家庭护理干预对更年期综合征的影响

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家庭护理干预对精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响

Ｌ，ＩＬｉｈｕａ，ＣＨＥＮＲｕｌａｎ，ＨＵＡＮＧＣｉｒｃ．，ｅｔａｌ
【摘要】目的探讨家庭护理干预对精神Байду номын сангаас裂症患者社会功能及生活质量的影响。方法将１２０例
精神分裂症患者分为研究组和对照组各６０例，对照组按常规治疗护理和电话随访；研究组在此基础上由课题
ｉｎｃｏｍｍｕｎｉｔｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ１２０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｉｔｈ６０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐｂｙｒｏｕｔｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｎｕｒｓｉｎｇｃｒｅａｏｆｔｅｌｅｐｈｏｎｅｆｏｌｌｏｗ
—
ｕｐ；Ｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｏｎｔｈｉｓｂａｓｉｓｂｙｔｈｅｍｅｍｂｅｒｓｏｆｈｅｔｐｒｏｊｅｃｔｒｏｇｕｐａｔｌｅａｓｔｍｏｎｔｈｌｙｖｉｓｉｔｓｔｏｆａｍｉｌｙｉｎｔｅｖｅｒｎｔｉｏｎｆｏｒ１

家庭护理干预对抑郁症患者的影响

２１００年Ｏ５月第２２卷上半月第９期
中国民康医学
ＭｅｉａｏｒａｆＣｈｎｓｅｐｅｄｃｌｕｌｏＪｎｉｅｅＰｏｌ￣Ｈｅｌａｔｈ
Ｍａ２０１ｙ，０Ｖｏ．ＦＨＭＮｏ９１２２．
【护
家庭护理干预对抑郁症患者的影响
素，使抑郁症患病率呈上升趋势，已成为威胁人类健康和影
响生活幸福度的严重疾病。患者在疾病发作期需短期住院治疗，而长期是处在家庭和社会之中，因此，明确抑郁症家庭
护理的具体内容，了解康复的有关知识，掌握家庭护理技巧，
才能巩固治疗效果，防治疾病复发，促进社会康复。
至可造成不良后果。维持用药期间，家属还应要善保管好药
物，以防药物潮湿失效，要防止患者一次性大量服药，引更而起不可挽回的结果。
３２心理护理．
首先要阻断患者负向心理Ｊ建立良好的，
家庭氛围，在家庭中患者需要受到尊重，到照顾，得同时还需要得到邻居、亲朋好友的帮助，理解和同情。要以平等的态度，关怀鼓励患者，要以和善、真诚、支持理解的态度，心地耐协助患者，使患者体会到自己是被接受的，像自己所想象不
高黎妮
（江苏省扬州五台山医院，江苏扬州２５０）２０３
【关键词】家庭护理干预；抑郁症
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１７ｏ：０３６／．ｓ．６２—０６．０００．８ｓ３９２１．９０

家庭随访干预对肾病综合征患儿的干预效果评价

家庭随访干预对肾病综合征患儿的干预效果评价摘要：目的：分析在肾病综合征患儿的护理中通过开展家庭随访干预的实际价值。

方法：对照组为常规护理，观察组联合应用家庭随访干预。

结果：患儿遵医行为优良率观察组、对照组分别为97.22%、83.33%，P＜0.05；复发率观察组、对照组分别为5.56%、25.00%，P＜0.05。

结论：对肾病综合征患儿进行家庭随访干预有助于提升患儿的遵医行为及降低其复发率。

关键词：肾病综合征；家庭随访干预；护理；价值小儿肾病综合征是儿童发病率较高的肾脏疾病，在相关病因作用下患儿肾小球基底膜的通透性出现异常升高，同时大量蛋白由患儿尿液内丢失，表现为大量蛋白尿、高胆固醇血症、低蛋白血症和肢体水肿等，该疾病对于患儿的肾功能造成损伤，并可能诱发感染、血栓栓塞、代谢紊乱、低血容量等并发症，威胁患儿的健康安全。

近年来该疾病的发病率较高，患儿病程迁延容易复发[1]，在患儿治疗过程中积极协同家属做好患儿的护理服务是抑制患儿病情进展、改善预后的重要手段。

以下将分析对肾病综合征患儿运用家庭随访干预的护理效果。

1资料与方法1.1常规资料病例选取自2020年1月～2021年12月我院均确诊为小儿肾病综合征，共计72例，随机数字表法予以平均分组，均为36例，观察组男、女分别为19例、17例；年龄分布于5～14岁，均数（7.6±1.5）岁；病程2个月～5年，均数（2.2±0.5）年。

对照组男、女分别为18例、18例；年龄分布于5～13岁，均数（7.7±1.4）岁；病程3个月～4.5年，均数（2.3±0.4）年。

2组以上资料均有其可比性P＞0.05。

1.2方法对照组为常规护理，例如用药指导、健康知识宣教、日常饮食指导、出院指导和告知定期复诊等；同期观察组联合应用家庭随访干预，方法为：（1）家庭访视方法：在患儿出院之后的第1周内需要进行家庭访视1次，在其出院后前2个月需要每2周进行家庭访视1次，在此后的时间改为每月进行家庭访视1次，连续进行家庭访视6个月。

