手术安全核查与手术风险评估专项检查
手术安全核查与手术风险评估制度及流程
手术平安核查轨制之杨若古兰创作一、手术平安核查是由具有执业天资的病房护士，手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在手术患者出病房前，麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作.二、本轨制适用于各级各类手术，其他有创操纵可参照履行.三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查.四、手术平安核查由手术医师或麻醉医师掌管，三方共同履行并逐项填写《手术平安核查表》.五、实施手术平安核查的内容及流程.（一）出病房前：由病房护士根据病历、医嘱，到床旁与患者及家属进行沟通确认，核对腕带身份标识，核对手术部位及标识.并与手术室护工的手术病人转运本核对（科室，床号，住院号，姓名，年龄，性别，手术名称），确认无误后签字，认真填写手术转运交接单（留意术顶用药，管道情况，皮肤情况等内容）.（二）麻醉实施前：三方按照《手术平安核查表》顺次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉平安检查、皮肤是否完好、术野皮肤筹办、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影象学材料等内容.（三）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容.手术物品筹办情况的核查由手术室护士履行并向手术医师和麻醉医师陈述.（四）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术顶用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完好性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容.手术室护士并填写手术转运交接单.（五）三方确认后分别在《手术平安核查表》上签名.六、手术平安核查必须按照上述步调顺次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操纵，不得提前填写表格.七、术顶用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况须要下达医嘱并做好响应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查.八、住院患者《手术平安核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术平安核查表》由手术室负责保管一年.九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术平安核查轨制的第一义务人.十、医疗机构相干本能机能部分应加强对本机构手术平安核查轨制实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实.手术平安核查表手术风险评估轨制（一）手术风险评估轨制一、手术患者都应进行手术风险评估.二、大夫、麻醉师对病人进行手术风险评估时要严酷根据病史、体格检查、影象与实验室材料、临床诊断、拟施手术风险与利弊进行综合评估.三、术前手术医师、麻醉师、巡回护士应对病人按照手术风险评估表内容逐项评估，根据评估的结果与术前讨论拟定出平安、合理、无效的手术计划和麻醉方式.必须做好须要的术前知情告知，告知患者或者其拜托人手术方案、手术可能面临的风险，并嘱患者或拜托人签字.手术风险评估分级=2分时，必须在科主任的组织下进行科室内讨论，手术风险评估分级≥3分时，必须上报医务科存案，进行院内讨论后方可开展手术.四、病人在入院经评估后，本院不克不及医治或医治后果不克不及肯定的，应及时与家属沟通，协商在本院或者转院医治，并做好须要的知情告知.五、手术风险评估填写内容及流程.术前24h手术大夫、麻醉师、巡回护士按照手术风险评估表响应内容对病人进行评估，做出评估后分别在签名栏内签名.由手术大夫根据评估内容计算手术风险分级.评估内容如下：①手术切口清洁程度手术风险分级尺度将手术切口按照清洁程度分为四类：I类手术切口（清洁手术）：手术野无净化；手术切口无炎症；患者没有进行气道、食道和/或尿道插管；患者没有认识妨碍.II类手术切口（绝对清洁手术）：上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术；患者进行气道、食道和/或尿道插管；患者病情波动；行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者.III类手术切口（清洁-净化手术）：开放、新颖且不干净的伤口；前次手术后感染的切口；手术中需采纳消毒措施（心内推拿除外）的切口.IV类手术切口（净化手术）：严重的内伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管.