详细体并现专科疾病的特点,针对健康教育方面的内容可隐藏,

临床护理教学方法2018

临床护理实习生带教计划 临床护理教学的目的:培养实习生成为具备良好的心理素质、职业道德和沟通技巧,并能够理论联系实践的护理人员。 一、第一阶段,岗前培训 为使新来院实习的护生更好的适应临床工作,护理部在护生临床实习前进行为期一周的岗前培训,旨在培养护生的职业安全防范意思和职业认同感,提高护生工作 1 2 3 等。 4 5 6 二、第二阶段,熟悉病区环境,了解各班次护士的工作职责及各种规章制度,加强安全知识和法律知识的学习。 1、进入科室第一天由护士长或带教老师负责对实习生介绍本科室环境布局(包括床位号顺序、病房结构、常见物品、抢救药品的放置、消防设施)、专业特点、护理常规、技术操作、人员分工等,使她们尽快熟悉和适应环境,了解各班次护士的工作职责及各种规章制度。 2、增强护生的法律意识、风险意识、安全意识。充分认识到护理行为应严格操

作规程进行,加强安全知识学习,确保安全。 三、第三阶段,强化基础护理操作技能,掌握疾病的常规护理及技能操作和护患沟通技巧。 1、操作能力的培养:根据大纲要求制定实习生切实可行的教学计划,实行一对一带教。带教老师首先让护生从理论上熟悉操作程序,再通过实践掌握。第一遍操作由带教老师边示范边讲解,第二遍由护生独立操作。老师帮助完成。操作完毕进行讲评,指出问题所在,再让护生强化训练。对动手能力较弱的护生,带教老师应给予耐心细致的指导,鼓励护生大胆操作,动作不规范的地方应及时纠正,增强护 1 指导临床实践;同时结合本专业发展现状,了解护理发展的新动态,激发学生的学习热情。 2、在工作中穿插讲解疾病知识,督导护生在工作中自己制定计划,并用于实践,用此检验计划的合理和条理性,培养其今后独立工作的能力。 3、科室每月进行一次护理教学查房,护士长和(或)带教老师结合典型病例或某个问题、某种疾病、某种现象深入浅出的讲解,理论联系实践,以启发学生的临床思维,培养学生思考分析问题的能力,通过每一次的教学查房,使学生掌握某一疾

常用临床护理技术操作规程资料

常用临床护理技术操作规程 一、卫生学洗手法 1、目的 ⑴去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌,避免污染无菌物品或清洁物品。 ⑵避免病人的感染或交叉感染。 2、注意事项 ⑴认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。 ⑵手部不佩戴戒指等饰品。 ⑶应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手,毛巾应当一用一消毒。 ⑷手未受到患者血液、体液等物质明显污染时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 二、无菌技术 1、目的 ⑴保持无菌物品及无菌区域不被污染。 ⑵防止病原微生物侵入机体或传播给他人。 2、注意事项 ⑴进行无菌操作时、操作者身体应与无菌区保持一定距离。 ⑵取用无菌物品时、应面向无菌区,手臂应保持在腰部或治疗台面以上、不可跨越无菌区、手不可接触无菌物品。 ⑶无菌物品一经取出、即使未用也不可放回容器内。