家庭护理干预对宫颈癌患者负性情绪和生活质量的影响

家庭护理干预对宫颈癌患者负性情绪和生活质量的影响
宫颈癌是女性常见的一种恶性肿瘤，除了传统的化疗和放疗等治疗方案，家庭护理干
预也成为了生活质量提高的重要手段。

本文将探讨家庭护理干预对宫颈癌患者负性情绪和
生活质量的影响。

首先，家庭护理干预能够缓解宫颈癌患者的负性情绪，提高其心理健康水平。

研究表明，宫颈癌患者往往伴随有抑郁、焦虑等负性情绪，这些情绪不但影响着患者的情感状态，更影响着其治疗效果和生活质量。

而家庭护理干预能够提供温暖和情感支持，减轻疾病带
来的焦虑和不安，促进患者的身心健康发展。

其次，家庭护理干预也能够提高宫颈癌患者的生活质量。

宫颈癌的治疗过程较为漫长，往往需要进行多轮化疗、放疗等治疗，患者在此过程中往往会出现身体不适、精神疲惫等
问题。

而家庭护理干预则能够提供全面的康复护理及生活指导，如饮食搭配、注意休息、
身体锻炼等，从而有效缓解患者的不适症状，提升生活质量。

最后，宫颈癌患者能够获得更好的家庭护理干预，需要加强家庭护理人员的相关能力
和知识。

宫颈癌患者的康复护理和生活指导需要综合考虑安全、卫生和情感因素，由此需
要家庭护理人员具备专业护理技巧和实践经验，为患者提供全面的康复护理和生活指导。

家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响

家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响摘要精神分裂症是一种常见的精神障碍，患者需要终身管理和治疗。

家庭护理干预是一种有效的精神健康干预手段，可以提高患者的预后。

本文分析了多个相关研究的结果，证明了家庭护理干预对精神分裂症患者的预后有显著的影响，包括改善其症状和生活质量，减少复发率和住院次数，增加家庭支持和自我管理能力。

此外，本文还讨论了影响家庭护理干预效果的因素，并提出了一些建议以提高家庭护理干预的质量和效果。

关键词：家庭护理干预，精神分裂症，预后，复发率，生活质量，支持，管理能力Introduction精神分裂症是一种严重的精神障碍，患者主要表现为幻觉、妄想、语言障碍和情感淡漠等症状。

精神分裂症的发病率为1%，影响着全球数百万人口。

精神分裂症不仅对患者本人的身心健康造成极大影响，而且还对其家庭和社会产生了不良影响。

目前，精神分裂症的治疗主要依赖药物治疗和心理治疗。

然而，这些治疗方法不能完全解决患者的问题，需要其他的干预手段。

家庭护理干预是一种全面的精神健康干预手段，包括“家庭疗法”、“家庭支持”、“社区护理”等。

家庭护理干预通常由专业的医疗保健人员或经过专业培训的家庭成员提供。

其目的是提高患者的自我管理能力和家庭支持，并帮助患者和家庭成员更好地应对疾病和挑战。

家庭护理干预已经被广泛应用于各种精神疾病的治疗和预防，包括精神分裂症。

在过去的几十年中，许多研究表明，家庭护理干预对精神分裂症患者的预后有着显著的改善作用。

本文将概述家庭护理干预对精神分裂症患者的预后的影响，并探讨影响干预效果的因素，并提出一些建议以提高家庭护理干预的质量和效果。

家庭护理干预与精神分裂症预后的关系1. 改善症状和生活质量许多研究表明，家庭护理干预可以显著改善精神分裂症患者的症状和生活质量。

例如，一项研究评估了家庭护理干预对精神分裂症患者的影响，发现该干预可以显著改善患者的社交能力、人际关系和工作能力，降低焦虑和抑郁等负性情绪（Pitschel-Walz, Leucht, Bauml, & Kissling, 2001）。