②患者年龄手术风险分级尺度根据患者的年龄将患者分为两组：≤70岁；＞70岁.③基础疾病手术风险分级尺度根据患者有没有基础疾病分为两组：即为“无基础疾病及普通基础疾病（无脏器功能妨碍）组”；“有严重基础疾病组”.严重基础疾病：3级高血压、冠芥蒂、高血压心脏病、风芥蒂、心功能衰竭、有并发症的糖尿病、COPD、呼吸衰竭、肾功能衰竭、脑卒中、恶性肿瘤、尿崩症.（注：有多种严重基础疾病者则累计计分）④麻醉分级（ASA分级）手术风险分级尺度根据患者的临床症状将麻醉分为六级.P1：正常的患者；p2：患者有轻微的临床症状；p3：患者有明显的零碎临床症状；p4：患者有轻微的明显零碎临床症状，且危及生命；p5：如果不手术的患者将不克不及存活；p6：脑死亡的患者.⑤手术持续时间手术风险分级尺度根据手术的持续时间将患者分为两组：即为“手术在尺度时间内完成组”；“手术超出尺度时间完成组”.⑥手术类别由经管医师在响应“□”打“√”.⑦随访：切口愈合与感染情况在患者出院后24h内由经管大夫在响应“□”打“√”.（二）手术风险分级的计算手术风险分为四级.具体计算方法是将手术切口清洁程度、麻醉分级和手术持续时间的分值相加，总分0分为NNIS-0级，1分为NNIS- 1级、2分为NNIS -2级，3分为NNIS-3级表1：分值分配分值手术切口麻醉分级手术持续时间0分I类切口、II类切口P1、P2 未超出3小时1分III类切口、IV类切口P3、P4、P5 超出3小时时表2：手术风险分级计算举例项目病人甲病人乙病人丙类型评分类型评分类型评分麻醉分级P3 1 P4 1 P1 0 切口清洁度分级II类0 III类 1 IV类 1 手术时间否0 是 1 否0 手术风险分级 NNIS 1级3级1级手术风险评估流程↓↓↓手术风险评估表。
手术安全核查与手术风险评估制度及流程
手术安全核查制度一、手术安全核查是由具有执业资质的病房护士，手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在手术患者出病房前，麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。
三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。
五、实施手术安全核查的内容及流程。
（一）出病房前：由病房护士根据病历、医嘱，到床旁与患者及家属进行沟通确认，核对腕带身份标识，核对手术部位及标识。
并与手术室护工的手术病人转运本核对（科室，床号，住院号，姓名，年龄，性别，手术名称），确认无误后签字，认真填写手术转运交接单（注意术中用药，管道情况，皮肤情况等内容）。
（二）麻醉实施前：三方按照《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
（三）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
（四）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
手术室护士并填写手术转运交接单。
（五）三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。
七、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。
手术安全核查内容8项
手术安全核查内容8项
手术过程是病患者接受治疗的重要环节，也是安全风险较高的环节。
为了确保手术的安全性，进行手术前，医护工作人员应当进行手
术安全核查。
此次核查内容主要包括以下8项：
一、患者身份确认：核查患者姓名、年龄、性别、住院号和手术
部位，确保与手术请求单一致，防止误操作。
二、手术请求单核查：对手术请求单进行仔细核查，确认手术名称、部位、方式、医护人员和手术风险，防止操作失误。
三、手术风险评估：跟据身体的状况评估手术对患者的风险，做
好安全保障措施，保证患者的安全。
四、患者身体情况评估：评估患者的身体状况，了解他们是否有
相关病史或麻醉过敏反应等情况。
五、麻醉和手术器材检查：检查麻醉器材和手术器材的完好程度，是否齐全、干净、可用，如果有问题，及时更换。
六、手术标本核查：在手术过程中，医生需要取样品进行实验或
者病理检查，核查标本和患者是否匹配，防止患者数据出错。
七、交流和团队协作：提高医疗服务的质量要靠协作，医疗团队
成员之间应相互扶持，有效沟通。
八、手术结束的核查：手术结束后医护人员需要协作进行患者身份确认，处理好管路和绷带等，减少不必要的疼痛和伤害。
以上就是手术安全核查应包含的8项内容，医护工作人员必须仔细进行核查，保证手术过程顺利进行，保障患者的身体安全。
同时，加强团队协作，提高工作效率，确保医疗服务质量。
手术安全核查与手术风险评估制度与流程
手术安全核查与手术风险评估制度与流程一、目的二、合用范围本制度合用于本院所有需要进行手术治疗的患者及其相关的医护人员。
三、相关定义手术安全核查：指在手术前、中、后的关键时刻，通过团队沟通和信息确认，以确保手术过程中不发生错误或者遗漏。
