椎弓根钉内固定术.
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椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎滑脱症的护理体会
器进行大小便 ， 避免术后 长时间卧床 出现便秘和尿潴 留。 ２ ２ 术后护理 ．
理性、 创伤性 ５种 。其 中 ， 变性 、 退 峡部 崩裂性 滑脱 占多 数。 椎弓根螺钉 内固定 术是 治疗腰椎 滑脱 症新 的手术 方法 。从 ２０ ０ ７年 ９ 月至 ２ ０ 年 ９月我院采用后路椎 弓根螺钉 内固定 ０９ 加植骨融合术 ２ 例 ， ０ 取得满意疗效 ， 现将 有关康复 护理 特点
长， 经保守治疗无效需要手术 ， 对手术要求 的期望值高 ， 又对 手术及其预后缺乏正 确 的认 识 。担 心手术会 损伤 神经加 重 病情 、 瘫痪 而产生恐惧 和焦虑 心理 。因此 ， 院后主动 与患 人 者交谈 ， 了解其心理负担 ， 注重术前 和术后的 图片 宣传 ， 细 详
说明手术 目的、 方法 、 效果及注意事项 ， 增加患者 对手术知识
椎 弓根 螺 钉 内 固定 术 治 疗 腰 椎 滑 脱 症 的护 理 体 会
秦 美虹
（ 湖南省永州市第 四人 民医院外二科 ， 湖南 永州 ４５０ ） ２ ０ ６
【 要】 目 探讨椎弓 摘 的： 根螺钉内 固定术系 统治疗腰椎滑脱症的 护理配合技术。方法： ２ 例该手术的护理配合经验。结果： 总结 ０ 优良
２ ２ ４ 神经根牵拉刺激症状的护理 ．．
因术中复位牵拉 神经
引起 ， 本组有 １３的患者术 后 ２～３ ／ ｄ出现神经根牵拉刺激症 状， 感觉下肢 酸 、 、 、 ， 者 以为手 术 不成 功 而精 神 紧 胀 麻 痛 患 张， 术后遵医嘱给予激素 、 脱水剂及 营养 神经药 ， 向患者解释
引起神经根牵拉刺激症状 的原 因， 同时给 予对 症处理 。如处
的了解 ， 并介绍同病 种手 术治疗 成功 的例子 ， 生活 方面 给 在 予照顾关心 ， 给予情 感支持 、 心理 安慰 ， 减轻心 理压力 ， 使其 主动 配合手术治疗和护理 。
理性、 创伤性 ５种 。其 中 ， 变性 、 退 峡部 崩裂性 滑脱 占多 数。 椎弓根螺钉 内固定 术是 治疗腰椎 滑脱 症新 的手术 方法 。从 ２０ ０ ７年 ９ 月至 ２ ０ 年 ９月我院采用后路椎 弓根螺钉 内固定 ０９ 加植骨融合术 ２ 例 ， ０ 取得满意疗效 ， 现将 有关康复 护理 特点
长， 经保守治疗无效需要手术 ， 对手术要求 的期望值高 ， 又对 手术及其预后缺乏正 确 的认 识 。担 心手术会 损伤 神经加 重 病情 、 瘫痪 而产生恐惧 和焦虑 心理 。因此 ， 院后主动 与患 人 者交谈 ， 了解其心理负担 ， 注重术前 和术后的 图片 宣传 ， 细 详
说明手术 目的、 方法 、 效果及注意事项 ， 增加患者 对手术知识
椎 弓根 螺 钉 内 固定 术 治 疗 腰 椎 滑 脱 症 的护 理 体 会
秦 美虹
（ 湖南省永州市第 四人 民医院外二科 ， 湖南 永州 ４５０ ） ２ ０ ６