三、生命体征监测技术 1、目的 ⑴测量、记录病人体温。 ⑵测量体温变化,分析热性伴随症状,为诊断、治疗、护理提供依据。① ⑶测量、记录病人的脉搏,判断有无异常情况。 ⑷通过观察脉搏的变化,间接了解心脏的情况,观察疾病发生发展的规律,为诊断、治疗、护理提供依据。 ⑸测量、记录病人的呼吸频率。 ⑹监测呼吸变化情况。 ⑺测量、记录病人的血压,判断有无异常情况。 ⑻监测血压变化,间接了解循环系统的功能情况。 2、注意事项 ⑴婴幼儿、意识不清、口腔疾病、张口呼吸或不合作的病人禁止测口温;腹泻、直肠或肛门手术者禁止测肛温;心肌梗死者慎测直肠温;极度消瘦者不宜测腋温。必要时,护理人员应当守候在病人身旁。 ⑵如有影响测量生命体征的因素时,应当推迟30min测量。 ⑶发生与病情不符时,应当重新测量。 ⑷如病人不慎咬破温度计,应立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。如病情允许,服富含纤维食物以促进汞的排泄。 ⑸如病人有紧张、剧烈运动、哭闹等情况,需稳定后测量。 ⑹偏瘫病人测健侧。 ⑺不可用拇指诊脉。诊脉压力适中。测量脉率的同时,应注意脉率、强弱、动脉壁的弹性。 ⑻脉搏短绌的病人,按要求测量脉搏,即一名护士听心率另一名护士测脉搏,由听心率的护士发出开始、停止的口令。同时测量1分钟。 ⑼呼吸的速率会受到意识的影响,测量时不必告诉病人。 ⑽呼吸不规律的病人及婴儿应当测量1min。 ⑾如衣袖过紧或太多时,应当脱掉衣袖,以免影响测量结果。胸件勿整个人塞入袖带内,胸件的整个面都要和皮肤紧密接触,不可压得太重。 ⑿打气不可太猛,放气不可太快或太慢,以免影响血压值。如果听不清,应驱尽袖带内的气体,休息片刻重测。保持测量者视线与血压计刻度平行。 ⒀长期观察血压的病人,做到“四定”,即定时间、定部位、定体位、定血压计。

浅谈临床护理教学管理方法

浅谈临床护理教学管理方法 发表时间:2010-10-26T09:34:17.903Z 来源:《中国医药卫生》2010年第8期供稿作者:汪红玲[导读] 近年来,随着剖宫产技术及手术方式不断改进,麻醉技术的提高,我院剖宫产率有逐年增高的趋势 汪红玲咸宁市中医院 (湖北咸宁437100 [中图分类号]R471[文献标识码]A[文章编号]1810-5734(2010)8-0046-01 随着医院教育的不断发展,作为承担临床实习带教任务医院,教学任务也随之加大。本文就如何开展临床护理教学管理工作,谈几点体会,供教学医院的同仁参考。临床护理教学工作是一项多环节、多层次、多学科、多内容且具体而繁杂的一项工作,它要求管理者既有责任心,又要有爱心,更重要的是要有一套行之有效的、科学的管理方法。1坚持科学管理与教学评价相结合、重在抓教学质量。 随着医学教育的不断发展,我院接受实习生逐年增多,有本科生、专科生和市卫校的中专生。为了保证带教质量,护理部重点是进行科学管理,抓好医教结合。 1.1定期召开实习生大会和护理带教人员工作座谈会,征求意见,并进行双向评价。 1.2定期召开各实习队长、组长思想工作座谈会,明确实习纪律,交流实习带教体会。 1.3要求实习生全部佩带胸牌上岗,胸牌注明学校、姓名及实习期限。目的是有利于医务人员和病人辩认和接受监督。 1.4进行安全教育。为了预防医疗差错,杜绝医疗事故,我们请从事护理工作多年、具有丰富临床经验的护士长讲“医疗安全防范”课,同时也关注学生的用电安全及饮食卫生。 1.5认真开展评教评学活动。我院除召开实习生座谈会,定期下科室了解护士长对实习生的意见外,还对带教的护理老师及科室采取发放带教工作满意度调查表,对实习生所在科室进行综合考评,考评成绩进入学生实习档案。这一活动引起带教老师和实习生的重视。 2坚持理论教学与多种形式教学相结合,重在抓好教学计划的落实。 落实护理专业实习计划是保证实习质量的关键。护理部按照各校实习大纲的要求,把具体计划落实到科室,各科护士长挑选临床护理经验丰富、带教能力强的高年资护师带教。教学上采取理论教学与多种形式教相结合,以床边教学为主。各科带教老师边教边做,从病人入院的思想沟通到发药、静脉注射等每一环节,注重培养学生的动手能力。我院要求做到放手不放责,尽可能提供充足的实践操作的机会,带教老师是第一责任人,除了言传身教外,严格按学校要求对每一轮实习生认真进行各种考试考核,护理部及时了解督促教学计划的落实情况。 3坚持双向评优活动,重点提高教学人员的积极性和学生的学习热情。 医院工作是以“病人为中心”,以“医疗工作为中心”,医疗质量、护理质量、医疗安全是每个医护人员所关心的重点工作。为了充分调动带教老师的积极性和激发实习生的学习热情,我院开展一年一度的带教老师评优活动。经科室推荐、实习生评议、护理部报院领导审核,评出政治素质高、医德医风好、业务能力强、尤其是重视护理教学工作、带教责任心强的优秀护理工作者为“优秀带教老师”,在护士节表彰时享受“优秀护士长”、“优秀护士”的同等荣誉。同时,对勤奋好学、品学兼优的实习生予以表彰并发荣誉证书以资鼓励。实习鉴定中予以记载。双向评价活动大大激发了带教老师的责任心和责任感,强化了带教意识。

