医院环境卫生学常规监测办法
医院环境卫生学等监测方案
医院环境卫生学等监测方案一、背景和目的医院环境卫生学监测是为了确保医院环境质量符合国家相应标准的要求，有效预防医院感染，保障患者和医务人员的健康安全。
本方案旨在提高监控效率，使其更具可操作性，有效地预防和控制医院感染，保证医疗安全。
二、监测范围全院重点部门及各科室空气、物表、医务人员手、使用中消毒液、消毒后（灭菌后）物品等的监测。
三、监测要求1. 各科室负责采样前的清洁消毒等准备工作。
2. 按时规范采样，确保采样质量。
3. 检验科负责检验并出具检验报告。
4. 院感科负责制定监测计划并指导科室完成监测工作。
5. 当可能出现医院感染暴发时，要及时进行监测。
6. 如监测结果不合格，检验科要向院感科及所在科室报告，院感科与科室一起查找原因，提出整改措施，复检至合格为止。
四、监测项目及监测频次1. 紫外线灯管强度的监测频次：新领紫外线灯管使用前进行强度监测，使用中紫外线灯管每半年进行一次强度监测（3月、9月）。
2. 灭菌剂、消毒剂及灭菌物品、消毒物品染菌量的监测频次：使用中灭菌剂及灭菌物品每月进行细菌监测，使用中消毒剂及消毒物品每月进行细菌监测。
3. 空气的消毒效果监测：洁净技术净化空气的房间在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样；未采用洁净净化空气的房间在消毒或规定通风换气后与从事医疗活动前采样，或怀疑与医院感染暴发有关时采样。
4. 物体表面卫生学监测：常规检测时被采面积<100平方厘米，取全部表面；>100平方厘米，取100平方厘米。
暴发流行时采样不受此限。
五、监测方法1. 紫外线灯管强度监测：采用紫外线灯管强度测试仪进行监测。
2. 灭菌剂、消毒剂及灭菌物品、消毒物品染菌量监测：采用棉拭子法或压印法进行采样，将采样后的棉拭子放入含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。
3. 空气的消毒效果监测：采用沉降法或棉拭子法进行采样，将采样后的棉拭子放入含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。
4. 物体表面卫生学监测：采用棉拭子法或压印法进行采样，将采样后的棉拭子放入含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。
医院环境卫生学监测制度范本（2篇）
医院环境卫生学监测制度范本一、概述本监测制度旨在全面提高医院环境卫生水平，保障医院环境清洁、无菌、安全，提供良好的医疗环境，以保障患者和医务人员的健康与安全。
二、监测内容1. 空气监测对医院内各区域的空气质量进行监测，包括室内空气中细颗粒物（PM2.5）、氨气、TVOC含量等指标，以确保室内空气清洁卫生。
2. 水质监测对医院的供水系统、污水处理系统进行定期监测，包括水质的无菌指标、菌落总数、大肠菌群等指标，以确保医院用水安全。
3. 地面监测对医院各楼层地面进行常规监测，包括地面清洁度、无菌度等指标，以确保地面卫生状况符合标准要求。
4. 表面监测对各种常用的表面进行监测，包括手术台、病床、器械等表面的细菌、病原微生物等指标，以确保医疗器械和设备的无菌状态。
5. 噪音监测对医院内的噪音水平进行监测，包括各区域的噪音强度、频率等指标，以确保医院内的噪音不超过规定的限制值。
三、监测方法1. 空气监测方法采用颗粒物检测仪、氨气检测仪、TVOC检测仪等设备进行定期抽样监测，将监测结果进行分析，并制定相应的改善措施。
2. 水质监测方法采用采样瓶对供水系统和污水处理系统进行采样，送至实验室进行水质分析，将监测结果进行评估，并采取必要的改善措施。
3. 地面监测方法采用蘑菇样菌落计数器对地面进行常规监测，确保地面的无菌情况符合标准要求。
4. 表面监测方法采用菌落计数器对表面进行采样，将样品送至实验室进行菌落总数检测和病原微生物检测，以确保表面无菌状态符合要求。
5. 噪音监测方法采用噪音计进行定期监测，将监测结果与国家规定的噪音限制值进行比较，确定是否需要采取噪音控制措施。
