临床护理教学路径目录 (2)
2024年(护理)临床路径培训课件112(带目录)
(护理)临床路径培训课件112(带目录)护理临床路径培训课件112一、引言随着医疗技术的不断发展和医疗改革的深入推进，临床路径作为一种科学、高效的医疗管理模式，已在我国各级医疗机构中广泛应用。
护理临床路径作为其中的重要组成部分，对于提高护理质量、保障患者安全具有重要意义。
本课件旨在对护理临床路径进行系统培训，使护理人员全面了解和掌握临床路径的相关知识和操作技能，为患者提供更优质的护理服务。
二、护理临床路径概述1.概念护理临床路径是指护理人员根据某种疾病或手术的诊疗护理常规，制定出的一种标准化护理流程。
它以患者为中心，以护理程序为基础，以提高护理质量、降低医疗成本、缩短住院日为目标，实现护理工作的规范化、标准化和科学化。
2.作用（1）提高护理质量：通过制定和实施护理临床路径，使护理工作有序、规范，确保患者得到全面、连续、个性化的护理服务。
（2）保障患者安全：护理临床路径有助于护理人员及时发现患者病情变化，预防并发症，降低医疗风险。
（3）提高工作效率：护理临床路径明确了护理工作的重点和时间节点，有助于提高护理人员的工作效率。
（4）降低医疗成本：通过优化护理流程，减少无效护理措施，降低医疗资源消耗。
（5）促进医护患沟通：护理临床路径为医护人员提供了一个共同遵循的诊疗护理标准，有助于加强医护患之间的沟通与合作。
三、护理临床路径的制定与实施1.制定原则（1）科学性：依据权威诊疗护理指南、专家共识和临床实践，确保路径内容的科学性。
（2）实用性：结合科室实际情况，注重路径的可行性和实用性。
（3）灵活性：根据患者病情变化和个体差异，适时调整护理措施。
（4）动态性：随着医学发展，不断更新和完善护理临床路径。
2.制定步骤（1）组建团队：成立由医护骨干、护理专家组成的制定小组。
（2）文献回顾：查阅相关文献，了解国内外护理临床路径的研究成果和最佳实践。
（3）现状分析：分析本科室护理工作现状，找出存在的问题和不足。
（4）制定路径：根据疾病特点，结合文献回顾和现状分析，制定护理临床路径。
2024版年度护理临床路径完整ppt课件
01定义临床护理路径（CNP）是一种跨学科、综合的、深化整体护理的医疗护理工作模式。
02发展历程起源于美国，后逐渐引入中国并得到广泛应用。
03目的通过制定标准化的护理流程，提高护理质量，降低医疗成本。
定义与发展历程确保患者获得全面、连续、优质的护理服务。
提高护理质量满足患者知情权，提高其对治疗和护理的依从性。
提高患者满意度通过规范护理流程，减少不必要的医疗操作和浪费。
降低医疗成本推动医院向更高效、更科学的管理模式转变。
促进医院管理现代化临床护理路径意义及价值0102适用于各种疾病和手术患者的护理，特别是需要多学科协作的患者。
根据患者病情、手术类型、治疗阶段等因素进行分类。
适用范围对象分类适用范围及对象分类制定原则与依据制定原则以患者为中心，以循证医学为基础，结合医院实际情况制定。
制定依据国家卫生健康委员会相关政策文件、行业标准、护理实践指南等。
同时，还需参考国内外最新研究成果和临床实践经验，确保临床护理路径的科学性和实用性。
在制定过程中，还应充分征求医护人员的意见和建议，确保其实施的可行性和有效性。
03包括患者的年龄、性别、诊断、病情严重程度等，以便制定个性化的护理计划。
了解患者病情及基本情况建立由医生、护士、营养师等多学科组成的护理团队，明确各成员的职责和任务。