常用临床护理技术操作规程

临床常见护理技术操作规程 一、氧气吸入技术规与操作流程 (一)评估和观察要点。 1.评估患者的病情、意识、呼吸状况、合作程度及缺氧程度。 2.评估鼻腔状况:有无鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞等。 3.动态评估氧疗效果。 (二)操作要点。 1.严格掌握吸氧指征,选择适合的吸氧方式。 2.正确安装氧气装置,管道或面罩连接紧密。 3.根据病情调节合适的氧流量。 4.用氧的过程中密切观察患者呼吸、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况等。 (三)指导要点。 1.向患者解释用氧目的,以取得合作。 2.告知患者或家属勿擅自调节氧流量,注意用氧安全。 3.根据用氧方式,指导有效呼吸。 (四)注意事项。 1.保持呼吸道通畅,注意气道湿化。 2.保持吸氧管路通畅,无打折、分泌物堵塞或扭曲。 3.面罩吸氧时,检查面部、耳廓皮肤受压情况。 4.吸氧时先调节好氧流量再与患者连接,停氧时先取下鼻导管或面罩,再关闭氧流量表。 5.注意用氧安全,尤其是使用氧气筒给氧时注意防火、防油、防热、防震。 6.新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间。 二、注射的方法和注意事项 (一)皮注射技术 1、评估和观察要点。 (1).评估患者病情、意识状态、自理能力及合作程度 (2).了解患者过敏史、用药史、不良反应史。 ( 3).评估注射部位的皮肤状况。 (4).了解用药反应及皮试结果。 2、操作要点。 (1).核对药物和患者,协助患者采取适当体位,暴露注射部位。 (2).消毒皮肤。 (3).绷紧皮肤,注射器针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮,注入0.1ml药液,使局部呈半球状皮丘,皮肤变白并显露毛孔。 (4).迅速拔出针头,勿按压注射部位。 (5).对做皮试的患者,按规定时间由2名护士观察结果。 3、指导要点。 (1).告知患者皮注射的目的、方法及配合要点。 (2).告知患者出现任何不适,立即通知医护人员。 4、注意事项。 (1).消毒皮肤时,避免反复用力涂擦局部皮肤,忌用含碘消毒剂。 (2).不应抽回血。 (3).判断、记录皮试结果,告知医生、患者及家属并标注。 (4).备好相应抢救药物与设备,及时处理过敏反应。 (5).特殊药物的皮试,按要求观察结果。

临床护理技术操作标准

55项临床护理技术操作标准

55项临床护理技术操作标 目录 一、口腔护理操作评分标准(标准分100分) (1) 二、鼻饲法评分标准(标准分100 分) (5) 三、热水袋使用法操作评分标准(标准分100 分) (10) 四、卧床患者更换床单法评分标准 (13)