【 要】 目 探讨椎弓 摘 的： 根螺钉内 固定术系 统治疗腰椎滑脱症的 护理配合技术。方法： ２ 例该手术的护理配合经验。结果： 总结 ０ 优良
２ ２ ４ 神经根牵拉刺激症状的护理 ．．
因术中复位牵拉 神经
引起 ， 本组有 １３的患者术 后 ２～３ ／ ｄ出现神经根牵拉刺激症 状， 感觉下肢 酸 、 、 、 ， 者 以为手 术 不成 功 而精 神 紧 胀 麻 痛 患 张， 术后遵医嘱给予激素 、 脱水剂及 营养 神经药 ， 向患者解释
引起神经根牵拉刺激症状 的原 因， 同时给 予对 症处理 。如处
的了解 ， 并介绍同病 种手 术治疗 成功 的例子 ， 生活 方面 给 在 予照顾关心 ， 给予情 感支持 、 心理 安慰 ， 减轻心 理压力 ， 使其 主动 配合手术治疗和护理 。
后路行椎弓根螺钉内固定的手术护理
ｔ ｒ ， ｓ ｐ ｉ ｅ ｕ ｓ ． ｓ ｌｓ ５ ｘ ｍ ｐ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓ ａ ｅ ｒ ｓ ｏ ｅ ｏ ｈｅ ｌｈ ｔ ｅｏ ｔｏ ｏ ｐ ｔ ｌ ｓ ｒ ｅ ｙ ｔｍｅ ｍｅ ｎ ｔｍｅ ３ ｈ， ｆｅ ｏｅ ｏ ａ ｅｔ ｅ ｔ ｃ — ｕ ｅ ａ ｅ ｓ ｓｒ ｑ ｅ ｔ Ｒｅ ｕ ｔ ： ８ ｅ ａ ｌ ａ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔ ｒ ｄ ｔ ａ ｔ ｈ ｕ ｆｈ ｓ ｉ ， ｕ ｇ ｒ ｉ ａ ｉ ａ ｔ ｒｄ ｓｎ ｔｈ ｖ ｈ ｅ ｈ ｅ ａ ｎ ｑ ｅ ｔ ｎ ｅ ｔ ｎ ｔｃ ｕｓ ｅ ｅ ｃ ｓ ｉ ｅ ｙ ｍａ ｙ ｅ ｃ ｐ ｉ ｎ ｌｙ ｂ ｅ ｄ ， ｈ ｏ ｅｇ ｔ ｅ ａ ｒ ｉ ｕ ｏ ｉ ｆ ｃ ， ｏ ｒ ｈ ｓ， ｘ ｅ ｓ ｖ ｌ ｎ ｘ ｅ ｔｏ ａ ｌ ｌ ｅ ｓ ｔ ｅ ｆ ｒ ｉ ｎ ｍａ ｔ ｒｃ ｒ ｙ— ｏ ｅ ｏ ｙ ｃ ｖ ｔ ｎ， ｏ ｓ ｎ ｔｈ ｖ ｈ ｉ ｔ ｒ ｏ ｌ ａ ｅ ｖ ｒ ｂ ｄ ａ ｉ ｉ ｄ ｅ ｏ ａ ｅ ｔ ｅ ｆｘ ｕ ｅ ｔ ｅ ｖ ． ｙ Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ：Ｉ ｈ ｅ ｔ ｂ ａ ｒ ｈ ｒ ｏ ｏ ｔｔ ｅ ｐ ｘ ａ ｓ ｒ ｅ ｙ ｎ ｒ ｅ ｈ ｉｆ ｕ ｔ ｓ ｐ ｅ ｅ ｔ ｄ ｃ ｕ ｈ ｓ ｔ ｅ ｎ ｕ ｏ ｒ ｓｓ ｔ ｅ ｓ ｒ ｅ ｙ ｉ ｆ ｃ ｓ ｉ ｈ ｅ ｎ ｌ ｓｏ ｎ ｔ ｅ ｖ ｒ ｅ ｒ ｌａ ｃ ｏ ｔｂ ｌ ｈ ｅ ｉ ｕ ｇ ｒ ｕ ｓ ｓｔ ｅ ｄ ｆｉ ｌｙ ｉ ｒ ｖ ｎ ｅ ｒ ｓ ｅ ， ｈ ｅ ｒ ｔ ｏ ｉ ， ｈ ｕ ｇ ｒ ｎ ｅ ｔ ，ｎ ｔ ｅ ｒ — ｃ ｄｕ ｅ ｅ ｈ ｉ ｕ ｌ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｄ ｃ ｉ ｎ ｓ ｒ ｅ ｙ ｔ ｎ ｒ ｖ ｎ ｓｔ ｅ ｅ ｅ ｄ ｍａ ｅ ａ ｄ ｓ ｎ Ｔｈ ｕ ｇ ｒ ｕ ｓ ｓｔ ｕ ｒ ｎ ｅ ｄ ｔ ｅｐ ｔｅ ｔｓ ｆ ｎ ｎ ｃｄ ｔｃ ｎｑ ｅｂ ｅ ｄ ，ｈ ｅ ｕ ｔ ｕｇ ｒ ｉ ｏ ｍｅ ａ ｄ ｐ ｅ ｅ ｔ ｈ ｙ ａ ｇ ｎ ｏ ｏ ． ｅｓ ｒ ｅｙ ｎ ｒｅ ｏｇ ａ ａ ｔ ｅ ｈ ａｉｎ ａｅａ ｄｅ — ｈａ ｃ ｓ ｔ ｅ ｓ ｒ ｅ ｙ ｔ ｕｃ ｅ ｄ ｅ ｔ ｅ ｅｙ ｅ ｓ ｎ ｉ １ ｎ ｅ ｈ ｕ ｇ ｒ ｏ ｓ ｃ ｅ ｘ ｒ ｍ ｌ ｓ ｅ ｔａ ． Ｋｅ ｗｏ ｄ ： ｅ ｖ ｒ ｅ ａ ｒ ｈ ｒ ｏ ｏ ｔ ｙ ｒ ｓ Ｔｈ ｅ ｔ ｂｒ ｌａ ｃ ｏ ｔ ｂ ｌ Ｉ ｉｅ ｎ ｆｘ ｄ Ｓｕ ｇ ｒ ｒ ｅ Ｔｈ ｉ ｏ ｎ ｒ ｅ ｙ ｎｕ ｓ ｓ ｅ ｍａｎ ｐ ｉ ｔ Ｅｘ ｅ ｉｎ ｅ ｐ ｒｅ ｃ
椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的手术配合
１ 临床 资 料
１１ 一般资料 ．
本 组患 者 ３ ７例 ，其 中男性 ２ ６例 ，女性 １ １
间， 我们 采取在常规 处理 的基 础上加强 消毒措施 ， 术前 １晚 ， 物表 、 地面用 含氯 消毒水擦拭 ， 循环风 紫外 线消毒机 消毒 ２ ， ｈ
术晨再 消毒 ２ ， 足无菌要求 。 ｈ满 ２２ 术 中 配 合 ，
护士 了解手 术方式 、 步骤和特殊 器械的使用方法 ， 采取有效的体位和安全保 护措施 ， 中积极 主动 配合 ， 术 减少 出血及预 防感染。结
果手 术 过 程 顺 利 ， 治疗 效 果 满 意 ， 未发 生护 理 并 发 症 。 关键 词 椎 弓根 钉 ； 腰 椎 骨 折 ； 术 ； 理 胸 手 护
胸腰椎 骨折 通常 是 由屈 曲 、 向压 缩 、 转 和剪力 等综 轴 旋 合暴力 所致 ， 不稳 定是 多平 面的 ， 经椎 弓根 内 固定是 当前被
多数人所公认 的理想 内固定… 。我 院 自 ２０ ０ ０年 ３ 月 ２ ０ ０ ６年 ６月 对 ３ 胸 腰 骨 折 患 者 采 用 椎 弓根 钉 内 固 定 ， 得 了满 意 ７例 取
维普资讯
椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的手术配合
湖南省 邵阳市中西医结合医院 曾慧君
摘要
分 析 总 结 了 ３ 例 椎 弓根 钉 内固定 治 疗 胸 腰 椎 骨 折 手 术 护 理 的 配合 要 点 。通 过 术 前 予 以患 者 心 理 支 持 和 术 式 的 宣教 ， 术 ７ 手
操作 。
２１ 术前准备 ， ２１１ 患者准备 ，． 患 者心理护 理及手术 知识宣 教 ， 胸腰 椎骨
折 甚 至 瘫 痪 患 者 ， 往 是 由 于 意 外 事 件 所 致 ， 如 其 来 的 伤 往 突 害 ， 瞬 间改 变 了 生 活 状 态 。 这 种 强 大 的应 急 源 的 作 用 下 ， 一 在 患者 几 乎 无 法 面 对 现 实 ， 理 恐 慌 、 望 、 丧 甚 至 崩 溃 。 因 心 绝 沮
椎弓根螺钉内固定加椎体间植骨融合术治疗下腰椎不稳症
３ 讨 论