手术风险评估：指在手术前对患者进行全面的评估，包括患者的基本情况、病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等，以确定患者是否适合进行手术，以及预测和预防可能发生的并发症和风险。
WHO手术安全核查表：指由世界卫生组织（WHO）推荐使用的一种标准化的工具，用于在手术前、中、后进行三次核查，以提高手术安全性。
ASA分级：指由美国麻醉医师协会（ASA）制定的一种评估患者麻醉风险和预后的分级方法。
POSSUM评分：指由Copeland等人于1991年提出的一种评估外科患者围手术期死亡率和并发症发生率的分数系统。
四、制度内容（一）手术安全核查1.手术安全核查应由参预手术的所有医护人员共同完成，包括外科医生、麻醉医生、护士和其他辅助人员。
2.手术安全核查应使用WHO手术安全核查表作为指导工具，并根据本院的实际情况进行适当调整和补充。
第一次核查：在将患者转入手术室之前，在病房或者准备室进行。
主要目的是确认患者身份、允许书、文书资料、标识、预防性抗生素等。
第二次核查：在赋予患者麻醉之前，在手术室进行。
主要目的是确认患者过敏史、气道管理、麻醉计划、手术部位和侧别等。
第三次核查：在手术结束，患者离开手术台之前，在手术室进行。
主要目的是确认手术名称、手术记录、标本处理、器械清点、术后计划等。
手术安全核查应由一位核查员（通常为护士）负责引导和记录，核查员应在每次核查时向手术团队提出相关问题，并得到所有人员的回答和确认，然后在WHO手术安全核查表上打钩或者签字。
5.手术安全核查应在每次核查结束后进行评估和反馈，如果发现有错误或者遗漏，应及时纠正和补充，并记录在WHO手术安全核查表上。
6.手术安全核查表应作为患者的重要医疗文书之一，保存在患者的病历中。
手术安全核查制度
手术安全核查制度
是一项旨在保障手术安全的管理措施。
其目的是通过对手术环节进行全面的核查和确认，确保手术前、中、后各个环节的安全性和准确性。
手术安全核查制度一般包含以下内容：
1. 手术风险评估：在手术前进行风险评估，评估手术风险程度和可能出现的并发症，为手术安全制定合理的计划。
2. 术前核查：术前团队会议，包括主刀医生、麻醉医生、护士等对手术患者的身份、手术部位、手术操作内容、医疗器械、药物等进行核查和确认，确保患者信息准确。
3. 术中核查：手术手套、手术器械、药物等的核查，确保使用正确、无误。
4. 麻醉安全核查：麻醉医生对患者的麻醉监测仪器、用药、麻醉回路等进行核查，确保麻醉安全。
5. 术后核查：手术结束后，对手术操作过程中可能产生的损伤、患者情况、手术用药等进行核查，确保手术安全和质量。
手术安全核查制度的实施可以提高手术安全性和质量，减少手术风险和并发症的发生，保护患者的生命和身体健康。
同时，它也是医疗卫生机构和医务人员责任意识的体现，提高了医疗机构的整体管理水平。
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手术安全核查与手术风险评估制度与流程【最新版】
手术安全核查与手术风险评估制度与流程手术安全核查制度一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方)，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。
三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。
五、实施手术安全核查的内容及流程。
(一)麻醉实施前:三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
(二)手术开始前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
(三)患者离开手术室前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
(四)三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。
七、术中用药、输血的核查:由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。
八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。
九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。
十、医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。
手术安全核查与手术风险评估制度PDCA
遵义医科大学第五附属（珠海）医院手术安全核查PDCA记录表
一、“手术前安全核查率过低”的根本原因分析，根据调研的资料绘制鱼骨图，
图1：根本原因分析
二、计划阶段，拟定计划，并利用甘特图绘制计划表，如下表1。
三、执行一段时间后，手术安全核查率，见下图。
2018年1月手术安全核查
2018年2月手术安全核查
主管(职能)部门检查、反馈及持续改进
（2018年3月）
2018年3月手术安全核查
2018年4月手术安全核查
2018年5月手术安全核查