家属ICU后综合征概念的范围综述

家属I C U后综合征概念的范围综述于文帆,谭亚鹏,官雪燕,胡瑞,黄娅若,沙瑞芹,田莹T h e c o n c e p t o f p o s t -i n t e n s i v e c a r e s y n d r o m e f a m i l y :a s c o p i n g re v i e w Y U W e nf a n ,T A N Y a p e ng ,G U A N X u e y a n ,H U R u i ,H U A N G Y a r u o ,S H A R u i q i n ,T I A N Y i n g (F i r s t A f f i l i a t e d H o s p i t a l o fK u n m i n g M e d i c a lU n i v e r s i t y,Y u n n a n650032C h i n a )A b s t r a c t O b j e c t i v e :L i t e r a t u r e o n p o s t -i n t e n s i v e c a r e s y n d r o m e f a m i l y (P I C S -F )w a s r e v i e w e d t o d e f i n e t h e c o n c e p t .M e t h o d s :F o l l o w i n g t h e s c o p i n g r e v i e wf r a m e w o r ko fA r k s e y a n dO 'M a l l e y ,14C h i n e s e a n dE n g l i s hd a t a b a s e s i n c l u d i n g P u b M e d ,W e bo f S c i e n c e a n d t h e C o c h r a n eL i b r a r y w e r e s y s t e m a t i c a l l y s e a r c h e d ,s u p p l e m e n t e db y m a n u a l s e a r c h e s .T h e s e a r c h p e r i o d i s f r o mJ a n u a r y 1,2010t oA pr i l 18,2023.T w or e s e a r c h e r s i n d e p e n d e n t l y s c r e e n e dt h e l i t e r a t u r ea n de x t r a c t e dt h ed a t a .D a t a i sa n a l y z e du s i n g c o n t e n ta n a l ys i s ,a n d e x p e r tm e e t i n g s d i s c u s s a n dd e t e r m i n e t h e r e l e v a n t c o n t e n t o f t h e c o n c e p t .R e s u l t s :At o t a l o f t h i r t e e n p a p e r sw e r e i n c l u d e d ,a n da f t e r d a t a a n a l y s i s a n de x p e r t d i s c u s s i o n ,6k e y c o m p o n e n t s a n d a d e s c r i p t i v e d e f i n i t i o no f P I C S -Fw e r e d e t e r m i n e d .C o n c l u s i o n s :T h i s s t u d y p r e l i m i n a r i l y c l a r i f i e d t h e c o n c e p t o fP I C S -F ,p r o v i d i n g s o m e r e f e r e n c e f o r t h e d e v e l o p m e n t a n dm e a s u r e m e n t o f t h e c o n c e p t .K e yw o r d s p o s t -i n t e n s i v e c a r e s y n d r o m e f a m i l y ,P I C S -F ;c o n c e p t ;s c o p i n g r e v i e w 摘要目的:梳理家属I C U 后综合征相关文献,以界定该概念㊂方法:以A r k s e y 和O 'M a l l e y 的范围综述框架为方法学指导,系统检索P u b M e d ㊁W e bo f S c i e n c e ㊁t h eC o c h r a n eL i b r a r y 等14个中英文数据库,并辅以手工检索,检索时限为2010年1月1日 2023年4月18日㊂2名研究者独立筛选文献和提取数据㊂采用内容分析法分析数据,专家会议讨论并确定概念相关内容㊂结果:纳入13篇文献,经数据分析和专家讨论后确定了家属I C U 后综合征的6个概念关键组成部分和描述性定义㊂结论:本研究初步阐明了家属I C U 后综合征的概念,为该概念的发展和测量提供了一定的参考依据㊂关键词家属I C U 后综合征;概念;范围综述d o i :10.12104/j.i s s n .1674-4748.2024.02.003 重症监护病房(i n t e n s i v ec a r eu n i t ,I C U )是为危重病人提供高级生命支持和连续性病情监护的科室㊂随着重症医学的发展和医疗技术的进步,I C U 病人的救治率和生存率不断提高[1-2]㊂I C U 关注的重点往往是病人,易忽略病人家属的需求,而家属也可能因病人病重遭受一系列不良后果[3-4]㊂美国危重症学会在2010年的全球急危重症会议上首次提出家属I C U 后综合征(p o s t -i n t e n s i v e c a r e s y n d r o m e f a m i l y ,P I C S -F )这一概念,用来描述危重疾病对家庭成员的不良影响[5]㊂韦秀霞等[6]于2016年将P I C S -F 引入我国,并译为家属I C U 后综合征㊂P I C S -F 可能导致病人和家属出现多种健康问题㊁生活质量下降,甚至影响其恢复日常生活,应该引起临床医疗人员和科研人员的重视[7-10]㊂但是目前P I C S -F 的概念界定不清晰,描述不基金项目云南省医学领军人才项目,编号:L -2017022㊂作者简介于文帆,护师,硕士研究生在读,单位:650032,昆明医科大学第一附属医院;谭亚鹏㊁官雪燕㊁胡瑞㊁黄娅若㊁沙瑞芹㊁田莹单位:650032,昆明医科大学第一附属医院㊂引用信息于文帆,谭亚鹏,官雪燕,等.家属I C U 后综合征概念的范围综述[J ].全科护理,2024,22(2):209-214.