退变性腰椎不稳是 由于腰椎 的退 变 ， 使得退变节段刚度 下降 ， 不能正常负荷 ， 出现下腰 痛 ， 这是椎 间盘退 变的结果 ， 更主要是椎管狭窄的原 因… 。退 变性腰椎 不稳是 引起 腰痛 的常见原因之一。对诊 断明确 ， 严格保守治疗半年以上无效 者， 有手术指征 。手术治疗退变性腰椎不稳的 目的是通过融 合术重建脊柱的稳定性 ， 减少某 一运动 节段 的活动 ， 轻或 减 去除该段脊柱的疼痛 ， 防止脊柱 畸形 的进一步发展 。椎 并 弓根 螺钉 系统可纠正滑 移 ， 复脊柱 的生理 弧度 ， 恢 达到 即刻 稳定 ， 同时可利用器械撑开恢复椎 间隙高度 。但 内固定不 能 代替前柱 的支撑作用 ， 一旦缺少 前柱强 有力 的支持 ， 必然会 增加 内固定 的应力 ， 可导致 ２种后果 ： 内 固定螺 帽松 动 并 ① 甚至螺钉或连接棒断裂 ； ②螺 钉对椎 体 内松 质骨 的切 割 ， 导 致椎 间隙塌 陷， 生理弧度 丢失 ， 间再次 失稳 。成 功 的经 后 椎 路椎 体间植骨融合术重建脊柱前柱 的载荷分配 ， 建并 保持 重 椎间隙的高度 ， 复纤 维 环 的张 力 ， 定退 变 的椎 间 隙 Ｊ 恢 稳 。 由于减压破坏 了脊 柱后方 的结构 ， 可引起脊 柱不稳 定 ， 以 所 对存在不稳定 的患者实行 融合术是 非常必要 的 Ｊ 。不 论是 否植椎体间隙融合 器 ， 骨融合是保持脊柱长期稳定的根本方 法 。内固定是 暂时的 ， 最终还需靠融合来稳定脊柱 。颗粒状 自体松质骨移植有利于后路脊柱融合 。研究表明 Ｊ颗粒 骨 ， 成骨好的原因是 ： ①颗粒状骨体积小 ， 易于血管尽快长入 ， 表 面积大 ， 面存 活细胞较 多 ， 表 有利于 释放更 多的细胞 生长 因 子 ， 而发挥骨诱导作用 ； 颗粒骨 可使 宿 主骨更容 易 向移 从 ② 植骨爬行替代 ； ③移植骨 的顺应性或弹性在载荷作用下可发 生变形 ， 刺激骨生长 。脊柱融合术是重建腰椎稳定性的一种 重要手段 。传统的单纯融合术不能获得即刻稳定 ， 同时失败
退变性腰椎不稳是 由于腰椎 的退 变 ， 使得退变节段刚度 下降 ， 不能正常负荷 ， 出现下腰 痛 ， 这是椎 间盘退 变的结果 ， 更主要是椎管狭窄的原 因… 。退 变性腰椎 不稳是 引起 腰痛 的常见原因之一。对诊 断明确 ， 严格保守治疗半年以上无效 者， 有手术指征 。手术治疗退变性腰椎不稳的 目的是通过融 合术重建脊柱的稳定性 ， 减少某 一运动 节段 的活动 ， 轻或 减 去除该段脊柱的疼痛 ， 防止脊柱 畸形 的进一步发展 。椎 并 弓根 螺钉 系统可纠正滑 移 ， 复脊柱 的生理 弧度 ， 恢 达到 即刻 稳定 ， 同时可利用器械撑开恢复椎 间隙高度 。但 内固定不 能 代替前柱 的支撑作用 ， 一旦缺少 前柱强 有力 的支持 ， 必然会 增加 内固定 的应力 ， 可导致 ２种后果 ： 内 固定螺 帽松 动 并 ① 甚至螺钉或连接棒断裂 ； ②螺 钉对椎 体 内松 质骨 的切 割 ， 导 致椎 间隙塌 陷， 生理弧度 丢失 ， 间再次 失稳 。成 功 的经 后 椎 路椎 体间植骨融合术重建脊柱前柱 的载荷分配 ， 建并 保持 重 椎间隙的高度 ， 复纤 维 环 的张 力 ， 定退 变 的椎 间 隙 Ｊ 恢 稳 。 由于减压破坏 了脊 柱后方 的结构 ， 可引起脊 柱不稳 定 ， 以 所 对存在不稳定 的患者实行 融合术是 非常必要 的 Ｊ 。