组织护理团队对护理团队成员进行相关的培训和教育，确保他们掌握临床路径的实施方法和注意事项。
培训与教育准备工作根据患者的病情和需求，制定明确的护理目标，如缓解疼痛、预防感染等。
确定护理目标制定护理措施安排护理时间针对每个护理目标，制定相应的护理措施，包括药物治疗、护理操作、健康教育等。
根据患者的治疗计划和护理需求，合理安排护理时间，确保患者得到及时有效的护理。
030201制定具体护理计划执行过程中注意事项严格执行护理计划01按照制定的护理计划，认真执行各项护理措施，确保患者得到全面、连续的护理。
密切观察患者病情变化02在执行护理计划的过程中，密切观察患者的病情变化，及时调整护理方案。
护理临床路径
精品课件
组织管理
❖管理构架
院领导
领导小组
护理部及护理专家组 专家工作组
护士长
个案管理者
负责主管护士 一线护理人员
Hale Waihona Puke 精品课件组织管理个案管理员由主管护师以上技术职称的护 士长 担任，履行以下职责： ❖ 1.负责实施小组与领导，专家小组的日常联络。 ❖ 2.督促护士填写相关的表格，并分析存在的问题。 ❖ 3.指导护士分析、处理患者的变异，加强与患者
❖ 1.各个层次的培训 ❖ 2.加大宣传力度，提倡人文医学，加强医患沟
通，争取患者配合 ❖ 3.坚持护理常规，减少护理并发症 ❖ 4.做好各部门协调工作 ❖ 5.坚持责任护士参加经治医、科主任查房、病历
讨论等，充分了解病情及治疗。 ❖ 6.护理部做好督查工作
精品课件
临床护理路径的实施是一个逐 步探 索、逐步修改、逐步完善和规范的程， 是我国未来医疗工作的发展趋势，也是 国情及国家政策的走向。需要临床、护 理、医技及相关辅助科室的紧密配合， 需要医院领导的重视及关怀，才能做到 临床路径的高效、简洁、安全的实施。
的沟通。 ❖ 4.根据实施情况，定期汇总，并向专家组汇报临
床护理路径。
精品课件
❖第二部分 临床路径流程的解读与实施
精品课件
率先试点
1
病人多
2
床位周转 相对较快
3
科室领导 及医护的 高度重视 和配合
精品课件
科护士长（内）
组织配合方案
护理部主任
护理部副主任
科护士长（外）
病区护士长
个案管理者
精品课件
刨宫产 正常阴道分娩 乳腺癌 甲状腺肿 物
精品课件
在启动临床护理路径实施前，对其流 程应 做认真、仔细的阅读与分析，发现以下问题 需要注意： ❖1.开展此项工作必须全员重视 ❖2.对路径相关内容必须充分了解 ❖3.各项护理措施按要求准时完成 ❖4.医护做好沟通 ❖5.及时完成
临床护理路径
《临床路径管理指导原则（试行）》的通知 • 第一章 总则 • 第二章临床路径的组织管理 • 第三章临床路径的开发与制订 • 第四章临床路径的实施 • 第五章临床路径评价与改进 • 第六章 附则
临床路径的基本作用
1、是通过减少无效服务项目，降低住院或 服务的天数，更有效地利用卫生资源 2、减少工作的失误、重复和拖拉； 3、改善医疗服务提供者的工作质量 4、改善医患关系，加强相互交流； 5、及早发现问题并快速加以纠正、处理； 6、促进质量管理，加强临床结果和服务效 果意识。
临床路径的组成要素
包括：
病人类型； 常用的医疗照顾方法和实施的时 间顺序； 多学科的临床医疗、护理； 其他专科医师、辅助科室人员； 偏离常规路径的差异问题； 连续性评估和改进。
临床路径的基本文件有：
• • • • • • 路径表、 差异报表、 工作手册和指导性文件 患者知情同意书 健康教育手册 满意度调查表等。