五、无菌技术基本操作法评分标准(标准分100分) (17) 六、一般洗手法评分标准(标准分100分) (23) 七、穿脱隔离衣法评分标准(标准分100分) (25) 八、皮内注射(青霉素皮试)法评分标准 (28) 九、肌内注射法评分标准 (33) 十、密闭式静脉输液技术评分标准 (38) 十一、密闭式静脉输血法评分标准 (43)

十二、头皮式体表静脉留置针法评分标准 (49) 十三、氧气吸入技术(壁式)评分标准(标准分100分) (54) 十四、氧气筒式氧疗法评分标准 (标准分100分) (58) 十五、静脉采血技术评分标准(标准分100分) (62) 十六、动脉血标本采集技术评分标准(标准分100分) (67) 十七、自动洗胃机洗胃技术评分标准(标准分100分) (71) 十八、注射器洗胃法评分标准(标准分100分) (77) 十九、中心吸引装置吸痰法评分标准(标准分100

分) (82) 二十、电动吸引器吸痰法评分标准(标准分100分) (87) 二十一、胃肠减压术评分标准(标准分100分) (92) 二十二、更换胸膜腔闭式引流装置评分标准(标准分100分) ......................................... . (97) 二十三、膀胱冲洗术评分标准(标准分100分) (100) 二十四、心电监护评分标准(标准分100分) (103) 二十五、除颤术评分标准(标准分100分) (106)

论儿科护理学教学方法

论儿科护理学教学方法 传统医学教育强调基础应用性与临床各学科知识的完整性,遵循医 学基础“桥梁”课一l临床课三段式教学模式。基础理论和“桥梁” 课涉及众多学科,而护理专业课程的设置,由于医学课程占有一定比例 的课时,与医学专业相比,医学基础课和“桥梁”课课程和课时均较少, 护生医学理论基础不够扎实,同时,从基础课到临床课教学内容中间有 一定的时间跨度,进入临床课教学时学生所学的很多基础知识已经淡忘。因此,学生在学临床课时理解不够,养成考前死记硬背的学习习惯,缺乏 思考和主动学习的过程。学生在见习和实习其间又注重实际护理操作 及日常工作的训练,很少针对病人存在的实际问题去独立分析思考。这 种状态造成日后在l临床教育工作中缺乏创新精神,对自身和学科的发 展造成一定限制。因此,如何将理论知识与流行病学工作有机地结合起来,培养学生在临床医学中发现除非问题解决问题的能力是教学工作中 应该思考的问题之一,现探讨几种教学方式在儿科护理学教学中的及教 学改革的意义和关键所在。 1不同教学方法在儿科护理学中的应用 1.1问题导向学习(problem—basedlearning,PBI)教学法自20世 纪7O年代起,国外医学院校兴起PBI教学模式。即以问题为基础的学 习读书方法。其基本上特点是以学生为中心,以老师为引导。以病理问 题为基础,以自我学习及小组讨论为教学形式的课程模式。两篇独立的Meta分析对2O年来有关PBI在医学教育方面的研究做了综述,一致认为,采用PBL教学方式培养的学生,在临床知识测试、各方面临床工作 能力及专科培训方面的能力远远超过传统教学方法教授的学生。 采用PBL教学方法教授全科护理学,可以通过以问题为载体的学习 典型临床病例,采用发现问题一分析问题一查找文献资料一解决问题的 滚动学习链的学习策略,学生通过解决临床病人的疾病问题获取知识。 目的在于培养护生将儿科护理学基础知识、基本理论、临床技能、护 理运营管理的知识有机融合,培养其将知识融会贯通的思维。

临床护理路径定义与内容

为规范医护人员执业行为,加强医疗质量管理,保障医疗安全,提高卫生资源利用效率,控制和降低临床常见病医药费用,减轻患者负担,根据卫生部《临床路径管理指导原则(试行)》等文件精神,结合我院实际,制订临床路径管理实施方案。 一、临床护理路径定义与内容 临床护理路径(CNP)是病人在住院期间的护理模式,是针对特定的病人群体,以时间为横轴,以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴,制成一个日程计划表,对何时该做哪项检查、治疗及护理,病情达到何种程度,何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录。护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理,而是有计划、有预见性地进行护理工作。病人亦了解自己的护理计划目标,主动参与护理过程,增强病人自我护理意识和能力,达到最佳护理效果,护患双方相互促进,形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。 二、总体目标 护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理,而是有计划、有预见性地进行护理工作。病人亦了解自己的护理计划目标,主动参与护理过程,增强病人自我护理意识和能力,达到最佳护理效果,护患双方相互促进,形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。