一致,不利于各研究结果的比较和整合,也不利于探究其发病率㊁影响因素㊁干预措施等,更不利于临床评估和干预㊂范围综述可以提供某个主题的广泛知识,有助于梳理并澄清一个复杂的概念[11-12]㊂因此,本研究旨在采用范围综述的方法进一步阐明P I C S -F 这一概念㊂1 资料与方法本研究以A r k s e y 等[13]的范围综述框架为方法学指导㊂1.1 确定研究问题本研究的目的是阐明P I C S -F 的概念㊂具体问题如下:1)P I C S -F 的概念关键组成部分是什么?2)P I C S -F 的描述性定义是什么1.2 识别相关文献依据P C C 框架[14]制订纳入标准:1)研究对象(p a r t i c i pa n t s ,P ),有I C U 住院经历病人的家属,病人和家属的年龄均ȡ18岁;2)概念(c o n c e pt ,C ),涉及P I C S -F 的概念或定义;3)情境(c o n t e x t ,C ),病人正在I C U 接受治疗或已转出I C U ㊂排除标准:非中英文文献㊁非公开发表的期刊文献㊁无法获取全文的文献㊁研究计划书㊁评论㊁文中涉及的概念为引用且无概念相关㊃902㊃全科护理2024年1月第22卷第2期新内容的文献㊂系统检索P u b M e d㊁W e bo f S c i e n c e㊁t h eC o c h r a n e L i b r a r y㊁C I N A H L P l u s w i t h F u l l T e x t㊁E m b a s e㊁S c o p u s㊁P r o Q u e s t㊁A c a d e m i cS e a r c h C o m p l e t e㊁A P A P s y c A r t i c l e s㊁A P AP s y c I n f o㊁中国生物医学文献数据库㊁中国知网㊁万方数据库㊁维普数据库等,检索时限为2010年1月1日 2023年4月18日㊂英文检索词为 c a r e g i v e r/c a r e r/c a r e g i v e r/p a r e n t/f a m i l y/f a m i l i e s/ s p o u s e/r e l a t i v e p o s t i n t e n s i v ec a r es y n d r o m e/p o s t i n t e n s i v ec a r es y n d r o m e/p o s t-i n t e n s i v ec a r es y n d r o m e/ p o s t i n t e n s i v ec a r eu n i ts y n d r o m e/P I C S/p o s ti n t e n s i v e c a r es y n d r o m e-f a m i l y/p o s t i n t e n s i v ec a r es y n d r o m e-f a m i l y/p o s t-i n t e n s i v ec a r es y n d r o m e-f a m i l y/P I C S-F/ P I C S-f a m i l y ㊂中文检索词为照顾者/父母/家人/家属/亲属/配偶 I C U后综合征/重症监护后综合征/重症监护病房后综合征/重症加强治疗后综合征/家属I C U后综合征/家属重症监护病房后综合征㊂同时对纳入文献的参考文献进行手工追溯㊂1.3筛选文献将数据库检索和手工检索获得的文献导入E n d N o t eX9,去重后由2名经过循证相关培训的研究者阅读标题和摘要,分别进行初筛;排除不符合要求的文献后,查找并阅读全文进行复筛;筛选过程中如遇分歧,请第3名研究者共同讨论,最终确定符合标准的文献㊂1.4绘制数据图表图表中主要包括作者㊁期刊㊁国家㊁研究类型㊁概念的定义㊂1.5整合结果采用内容分析法分析资料,确定P I C S-F概念的关键组成部分;采用叙述性描述的方法整合P I C S-F 的定义㊂1.6咨询利益相关者该阶段是范围综述的可选步骤,本研究通过组织专家会议[15]完成㊂2结果2.1文献检索和筛选结果数据库检索及手工检索共得到3001篇文献,去除重复文献后剩余1211篇,通过筛选后纳入13篇㊂文献筛选流程图见图1㊂图1文献筛选流程图2.2数据提取最终纳入了发表于2012 2023年的13篇文献,作者来自中国㊁美国㊁德国㊁荷兰㊁澳大利亚㊁印度和日本,其中传统综述6篇,系统评价和队列研究各2篇,会议报告㊁混合性研究和质性研究各1篇㊂各研究的基本信息和概念的定义见表1㊂㊃012㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G J a n u a r y2024V o l.22N o.2表1 纳入文献情况(n =13) 作者期刊名称国家研究类型概念的定义N e e d h a m 等[5]C r i t i c a lC a r eM e d i c i n e美国会议报告术语 I C U 后综合征 (P I C S )被商定为推荐术语,用于描述在危重疾病后出现并持续到急性住院后身体㊁认知或心理健康状况的新的或恶化的损伤㊂该术语可适用于P I C S 或P I C S -FD a v i d s o n 等[16]C r i t i c a lC a r eM e d i c i n e美国综述重症病人的家庭成员处于焦虑和抑郁状态的高风险,包括急性应激障碍㊁创伤后应激障碍(P T S D )㊁抑郁和复杂性哀伤㊂重症监护医学协会(芝加哥,2010年)的一个工作组探索了家庭成员对危重疾病的反应,为这组并发症提出了一个新术语,即P I C S -FH a i n e s 等[17]C r i t i c a lC a r eM e d i c i n e澳大利亚系统评价家庭成员患心理健康疾病的风险增加,例如焦虑㊁抑郁和创伤后应激障碍㊂这组因危重疾病而引发的家庭并发症已被认可并称为P I C S -F韦秀霞等[6]中华护理杂志中国综述因病人入住I C U 接受治疗及后期的照护而给家属带来各种压力,导致家属在心理㊁生理方面出现障碍,这些症状称之为P I C S -FM ye r s 等[18]J o u r n a l o f t h eA m e r i c a nA c a d e m y o f P h ys i c i a nA s s i s t a n t s 美国综述 PI C S -F 是影响家庭成员的I C U 后综合征,被定义为因参与重要他人的重症监护和/或出院后照护所爱之人而产生的并发症W i n t e r m a n n 等[19]A n n a l s o f In t e n s i v eC a r e 德国队列研究慢性重症病人的家庭成员经历了一系列心理并发症,如重度抑郁㊁复杂性哀伤㊁急性应激障碍和创伤后应激障碍(A S D /P T S D ),这些并发症被称为P I C S -FM a t t 等[20]J o u r n a l o f cr i t i c a l c a r e 德国混合性研究重症监护病人的家庭成员出现焦虑㊁抑郁和创伤后应激障碍的风险增加㊂这组负面心理结局被称为P I C S -FR a w a l 等[21]J o u r n a l o f Tr a n s l a t i o n a lI n t e r n a l M e d i c i n e印度综述 P I C S -F 是指危重疾病对病人家属的急性和慢性心理影响,包括家庭成员在危重疾病期间所经历的症状以及亲人死亡或转出I C U 后出现的症状李洁等[22]现代临床护理中国综述对于家属而言,由于病人入住I