四、监测频率1. 空气监测每月对各区域进行一次空气质量监测，包括PM2.5、氨气、TVOC 含量等指标。
2. 水质监测每季度对供水系统和污水处理系统进行一次水质监测，包括无菌指标、菌落总数、大肠菌群等指标。
3. 地面监测每周对各楼层地面进行一次清洁度和无菌度监测。
医院环境卫生学监测制度(6篇)
医院环境卫生学监测制度根据《医院感染管理办法》及《医疗机构消毒技术规范(____年版)》《医院空气净化管理规范(____年版)》的有关具体要求，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保证医疗安全。
根据我院实际制定医院环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测方案：一、监测目的提高监控效率，使其更具可操作性，有效地预防和控制医院感染，保证医疗安全。
二、监测范围全院重点部门及各科室空气、物表、医务人员手、使用中消毒液、消毒后(灭菌后)物品等的监测。
三、监测要求各科室负责采样前的清洁消毒等准备工作，按时规范采样，检验科负责检验并出具检验报告，院感科负责制定监测计划并指导科室完成监测工作。
当可能出现医院感染暴发时，要及时进行监测。
如监测结果不合格，检验科要向院感科及所在科室报告，院感科与科室一起查找原因，提出整改措施，复检至合格为止。
四、监测项目及监测频次1、紫外线灯管强度的监测频次新领紫外线灯管使用前进行强度监测，使用中紫外线灯管每半年进行一次强度监测(____月、____月)。
2、灭菌剂、消毒剂及灭菌物品、消毒物品染菌量的监测频次使用中灭菌剂及灭菌物品每月进行细菌监测，使用中消毒剂及消毒物品每季度进行细菌监测。
3、透析用水、透析液细菌培养及透析液内毒素的检测频次1透析用水、透析液细菌培养每月一次，透析液内毒素检测至少每____个月一次。
透析液的细菌、内毒素检测每台透析机至少每年检测一次。
4、消毒内镜、灭菌内镜监测频次消毒内镜每季度进行细菌监测，灭菌内镜每月进行细菌监测。
5、各类环境空气、物体表面、医务人员手细菌监测频次(1)洁净手术室及洁净部门：每月监测一次，不同级别手术间每月至少监测一间，每年每个房间至少监测一次。
(2)非洁净手术室(眼科、美容科)、产房、导管室、新生儿室、重症加强治疗室、消毒供应室、血液透析室、口腔科、腔镜室、重症监护病房、血液病病区：每季度监测一次，加床超过20℅以上应当月进行监测。
医院环境卫生学监测操作规程
医院环境卫生学监测操作规程1.目的:掌握环境卫生学监测标准，查找各环节存在问题，降低医院感染风险。
2.范围:全院科室/部门。
3.定义:无。
4.权责4.1 医院感染管理委员会:负责制度的修订、完善。
4.2医院感染管理办公室:负责制度的培训、执行及督查。
4.3 检验科:负责标本的检测及报告。
4.4各部门负责人:监督制度落实。
5.作业内容5.1监测标准5.1.1室内空气5.1.1.1洁净手术部和其他洁净场所，空气中的细菌菌落总数要求应遵循《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333—2013）;详见《洁净手术室用房的监测标准》《洁净辅助用房的监测标准》。
5.1.1.2非洁净手术室、产房、介入治疗中心、新生儿科、重症医学科、血液内科空气中的细菌菌落总数≤4CFU/（15min·p90皿）;儿科、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、急诊门诊、各类普通病区、输血科、检验科、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数≤4CFU/（5min·① 90皿）。
5.1.2物体表面:洁净手术部、其他洁净场所、非洁净手术部、产房、介入治疗中心、新生儿科、重症医学科、血液内科等，物体表面细菌菌落总数≤5CFU/m²;儿科、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、急诊门诊、各类普通病区、输血科、检验科、感染疾病科门诊及其病区等，物体表面细菌菌落总数≤10CFU/cm²。
