三级甲等医院青光眼护理查房
青光眼病人的护理查房内容培训ppt
4. 病人有自己完成不了的活动时，应立刻叫护士或家 属协助完成、切勿单独行动、造成不必要的身体损 伤。
5. 严禁用手揉摸患眼。避免眼球(Qiu)过度转动如：挤眼 睛等。
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青光眼的(De)临床表现
表现为突然发作 的剧烈眼胀头疼、 视力锐减、眼球(Qiu) 坚硬如石，结膜 充血、恶心呕吐、 便秘腹泻、体温 血压升高、脉搏 加快。
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青光眼(Yan)——心理护理
❖ 青光眼病人一般性情急躁易怒、对环境的 变化敏感，护士应详细向患者介绍病区环 境。鼓励病人，让其控制情绪，以利于病 人充分休息、放松 。
青 光眼 (Qing)
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主要内 容 (Nei)
❖ 青光眼的概念 ❖ 青光眼的病因 ❖ 青光眼的分类 ❖ 青光眼的临床表现 ❖ 心理护(Hu)理及饮食护(Hu)
理 ❖ 术前护理及术后护理 ❖ 健康教育
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青 光眼的概念 (Qing)
❖ 青光眼是我国第二位致盲性眼病，首 位不可逆(Ni)致盲眼病，为病理性高压 眼或视乳头血流灌注不良合并视功能 障碍。
❖ 注意劳逸结合。过度疲劳会影响植物神经系统，交感神经的稳定性受 到影响，也易诱发青光眼和眼压升高。
❖ 生活须有规律。普通人群要戒烟戒酒，不应暴饮暴食，这对稳定血 管神经和内分泌系统均有利。健康的生活方式可减少青光眼的发 病机会，也有利于青光眼患者控制病情。
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内(Nei)容总结
青光眼。青光眼是我国第二位致盲性眼病，首位不可逆致盲眼病，为病理性高压眼或视乳头 血流灌注不良合并视功能障碍。眼压：眼球内容物对眼球壁的压力称为眼内压。少食辣椒等刺激 性食物，不吃油炸食物。青光眼——治疗护理。点缩瞳药时（1—2%毛果云香碱）点药后压迫词 2—3分钟。静点甘露(Lu)醇时，如果是年老体弱者或伴有心血管疾病的病人要注意观察呼吸脉搏 的变从。当引起尿路结石、肾绞痛、血尿及小便困难等副作用时，可给予多次少量饮水并通知医 生停药。如指导患者练习床上活动、呼吸调整、眼球下转，教会如何防治咳嗽及打喷嚏等。告知 手术中不要咳嗽，因咳嗽会增加眼压不利手术进行。告知手术中请勿移动头部或聊天，否则影响 手术者操作。青光眼患者或有青光眼家族史的易感人群应对天气多加注意。生活须有规律
青光眼护理查房
03 青光眼患者的日常护理
饮食护理
01
控制水分摄入
青光眼患者应严格控制每日的水摄入量，以防止眼压升高。建议每日饮
水量不超过2升，并尽量在白天饮用，避免晚上大量饮水。
02 03
均衡饮食
保持均衡饮食，多摄入富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物，如新鲜 蔬菜、水果、全谷物和富含蛋白质的食物。避免过多摄入高盐、高糖和 高脂肪的食物。
青光眼患者应密切关注自身症状，如视力下降、眼痛、头痛 等，如出现异常症状应及时就医。同时，患者应定期到医院 进行检查，以便医生更好地了解病情变化，调整治疗方案。
记录病情进展和治疗效果
总结词
记录病情进展和治疗效果是青光眼患者护理的重要环节，有助于患者更好地了解自身病情，提高治疗依从性。
详细描述
青光眼患者应养成记录病情的习惯，如记录眼压、视力变化、用药情况等。这不仅有助于医生全面了解患者的病 情，还能帮助患者更好地管理自己的健康状况。同时，患者应积极与医生沟通，及时反馈治疗效果，以便医生根 据实际情况调整治疗方案。