C U 实施封闭治疗,致使其不能及时了解病人病情并实施照护,导致在生理㊁心理等方面出现障碍,这些障碍统称为P I C S -F V a nS l e e u w e n 等[23]B J G PO pe n 荷兰质性研究 I C U 病人的家庭护理人员可能因为他们的亲属在I C U 住院而出现身体㊁心理㊁社会和经济问题,称为P I C S -F 方婷婷等[3]中华内科杂志中国综述 P I C S -F 是指家属因病人病重而导致其在心理㊁生理等方面出现障碍,包括病人在I C U 期间以及病人从I C U 转出或死亡后出现的症状N a a k t ge b o r e n 等[24]T h eE u r o p e a nJ o u r n a l o f G e n e r a lP r a c t i c e荷兰队列研究 I C U 病人的亲属可能会遭受睡眠剥夺㊁焦虑㊁压力以及对所爱之人的健康和治疗或财务状况的担忧㊂这些症状在I C U 出院后可持续数年,被称为P I C S -FI t o 等[25]H e a r t&L u n g日本系统评价 P I C S -F 被定义为亲人在I C U 住院后,家庭成员新发生的或恶化的认知或心理健康损伤㊃112㊃全科护理2024年1月第22卷第2期2.3数据分析和专家会议结果采用内容分析法对各研究中P I C S-F的定义进行分析,产生了7个概念的关键组成部分:生理障碍[3,6,22-23]㊁心理障碍[3,5-6,19-23,25]㊁社会功能障碍[23]㊁认知损伤[25]㊁因病人病重[3,6,16-18,21-23]㊁在I C U期间和从I C U转出或死亡后[3,5,21,24-25]㊁新的或恶化的健康损伤[3,5-6,16-19,21-22,24-25]㊂共邀请9名专家参加专家会议,其中重症医学2人㊁重症护理3人㊁护理管理2人㊁心理护理1人㊁统计学1人;博士1人㊁硕士5人㊁学士3人;高级技术职称1人㊁副高级技术职称8人,在专业领域从事工作或科研的时间10~31(18.67ʃ6.57)年㊂专家会议现场,在专家组长的组织下,对数据分析的结果㊁概念的最终描述进行深入讨论,直至达成共识㊂专家同意将社会问题修改为社会功能障碍 ,可以更好地反映家属在社交和社会参与等方面受到的不良影响㊂专家提出认知损伤也是心理障碍的一种,不应单独列出㊂专家指出入住I C U期间和转出I C U后是对时间段的描述,已经包含了死亡这一预后结局,因此应删除死亡后㊂同时,专家提示死亡这一预后结局对家属的影响不容忽视,在进行临床干预和科学研究时应该考虑这一因素㊂专家建议用新的或加重的健康问题代替新的或恶化的健康损伤并发症症状等词描述P I C S-F,这样更符合中文用词习惯,并且更能够体现该概念多维度的特点㊂最终确定P I C S-F概念的关键组成部分为:生理障碍㊁心理障碍㊁社会功能障碍㊁因病人病重㊁入住I C U 期间和转出I C U后㊁新的或加重的健康问题㊂P I C S-F 的描述性定义为:P I C S-F指家属因病人病重而出现或加重的健康问题,包括病人入住I C U期间和转出I C U 后家属表现的生理障碍㊁心理障碍㊁社会功能障碍等㊂3讨论3.1 P I C S-F是一个多维度的概念本研究确定P I C S-F包含生理障碍㊁心理障碍㊁社会功能障碍3个维度的问题,比以往的概念更全面㊂在首次提出P I C S-F时,仅讨论了心理障碍这一维度,主要表现为焦虑㊁抑郁㊁急性应激障碍㊁创伤后应激障碍㊁复杂性哀伤等[5]㊂D a y等[26]的一项调查研究发现重症病人的家属会发生睡眠障碍和疲劳等生理障碍,后有多项关于P I C S-F的研究[3,6,22-23]拓展了生理障碍这一维度㊂目前很少有研究在讨论P I C S-F概念时考虑到社会功能障碍和认知损伤这2个维度,而V a n S l e e u w e n等[23]的一项质性研究发现重症病人的家属也会出现减少社交和社会参与,注意力不集中和记忆力下降等情况㊂探讨成年病人P I C S以及儿童病人P I C S-p概念的2篇文献[27-28]均强调了社会功能障碍和认知损伤这2个维度的重要性,本研究将社会功能障碍纳入P I C S-F,进一步丰富了该概念㊂同时,在探究P I C S-F心理障碍相关问题时,也应考虑认知损伤的问题㊂3.2探讨P I C S-F概念的意义目前有大量关于P I C S-F流行病学方面的研究,但是各研究所报告的P I C S-F发生率存在很大差异,其中心理障碍发生率表现更为明显㊂例如P e t r i n e c等[29]研究显示,I C U病人的家属在重病后前6个月P I C S-F 心理障碍的发生率为11.1%~45.8%,而L o b a t o等[30]的研究显示I C U病人的家属在病人出院后3个月内P I C S-F心理障碍的发生率为24%㊂程志强等[31]的研究也显示,各研究间P I C S-F心理障碍的发生率有很高的异质性,这种情况不利于进行研究整合以及其他研究㊂本研究相对明确了P I C S-F的概念,有利于进一步推进P I C S-F相关的测量工具开发㊁流行病学㊁危险因素㊁干预措施等研究㊂2012年的全球急危重症会议强调应该提高非重症领域医务工作者㊁I C U幸存者㊁家属以及公众对P I C S-F的认识[32],但是,经过多年的发展,即使是医务工作者对P I C S-F的了解程度依然较低㊂吴冬梅等[33]调查了山东省6所三级医院的646名I C U护士,结果显示I C U护士对P I C S-F的认知水平偏低㊂美国一项对初级保健医疗机构工作人员的调查,甚至发现有81%的受访者不清楚P I C S-F这个术语[34]㊂赵红梅等[35]表示P I C S-F的管理涉及多部门㊁多行业㊁多学科,应该得到各利益相关者的重视,以更好地解决这一严重的公共卫生事件㊂本研究相对明确了P I C S-F 的概念,对提高各类人群对P I C S-F的认知水平以及重视水平有一定的帮助㊂3.3创新和局限性医疗卫生领域,尤其是护理领域界定概念最常用的方法是概念分析,但是该方法曾因对实践没有影响而受到批评[36]㊂而M u n n等[37]表示,范围综述可用于澄清文献中关键概念或定义,且提供了一种方法论上严格的概念分析替代方案,其结果可能对实践更有用㊂心理学和医疗卫生领域已有相应的研究采用范围综述的方法阐明概念[38-40],而护理领域可参考的研究并不多,本研究采用该方法界定P I C S-F的概念是一种新的尝试㊂同时,本研究对P I C S-F的概念进行相对系统的探索,组织多个专业领域的专家进行讨论,在一定程度上增加了该概念的科学性和代表性㊂㊃212㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G J a n u a r y2024V o l.22N o.2本研究仅纳入了关于成人重症病人的成人家属的研究,语言限制中文和英文,且未纳入灰色文献,导致无法纳入所有P I C S-F相关的文献㊂本研究确定了P I C S-F的描述性定义,未进一步探究其操作性定义,不利于将其进一步应用㊂P I C S-F这一概念需不断发展和完善,本研究有一定的局限性,期望日后可以进行更全面的探索,并开发相关的测量工具㊂总之,本研究采用范围综述的方法阐明P I C S-F 的概念,系统检索并筛选相关文献,采用内容分析法和专家会议确定P I C S-F的概念关键组成部分和描述性定义,为P I C S-F概念的发展和测量提供了一定的参考,同时有利于促进该领域其他相关研究㊂参考文献:[1] O