不 论是 否植椎体间隙融合 器 ， 骨融合是保持脊柱长期稳定的根本方 法 。内固定是 暂时的 ， 最终还需靠融合来稳定脊柱 。颗粒状 自体松质骨移植有利于后路脊柱融合 。研究表明 Ｊ颗粒 骨 ， 成骨好的原因是 ： ①颗粒状骨体积小 ， 易于血管尽快长入 ， 表 面积大 ， 面存 活细胞较 多 ， 表 有利于 释放更 多的细胞 生长 因 子 ， 而发挥骨诱导作用 ； 颗粒骨 可使 宿 主骨更容 易 向移 从 ② 植骨爬行替代 ； ③移植骨 的顺应性或弹性在载荷作用下可发 生变形 ， 刺激骨生长 。脊柱融合术是重建腰椎稳定性的一种 重要手段 。传统的单纯融合术不能获得即刻稳定 ， 同时失败
腰椎后路减压椎弓根钉内固定术的手术配合
腰椎后路减压椎弓根钉内固定术的手术配合马思聪【摘要】目的:做好腰椎后路减压椎弓根钉内固定手术患者的手术配合及护理工作.方法:根据患者的生理及心理特点,术前做好准备和评估,熟悉手术护理要点.手术室护士应至病房核对患者各项信息,确认无误后,对患者进行宣教及再次的核对,使患者放松心情,消除紧张情绪,迎接手术；术中器械护士及巡回护士都瘦掌握配合步骤和外来器械的使用管理,加强配合的准确性并严格执行无菌操作监督工作.术后正确转动及搬运患者,安全将患者护送至病房,做好交接.及时回访患者,了解有无不适.结论:专科化的护理措施及娴熟的手术配合对患者的手术过程有着良好的效果.【期刊名称】《继续医学教育》【年(卷),期】2012(026)011【总页数】3页(P67-69)【关键词】腰椎后路减压术;椎弓根钉;外来器械【作者】马思聪【作者单位】天津市医科大学总医院 300052【正文语种】中文【中图分类】R687.3腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，可以引起腰椎失稳，又可因脊神经根受刺激压迫而引起腰椎及腰椎以外器官的功能障碍，导致患者极为痛苦。
腰椎后路减压椎弓根钉内固定术主要适用于腰椎滑脱一度以上，有慢性持续腰痛及神经根或马尾受压。
术前应拍摄腰椎前屈及后伸位X线片及腰椎CT，观察患者腰椎稳定情况[1]。
我院开展此类手术已经多年，经精心护理及娴熟配合，均取得了满意的效果，现将手术配合及体会介绍如下。
1 临床资料患者男性，55岁，从事重体力劳动搬运工作。
因入院前3个月出现下肢活动障碍伴加重5天收住我院骨科。
术前查腰椎CT示腰4～5段椎间盘脱出严重，伴有腰椎滑脱现象出现。
经充分准备后，患者于全麻下行腰椎后路减压椎弓根钉内固定术，术中顺利，术后给予抗炎补液治疗，康复锻炼后，患者满意出院。
2 术前准备2.1 心理护理术前一日由该台器械护士或巡回护士到病房与病历核对患者基本信息，全面了解患者一般情况、病史、术前准备情况、确认手术部位及名称。
椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折73例围术期护理
女性的生活质量。
向一侧 ， 持续监测 生命体征 直至平稳 ， 持呼 吸道通 畅 ， 流 保 低
量 吸 氧 ６ｈ 每 ２ｈ翻 身 １ 并 协 助 患者 按 摩 双 下 肢 。 ， 次