期治疗和控制病情。
监测病情变化
02
定期检查可以监测青光眼病情的变化情况，以便及时调整治疗
方案。
有利于预防并发症
03
定期检查可以及时发现并处理眼部问题，预防并发症的发生，
保护视力健康。
05 青光眼患者的病情监测与 记录
定期测量眼压
总结词
定期测量眼压是青光眼患者护理的重要环节，有助于及时发现眼压异常，预防 病情恶化。
青光眼护理查房
目录
CONTENTS
• 青光眼概述 • 青光眼护理的重要性 • 青光眼患者的日常护理 • 青光眼患者的眼部护理 • 青光眼患者的病情监测与记录 • 青光眼患者的健康教育
青光眼护理查房PPT
了解青光眼疾病知识
掌握日常护理技巧
定期进行眼科检查
保持良好生活习惯
患者护理措施
保持眼部清洁，避免过度用眼 定期测量眼压，观察病情变化 遵循医生指导，按时用药 饮食清淡，保持良好生活习惯
患者病情变化及应对措施
定期监测眼压：观察患者眼压变 化，及时发现异常情况
调整治疗方案：根据患者情况， 及时调整治疗方案
患者基本信息
姓名、年龄、性别 诊断结果：青光眼 病程记录：发病时间、治疗过程 护理计划：针对青光眼的护理措施
患者病情状况
患者基本信息： 姓名、年龄、性 别、病情等
青光眼类型：原 发性、继发性、 先天性等
患者症状：眼痛 、视力下降、视 野缺损等
患者认知情况： 对青光眼及其护 理的了解程度
患者护理需求
制定个性化护理方案：根据患者的具 体情况，制定个性化的护理方案，包 括饮食、运动、用药等方面的指导。
监测病情变化：通过定期检查和监测， 及时发现病情的变化，调整护理计划， 确保患者的健康状况得到有效改善。
提高患者自我管理能力：通过健康教 育、指导等方式，提高患者自我管理 能力，增强患者的自我保健意识。
THEME TEMPLATE
感谢观看
加强医护人员 培训，提高护
理质量
完善患者健康 教育计划，提 高患者自我管
理能力
建立多学科协 作机制，为患 者提供全面、 专业的护理服
务
确定下一步护理计划
根据患者情况，制定个性化的护 理方案
加强患者及家属的健康教育，提 高自我护理能力
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
定期评估患者情况，调整护理方 案
建立有效的沟通机制，及时了解 患者需求和反馈
青光眼护理查房文档ppt正式完整版
发生阅读跳字、跳行等不连贯现象， 运动时找不到球等
可考虑手术治疗。
•
患者基本资料
Ø 床号：13 Ø 姓名：曹瑞兰 Ø 性别：女 Ø 年龄：65岁 Ø 婚姻：已婚 Ø 民族：汉 Ø 吸烟/饮酒史：无 Ø 既往史：高血压 Ø 药物过敏史：无 Ø 诊断：左眼急性闭角型青光眼
• 7.19 眼压 ：OD14.0mmhg OS10.0mmhg
• 7.21在局部麻醉下行左眼青光眼滤过术，术 后无明显疼痛及渗出
• 7.22术后第一天，无不适，左眼视力0.2， 左眼结膜无充血
Hale Waihona Puke 术后治疗护理要点1、心理护理 治疗手段：药物和手术。
21在局部麻醉下行左眼青光眼滤过术，术后无明显疼痛及渗出 长期在黑暗环境中工作。 布林佐胺眼水OS bid 饮食指导：要进低盐、低脂、低糖、易消化、清淡、营养丰富的食物，以保证营养物质供给，提高组织修复力。 开角型青光眼 4、知识缺乏---与患者不了解疾病治疗和护理有关
左眼结膜充血，角膜水肿雾浊，前房浅，房水清，瞳孔 6x6cm,对光反射消失，晶状体浑浊，眼底窥不进
相关检查结果
➢生化全套：葡萄糖9.0mmol/L ➢钾3.0mmol/L 铁6.7umol/L ➢总胆固醇5.26mmol/L
➢血常规 、凝血全套、传染病、心电图等未 见明显异常数值
术前治疗