主管(职能)部门检查、反馈及持续改进
（2018年6月）
2018年6月手术安全核查
2018年7月手术安全核查
2018年8月手术安全核查
总结
通过对手术安全核查的持续改进,各医师在日常工作中能按照流程规范核查，及时在《手术安全核查表》、《手术风险评估表》上签字，养成了良好工作习惯,手术安全核查并签字达到100%.。
手术安全核查与风险评估制度
手术安全核查与风险评估制度一、为保障医疗安全，预防手术患者、手术部位及手术方式发生错误，凡在本院实施的手术，均应严格执行手术安全核查与风险评估。
二、手术安全核查由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方，在麻醉实施前、手术开始前和患者离室前，共同对患者身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使用物品清点等内容进行核查，由麻醉医师主持并填写表格，无麻醉医师参加的手术由手术医师主持并填写表格，并应有手术医师、麻醉医师和巡回护士三方核对、确认并签字。
三、实施手术安全核查前，参加手术的手术医师、麻醉医师、巡回与手术台上护士等全体人员必须全部到齐。
四、实施手术安全核查的内容及流程（一）麻醉实施前：由麻醉医师按《手术安全核查表》中内容依次提问患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）、手术方式、知情同意、手术部位、麻醉安全检查、患者过敏史、术前备血等内容，手术医师逐一回答，同时巡回护士对照病历逐项核对并回答。
（二）手术开始前：由手术医师、麻醉医师和巡回护士按上述方法，再次核对患者身份、手术部位，并确认风险预警等内容。
（三）患者离室前：由手术医师、麻醉医师和巡回护士按上述方法共同核对实际手术名称、清点手术用物、确认手术标本、检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管、患者去向等内容。
（四）三方核对人确认后签字。
当核对人为非本院医师时，应当由上级医师复核后签字确认。
五、手术安全核查必须按照步骤进行，核对无误后方可进行下一步操作。
六、确保手术前预防抗菌素规范使用，在术前，由病房医师下达医嘱；在手术室，麻醉医师负责下达医嘱，手术室护士负责核对实施。
七、医师、麻醉师对患者进行手术风险评估时要严格根据病史、体格检查、影像与实验室资料、临床诊断、拟施手术风险与利弊进行综合评估。
八、术前手术医师、麻醉师、巡回护士应对患者按照手术风险评估表内容逐项评估，做出评估后分别在签名栏内签名，由手术医师根据评估内容计算手术风险分级。
根据评估的结果与术前讨论，制定出安全、合理、有效的手术计划和麻醉方式。
手术安全核查风险评估
手术安全核查风险评估
手术安全核查风险评估是指在进行手术前，对手术的相关信息和病人的身体情况进行综合评估，以确定手术的安全性和可行性。
手术安全核查风险评估的目的是为了减少手术过程中可能发生的意外和并发症，保障病人的安全。
评估的内容主要包括以下几个方面：
1.手术和麻醉相关信息评估：对手术的类型、麻醉方式以及手
术创面部位等进行评估，了解手术的特殊要求和可能的风险。
2.病人身体情况评估：评估病人的整体身体状况，包括心血管、呼吸系统、神经系统等方面。
了解病人的基本健康状况，明确是否有禁忌症或高风险因素。
3.病人个体特征评估：评估病人的个人特征，包括年龄、性别、BMI等。
这些个体特征可能会对手术的风险和预后产生影响。
4.手术团队评估：评估手术团队的专业技能和经验，包括外科
医生、麻醉医生、护士等。
手术团队的素质和配合程度对手术的安全性和成功率有着重要的影响。
在进行手术安全核查风险评估时，需要充分获取和整理病人的相关信息，进行综合分析和判断。
评估结果将为手术决策和手术过程中的风险控制提供科学依据，保障手术的安全性和有效性。
手术安全核查和手术风险评估制度及流程
手术安全核查制度一、手术安全核查是由拥有执业资质的病房护士，手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在手术患者出病房前，麻醉实行前、手术开始前和患者走开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
二、本制度合用于各级各种手术，其余有创操作可参照履行。
三、手术患者均应配戴标示有患者身份辨别信息的表记以便核查。
四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同履行并逐项填写《手术安全核查表》。
五、实行手术安全核查的内容及流程。
（一）出病房前：由病房护士依据病历、医嘱，到床旁与患者及家眷进行交流确认，查对腕带身份表记，核敌手术部位及表记。
并与手术室护工的手术病人转运本查对（科室，床号，住院号，姓名，年纪，性别，手术名称），确认无误后署名，仔细填写手术转运交接单（注意术顶用药，管道状况，皮肤状况等内容）。