5.1.3医护人员卫生手:卫生手细菌菌落总数≤10CFU/cm²，不得检出致病菌;外科手细菌菌落总数≤5CFU/cm²，不得检出致病菌。
5.1.4透析机反渗水和透析液:细菌菌落总数≤100CFU/ml，，细菌内毒素≤0.5cu/ml。
5.1.5污水处理:符合《医疗机构水污染物排放标准》规定的标准。
5.1.6消毒剂:使用中灭菌用消毒剂:无菌生长;使用中皮肤黏膜消毒剂染菌量:≤10cFU/ml;其他使用中消毒剂染菌量:≤100CFU/ml。
医院环境卫生学常规监测办法
医院环境卫生学常规监测办法在医院环境中，病原体种类繁多，来源广泛，很多细菌具有高度耐药性，可以通过各种环境媒介物侵入病人体内，引起感染。
通过监测可及时发现细菌种类及数量的变化，判断是否符合卫生学标准。
特别是发生感染流行时，通过环境监测，可发现传染源及传播途径。
医院日常需开展的环境卫生学监测内容包括空气、物体表面、医护人员手、医疗用品、使用中的消毒剂、内窥镜、透析水及反渗水等。
各科室采样频次根据细菌室环境卫生监测安排拟定，原则上医院感染重点部门每月一次，普通科室每季度安排环境卫生学监测一次。
1.压力蒸汽灭菌监测1.1 监测方法1.1.1 物理监测法：压力蒸汽灭菌监测（预真空）每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数。
温度波动范围在30C内，时间满足最低灭菌时间的要求，同时应记录所有临界点的时间、温度与压力值，结果应符合灭菌的要求。
1.1.2 化学监测法：应进行包外、包内化学指示物监测。
具体要求为灭菌包包外应有化学指示物，高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置入最难灭菌的部位。
如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色变化，则不必放置包外化学指示物。
通过观察化学指示物颜色的变化，判断是否达到灭菌合格要求。
采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一片包内化学指示物置于待灭菌物品旁边进行化学监测。
1.1.3 生物监测法：紧急情况灭菌植入型器械时，可在生物PCD中加入5 类化学指示物。
5 类化学指示物合格可作为提前放行的标志，生物监测的结果应及时通报使用部门。
1.2 灭菌方式监测频次1.2.1 每锅每次必做：物理监测（压力、温度､灭菌时间监测）；化学监测（随锅放置化学测试包-内放有指示卡（通常为辅料包）或爬行卡（通常器械包）。
1.2.2 每锅每周：生物监测（随锅放置综合挑战包—内有爬行卡和生物试剂（小长试管））。
1.2.3 植入物：每锅每次必须进行生物监测及放置5 类爬行卡。
1.2.4 预真空（含口腔科小型预真空）：每日开始灭菌运行前空载进行B-D试验。
医院感染防控环境卫生学最新监测方案
医院感染防控环境卫生学最新监测方案1. 监测对象监测对象包括医院内各类环境，如病房、手术室、洗手间、走廊等。
2. 监测指标- 空气质量监测：监测空气中的微生物、细菌和真菌等指标，确保空气质量符合卫生标准。
- 水质监测：监测医院内水源的微生物和化学指标，确保水质安全。
- 表面卫生监测：监测各类表面的清洁程度和微生物污染情况，确保表面卫生符合要求。
- 医疗废物处理监测：监测医疗废物的分类、收集、运输和处置情况，确保废物处理符合规范。
3. 监测方法- 空气质量监测：采用空气采样器和培养基培养方法检测微生物和细菌数量，采用空气质量检测仪器监测空气中的化学物质。
- 水质监测：采用采样瓶和培养基培养方法检测水质中的微生物数量，采用水质检测仪器检测水质中的化学物质。
- 表面卫生监测：采用接触培养法或刷子擦拭法采集表面样本，使用培养基培养方法检测微生物数量。
- 医疗废物处理监测：通过监测医疗废物收集容器的分类和标识情况、收集频率以及处理方式等来评估医疗废物处理的合规性。