P'T H O O GSAJ J,D A U T Z E N B E R G M,E S K E SA M,e ta l.T h ee x p e r i e n c e s a n d n e e d s o fr e l a t i v e s o fi n t e n s i v e c a r e u n i t p a t i e n t sd 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H o s p i t a l o fD o n g g u a n,G u a n g d o n g523945C h i n a)A b s t r a c t O b j e c t i v e:T os e a r c h,r a t ea n ds u mm a r i z et h eb e s te v i d e n c ef o rt h ei n t e r v e n t i o na n d m a n a g e m e n to fe n e r v a t i o na n d s a r c o p e n i a i n p a t i e n t sw i t hd e c o m p e n s a t i o n p e r i o do f c i r r h o s i s,s oa s t o p r o v i d er e f e r e n c e f o r c l i n i c a l i n t e r v e n t i o na n d m a n a g e m e n t. M e t h o d s:T h e d a t a b a s ew e r e s e a r c h e d i n c l u d i n g C o c h r a n eL i b r a r y,C I N A H L,B e s t P r a c t i c e,U p T oD a t e,N IC E,E m b a s e,P u b M e d,W e b o f S c i e n c e,E u r o p e a n A s s o c i a t i o no fL i v e rD i s e a s e s,G o o g l eA c a d e m i c,W a n f a n g D a t a b a s e,C N K I,Y i m a i t o n g,t h e nt oo b t a i na l l t h e e v i d e n c e f o rt h ei n t e r v e n t i o na n d m a n a g e m e n to fe n e r v a t i o na n ds a r c o p e n i ai n p a t i e n t s w i t hd e c o m p e n s a t i o n p e r i o do fc i r r h o s i s. R e s u l t s:At o t a l o f9p a p e r sw e r e i n c l u d e d,i n c l u d i n g6g u i d e l i n e s,2e x p e r t c o n s e n s u s a n d1s y s t e m a t i c r e v i e w.At o t a l o f27p i e c e so f b e s te v i d e n c e w e r es u mm a r i z e d.I t m a i n l y i n v o l v e s7a s p e c t s:c o n c e p tr e c o g n i t i o no fe n e r v a t i o na n ds a r c o p e n i ai n p a t i e n t s w i t h d e c o m p e n s a t i o n p e r i o do fc i r r h o s i s,s e l e c t i o no ft h eb e s ta s s e s s m e n tt o o lf o re n e r v a t i o na n ds a r c o p e n i a,n u t r i t i o n a li n t e r v e n t i o n m a n a g e m e n tf o r e n e r v a t i o n a n d s a r c o p e n i a,e x e r c i s ei n t e r v e n t i o n m a n a g e m e n t,d r u g i n t e r v e n t i o n m a n a g e m e n t,a n di n t e g r a t e d i n t e r v e n t i o n c o n c e p t f o r e n e r v a t i o na n d s a r c o p e n i a i n p a t i e n t sw i t hd e c o m p e n s a t i o n p e r i o do f c i r r h o s i s.C o n c l u s i o n s:T h eb e s t e v i d e n c e f o r t h e i n t e r v e n t i o n a n dm a n a g e m e n t o f e n e r v a t i o n a n d s a r c o p e n i a i n p a t i e n t sw i t hd e c o m p e n s a t i o n p e r i o d o f c i r r h o s i s i s a b u n d a n t,b u t s o m e o f t h e d a t a a r e f r o mf o r e i g ne v i d e n c e-b a s e d r e s o u r c e s,a n d t h e y n e e d t ob e l o c a l i z e dw h e nu s e d.K e y w o r d s d e c o m p e n s a t i o n p e r i o do f c i r r h o s i s;e n e r v a t i o n;s a r c o p e n i a;e v i d e n c e-b a s e dn u r s i n g基金项目2023年东莞市社会发展科技重点项目,编号:20231800936172㊂作者简介曾芳,主管护师,本科,单位:523945,东莞市厚街医院;高莹(通讯作者)㊁方笑珍㊁林瑞弟㊁王凤智㊁陶星彤㊁黄霞单位:523945,东莞市厚街医院㊂引用信息曾芳,高莹,方笑珍,等.肝硬化失代偿期病人衰弱及肌少症干预管理最佳循证证据总结[J].全科护理,2024,22(2):214-220.㊃412㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G J a n u a r y2024V o l.22N o.2。