３ ３２ 饮 食 护 理 术 后 禁 食 ３ｄ后 改 为 流质 饮 食 ， 据 胃肠 ．． 根 功 能 恢 复 情 况逐 步过 渡 至 半 流 质 饮 食 、 通 饮 食 ， 给 予 营养 普 并 支 持 治 疗 ， 充 足 够 的肠 道 外 营 养 及 维生 素 ； 当 指 导 患 者进 补 适
参考文献 ：
食高蛋 白、 高热量 、 高维生素 、 粗纤维 、 高碳水化合物的食物 。
３３ ３ 会 阴及 人 工 阴 道 护 理 ．． 术 后 注 意 观 察 外 阴 敷 料 ， 有 如
［ ］ 乐杰． １ 妇产科学［ ． Ｍ］７版． 北京： 民卫生 出版 社，０ ７ 人 ２０ ：
３ ６５．
渗血 、 渗液 ， 应及时更换 ； 意观察 小 阴唇 、 道 口水 肿情 况 ； 注 尿
活 力碘 稀 释 液 行 会 阴 擦 洗 ２次／ ， 其 每 次 大 便 后 清 洁 会 阴 ｄ嘱
和肛门； 指导 患 者 多 采 取 半 坐 卧 位 ； 后 穴 道 壁 放 置 橡 皮 膜 引 术
［ ］ 刘新 民． ２ 妇产 科手 术学 ［ ． Ｍ］ ３版． 北京 ： 民卫生 出版 人
率高 ， 目前较理想 的阴道成 形方法 。医生娴熟 地技术 以及 是
护士 精 心 地 护 理 是 手 术 成 功 的 保 障 ， 对 患 者 心 理 特 点 ， 合 针 配 精 心 地 围术 期 护 理 ， 患 者 能 积 极 配 合 手 术 及 治 疗 ， 少 了 并 使 减 发 症 的发 生 ， 高 了 手 术 成 功 率 ， 善 了 １ 先 天性 无 阴 道 提 改 ０例
向一侧 ， 持续监测 生命体征 直至平稳 ， 持呼 吸道通 畅 ， 流 保 低
量 吸 氧 ６ｈ 每 ２ｈ翻 身 １ 并 协 助 患者 按 摩 双 下 肢 。 ， 次
３ ３２ 饮 食 护 理 术 后 禁 食 ３ｄ后 改 为 流质 饮 食 ， 据 胃肠 ．． 根 功 能 恢 复 情 况逐 步过 渡 至 半 流 质 饮 食 、 通 饮 食 ， 给 予 营养 普 并 支 持 治 疗 ， 充 足 够 的肠 道 外 营 养 及 维生 素 ； 当 指 导 患 者进 补 适
参考文献 ：
食高蛋 白、 高热量 、 高维生素 、 粗纤维 、 高碳水化合物的食物 。
３３ ３ 会 阴及 人 工 阴 道 护 理 ．． 术 后 注 意 观 察 外 阴 敷 料 ， 有 如
［ ］ 乐杰． １ 妇产科学［ ． Ｍ］７版． 北京： 民卫生 出版 社，０ ７ 人 ２０ ：
３ ６５．
渗血 、 渗液 ， 应及时更换 ； 意观察 小 阴唇 、 道 口水 肿情 况 ； 注 尿
活 力碘 稀 释 液 行 会 阴 擦 洗 ２次／ ， 其 每 次 大 便 后 清 洁 会 阴 ｄ嘱
和肛门； 指导 患 者 多 采 取 半 坐 卧 位 ； 后 穴 道 壁 放 置 橡 皮 膜 引 术
［ ］ 刘新 民． ２ 妇产 科手 术学 ［ ． Ｍ］ ３版． 北京 ： 民卫生 出版 人
率高 ， 目前较理想 的阴道成 形方法 。医生娴熟 地技术 以及 是
护士 精 心 地 护 理 是 手 术 成 功 的 保 障 ， 对 患 者 心 理 特 点 ， 合 针 配 精 心 地 围术 期 护 理 ， 患 者 能 积 极 配 合 手 术 及 治 疗 ， 少 了 并 使 减 发 症 的发 生 ， 高 了 手 术 成 功 率 ， 善 了 １ 先 天性 无 阴 道 提 改 ０例