4. 监测频率监测频率应根据环境的重要性和易受污染程度确定。
对于重要且易受污染的环境，监测频率应更加频繁。
5. 监测结果管理与分析监测结果应及时记录并进行分析。
对于异常结果，应及时采取措施进行整改和改进。
监测结果应定期进行汇总和报告，以便评估医院环境卫生状况的长期趋势和改善情况。
6. 监测结果应用监测结果可用于评估医院感染防控措施的有效性，并为改进措施提供依据。
同时，监测结果也可作为医院环境卫生的重要指标，用于医院的质量评价和宣传。
以上是医院感染防控环境卫生学最新监测方案的主要内容。
通过严格执行监测方案，医院可以有效地保障环境卫生安全，预防和控制医院感染的发生。
医院环境卫生学监测操作规程
医院环境卫生学监测操作规程一、引言1.目的：为确保医院环境的卫生与安全，规范医院环境卫生学监测工作。
2.适用范围：适用于医院环境卫生学监测工作。
二、基本原则1.安全第一：所有监测工作都应围绕安全进行，确保监测人员的安全。
2.精细化管理：通过规范操作，提高监测工作的准确性和可靠性。
3.质量控制：严格控制监测设备和方法的质量，确保监测结果的准确性。
三、监测项目与频率1.空气监测：对医院各区域的空气质量进行监测，包括细颗粒物、挥发性有机物等。
2.水质监测：对医院的水源、水质进行监测，包括自来水、饮用水等。
3.食品监测：对医院食品供应部门的食品质量进行监测，包括食品卫生原料、加工过程、食品贮存等。
4.设备检测：对医疗设备的卫生状况进行监测，包括手术室、洗消设备等。
5.废物处理监测：对医院废物处理设施的卫生状况进行监测，包括医疗废物、化学品、感染性废物等。
四、监测方法与设备1.空气监测：采用空气质量监测仪器进行监测，包括颗粒物浓度测定仪、有害气体检测仪等。
2.水质监测：采用水质监测仪器进行监测，包括水样采集器、PH仪、浊度计等。
3.食品监测：采用食品微生物检测仪器进行监测，包括快速测定仪、PCR仪等。
4.设备检测：采用洗消设备监测仪器进行监测，包括洗消机器、光滑度测定仪等。
5.废物处理监测：采用废物处理监测仪器进行监测，包括化学品检测仪、微生物检测仪等。
五、操作流程1.准备工作：核对监测设备和试剂的完整性和有效性。
2.采样：按照规定的采样点和采样频率进行采样。
3.样品处理：对采集到的样品进行必要的处理，如过滤、稀释等。
4.测量与检测：使用相应的监测仪器进行测量和检测，并记录相关数据。
5.结果分析：对监测结果进行分析和判断，并形成监测报告。
6.清理和消毒：对监测仪器和工作区域进行清理和消毒，确保下次使用的安全与准确性。
六、质量控制1.校验和标定：定期对监测仪器进行校验和标定，确保仪器的准确性。
2.质检比对：定期进行质量检查和比对，确保监测结果的准确性和可靠性。
医院环境卫生学监测制度范本(二篇)
医院环境卫生学监测制度范本一、引言医院环境卫生是医疗质量安全的重要组成部分，对患者和员工的健康至关重要。
为此，制定医院环境卫生学监测制度，对医院环境卫生进行定期监测和评估，以确保医院环境的安全和卫生。
二、监测目的与任务医院环境卫生学监测的目的是检测医院环境中的有害因素和污染程度，并采取相应措施进行改善。
监测任务包括：采集环境样品，分析环境指标，评估污染程度，提出改善方案，并监测改善效果。
三、监测内容和方法1.监测内容（1）空气质量监测：监测医院各区域空气中的细颗粒物、甲醛、苯等有害物质的浓度。
（2）水质监测：监测医院供水系统中的细菌、重金属、有机污染物等指标的浓度。
（3）表面卫生监测：监测医院各区域常接触的表面的细菌、病毒等的数量和种类。
（4）噪音监测：监测医院内外噪音的强度和频谱。
（5）辐射监测：监测医院各区域的电离辐射和非电离辐射的水平。
2.监测方法（1）空气质量监测：采用气相色谱法、质谱法等仪器设备进行定量分析。
（2）水质监测：采集水样进行细菌培养、常规化学分析、电化学分析等方法进行分析。
（3）表面卫生监测：采集样品进行菌落计数、PCR检测等方法进行分析。
（4）噪音监测：采用声级计进行噪音的测量和分析。
（5）辐射监测：采用辐射剂量仪进行辐射水平的监测和测量。