家庭护理干预对老年慢性病患者出院功能恢复情况的影响

［］王俊青，莉萍，波，．改良式新生儿脐带结扎方法的效果３李李等
观察［］Ｊ．护理学报，００１（）４４２１，７１：７— ８［］彦芳．新法剪脐预防新生儿脐部感染的ｌ观察［］４临床Ｊ．护士进修杂志，０６２（０：５９６２０，Ｉ１）９５— ５
张雪群张群开饶桂珍，，
（．广东省广州市番禺区化龙医院，东广州５３２１广１４４；．广东省人民医院／东省医学科学院，东１广广
广州５０８）１１０
［要］目的观察家庭护理干预对老年慢性病患者出院后功能恢复情况的影响。方法将１０例老年慢性摘０病患者随机分为观察组（庭护理干预组）对照组（家和一般健康教育组）５各０例，价２组患者出院后正确用药率、评急诊率、倒率及压疮发生率。结果跌观察组正确用药率、诊率、倒率７ｆ疮发生率均低于对照组。结论家庭护急跌Ｌｆ，．
对照组新生儿脐残端５ｄ内愈合１２例，窝内有分泌物脐２４例，周红肿７例，炎３例，４脐脐余５例脐残端在（０± ．）１０５
ｄ脱落；院（住６±０５ｄ新生儿脐残端５ｄ内愈合率１％。．）；２