临床路径在我国的应用和发展
我国临床路径建立及实施现状
• 国内最早对临床路径的报道是戴 之春于2001年发表的《临床路径： 目标与实现》 • 在1998年，北京、天津、青岛、 成都等地的大医院也先后开展了 部分病种临床路径的研究和试点 工作。
• 1996年美国乔治梅森大学袁剑云博士 已经向国内护理界引入临床路径这一概 念。
积极性和与主动性。
4.有效降低了医疗费用
人工膝关节置换术病人平均医疗费用降低了9345.5元； 人工髋关节置换术病人组平均住院日缩短了1.06天，平 均医疗费用降低了4105.3元。
12
5、优化了诊疗方案，体现了最佳诊疗计划和
诊治标准，并且不断更新和改进。促进了科
室建设和发展，通过达成共识，使大家在共
【实用】常见病临床护理路径
内科临床护理路径
入院当 天
第2天
评估 治疗 检查 药物 活动 饮食
护理
健康宣教 评估 治疗 检查 药物 活动 饮食
1、一般评估：神志，生命体征，皮肤等。 2、专科评估：呼吸频率，节律以及幅度，呼吸困难的类型，紫绀
及出汗情况，咳嗽，咯痰情况，哮喘发作的诱发因素及发作时 间。 根据病情吸氧、雾化吸入、吸痰、床边监测血压、心率、血氧、 呼吸的变化，建立静脉通道。 做相关检查，如肺功能、胸片、B 超、抽血、痰标本。 按医嘱正确使用解痉、平喘、化痰、抗炎药物：氨茶碱类、激素 类、沐舒坦类等，注意用药后的观察。 嘱患者卧床休息，床上解二便。 1、根据中医辨证饮食 2、禁止进食已知过敏或可能引起过敏的食物如：虾、蟹、海鱼。 3、瞩多饮水。 1、备半卧位，根据情况准备气垫床，根据病情准备急救车、吸痰、 监护仪等备用装置。 2、做好入院介绍，主管护士自我介绍。 3、制定相关的护理措施，如口腔护理，管道留置护理，皮肤、毛 发、会阴、肛周护理措施。 4、视病情做好各项监测记录。 5、密切观察是否有哮喘发作的先兆症状：如胸闷、鼻咽痒、咳嗽、 流涕、打喷嚏等。 6、观察并发症：如发生哮喘持续状态，沉默肺时，配合做好抢救 工作。 7、翻身拍背，协助排痰，保持呼吸道通畅。 8、病室避免放置花草、皮毛等，减少病人不良刺激。 9、根据病情留陪人，上床挡，确保安全。 向病人讲解疾病相关知识、安全知识、服药知识等，教会患者正 确使用扩张支气管气雾剂，各种检查注意事项。 神志、生命体征、呼吸困难、咳嗽咯痰及病人的心理状态，对疾 病相关知识的了解等情况。， 按医嘱执行治疗。 继续完善检查。 密切观察各种药物作用和副作用，尤其是使用糖皮质激素、解痉 平喘后症状缓解情况。 卧床休息，注意安全。 同前
1、鼓励病人战胜疾病的信心。 健康宣教
临床护理路径表单
一、病毒性肠炎临床护理路径表单适用对象：第一诊断为病毒性肠炎（ICD-10:A08.401）
患者姓名：性别：_年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日
出院日期：年月_日标准住院日：4-7天
适用对象：第一诊断为过敏性紫瘢(ICD-10:D69.000)标准住院日：3-10天
三、免疫性血小板减少性紫癜临床护理路径表单
、支气管肺炎临床护理路径表单
适用对象：第一诊断为支气管肺炎标准住院日：10-14天
五、新生儿高胆红素血症临床护理路径表单
适用对象：第一诊断为新生儿高胆红素血症标准住院日：3-7天
六、新生儿胎粪吸入综合征临床护理路径表单适用对象：第一诊断为新生儿胎粪吸入综合征(ICDTO:P24.001)：
住院日期：—年—月—日出院日期：年—月—日标准住院日：15天