四、监测频率和要求1.监测频率（1）空气质量监测：对医院各区域空气进行定期监测，频率为每季度一次。
（2）水质监测：对医院供水系统进行定期监测，频率为每月一次。
（3）表面卫生监测：对医院各区域表面进行定期监测，频率为每周一次。
（4）噪音监测：对医院内外噪音进行定期监测，频率为每半年一次。
（5）辐射监测：对医院各区域辐射进行定期监测，频率为每年一次。
2.监测要求（1）监测过程中，应按照相关规范和方法进行采样、分析和评估。
（2）监测结果应及时上报，并进行数据分析和归档。
（3）对监测结果异常的地方，应立即采取相应的改善措施，并跟踪监测改善效果。
医院环境卫生学监测要求大全
环境卫生学监测要求大全环境卫生学监测是医院感染管理工作中重要的一项工作，空气监测频次是多少？物表和手多久做一次采样？有没有规范规定呢？关于医院感染管理的各种规范层出不穷，本文将相关要求进行归纳总结。
一、环境卫生学监测一般要求①重点部门监测频次是每个季度一次。
②怀疑医院感染暴发与空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等污染有关时，应对空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等进行监测，并针对目标微生物进行检测。
（WS/T510-2016《病区医院感染管理规范》）③非重点部门没有明确规定，只是有些“常规监测”字样，那就需要本单位自己制定啦。
二、空气净化效果的监测要求医院应对感染高风险部门如手术部（室）、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血液透析中心（室）、烧伤病房的空气净化与消毒质量进行监测。
监测频度为每季度。
洁净手术部（室）及其他洁净场所新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测；根据洁净房间总数，合理安排每次监测的房间数量，保证每个洁净房间能每年至少监测一次。
遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。
WS/T368-2012《医院空气净化管理规范》三、手卫生效果的监测要求医疗机构应每季度对手术部（室）、产房、导管室、洁净层流病区、骨髓移植病区、器官移植病区、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血液透析中心（室）、烧伤病区、感染性疾病科病区、口腔科、内镜中心（室）等部门工作的医务人员进行手卫生消毒效果的监测。
当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应病原微生物的检测。
WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》四、ICU监测要求应每季度对物体表面、医务人员手和空气进行消毒效果监测。
当怀疑医院感染暴发、ICU新建或改建以及病室环境的消毒方法改变时，应随时进行监测，采样方法及判断标准应依照GB15982。
医院环境卫生常用的监测方法
④手术区10万级
布放5点（避开送风口正下方）。
12
⑤手术区30万级
面积＞30m2布放4点，面积≤30m2布放2点（避开送风 口正下方） 。
13
2） Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境空气检测方法
沉降法（平皿暴露法）； 采样高度为距地面0.8m～1.5m； 采用普通营养琼脂平皿（Φ90mm）； 采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁； 暴露时间：Ⅱ类环境15min，Ⅲ、Ⅳ类环境5min； 采样前，采样者须戴无菌手套、洗手或快速手消消毒； 采样布点数量（如下）
使用中消毒液的有效浓度应符合使用要求，连续使 用的消毒液每天使用前应进行有效浓度的监测；
灭菌用消毒液的菌落总数应为0CFU/ml；