三、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,坚持“以人为本”,落实深化医药卫生体制改革相关工作,贯彻国家基本药物制度,进一步规范临床诊疗行为,不断提高医疗质量和效率,保障医疗安全,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。 四、临床路径实施 (一)成立组织,明确职责 1.成立临床路径管理委员会 组长:张爱萍 副组长:贾改霞刘叶张燕 成员:郝乐李敏王耀霞韩燕王丽英刘茹赵婷 2.科室必须成立实施小组,所有成员对临床路径知识及相关内容进行认真学习,并在各职能部门的指导下对科室病种临床路径标准进行修订,有计划地组织科室医护培训、实施临床路径管理。 3.工作职责 (1)管理委员会职责:①制定临床路径实施方案并组织实施。②确定实施临床路径管理病种与标准。③组织人员培训。④督查工作进展情况,实施临床路径的效益评价。⑤定期召开专题会议,研究解决实施中存在的问题,改进工作方法,促进医疗质量的全面提高。(2)护士职责: ①依据护理操作规程,讨论与确定与护理服务相关的部分。②监测临床路径表上应执行的项目。③负责病人的活动、

55项临床护理_技术操作标准[详]

55项临床护理技术操作标 目录 一、口腔护理操作评分标准(标准分100分) (1) 二、鼻饲法评分标准(标准分100 分) (5) 三、热水袋使用法操作评分标准(标准分100 分) (10) 四、卧床患者更换床单法评分标准 (13) 五、无菌技术基本操作法评分标准(标准分100分) (17) 六、一般洗手法评分标准(标准分100分) (23) 七、穿脱隔离衣法评分标准(标准分100分) (25) 八、皮内注射(青霉素皮试)法评分标准 (28) 九、肌内注射法评分标准 (33) 十、密闭式静脉输液技术评分标准 (38) 十一、密闭式静脉输血法评分标准 (43) 十二、头皮式体表静脉留置针法评分标准 (49) 十三、氧气吸入技术(壁式)评分标准(标准分100分) (54) 十四、氧气筒式氧疗法评分标准 (标准分100分) (58) 十五、静脉采血技术评分标准(标准分100分) (62) 十六、动脉血标本采集技术评分标准(标准分100分) (67) 十七、自动洗胃机洗胃技术评分标准(标准分100分) (71) 十八、注射器洗胃法评分标准(标准分100分) (77)

十九、中心吸引装置吸痰法评分标准(标准分100分) (82) 二十、电动吸引器吸痰法评分标准(标准分100分) (87) 二十一、胃肠减压术评分标准(标准分100分) (92) 二十二、更换胸膜腔闭式引流装置评分标准(标准分100分) (97) 二十三、膀胱冲洗术评分标准(标准分100分) (100) 二十四、心电监护评分标准(标准分100分) (103) 二十五、除颤术评分标准(标准分100分) (106) 二十六、简易呼吸器使用评分标准(标准分100分) (109) 二十七、早产儿暖箱的应用评分标准(标准分100分) (112) 二十八、生命体征测量操作评分标准(标准分100分) (115) 二十九、外科手消毒评分标准(标准分100分) (122) 三十、女患者导尿法评分标准(标准分100分) (124) 三十一、男患者导尿法评分标准(标准分100分) (130) 三十二、灌肠法评分标准(标准分100分) (136) 三十三、换药法评分标准(标准分100分) (140) 三十四、氧气射流雾化吸入法评分标准(标准分100分) (143) 三十五、血糖测量操作评分标准(标准分100分) (146) 三十六、静脉注射操作评分标准(标准分100分) (149) 三十七、经外周插管的中心静脉导管(PICC)评分标准 (标准分100分) (153) 三十八、冰袋冷敷法操作评分标准(标准分100分) (158) 三十九、输液泵或微量泵的使用(标准分100分) (161) 四十、轴线翻身法评分标准(标准分100分) (165)

