外来手术器械清洗包装方法的改进和效果监测

外来手术器械清洗包装方法的改进和效果监测

发表时间：2016-04-29T10:52:06.677Z 来源：《名医》（学术版）2016年第1期作者：谭雪芬[导读] 由医院消毒供应中心负责清洗并包装外来器械，器械的合格率达到了100%。结论：外来手术器械清洗和包装方法改进之后，由医院的消毒供应中心对手术器械进行全面清洗，并严格按照包装要求包装，相对于公司人员清洗和包装，具有更好的效果。谭雪芬南方医科大学珠江医院510280 发表：名医

姓名：谭雪芬；性别：女籍贯：广东广州；民族：汉族；出生年月：1976-11；单位：南方医科大学珠江医院；级别：三级甲等；科室;感染管理科；学历：大学本科；研究方向；生物监测失败、外来手术器械的包装、供应室工人工作压力源；现有职称：护师；研究领域;消毒供应中心

邮编；510280

摘要：目的：探讨外来手术器械的清洗包装方法的改进效果。方法：随机抽取我院2014年6月到2015年6月外来手术器械216件，其中102件器械由公司人员清洗包装后送到我院，114件器械由专业医院消毒供应中心清洗并包装。清洗前后均需要检查器械质量。结果：检查外来手术器械的清洗包装质量发现，公司人员清洗并包装的手术器械合格率在80.39 %到97.06%之间，采用改进方法之后，由医院消毒供应中心负责清洗并包装外来器械，器械的合格率达到了100%。结论：外来手术器械清洗和包装方法改进之后，由医院的消毒供应中心对手术器械进行全面清洗，并严格按照包装要求包装，相对于公司人员清洗和包装，具有更好的效果。关键词：外来手术器械；清洗方法；包装；效果监测外来手术器械是医院租用或者借用的由器械商提供的临时手术器械[1]。为了节约医疗成本，促进医疗器械的充分合理利用，很多医院都采用了借用外来手术器械的办法，这样不仅可以解决医院手术器械供应不足的问题，也可以避免手术器械的闲置[2]。但是，在借用或租用外来手术器械时，也容易产生卫生和质量问题，如果不进行严格的灭菌、清洗和包装，极易导致手术感染，引发医患纠纷。本次研究主要目的在于探讨清洗包装方法改进的效果。现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院2014年6月到2015年6月外来手术器械216件，其中102件器械由公司人员清洗包装后送到我院，114件器械由专业医院消毒供应中心清洗并包装。清洗前后均需要检查器械质量。

1.2 方法

1.2.1 清洗方法

公司人员清洗并包装手术器械主要采用人工冲洗的办法，冲洗干净后用消毒巾擦拭干净，并装入灭菌盒中，灭菌盒的主要功能为防尘。同时，清洗人员大多数没有接受过专业的训练。在改进后，由医院消毒供应中心的专业人员将租用或借用的手术器械进行全面清洗，一般需要用多酶清洗液泡10分钟以上，待血污、锈斑基本掉落后，再用专业刷洗工具刷洗，必要时需要使用超声清洗机清洗。清洗完成后，需要将洗好的器械放在消过毒的专业器具内，并严格消毒。

1.2.2 包装方法

公司人员在包装时，没有严格按照放置顺序将手术器械放置在合适的地方，甚至部分包装人员为了节约时间，没有严格按照包装要求，待消毒完成后、器械完全干燥后再进行包装，导致包装环境比较湿润，容易导致细菌滋生。医院消毒供应中心的专业人员在包装时，需要核对手术器械，保证每一套手术器械齐全；包装时戴消毒手套，避免与器械直接接触；保证每套器械的质量在范围之内；将器械放置在专用打包篮筐中，再用棉布打内、外包装。并且要每日对所有的手术器械做生物监测，防止细菌滋生。

2 结果

检查外来手术器械的清洗包装质量发现，公司人员清洗并包装的手术器械合格率在80.39 %到97.06%之间，采用改进方法之后，由医院消毒供应中心负责清洗并包装外来器械，器械的合格率达到了100%。二者之间差异显著。具体如表1所示。

表1 两组外来器械清洗包装质量对比情况[n(%)]

3 讨论

外来手术器械一般为医院临时借用或租用的器械，不作为日常配备。当医院急需手术器械时，往往会选择租用或借用器械公司的手术器械，这种方法可以缩减医院的开支，解决手术器械紧缺的问题。但是，借用外来器械也容易引发一些问题，最常见的问题便是外来器械的质量不过关，包装不合理，器械不齐全，存在细菌、血污等，不仅给器械使用人员带来了不便，也可能造成严重的医疗感染，降低医院的医疗质量，引起医患纠纷[3]。为了解决这一问题，必须要从手术器械的清洗和包装入手，提高外来器械的质量，严格控制器械的接收、清洗、包装、灭菌、检查等各个环节[4]。本次研究选择了我院2014年6月到2015年6月外来手术器械共216件，采用不同的清洗包装方法，对其效果进行了监测。

研究结果表明，由公司人员清洗和包装的器械合格率在80.39 %到97.06%之间，其中，清洗的最低合格率为87.25%，包装的最低合格率为80.39%。改进清洗和包装方法之后，由医院的消毒供应中心对手术器械进行全面清洗，并严格按照包装要求包装，清洗和包装的合格率都达到了100 %。可见，改进清洗和包装方法之后，取得了较好的效果。在清洗和包装中，工作人员必须要具有较强的专业意识和责任感，掌握专业的手术器械灭菌和清洗知识，严格按照要求清洗器械并做好消毒、包装工作。相对于公司人员，医院专业人员不仅具有较强的专业素养，而且具有较强的责任感，不会为了缩短工作时间而遗漏清洗和消毒环节。同时，医院消毒中心工作人员可以快速的判断手术器械是否齐全，并且可以根据自身经验以及医院医生的要求合理摆放手术器械的位置。除此之外，使用专业的医用棉布包装手术器械，也会减少器械与细菌接触的机会。因此，改进之后的清洗和包装方法相比于公司人员清洗和包装的效果要好。

综上所述，外来手术器械清洗和包装方法改进之后，由医院的消毒供应中心对手术器械进行全面清洗，并严格按照包装要求包装，相对于公司人员清洗和包装，效果更好。

参考文献：

[1]卢建慧,汪梦云,陈瑞莲等.外来手术器械纳入消毒供应中心一体化管理效果分析[J].医药前沿,2014,11(17):127-127.

[2]李松福.外来手术器械纳入消毒供应室规范化管理的效果[J].中国当代医药,2012,19(35):121-122.

[3]殷秀娟,沈玉琴,肖丽妹等.外来手术器械不同管理流程的质量比较[J].河北医科大学学报,2011,32(2):188-190.

[4]黄玉华,李焕平,陈雯玮等.医院外来手术器械管理现状及清洗质量调查[J].护理研究,2013,27(18):1815-1817.