• 20%甘露醇250ml vgtt qd • 左氧眼水OU qid • 卡替洛尔眼水OS bid • 布林佐胺眼水OS bid • 毛果芸香碱眼水OS q2h
青光眼护理查房
青光眼照顾护士查房之阳早格格创做即日咱们所有教习下青光眼的照顾护士，先由尔报告下病历：患者李书籍子,女,76岁,，主果左眼胀痛陪视物没有睹约2月于2012-12-24 11:40进院.根据：1、老年女性2、既往癫痫病史20年；脑梗塞1年；咳嗽病史40年.3、病例特性:缘于约2月前无明诱果觉左眼虹视、眼光下落.曾去尔院以左眼青光眼支进院，赋予静面苦露醇等药物落眼压治疗.患者病情佳转出院.为进一步治疗患者去尔院门诊以左眼青光眼千万于期，单黑内障支进院.4、自抱病此后，患者意识收会，二便仄常.5、查体：T：36.6℃，R 20次/分，P 80次/分，Bp180/100mmHg.神浑，颈无抵挡，胸廓无畸形，，单肺呼吸音细，已闻及搞干性啰音.心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区已闻及纯音.背仄坦，肝脾已触及.脊柱四肢无畸形活动自如，腱反射存留，病理征已引出.博科情况:眼光左眼无光感，左眼0.12，左眼结膜沉度充血，角膜雾状火肿，前房浅，瞳孔6毫米，圆，对付光反射消得，晶体浑浊.眼底窥没有浑；左眼结膜无充血，角膜浑，房火浑，前房浅，瞳孔2毫米，对付光反射存留，小瞳孔下查眼底：视乳头边浑，色可，动脉稍细，无接叉压迫症，黄斑区光反射消得，已睹出血、渗出.眼压：左眼10/1=69.27mmHg左眼5.5/5=17.30mmHg.6、收端诊疗：1单眼慢性关角型青光眼，左眼千万于期左眼临床前期2单眼黑内障3癫痫4陈旧性脑梗.7诊疗依据：根据病史及查体所睹.鉴别诊疗：虹睫炎：瞳孔缩小，房火浑浊，角膜后壁可睹KP.8、诊疗计划：1、静面苦露醇，心服得下宁；局部面噻马心安、毛果芸香碱、妥布霉素、布林佐胺.2、五官科2级照顾护士，测血压日3次.3、完备辅帮查看.最先咱们相识一下眼球的结构开明道一下眼球的结构包罗什么？开明：眼球的结构简曲包罗角膜、巩膜、虹膜、睫状体、脉络膜、视网膜、视神经、晶状体战玻璃体.护士少：那什么是青光眼呢？丁银霞您道一下丁银霞：青光眼 - 概括青光眼是以眼压非常十分删下，视功能减退战眼构制的益伤，引起视神经凸起性萎缩、视线缺益为特性的眼病.青光眼是主要的致盲病之一.其慢性收火的诱果为情绪激动、细神刺激、太过疲倦、气候突变、饮食没有节、正在光芒过暗处停顿过暂等.临床表示为头痛、头昏、眼球胀痛、雾视、虹视、眼光下落，宽沉病例可出现眼光慢遽下落，常陪随恶心、呕吐，以至热战、收热等症状.正凡是人眼压为10--21mmHg，24小时眼压动摇范畴3-5mmHg.主要治疗步伐是应用药物落矮眼压，以达到呵护视功能的脚段.对付于药物没有克没有及统制眼压战病情死少赶快者，则应采与脚术治疗.护士少：青光眼的观念您相识，那青光眼的病果呢，您接着道丁银霞：青光眼 - 病果青光眼收病多睹于情绪动摇，太过的忧虑、抑郁、恐慌、暴喜等皆有大概制成青光眼慢性收火，得眠也是青光眼的诱收果素之一.那些细神果素能引起中枢神经系统太过紧弛，使肌体内环境的宁静得去仄稳而诱收眼内压降下.1、遗传果素：青光眼属多基果遗传性病变，有家属史者，收病率下于无家属史的6倍，占所有收病人数的13%—47%，患者亲属收病率为3.5%—16%.2、伸光果素：伸光没有正患者(近视、近视、老花)收病率较下、近视有1/3陪随或者死少为启角型青光眼，近视多陪关角型青光眼.3、没有良死计习惯：吸烟嗜酒、起居无常、饮食没有逆序、喜喜无常、习惯性便秘、顽固性得眠.4、眼部以齐身病变.5、用药没有当.6、处世、死计环境.7、解剖果素：前房浅、眼轴短、晶体薄、角膜曲径短，引导前房角渺小，房火排出障碍，眼压降下，青光眼产死.8、年龄、性别果素：启角型青光眼多收于30岁安排，无明隐性别好别.