临床护理教学方法总结

临床护理教学方法总结 临床护理教学方法总结 临床护理教学方法护理管理: 一对一带教制是一种管理学习的极好方法。学生在每天的临床实践中便可以与一个角色、榜样共同工作。 带教制能培养学生解决问题的能力、沟通能力、观察能力、评判性思维能力、管理能力。同时带教制又要求教师应做好以下的五项工作: (1)要为学生提供方便,安全的环境。例如:给学生事先介绍病房环境和实习中可能发生的问题,提醒学生可能会用到的一些资料,帮助她们做好实习前的准备。 (2)选择合适病人,让学生护理。带教老师要了解学生的情况和环境、实习目的,根据学生的知识水平选择病人。 (3)带教老师要和学生一起工作,帮助处理有关护理问题。 (4)实习中要使学生了解自己的实习目的,将学到的技巧运用到临床,并给予鼓励,调动她们的积极性。 (5)教师要对带教的学生制定个体的实习计划,在实习中提供机会,帮助学生熟悉和发展某一技巧。 临床护理教学查房:是临床护理教学中为了提高护理质量及临床教学水平而采取的一种教学方式。它有利于培养学生综合能力、能强化理论与实践的联系、能全面观察学生的知识掌握程度应用知识能力、有助于提高带教老师的教学。其步骤包括: (1)发放病史摘要; (2)汇报病史;

(3)评估病人; (4)分析讨论; (5)归纳总结。 但是临床护理教学查房要注意以下几点: (1)采用现实病例; (2)重点突出,有针对性; (3)启发式提问; (4)体现整体。 临床护理教学小讲课: (1)根据实习大纲要求确定讲课内容; (2)备课; (3)临床实习工作角度进行知识综合归纳; (4)突出知识的横向联系; (5)启发学生积极思考,鼓励提问,积极参与。 1、护理教学现状 当前,护理教学大多还是采取教师主讲,学生被动听课的传统的教学模式,这种单一的教学方式不能激发学生的学习热情,学生的 创新性和潜能得不到很好的发挥,学生的沟通能力和实践能力也得 不到提高,教学方法的改革势在必行。 2、临床护理教学的目的 临床教学方法直接体现教与学的关系及教学活动方式,进入21 世纪的临床护理教学目的由单纯传授知识向培养综合能力方向发展。认可了护理教育的目标是培养那些有能力、有知识,并能够与临床 实践需要相适应的人,围绕这一理念及目标,新的教学方法应运而生,以问题为基础、案例教学、互动式教学、模拟演示教学等已成