七、新生儿呼吸窘迫综合征临床护理路径表单适用对象：第一诊断为新生儿呼吸窘迫综合征(ICDTO:P22.000)
标准住院日：15天
八、早产儿临床护理路径表单适用对象：第一诊断为早产儿(ICD-10:P07-300)。
中医临床护理路径课件
制定护理计划： 将护理目标和 护理措施整合 成护理计划， 明确护理人员 的职责和任务。
实施护理计划： 按照护理计划， 实施护理措施， 并定期评估护 理效果，调整
护理计划。
护理措施实施
护理评估：对患者进行全面的评估，包 0 1 括病情、心理、生活习惯等
护理计划：根据评估结果制定护理计划， 0 2 包括护理目标、护理措施等
辨证施护强调医患沟通， 通过与患者的交流，了解 患者的需求和期望，提供 更加人性化的护理服务。
护理计划制定
01
02
03
04
05
评估患者病情： 根据患者的症 状、体征、病 史等，评估患 者的病情和需
求。
制定护理目标： 根据评估结果， 制定具体的护 理目标，如减 轻疼痛、改善
睡眠等。
制定护理措施： 根据护理目标， 制定具体的护 理措施，如药 物治疗、物理 治疗、心理护
护理实施：按照护理计划进行护理操作， 0 3 包括药物治疗、饮食护理、康复护理等
护理效果评价：对护理效果进行评价， 0 4 包括患者满意度、病情改善程度等
中
医
3
评 估
护 理 路
径
的
评估指标
患者症 状改善 程度
患者生 活质量 改善程 度
患者满 意度
护理人 员工作 满意度
护理人 员工作 效率
护理人 员工作 质量
3
护理路径的实施需要 护士具备一定的专业 知识和技能
护理路径包括一系列标 准化的护理流程、护理 措施和护理评估
2
护理路径可以提高患者 的满意度和护理质量， 降低医疗成本
4
பைடு நூலகம்
中医护理路径的特点
01
02 整体观念：注重人体整体，强调脏
(完整版)常见病临床护理路径2.doc
急性心肌梗死日期项目护理内容1、一般评估：生命体征、情志等。
评估2、专科评估：心前区持续性压榨样窒息感或烧灼样疼痛，伴放射痛，胃肠道症状。
1、吸氧，心电血压监护。
必要时备临时起搏器、呼吸机和除颤议。
治疗2、建立双静脉通道做相关检查：床边全胸片、心电图、心脏彩超，血液检查（血常规、急诊检查生化、凝血三项、心肌酶、肌红肌钙蛋白、心酶谱等。
正确使用药物，注意用药后的观察，如溶栓药（注意是否有内出血的倾向，药物特别是颅内出血）、硝酸酯类药，（注意是否有低血压）镇痛药（是否对呼吸有抑制）等情况。
活动绝对卧床休息。
1、根据辩证指导饮食。
饮食2、蛋白、低脂肪、低热量、低盐、无刺激性、易消化食物。
3、两天内宜进流质，之后改为饮食，少量多餐。
1、准备好床单位，及时安置病人2、监测生命体征、血氧的变化和24 小时出入量，准确记录好病情记录。
3、注意观察用药后胸痛的性质、程度，和伴随症状的缓解情况。
4、保持大便通畅、配合使用中药大承气汤剂灌肠通下治疗。
入院当护理5、施行介入治疗者，按照冠脉介入前的准备和护理。
抗凝治疗者要注意病人的出血情况，特别要注意有无颅内出血的情况。
注意静脉用药抗凝用药天的速度和量。
6、做好基础护理，皮肤护理，口腔护理，管道护理。
7、做好心理护理和与病人、家属的沟通。
1、与患者或家属讲解疾病的相关知识、各项检查的知识等。
2、心理指导：解释先进的治疗方法，监护设备的作用，减轻病人的焦虑情绪健康宣教3、告诉病人绝对卧床休息的意义及护理人员协助其翻身的重要性和必要性，4、保证充足的睡眠时间。