关角型45岁以上患者占青光眼病人68.2%—76.8%，女性多于男性.护士少：崔好娜道一下青光眼的临床表示：崔好娜：青光眼 - 临床表示表示青光眼的病果病机非常搀纯，果此它的临床表示也是多种百般.1眼压降下用建兹氏眼压计丈量，仄常眼压范畴为10—21毫米汞柱，用脚指触按眼球富于弹性，当眼压降下到25-40毫米汞柱时，用脚指触按眼球佳似挨足气的球，比较硬.当降下到40-70毫米汞柱时，再用脚指触按，眼球硬得象石头一般.2眼光下落果眼压过下，视神担当到益伤，早期多正在夜间出现眼光下落战雾视，第二天早朝消得.3头痛眼胀由于眼压慢遽降下，三叉神经终稍受到刺激，反射性天引起三叉神经分集天区的痛痛，患者常感触有偏偏头痛战眼睛胀痛.4恶心呕吐眼压降下还可反射性天引起迷走神经及呕吐神经中枢的镇静，出现宽沉的恶心呕吐.5虹视由于眼压降下，眼内体液循环障碍引起角膜火肿，合光改变，那时瞅日光特天是瞅灯光时会出现中圈橙黑，内圈紫兰，中间挟绿色的彩环局面.当眼压回复仄常之后，彩环即随之消得.那种局面正在医教上称之为虹视.如果是死理性的或者黑内障性的虹视，则没有会有头痛战眼压降下的症状.护士少：嗯，患者于2012-12-27 17:30脚术室表麻+局麻下止左眼小梁切除术，左眼周边虹膜切除术.术毕.典必舒眼膏涂眼.单眼加压包扎.脚术乐成，安返病房.赋予静面先锋必防止熏染治疗.杨苗您道道患者的术前指挥及术中与术后注意事项.杨苗：术前指挥1、情绪指挥由于病情死少赶快且宽沉，患者易爆收焦慢、恐惊、得视情绪，害怕脚术及术后效验短佳，背患者道解青光眼收火诱果，使患者以仄易的心态协共治疗，与消恐惊、紧弛情绪，竖坐战胜徐病的自疑心.2、饮食指挥指挥患者进食浑浓、下蛋黑、下维死索、下纤维素、易消化食物，脆持大便通畅.忌烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物．一次饮火量没有宜超出300 ml，没有成暴饮暴食心每日摄盐正在5g以下，果少暂食盐过多，可觅致血压降下，进而效率眼压.局麻者脚术当日没有成进食过鼓死计要有逆序，包管富足的睡眠，每早睡眠前可用热火泡足，枕头要略下，以缩小头部充血，注意脆持大便通畅，防止用眼太过.3．情绪照顾护士青光眼患者普遍性情慢躁易喜，对付环境的变更敏感，对付待患者做风细暴，耐性背患者阐明青光跟慢性收火与情绪有稀切关系.央供患者脆持情绪宁静，心情舒畅，主动协共治疗.术中与术后注意事项①脚术中没有要咳嗽，果咳嗽会减少眼压不利脚术举止.②脚术中请勿移动头部或者谈天，可则效率脚术者支配.如有痛痛胸闷等没有适感觉应告知脚术者.青光眼脚术后应注意①脚术当天普遍没有会有痛痛等反应，部分患者有沉微的眼磨、眼黑，皆是仄常的，如有眼胀痛以至头痛、恶心等症状，应即时接洽医死.②服药后部分患者会有脚指麻木感，请勿担心.③脚术当天请勿自己挨启包扎，并尽管宁静戚息.④注意用眼卫死，切勿揉眼，术后沉活动，缩小矮头直腰，勿咳嗽并脆持大便通畅.⑤忌辛辣食物，勿抽烟、喝酒.⑥洗脸、洗澡动做沉柔，勿使火流进眼内.⑦按照复诊时间，准时面药，如有没有适，请即时便诊.⑧面眼药火时请先洗脚，二种以上眼火滴用时，要隔断5～10分钟，夜间睡眠没有再面用.护士少：佳，那照顾护士青光眼的步伐有什么，冀娟您给咱们道道吧冀娟：照顾护士青光眼的步伐（1）、饮食宜浓：照顾护士青光眼饮食宜浑浓，多食蔬菜火果，脆持大便通畅.忌食辛辣、油腻的食物战酒、浓茶、咖啡等引起眼压降下战饮料.要统制每日饮火的总量战一次饮火量.普遍情况下一次饮火没有超出250毫降，一天总饮火量没有超出2000毫降.饮火量过大会引起眼压降下.（2）、情绪状态：通常心态要稳固，性绪动摇过大，常可引起瞳孔集大，眼压删下，加沉病情.果此，要防止气愤、焦慢，以乐瞅宽大的胸怀待人处世，脆持良佳的细神状态.（3）、注意起居：青光眼患者要注意起居，防止感冒.衣收要宽紧.