皮肤黏膜消毒液的菌落总数符合相应标准要求 （≤10CFU/ml，《医疗机构消毒技术规范》WS/T3672012A.7.2.2）；
其他使用中消毒液的菌落总数应≤100CFU/ml，不 得检出致病菌。
18
空气监测示意图
(放置平皿的位置)
1m 1m
平皿19
打开第一个平皿
1
平皿20
打开第二个平皿
1
2 平皿21
打开第三个平皿
1 3
2 平皿22
打开第四个平皿
1
4
3
2 平皿23
打开第五个平皿
1
4
3
2
5
平皿24
①平皿放置的顺序 ②平皿打开的顺序
5
2
3
4
1
1
4
3
2
5
采样人员进（出） 人员走动的顺序是 平皿放方置（向打开） 单向的、不交叉的！ 25
——《医务人员手卫生规范》WS/T 313-2009
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医院环境卫生学常规监测办法在医院环境中，病原体种类繁多，来源广泛，很多细菌具有高度耐药性，可以通过各种环境媒介物侵入病人体内，引起感染。
通过监测可及时发现细菌种类及数量的变化，判断是否符合卫生学标准。
特别是发生感染流行时，通过环境监测，可发现传染源及传播途径。
医院日常需开展的环境卫生学监测内容包括空气、物体表面、医护人员手、医疗用品、使用中的消毒剂、内窥镜、透析水及反渗水等。
各科室采样频次根据细菌室环境卫生监测安排拟定，原则上医院感染重点部门每月一次，普通科室每季度安排环境卫生学监测一次。
1 .压力蒸汽灭菌监测1.1 监测方法1.1.1 物理监测法：压力蒸汽灭菌监测（预真空）每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数。
温度波动范围在30C内，时间满足最低灭菌时间的要求，同时应记录所有临界点的时间、温度与压力值，结果应符合灭菌的要求。
1.1.2 化学监测法：应进行包外、包内化学指示物监测。
具体要求为灭菌包包外应有化学指示物，高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置入最难灭菌的部位。
如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色变化，则不必放置包外化学指示物。
通过观察化学指示物颜色的变化，判断是否达到灭菌合格要求。
采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一片包内化学指示物置于待灭菌物品旁边进行化学监测。
1.1.3 生物监测法:紧急情况灭菌植入型器械时,可在生物PCD中加入5类化学指示物。
5类化学指示物合格可作为提前放行的标志，生物监测的结果应及时通报使用部门。
1.2 灭菌方式监测频次1.2.1 每锅每次必做：物理监测（压力、温度、灭菌时间监测）；化学监测（随锅放置化学测试包-内放有指示卡（通常为辅料包）或爬行卡（通常器械包）。
1.2.2 每锅每周：生物监测（随锅放置综合挑战包一内有爬行卡和生物试剂（小长试管））。
1.2.3 植入物：每锅每次必须进行生物监测及放置5类爬行卡。
1.2.4 预真空（含口腔科小型预真空）：每日开始灭菌运行前空载进行B-D试验。
（可选择）1.3 依据标准参考《WS310-2009医院消毒供应中心三部分》、GB/T30690-2014小型压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测方法和评价要求》。
2 .低温灭菌监测（环氧乙烷、过氧化氢、低温甲醛、过氧乙酸等）2.1 监测方法同样需完成物理监测，化学监测及生物监测。
其中低温灭菌器依据灭菌类型选择监测物理参数包括：作用浓度、温度、湿度、灭菌时间等。
2.2 低温灭菌监测频次2.2.1 每锅每次必做：物理监测（依据灭菌器类型选择监测参数如：作用浓度、温度、湿度、灭菌时间等）；化学监测（随锅放置化学测试包一内放有爬行卡）2.2.2 每锅每周（低温甲醛蒸汽灭菌）：生物监测2.2.3 每锅每批次（环氧乙烷灭菌）：生物监测2.2.4 每锅每天（过氧化氢灭菌）：生物监测（随锅放置综合挑战包一内有爬行卡和生物试剂（小长试管）2.2.5 植入物：每锅每次必须进行生物监测及放置5类爬行卡。