【简明脊柱内固定图谱】-胸椎（T3-T12）椎弓根螺钉内固定（螺钉置入技术）
·对于脊柱畸形病人，如脊柱侧弯、后凸等，椎体及椎弓根的正常解剖发生变化，螺钉的进钉方向及角度需要相应调整。
胸椎椎弓根有时较细小尤其中胸段术前需要ctx线很好评价如果由于椎弓根细小不适合螺钉植入可以采用肋横突关节间螺钉或椎弓根横突钩等其他替代技术
【简明脊柱内固定图谱】-胸椎（Tபைடு நூலகம்-T12）椎弓根螺钉内固定（螺钉置入技术）
见图9-5至图9-14：
Tips：
·胸椎椎弓根有时较细小，尤其中胸段，术前需要CT/X线很好评价，如果由于椎弓根细小不适合螺钉植入，可以采用肋横突关节间螺钉，或椎弓根/横突钩等其他替代技术。
胸椎椎弓根有时较细小尤其中胸段术前需要ctx线很好评价如果由于椎弓根细小不适合螺钉植入可以采用肋横突关节间螺钉或椎弓根横突钩等其他替代技术
【简明脊柱内固定图谱】-胸椎（Tபைடு நூலகம்-T12）椎弓根螺钉内固定（螺钉置入技术）
见图9-5至图9-14：
Tips：
·胸椎椎弓根有时较细小，尤其中胸段，术前需要CT/X线很好评价，如果由于椎弓根细小不适合螺钉植入，可以采用肋横突关节间螺钉，或椎弓根/横突钩等其他替代技术。
腰椎滑脱经后路椎弓根钉内固定术32例的手术配合
需 平 卧位 或 者 健 侧 卧 位 ，减 少 头 部动 作 ７ １ ，防 止 碰 撞 ， ～ ０ｄ
脸 时 避 免 水 流 入 耳 内 ，痂愈 合 前 禁 止 游 泳 、飞 行 ，积 极 预 防 上 呼 吸 道 感 染 。根 据 术 后 愈合 情 况 ，按 时 换 药 。 出院 后 ，遵 医 嘱 及 时 门 诊复 查 ，有 耳 痛 流 脓 者要 及 时 就 诊 ，有 脏 水 流 入 耳 内 要 及 时 擦 干 ，教 会 病 人 正 确 擤 鼻钉 内固定 术 ３ ２例 的手 术 配合
福 建 省 立 医 院 急救 中心 手 术 室 （ 州 ３０ ０ ） 叶 丽 红 福 ５０１
腰椎滑脱主要症状 是腰腿痛 ，以 Ｌ 、Ｌ 常 见 ，劳 累后
官 莉 贞
经 根 剥 离 子 和 椎 弓根 钉 内固 定 器 械 全套 等 。
２ ２ 术 中配 合 ： ．
加重 ，休 息 后 减 轻 。 目前公 认 的 方法 是 腰 椎 管 切 开 减 压 、神 经根 管扩 大 和 滑 脱 椎 体 的 复 位 融 合 【 。２ ０ １ ］ ０ ５年 １月 至 ２０ ０８ 年１ ２月 ，我 院采 用 腰 椎 后 路 减 压 ＋ 神 经 根 管 扩 大 ＋椎 弓根 钉 内 固定 术 治 疗 腰 椎 滑 脱 病 人 ３ ２例 ，效 果 比较 满 意 。现 将 手术 配合 要 点 报 告 如 下 。
１６ ４
福 建 医药 杂 志 ２ １ ０ ０年 ２月 第 ３ ２卷 第 １ 期
Ｆ ｊ ｎＭｅ ， ｅｒａｙ２ １ ， ｌ ２ Ｎ ． ｕｉ ｄＪ Ｆ ｂ ｕｒ ０ ０ Ｖｏ ， ｏ １ ａ ３