（二）麻醉实行前：三方依据《手术安全核查表》挨次查对患者身份（姓名、性别、年纪、病案号）、手术方式、知情赞同状况、手术部位与表记、麻醉安全检查、皮肤能否完好、术野皮肤准备、静脉通道成立状况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血状况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
（三）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年纪）、手术方式、手术部位与表记，并确认风险预警等内容。
手术物件准备状况的核查由手术室护士履行并向手术医师和麻醉医师报告。
（四）患者走开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年纪）、实质手术方式，术顶用药、输血的核查，盘点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完好性、动静脉通路、引流管，确认患者去处等内容。
手术室护士并填写手术转运交接单。
（五）三方确认后分别在《手术安全核查表》上署名。
六、手术安全核查一定依据上述步骤挨次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提早填写表格。
七、术顶用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师依据状况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。
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医疗质量检查记录表
检查内容：手术安全核查与手术风险评估专项检查
检查科室：胸外科 检查时间：
检查结果：
1、医生对查对制度知晓度普遍不高，手术科室医生在实际操作中对术前查对，术中查对等未能很好的规范
执行。
2、手术安全核对表填写未能严格按照规范执行。
整改意见：
1、 各临床科室加强对核查制度的学习及培训，尤其是手术科室应加强对手术相关准备程序的学习及培训。
2、 在麻醉科手术室加强对手术安全核查的监督，巡回护士检查手术安全表，对未能按要求完成的手术予
以停止。
科室整改措施：
1、加强手术查对制度的学习
2、对手术安全核查加强管理，提出：谁停手术谁负责。同时，对因为安全核查停止手术工作人员，给予限
制手术级别处理。
科主任签名： 整改日期：
整改落实追踪：
与上次检查相比较，此次医生对手术核查制度的认识度有了大幅度提高。
追踪日期：
科室签收： 年 月 日 医务科：
年 月 日
注：科室必须在收到本表五日内完成整改措施并送交医务科，逾期视为不合格。
XXXX人民医院
医疗质量检查记录表
检查内容：手术安全核查与手术风险评估专项检查
检查科室：胸外科 检查时间：
检查结果：
1、麻醉实施前，对静脉通道建立情况、皮肤是否完整、体内植入物、影像学资料等核查不规范；
2、手术开始前，对确认风险预警等内容核查不规范；
3、患者离开手术室前，对检查皮肤完整性、动静脉通路、患者去向核查不规范。
整改意见：
要求科室加强三步安全核查实施情况，若不完善，医院给予停止手术。
对于多次出现问题医师，给予降低手术级别。
科室整改措施：
加强三步安全核查工作。
提高对手术安全核查的认识。
要求手术医师手术期间，严格执行安全核查工作。
科主任签名： 整改日期：
整改落实追踪：
与上次检查相比，有了明显改善。但仍有不完善处，有待于提高。
追踪日期：
科室签收： 年 月 日 医务科：
年 月 日
注：科室必须在收到本表五日内完成整改措施并送交医务科，逾期视为不合格。
xxxx人民医院
医疗质量检查记录表
检查内容：手术安全核查与手术风险评估专项检查
检查科室：胸外科 检查时间：
检查结果：
在准备切开皮肤前，对于再次核对患者身份、手术部位、手术名称、手术分级等内容，还存在很多不规范
现象。
整改意见：
加强手术安全核查工作
科室整改措施：
要求手术医师手术期间，严格执行安全核查工作。
科主任签名： 整改日期：
整改落实追踪：
与上次检查相比，有了明显改善。但仍有不完善处，有待于提高。
追踪日期：
科室签收： 年 月 日 医务科：
年 月 日
注：科室必须在收到本表五日内完成整改措施并送交医务科，逾期视为不合格。
xxxx人民医院
医疗质量检查记录表
检查内容：手术安全核查与手术风险评估专项检查
检查科室：胸外科 检查时间：
检查结果：
1、 患者在送达术前准备室或手术室前，科室都已标记手术部位。但是在标记方法、标记颜色、标记实施
上还有不规范的地方。
2、 患者离开手术室前，对检查皮肤完整性、动静脉通路、患者去向核查不规范。
整改意见：
1、加强科室对标记方法、标记颜色、标记相关知识的学习。
2、加强对离开手术室前，对检查皮肤完整性、动静脉通路、患者去向核查。
科室整改措施：
1、加强科室对标记方法、标记颜色、标记相关知识的学习。
2、我科规定，术后必须有手术医师护送病人回病房或ICU等其他场所。
科主任签名： 整改日期：
整改落实追踪：
目前科室对手术相关标记及医师在术前、术中、术后对患者安全核查等行为较为规范。
追踪日期：
科室签收： 年 月 日 医务科：
年 月 日
注：科室必须在收到本表五日内完成整改措施并送交医务科，逾期视为不合格。