2.3 依据标准参考《WS310-2009医院消毒供应中心三部分》3 .腔镜室3.1采样方法取清洗消毒后内镜，采用无菌注射器抽取50m1含相应中和剂的洗脱液，从活检口注入冲洗内镜管路，并全量收集（可使用蠕动泵）送检。
3.1 监测频次3.1.1 进行使用中的消毒剂浓度监测。
3.1.2 每月进行使用中的灭菌剂、灭菌腔镜内镜、活检钳微生物学监测。
323每季度进行使用中的消毒剂、消毒腔镜内腔微生物学监测、空气、物表、手微生物学监测。
3.2 依据标准参考《医院消毒卫生标准》GB15982-2012＞《内镜清洗消毒技术操作》（2004年版、《医院感染预防与控制标准操作规程》4 .血液透析4.1 采样方法4.1.1 反渗水采样部位：为反渗水输入管路的末端。
4.1.2 透析液采样部位：为透析液进入透析器的位置。
4.2 监测频次4.2.1 每周进行反渗水软水硬度及游离氯检测。
422每月进行反渗水及透析液细菌监测、设备消毒剂监测（包括消毒剂的浓度和设备消毒剂的参与浓度）。
4.2.3 每季度进行反渗水及透析液内毒素监测。
424每年进行化学污染物监测。
425各透析单元采用轮转式抽样监测方法，全年保证每个透析单元均有采样结果。
4.3 依据标准参考《血液净化标准操作规程2010版》、《医院感染预防与控制标准操作规程》5 .紫外线强度监测5.2 监测方法5.1.1 仪器法：开启紫外线灯5min后，将测定波长为253.7nm的紫外线辐射计探头置于被捡紫外线灯下垂直距离Im的中央处，待仪表稳定后，所示数据即为该紫外线灯的辐射照度值。
5.1.2 指示卡法：开启紫外线灯5min后，将指示卡置紫外线灯下垂直距离Im的处，有图案一面朝上，照射Imin,观察指示卡色块的颜色，将其与标准色块比较。
5.2 监测频次5.2.1 新灯管使用前先监测；以后每半年监测一次；旧灯管使用700小时候后每月监测一次。
5.2.2 灯管每周用75%~80%（体积比）乙醇棉球擦拭一次。
5.3 依据标准参考《医院消毒卫生标准》GB15982-2012＞《医院空气净化管理规范》WS/T368-20126 .空气监测6.1 监测方法6.1.1 非层流装置的室内空气采样6.1.1.1 采样时间：选择消毒处理后与进行医疗活动之前这段时间，采样前应关闭门窗,在无人走动的情况下，静止10分钟再进行采样。
6.1.1.2 采样高度：离地面80~150cm06.1.1.3 布点：室内面积小于30m2,设一条对角线取3点，即中心一点、两端距墙Im 处各取一点；室内面积大于30m2,设四角及中央点，四角的布点部位距墙壁Im处。
1.1.1.1 降法采样：将普通营养琼脂平板（直径为90mm）。
扣放在室内各采样点旁，暴露规定的时间后，盖好立即送检。
6.1.1.5 将送检平皿置36C±1C恒温箱培养48h,计数菌落数。
若怀疑与医院感染暴发有关时，进行目标微生物的检测。
6.1.1.6 沉降法按平均每皿的菌落数报告：cfu∕（皿•暴露时间）。
6.1.2手术室层流装置室内空气采样（层流分为垂直层流和水平层流两种）6.1.2.1 采样时间：洁净手术室房间清洁并擦拭消毒后，使净化空调系统达到自净时间（I级洁净手术室系统已运行15min,其他洁净手术室应已运行40min）并处于开启状态，然后进行测试。
6.1.2.2 采样高度：手术区采样点可布置距地面0.8m的平面上；手术台检测高度应在台面之上0.25m；周边区采样点可布置在地面上或不高于地面80cm的任意高度上。
6.1.2.3 布点：IOO级手术区，取四角及中央五点。
IOO级周边区，每边内2点共八点。
1000-10000级手术区，取一条对角线3点，即中心一点、两端各取一点；IOOO级周边区，长边内取两点、短边内取一点共六点。
10000级的周边区，每边内取两点共四点。
100000-300000级洁净手术室及分散布置送风口的洁净室，面积大于30r∩2,取四点,避开送风口正下方；面积小于或等于30m2,取两点，避开送风口正下方。