5、大便干结时，不要用力排便，告诉医护人员协助解决。
评估1、心电图改变及心肌酶改变。
2、生命体征变化，有无发热。
检查凝血三项、心肌酶、肌红肌钙蛋白、心电图。
活动卧床休息，如病情平稳则可在床上作被动运动第二天饮食低盐、低脂、易消化半流质饮食。
1、基础护理、各管道护理。
2、密切观察有无抗凝后的出血如，测ACT。
3、注意患者有无不适如：疼痛，心电图变化。
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带教老师
（二）提高阶段（入科第8－14天）
教学内容
掌握程度
组织人员
备注
专科常见疾病、临床特点及护理特点（急性胰腺炎、上消化道出血、糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、甲亢等）
熟悉
带教老师
常见疾病的护理病历书写（内二区病历书写）
了解
带教老师
护理操作示范及训练
带教老师
专科护理知识讲座（细化、时间、内容、主讲人）
熟悉
带教老师
课件2
专科护理查房（细化、病例、指导老师、时间）
熟悉
带教老师
课件3
工作能力阶段评估
带教组长
（三）巩固阶段（入科第15－21天）
教学内容
掌握程度
组织人员
备注
专科常见疾病护理2－3例
掌握
带教老师
专科常见疾病症状的护理及健康教育2－3例
掌握
带教老师
专科常见疾病护理病例书写2－3例
了解
带教老师
护理操作训练各3例
带教组长
征求学生意见（时间、内容、组织人）
护士长／带教组长
理论考试（附试卷，考试内容为专科护理知识讲座内容）
护士长／带教组长
附件7
操作考试（鼻饲、静脉输液、皮试、肌肉注射、血糖监测、口腔护理、会阴抹洗）
护士长／带教组长
出科鉴定填写
护士长／带教组长
学生出科综合测评
护士长／带教组长
附件2
实习带教计划／学习内容（布置讲课、查房以及考试等）
熟悉
护士长／带教组长
护理专业发展状况
了解
护士长／带教组长
课件1
2、入科第3－7天
入科工作能力初评
带教老师
岗位工作流程及工作职责（A、P、N班）
掌握
带教老师
附件3
护理操作示范及训练（洗胃、静脉输液、肌肉注射、口腔护理、会阴抹洗等）
掌握
带教老师
附件4
内二区临床护理教学路径目录
（一）熟悉阶段（入科第1－7天）
教学内容
掌握程度
境介绍（更衣室，污物间、医护办公室、治疗室、病房、走廊等）
熟悉
护士长／带教组长
规章制度（查对制度、交接班制度、消毒隔离制度、分级护理制度等）
熟悉
护士长／带教组长
附件1
入科须知
熟悉
护士长／带教组长
专科疾病护理查体（急性胰腺炎、上消化道出血、糖尿病酮症酸中毒、甲亢）
掌握
带教老师
专科用药相关知识介绍（内二区常用药物、如艾司奥美拉唑、奥曲肽、洛赛克等）
掌握
带教老师
附件5
专科临床检查结果的分析与判断（血常规、电解质、BNP血气分析等）
了解
带教老师
附件6
常见及专科仪器设备的使用方法（洗胃机、心电监护仪、呼吸囊、胃肠治疗仪、气压治疗仪、中药封包、胰岛素泵、动态血糖仪等）
掌握
带教老师
护理专科知识讲座2次
掌握
带教老师
专科护理教学查房1次
掌握
带教老师
工作能力阶段评估
（四）总结阶段（入科第22－28天）
教学内容
掌握程度
组织人员
备注
护理管理带教（病房管理、人力资源、质量管理、教学培训、工休会）
了解
护士长
课件4
组织学生小讲课（时间、内容、主讲人、指导老师）安排学生完成小讲课1次、护理查房1次，予总结指导