临床护理技术操作常见并发症的预防及处理考试题

临床护理技术无菌操作及操作常见并发症的预防及处理考试题 科室:姓名:分数: 一:填空题(每空2分,共24分) 1、肌肉注射神经损伤的发生原因:①;②注射药量过大或者推药速度过快。 2、静脉输液法发生静脉炎的三个因素是:化学因素、机械因素、。 3、静脉输液法发生发热反应的处理:(1)或停止输液(2)对症处理(3)。 4、皮内注射最严重的并发症是:。 5、静脉输液技术操作的并发症:、、、发热、空气栓塞、血栓栓塞。 6、静脉输血操作并发症:、、、急性左心衰、过敏反应、出血倾向、。 二:选择题(每题4分,共12分) 1、下列与输液时滴数调节无关的是() A、病人的性别 B、病人的年龄 C、药物的作用 D、药液的性质 E、病人的病情 2、静脉输液发生空气栓塞时应采取的卧位是() A、半卧位 B、端坐位 C、右侧卧位,头低足高位 D、左侧卧位,头低足高位 E、左侧卧位,头高足低位 3、皮下注射法进针时,与皮肤呈:() A、10°~15°角 B、20°~25°角 C、30°~40°角 D、45°~50°角 E、50°~60°角 4、、打开无菌包时不正确的是()A.查看灭菌日期B.无菌包应放在清洁、干燥处 C.手不可触及包布的内面 D.用清洁的手取出所需物品 E.包内所剩物品应在有效期内使用 5、取用无菌溶液时先倒出少量溶液的目的是为了() 、嗅察溶液有无异味E、检查溶液有无沉淀D、查看溶液的颜色C、冲洗瓶口B、检查瓶口有无裂缝A. 6、无菌持物钳正确使用方法是:()A.可用于夹取任何无菌物品 B.到远处夹取物品要速去速回 C.取放无菌持物钳,钳端均应闭合 D.钳端向上,不可跨越无菌区 E.盛放无菌持物钳的容器消毒液面应与轴节相平 7、小剂量、单包装的无菌消毒液,开启后其有效期为()A、三天B、每天C、一周D、两周E、两天 8、无菌贮槽一经打开其有效使用时间为()A、2小时B、4小时C、12小时D、24小时E、7天内

护理路径

认识——“临床护理路径” 医疗费用的急速上涨已成为世界性的问题,各国医疗财政均面临极大的压力。医疗费用有膨胀的现象,但医疗资源有限,因此,目前医疗界面临的两大问题就是成本耗用的制约与品质的控制、改进。为解决这两个问题,许多医疗机构纷纷采取临床路径(clinical paths)的策略,藉以对医疗系统作整体的管理,并达到有效控制医疗质量与医疗成本的目的,进而增强医疗机构的竞争力。 临床护理路径的产生背景 整合(integrated)及合作性(collaborative)的健康护理设施会使护理花费更有效率及品质更高,这种信念可追溯至1863年,第二次世界大战后,所谓继续照护(continuity of care)的概念,使个案管理(case management)变得重要了。1971年美国健康、教育及福利部赞助SITO (Services Interaction Targets for Opportunities)Program,以个案管理作为整合社会及卫生服务人员的方法,曾被医师、护士、社会机构及医院非正式地运用,因此受到医疗提供者的青睐,而临床路径即是个案管理的一种工具。 临床护理路径的定义 临床路径的定义初期是"列表的关键必护理及医疗过程以及相对应的时间表,以便在规定的住院日里达到标准的医疗后果",但后来慢慢变成"健康照护小组共同发展,认为是最佳照护管理、过程的假

说",目前的定义则是强调:1. 不同专科背景的人员来共同合作发展; 2. 目前认为的最佳过程,以后可能不断更新改进,因此只能说是假设。这种临床照护过程所使用的管理工具在各医院有不同名称,有临床路径(clinical paths)、个案管理(case management)、危急路径(critical paths)、临床指引(clinical guidelines)、草案(protocols)或照护计划(care plans)等。Spath PL建议统一以"临床路径"称之,也就是指医院各种背景的专家代表商量制定一套临床诊疗活动中重要必备措施的标准规范。 临床护理路径(CNP)是病人在住院期间的护理模式,是针对特定的病人群体,以时间为横轴,以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴,制成一个日程计划表,对何时该做哪项检查、治疗及护理,病情达到何种程度,何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录。护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理,而是有计划、有预见性地进行护理工作。病人亦了解自己的护理计划目标,主动参与护理过程,增强病人自我护理意识和能力,达到最佳护理效果,护患双方相互促进,形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。 临床护理路径的制订及施行 1.制定:

项临床护理技术操作目录修订版

项临床护理技术操作目 录 集团标准化小组:[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]