6.1.2.4 采样方法：沉降法：将普通营养琼脂平板（直径为90mm）。
扣放在室内各采样点旁，暴露30分钟，盖好立即送检。
浮游法：空气微生物采样器随机采样，采样器中置普通营养琼脂平板（直径为90mm）,根据采样时间及平皿上菌落数计算每立方米中空气微生物含量。
090皿（175cfu∕m3）090皿（175cf∪∕m3）注:a沉降法30min的细菌数是直接计算的平均菌落数标准。
b浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值。
1.2 监测频次1.2.1 每季度监测一次。
1.2.2 当怀疑医院感染与环境有关，随时监测。
1.2.3 手术室采用轮转式抽样，全年保证每个手术间都有监测结果。
1.3 依据标准参考GB50333《医院洁净手术部建筑技术规范》、《医院消毒卫生标准》GB15982-2012.《医院空气净化管理规范》WS/T368-2012、《XXX医院感染管理督查评价细则（2016）》。
7 .物体表面监测7.1 监测方法7.1.1 采样时间：潜在污染区、污染区消毒后采样。
清洁区根据现场情况确定（消毒处理后4小时内）。
怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。
7.1.2 采样面积：被采表面V1OOCm2,取全部表面。
被采面积工IOOCm2,取IOOem2。
7.1.3 采样方法：用5X5cm2的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积，剪去手接触部分，将棉拭子放入装IOmI采样液的试管中送检。
门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体的方法采样。
7.2 监测频次7.2.1 常规每季度监测一次。
7.2.2 当怀疑医院感染与物品有关，随时监测。
7.3 结果计算7.4 依据标准参考《医院消毒卫生标准》GB15982-2012、《XXX医院感染管理督查评价细则（2016）》。
8 .医务人员手卫生监测8.1 监测方法8.1.1 采样时间：采取手卫生后，在接触病人或从事医疗活动前采样。
8.1.2 采样面积及方法：被检人五指并拢，将浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子一支在双手指曲面从指根到指端来回涂擦各2次（一只手涂擦面积约30cm2）,并随之转动采样棉拭子，剪去手接触部分，将棉拭子放入装Iom1采样液的试管中送检。
8.2 监测频次8.2.1 常规每季度监测一次。
8.2.2 当怀疑医院感染与医务人员手有关，随时监测。
8.3 结果计算8.4 依据标准参考《医院消毒卫生标准》GB15982-2012、≪WS-T313-2009医务人员手卫生规范》、≪XXX医院感染管理督查评价细则（2016）》。
卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应WIOCfU/cm2。
外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应W5cfu∕cm2O9,使用中消毒液、灭菌剂、无菌器械保存液及无菌物品监测9.1 监测方法9.1.1 采样时间：使用中的消毒液与无菌器械保存液。
9.1.2 采样方法：在无菌条件下，用无菌吸管（无菌注射器）吸取Im1被检样液，加入9m1肉汤试管中（含相应的中和剂）送检。
附表2：常用消毒剂相应的中和剂9.29.2.1 不推荐常规开展灭菌物品的无菌检查，当流行病学调查怀疑医院感染事件与灭菌物品有关时，进行相应物品的无菌检查。
9.2.2 使用中的消毒剂（碘伏、戊二醛等）每季度监测一次，使用中的灭菌剂每月监测一次，连续使用的消毒液（含氯消毒液等）每天监测浓度。
923当怀疑医院感染与消毒剂有关，随时监测。
9.3 依据标准参考《医院消毒卫生标准》GB15982-2012＞《XXX医院感染管理督查评价细则（2016）》。