睡眠要富足.睡眠时枕头可稍下.没有宜洗热火澡.那此对付防止眼压降下皆有一定的佳处.（4）、担当正规治疗：青光眼患者已经确诊便应担当系统正规治疗.每天面药的次数战屡屡面药时间应实足遵照医嘱.要定期查看眼光、视线、眼底变更战尝试24小时眼压变更等.（5）、照顾护士青光眼的要收包罗注意用眼卫死：呵护用眼，没有要正在强光下阅读，暗室停顿时间没有克没有及过少，光芒必须富足温战，没有要太过用眼.护士少：那根据患者的病情，该患者出院时要搞哪些出院指挥呢，谭苗您会为该患者指挥什么呢？谭苗：嗯出院指挥（一）饮食指挥1、注意补充营养，巩固体量，宜食营养歉富易消化的食物，多吃含纤维素、维死素C的蔬菜战火果.切忌暴饮暴食.2、禁用烟、酒、浓茶、咖啡、辣椒等刺激性食物.吸烟对付青光眼病人更加有害.3、适合统制饮火量，一次饮火量没有宜超出500ml，不妨分多次引用.24小时饮火量没有克没有及超出2000ml . （二）用药指挥1、掌握细确要收面眼药火，有条件者家属协帮面药，面药前应洗净单脚，患者与坐位时头稍后俯其眼睛进与瞅.俯卧位时嘱其眼睛进与瞅，面药者左脚拇指食指分启上下睑将药液滴进嘱其眼睛沉沉转化后关目2～3分钟.用浑净的纸巾拭去流出的药液.洗脸或者洗澡时防止火流进眼睛里，防止术后熏染.2、遵医嘱准时按量用药，如有二种以上滴眼液则要接替使用，隔断10～15分钟以上.滴眼屡屡一滴即可，没有宜太多免得药液中溢.滴用落眼压药物后要压迫内眼角，以促进药物吸支，缩小副效率.部分药物央供冰箱热躲保存.3、滴眼液、眼药膏宜搁于阳凉躲光处.4、（1）遵医嘱患者静面苦露醇：效率于落眼压治疗青光眼，央供赶快静面30-60分钟内静面250毫降，普遍静脉给药10分钟起效，2-3小时达下峰，持绝4-6小时，果此每日4次静面苦露醇保护眼压.（2）心服得下宁：果患者血压180/100毫米汞柱属三级下血压，尾次10毫克，此后随血压调度量得下宁能舒弛血管中周阻力落矮中周阻力，使中断压战舒弛压落矮，减少心净后背荷.停药时要瞅察是可有反跳症状，需逐步减量，需稀切瞅察患者情况.护士少：尔去补充一下：（三）死计指挥1、青光眼病人术后最要害的是定期复查，少量搞过脚术的病人，术后少暂存留着非常湮没的缓性葡萄膜炎，沉视复诊及治疗不妨制成周边虹膜前后粘连，降下眼压.共时青光眼脚术乐成率约莫正在80%安排，有一部分病人术后大概眼压再次降下，进而需再用药或者再止脚术治疗，如果认为脚术了便下枕无忧了，没有再复诊了，便有大概延少治疗，以至得明.术后应定期查看视线及眼压，相识病情有无收达.2、出院后脆持心情舒畅，教会自尔统制情绪，没有宜激动，包管良佳的睡眠，防止太过劳乏，适合天进止体力处世，缩小脑力处世，并举止一些需要的体育锻炼利害常需要的.3、死计有逆序，劳劳分离，每天多呼吸新陈气氛，多正在户中活动.关角型青光眼患者如睡眠短佳没有要吃安靖，免得引起眼压降下.4、防止万古间瞅电视、影戏、防止万古间矮头，没有要随意推拿或者碰碰术眼.瞅电视时提议室内启大灯.5、防止正在暗室暂留（如影戏院），上衣收没有宜过紧.6、当有术眼胀痛、头痛、分泌物多、恶心、呕吐陪眼光障碍时要即时便诊，免得延误治疗.7、脚术后应注意非脚术眼有无青光眼收火症状.大家道的非常佳，即日咱们便教习到那吧.。
青光眼护理查房
青光眼护理查房令狐采学今天我们一起学习下青光眼的护理，先由我汇报下病历：患者李书子,女,76岁,，主因右眼胀痛伴视物不见约2月于2012-12-24 11:40入院。
根据：1、老年女性2、既往癫痫病史20年；脑梗塞1年；咳嗽病史40年。
3、病例特点:缘于约2月前无明诱因觉右眼虹视、视力下降。
曾来我院以右眼青光眼收入院，给予静点甘露醇等药物降眼压治疗。
患者病情好转出院。
为进一步治疗患者来我院门诊以右眼青光眼绝对期，双白内障收入院。
4、自患病以来，患者意识清楚，二便正常。