50项护理技术操作目录 一、手卫生 1.一般洗手 2.外科手消毒 二、无菌技术 1.无菌持物钳的使用法 2.戴无菌手套法 3.取用无菌溶液法 4.铺无菌盘法 三、生命体征监测技术 1.体温的测量 2.脉搏的测量 3.呼吸的测量 4.血压的测量 四、口腔护理技术 五、鼻饲技术 六、导尿技术及护理 七、胃肠减压技术 八、灌肠技术 九、氧气吸入技术 十、换药技术 十一、雾化吸入疗法 十二、血糖监测 十三、口服给药法 十四、密闭式输液技术 十五、密闭式静脉输血技术 十六、静脉留置针技术 十七、静脉采血技术 十八、静脉注射法 十九、经外周插管的中心静脉导管(PICC)护理技术 二十、动脉血标本的采集技术 二十一、肌内注射技术 二十二、皮内注射技术 二十三、皮下注射技术 二十四、物理降温法 二十五、心肺复苏基本生命支持术 二十六、经鼻/口腔吸痰法 二十七、经气管插管/气管切开吸痰法 二十八、心电监测技术 二十九、血氧饱和度监测技术 三十、输液泵/微量泵的使用技术 三十一、除颤技术 三十二、轴线翻身法

三十三、患者搬运法 1.协助患者移向床头法 2.协助患者由床上移至平车法三十四、患者约束法 三十五、痰标本采集法 三十六、咽拭子标本采集法 三十七、洗胃技术 三十八、"T"管引流护理 三十九、造口护理技术 四十、膀胱冲洗护理 四十一、脑室引流管的护理 四十二、胸腔闭式引流管的护理四十三、产时会阴消毒技术 四十四、早产儿暖箱的应用 四十五、光照疗法 四十六、新生儿脐部护理技术四十七、听诊胎心音技术 四十八、患者入/出院护理 四十九、患者跌倒的预防 五十、压疮的预防及护理

常用临床护理技术操作规范

第一章、常用护理临床技术操作规范一、手卫生 1、一般洗手(一)操作要点1?洗手指征: (1)直接接触患者前后。(2)无菌操作前后。 ⑶处理清洁或者无菌物品之前。(4)穿脱隔离衣前后,摘手套后。 ⑸接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。(6)处理污染物品后。 ⑺接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤口敷料后。2?洗手要点: (1)正确应用六步洗手法或七步洗手法清洗双手。 ⑵流动水下彻底冲洗,然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干,或者用干手机干燥手。⑶如水 龙头为手拧式开关,则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。(二)注意事项 1?认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。2?手部不佩带戒指等饰物。 3?应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手,毛巾应当一用一消毒。 4.手未受到患者 血液、体液等物质明显污染时,可以使用速干手消毒剂消毒双代替洗手。外科手消毒(一) 操作要点 1?外科手消毒指征:进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。2?操作要点: (1)修剪指甲、锉平甲缘,清除指甲下的污垢。⑵流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 (3)取适量皂液或者其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3,用无菌巾擦干。 (4)取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3,至消毒剂干燥。(二)注意 事项 1?冲洗双手时,避免水溅湿衣裤。 2?保持手指朝上,将双手悬空举在胸前,使水由指尖流向肘部,避免倒流。3?使用后的海棉、刷子等,应当放到指定的容器中,一用一消毒。4?手部皮肤无破损。 5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。 二、无菌技术 无菌持物钳的使用法(一)操作要点 1. 评估操作环境是否符合要求。 2. 检查无菌持物钳包 有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。 3.打开无菌钳包, 取出无菌持物钳容器罐置于治疗台面上。 4. 取放无菌钳时,钳端闭合向下,不可触及容器口边缘,用后立即放回容器内。 5.标明打开 日期及时间。(二)注意事项 1. 无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品,也不能夹取油纱布。 2.取远处物品时,应当连同容器 一起搬移到物品旁使用。 3.使用无菌钳时不能低于腰部。 4. 打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。戴无菌手 套法(一)操作要点 1. 评估操作环境是否符合要求。 2. 选择尺码合适的无菌手套检查有无破损潮湿及其有效期。 3.洗手必要时去下手表。 4. 按照无菌技术原则和方法戴无菌手套。 5. 双手对合交叉调整手套位置将手套翻边扣套在工作服衣袖外面。

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