２３ 术后 护理 ： （ ） 器 械 和 仪 器 的 管 理 ：中 耳 手 术 器 械 非 ． １ 常精 细 、贵 重 ，手 术 结 束后 ，将 显 微 器 械 、 电钻 、钻 头 等 与 普 通 器 械 分 开 放 置 清 洗 ，不 要 相 互碰 撞 、跌 落 。器 械 、钻 头 等应 用 超 声 波 酶 洗 ，以 免 骨 粉残 留 ，影 响下 次 手 术 。显 微 器 械应 放 在 专 用 器 械 盒 内 ，尖 端 注 意保 护 。 电钻 不 能 泡 于 消 毒 液及 清 水 中 ，应 用 专 用 的 清 洗 剂 喷洗 擦 拭 。显 微 镜 先 关 闭 小 开关 ，再 关 闭 电源 开 关 ，各 关节 臂 收起 ，旋 紧 ，及 时 清 除 显 微 镜 上 的污 迹 。 （ ）体 位 的 护 理 ：术 后 患 者 的 体 位 很 重 要 ， ２
脸 时 避 免 水 流 入 耳 内 ，痂愈 合 前 禁 止 游 泳 、飞 行 ，积 极 预 防 上 呼 吸 道 感 染 。根 据 术 后 愈合 情 况 ，按 时 换 药 。 出院 后 ，遵 医 嘱 及 时 门 诊复 查 ，有 耳 痛 流 脓 者要 及 时 就 诊 ，有 脏 水 流 入 耳 内 要 及 时 擦 干 ，教 会 病 人 正 确 擤 鼻钉 内固定 术 ３ ２例 的手 术 配合
福 建 省 立 医 院 急救 中心 手 术 室 （ 州 ３０ ０ ） 叶 丽 红 福 ５０１
腰椎滑脱主要症状 是腰腿痛 ，以 Ｌ 、Ｌ 常 见 ，劳 累后
官 莉 贞
经 根 剥 离 子 和 椎 弓根 钉 内固 定 器 械 全套 等 。
２ ２ 术 中配 合 ： ．
加重 ，休 息 后 减 轻 。 目前公 认 的 方法 是 腰 椎 管 切 开 减 压 、神 经根 管扩 大 和 滑 脱 椎 体 的 复 位 融 合 【 。２ ０ １ ］ ０ ５年 １月 至 ２０ ０８ 年１ ２月 ，我 院采 用 腰 椎 后 路 减 压 ＋ 神 经 根 管 扩 大 ＋椎 弓根 钉 内 固定 术 治 疗 腰 椎 滑 脱 病 人 ３ ２例 ，效 果 比较 满 意 。现 将 手术 配合 要 点 报 告 如 下 。
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福 建 医药 杂 志 ２ １ ０ ０年 ２月 第 ３ ２卷 第 １ 期
Ｆ ｊ ｎＭｅ ， ｅｒａｙ２ １ ， ｌ ２ Ｎ ． ｕｉ ｄＪ Ｆ ｂ ｕｒ ０ ０ Ｖｏ ， ｏ １ ａ ３
２３ 术后 护理 ： （ ） 器 械 和 仪 器 的 管 理 ：中 耳 手 术 器 械 非 ． １ 常精 细 、贵 重 ，手 术 结 束后 ，将 显 微 器 械 、 电钻 、钻 头 等 与 普 通 器 械 分 开 放 置 清 洗 ，不 要 相 互碰 撞 、跌 落 。器 械 、钻 头 等应 用 超 声 波 酶 洗 ，以 免 骨 粉残 留 ，影 响下 次 手 术 。显 微 器 械应 放 在 专 用 器 械 盒 内 ，尖 端 注 意保 护 。 电钻 不 能 泡 于 消 毒 液及 清 水 中 ，应 用 专 用 的 清 洗 剂 喷洗 擦 拭 。显 微 镜 先 关 闭 小 开关 ，再 关 闭 电源 开 关 ，各 关节 臂 收起 ，旋 紧 ，及 时 清 除 显 微 镜 上 的污 迹 。 （ ）体 位 的 护 理 ：术 后 患 者 的 体 位 很 重 要 ， ２