5、查体：T：36.6℃，R 20次/分，P 80次/分，Bp180/100mmHg。
神清，颈无抵抗，胸廓无畸形，，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。
心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
腹平坦，肝脾未触及。
脊柱四肢无畸形活动自如，腱反射存在，病理征未引出。
专科情况:视力右眼无光感，左眼0.12，右眼结膜轻度充血，角膜雾状水肿，前房浅，瞳孔6毫米，圆，对光反射消失，晶体混浊。
眼底窥不清；左眼结膜无充血，角膜清，房水清，前房浅，瞳孔2毫米，对光反射存在，小瞳孔下查眼底：视乳头边清，色可，动脉稍细，无交叉压迫症，黄斑区光反射消失，未见出血、渗出。
眼压：右眼10/1=69.27mmHg左眼 5.5/5=17.30mmHg。
6、初步诊断：1双眼急性闭角型青光眼，右眼绝对期左眼临床前期2双眼白内障3癫痫4陈旧性脑梗。
7诊断依据：根据病史及查体所见。
鉴别诊断：虹睫炎：瞳孔缩小，房水混浊，角膜后壁可见KP。
8、诊疗计划：1、静点甘露醇，口服得高宁；局部点噻马心安、毛果芸香碱、妥布霉素、布林佐胺。
2、五官科2级护理，测血压日3次。
3、完善辅助检查。
首先我们了解一下眼球的结构谢明说一下眼球的结构包括什么？谢明：眼球的结构具体包括角膜、巩膜、虹膜、睫状体、脉络膜、视网膜、视神经、晶状体和玻璃体。
护士长：那什么是青光眼呢？丁银霞你讲一下丁银霞：青光眼 - 概述青光眼是以眼压异常增高，视功能减退和眼组织的损害，引起视神经凹陷性萎缩、视野缺损为特征的眼病。
青光眼护理查房
06
药物因素：某些 药物可能导致青
光眼的发生
07
其他因素：如眼 部外伤、眼部炎 症等也可能导致
青光眼的发生
典型症状
01
眼压升高：患者 可能出现头痛、 眼痛、恶心等症
状
02
视野缺损：患者 可能出现视野缩 小、视野盲点等
症状
03
视神经萎缩：患 者可能出现视力 下降、视野缺损
等症状
04
虹膜萎缩：患者 可能出现虹膜萎 缩、瞳孔缩小等
者都有此症状
4
虹膜萎缩：部分患 者可能出现虹膜萎 缩，但并非所有患
者都有此症状
并发症
01
眼压升高：可能导致青 光眼急性发作
03
视野缺损：可能导致视 野缩小甚至消失
02
视神经萎缩：可能导致 视力下降甚至失明
04
角膜水肿：可能导致角膜 透明度下降，影响视力
辅助检查方法
眼压测量：了解眼内 压力，判断青光眼的 严重程度
遗传因素：青 光眼具有一定 的遗传倾向， 家族中有青光 眼病史的人患 病风险较高。
常见病因
01
遗传因素：家族 中有青光眼病史 的人更容易患病
02
年龄因素：随着 年龄的增长，患
病风险增加
03
高眼压：眼内压 力过高，导致视
神经损伤
04
糖尿病：糖尿病 患者患青光眼的
风险增加
05
近视：高度近视 患者患青光眼的
04
混合性青光眼：同时存在原发性和继发性青光眼的症状和体征
发病机制
1
2
3
4
眼内压升高： 青光眼是由于 眼内压力升高， 导致视神经损 伤和视野缺损 的疾病。
房水循环障碍： 房水是维持眼 内压力的液体， 房水循环障碍 可能导致眼内 压力升高。
青光眼患者护理与查房实践
青光眼患者护理与查房实践一、护理概述青光眼是一种常见的眼科疾病，主要特点是视神经损伤和视野缺损。
有效的护理措施对于延缓病情进展、保护患者视力至关重要。
本章节主要介绍青光眼患者的护理要点、护理流程及查房实践。
二、护理要点1. 病情观察1. 监测眼压：定期进行眼压测量，了解病情变化。
2. 观察视力：关注患者视力状况，及时发现视力下降。
3. 视野检查：定期进行视野检查，评估视野缺损程度。
2. 用药护理1. 遵医嘱：严格按照医嘱给药，确保药物按时、按量使用。
2. 观察药物副作用：监测患者对药物的耐受情况，及时发现并处理副作用。
3. 生活方式调整1. 饮食指导：建议患者低盐、低脂肪饮食，避免过多摄入水分。
2. 休息与运动：保证充足的休息，适当进行户外运动，避免过度劳累。
4. 心理护理1. 建立良好的护患关系：倾听患者需求，给予心理支持。
2. 健康教育：向患者及家属讲解疾病知识，提高治疗依从性。
三、护理流程1. 入院评估1. 全面了解患者病情：包括病史、家族史、视力状况等。
2. 评估患者生活自理能力：根据需要给予生活上的帮助。
2. 治疗护理1. 遵医嘱执行治疗方案：包括药物、激光、手术等。
2. 术前准备与术后护理：确保手术顺利进行，预防并发症。
3. 病情监测1. 定期检查：监测眼压、视力、视野等指标。
2. 异常情况处理：发现异常及时报告医生，并协助处理。
4. 健康教育与随访1. 出院指导：讲解居家护理要点，强调定期复查的重要性。
2. 随访：了解患者病情变化，指导治疗调整。
四、查房实践1. 查房目的1. 了解患者病情：观察病情变化，评估治疗效果。
2. 调整治疗方案：根据患者病情，优化治疗措施。
2. 查房频率根据患者病情严重程度、治疗方式等确定查房频率。
一般而言，住院期间每日查房，病情稳定后可调整为每周查房1-2次。
3. 查房内容1. 询问病史：了解患者主诉、生活习惯等。
2. 体格检查：观察眼部状况，评估视力、眼压等指标。
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间歇期
慢性期 绝对期
临床表现
（一） 临床前期
当一眼急性发作被确诊为
急闭青浅前房
本病，另一眼只要具有浅前房
、虹膜膨隆、房角狭窄等表现，
即使患者没有任何临床Co症nte状nt 0也2
Content 03
可以诊断为临床前期。另外，
部分患者在急性发作前没有自
觉症状，但具有上述的眼球解剖特征或青光眼家族 史，尤其是在诱发因素如暗室实验后房角关闭，眼 压明显升高，也可诊断为本病的临床前期。
什么是眼压？
眼压是眼内容物作 用于眼球壁的压力， 正常人眼压平均值为 16mmHg,正常眼压 定义在10～21mmHg
眼压的测量
压陷眼压计
压平眼压计
眼压的测量
自动眼压计（NCT）
家庭眼压计
青光眼分类
原发性青光眼 继发性青光眼
闭角型青光眼 开角型青光眼
混合型青光眼 先天性青光眼
闭角型青光眼（流行病学）
.
手术治疗
建立新的眼内房水流出途径（如虹
1
膜周切术）；建立新的眼外房水流 出途径（滤过性手术如小梁切除术
，房水引流物植入术。
疏通原来的房水流出途径（前房角
2
切开、房角分离术、小梁切开）
减少房水生成（睫状体冷冻、透热
3
以及光凝术）
激光治疗
激光虹膜周切术
急性闭角型青光眼护理
心理护理
用药指导
患者
饮食护理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
药物治疗
缩瞳剂 常用药物：1%～2%毛果芸香碱滴眼液 作用：缩瞳促进房水流出 副作用：眉弓疼痛、视物发暗、近视深头痛、出汗、
胃肠道反应等。 β肾上腺素能受体阻滞剂 常用药物：0.25%～0.5%噻吗心胺滴眼液
0.25%～0.5%倍他洛尔滴眼液 作用：减少房水生成 注意事项：禁用心脏传导阻滞、支气管哮喘患者
青光眼 护理查房
眼外观图
眼球结构图
房水的循环途径
睫状体产生 进入 后房 越过瞳孔到 达前房 再从前房 角的小梁网进入 Schlemm管 然 后通过集液管和房 水静脉 汇入巩膜 表面的睫状前静脉 回流到血循环
房角
房角
宽角
宽角
窄角
窄角
青光眼概念
青光眼是由于眼压超过 了视神经所能耐受的程度 而引起视神经损害和视野 缺损的一组眼病。
青光眼的临床诊断
1、眼压 2、房角 (裂隙灯；前房角镜) 3、视野 4、视盘变化
A
B
A 正常的视盘，C/D=0.3
B 青光眼C/D=0.7并有早期 视野缺损
C 晚期C/D=1.0并有视神经
C 萎缩
青光眼视野改变
旁中心暗点
弓形暗点
管状视野及颞侧视岛
视野缩小的表现
病程
临床前期 先兆期
急性发作期
出院指导
健康指导
眼科人员介绍
护理师： 护理师： 护士： 护士： 护士： 护士： 护士： 护士：
护理查房---病情介绍
患者，***，女，52岁。主因“左眼胀痛、头痛 伴视物模糊2小时”为主诉由门诊于2012年3月6日 来收住我科。
患者于3月5日晚上七点左右因家庭纠纷，情绪激动， 难以自控，半夜左眼剧烈疼痛，同侧偏头痛，伴恶 心、呕吐等全身症状，服感冒药后勉强入睡。早上 起床后发现左眼视物模糊不清，十分着急，由家人 陪同来院就诊，门诊诊断以中医:“绿风内障”，西医： “左眼急性闭角型青光眼”收住我科。
临床表现
（二）先兆期
表现为一过性或反复多次
的小发作,在情绪波动、脑
力或体力过度疲劳，阅读
过久或看电视、电影之后，
轻度头痛、眼胀、恶心、
视朦、一时性虹视，休息
后自行缓解。
彩虹环
临床表现
（三）急性发作期 （1）剧烈的眼球胀痛，同侧偏头 痛伴恶心、呕吐等全身症状。 （2）眼睑水肿，球结膜混合性充 血，伴球结膜水肿。 （3）角膜水肿，呈雾状或毛玻璃状 （4）瞳孔呈纵椭圆形中度散大，对 光反射消失。 （5）前房极浅，周边部前房几乎完 全消失。 （6）眼压升高，50-100mmHg。
为我国常见的一类青光眼 好发人群：50岁老年人，女性更为常见，
男女之比约为1:2 多双眼同时或先后发病（5年内） 与遗传因素有关
急性闭角型青光眼（病因）
1、眼球局部的 解剖结构变异
眼轴短 角膜小
病
前房浅
因
房角窄
晶体厚
2、诱发因素
阅读、疲劳、 情绪激动、暗 室停留时间过 长、局部或全 身应用抗胆碱 药物
药物治疗
肾上腺素能受体激动剂 常用药物：0.2%酒石酸溴莫尼定滴眼液 作用：减少房水生成促进房水流出 药物优点：副作用少，对心肺功能无明显影响。 前列腺素衍生物 常用药物：0.5%拉坦前列腺素滴眼液 作用：通过葡萄膜巩膜通道促进房水流出 注意事项：前列腺素衍生物与毛果芸香碱之间存在拮
抗作用，一般两者不宜联合应用。
入院症见：神志清、精神差，眼胀痛、左眼视物模 糊，伴左侧头痛、恶心、呕吐，纳食差，夜寐不安， 二便调。
护理查房---查体
T36.7℃，P82次/分，R19次/， Bp140/90mmHg。
专科检查：
视力右眼：0.6，左眼:0.02。眼压：右眼 15mmHg，左眼58mmHg。双眼睑无红肿， 无内翻及倒睫。双眼位正，各方向转动不受限。 右眼瞳孔小，对光反射灵敏，结膜无
药物治疗
碳酸酐酶抑制剂 局部制剂：1%布林佐胺滴眼液 口服制剂：乙酰唑胺片剂 作用：减少房水生成 副作用：手足发麻、食欲减退、低血钾、尿路结
石、白细胞减少 高渗剂 口服制剂：50%生理盐水甘油溶液 静脉制剂：20%甘露醇注射液 作用：促进房水流出 副作用：因颅内压降低，部分患者可出现头痛、恶
心等症状。
（六）绝对期 青光眼晚期，眼压持续升高，眼组织特
别是视神经已遭到严重破坏，视功能完全丧 失，视力已下降至无光感且无法挽救，偶 尔可因眼压升 高或角膜变性出 现剧烈的眼痛、 头痛、瞳孔极度 散大强直等症状
治疗
关键
及早发现
1
2
及早治疗
治疗原则
（1）迅速降低眼压，使已闭塞的房角开放； （2）眼压下降后及时选择适当手术
角膜水肿
前房浅
临床表现
（四）间歇期
急性发作期经积极药物治疗后或小发作自 行缓解后，小梁网尚未受到严重损害。房角 开放或大部分开放，房水排除功能恢复正常， 表现为眼压下降至正常，症状消退，视力部 分或全部恢复，但因瞳孔阻滞的病理基础尚 未解除，随时有再发作的可能。
（五）慢性期
急性大发作或多次小发作后，房角发生广 泛粘连，小梁功能严重损伤，表现为眼压 中度增高，视力进行性下降，眼底可见青 光眼性视盘凹陷，并伴有相应的视野缺损。
充血，角膜透明；左眼瞳孔散