家庭护理干预对血液透析患者健康行为和预后的影响

ＣＨＥⅣ 删
ＴｅＴｉｅｐｅＳＨｏｐｔｌｏｙｎｉｎＨｕａｒｖｎｅＹｉａｇ４１０２，ｉａｈｈｒＰｏｌ ’ ｓｉｆＹｉａｇＣｔｉｎｎＰｏｉｃ，ｙｎ３０Ｃｈｎｄａｙ
［ｂｔａｔＯｊｃｖＴｉｅｔａｔｅｎｕｎｅｏａｉｎ￣ｉｉｅｅｔｎｏｅｌ —ｅｔｅａｉｓａｄｒｇｏｉｉＡｓｒｃ】ｂｅ￣ｅｏｎｓｇｔｈｉｌｅｃｆｆｍｌｕｎｎｒｎｏｓｎｈａｒｌｅｂｈｖｒｎｐｏｎｓｎｖｉｅｆｙｇｔｖｉｈｔａｄｏｓ
ＦａｌｙＮｕｓｎｎｅｖｎｉｎｓＯｌＨｅｌｈ－ｅａｅｈｖｏｓａｄＰｒｇｓｓｍｉｒｉｇＩｔｒｅｔｏｉａｔｒｌｔｄＢｅａｉｒｎｏｎｏｅｉｍｏｉｙｉｔｅｔｎＨｅｄａｓｓＰａｉｎｓｌ第８第期０年月４８１卷
家理干庭护预对血析患健康行预后影响液透者为和的
陈爱武（湖南省益阳市第三人民医院，湖南益阳４３０）１０２
【摘要】目的探讨家庭护理干预对血液透析患者健康行为和预后的影响。方法将１０２例糖尿病肾病血液透析患者随机分
ｓｏｉｇｓｇｉｃｔｉｅｅｃｂｔｅｎｈｅｗｇｏｐ（ｈｗｎａｉｎｆａｄｆｒｎｅｅｅｔｔｏｒｕｓＰ＜００ｏ＜Ｏ０）Ｃｏｃｕｉｎｈｆｍｉｎｒｉｇｎｅｖｎｏｓａｉｎｗ．５ｒ．１．ｎｌｓｏＴｅａｌｕｓｎｉｔｒｅｔｎｃｌｙｉｌ

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妇女由于卵巢功能衰退，雌激素分泌逐渐减少，下丘
脑一体一卵巢轴反馈系统失常和自主神经系统功能紊乱，垂
为指导：括用药安全指导，持适宜的运动、度性生包坚适
活、理安排膳食等；４家庭随访：庭访视每２周进行合（）家
・
８６・
医学创新
２１６月第７卷第１００年８期
Ｍｅｉｌｎｏａｏｆｈｎ，ｎ．００Ｖ１７Ｎ．８ｄａＩｎｖｔｎｏＣｉＪｅ２１。ｏｏ１ｃｉａｕ．
总之，ＮＣＰ作为护理管理的新模式，能规范诊疗和护理行为，指导及协调医疗护理工作，提高工作效率，有利于降低患者透析期间并发症发生率，能提高患者血液透析知识健康教育达标率，同时能够提高医疗护理质量和患者的满意度。因此，研究ＣＰ在我国护理管理中的应用，Ｎ具有重要的现实
状。给予相应的理化检查，排除有器质性病变。随机将６均０
发现更年期综合征引起的不适症状主要包括：热汗出、潮
心悸怔忡、躁易怒、眠健忘、郁、常感觉等６个方烦失忧异
例患者分为对照组３０例和观察组３。两组患者基本资料０例
一
从而发生一系列生理、心理变化导致的临床综合症候群称为更年期综合征。全国每年因更年期综合征引发重大疾病的妇女高达８０多万人… 。笔者自２０００７年１６月来在临床工～
作中尝试运用ＯＦｏｔｍｒｓｎｓｔｔｓｎｏｅ）式，Ｆ（ｕｃｅｐｅｅｔｔｅｅｔｇｍｄ１模ｏａｉ
［］晓泉，３朱何红，陈红．临床护理路径在肿瘤化疗患者中的应用研
究．理研究，０８２（ｌ）２３．护２０，２１Ｂ：９７
［］陈立琴，４韩英霞，泉．闫洪临床护理路径在．理研究，０８２（２）３２３２。护２０，２１Ｂ：２８— ２９
性或自愈性，除恐惧心理。消
采用家庭合作的模式对３０例更年期患者实施针对性家庭护理干预，取得满意效果，现报道如下。
１资料与方法
１１一般资料．
选择笔者所在医院门诊患者６０例，龄年
４５５～５岁，月经紊乱半年，同时伴有潮热、出汗、面部和颈胸
意义。
参考文献
［］杨桂涛．护理路径．１临床国外医学・护理学分册，９，（）１３１８１１：～２９７
［］曹月秋，２郭杏琴，梁秀平．床护理路径在甲状腺切除术患者中Ｉ临
的应用．家庭护士，０８，（Ｃ：８４４２０６３）４１— ８．
（收稿１期：００— ２— ４５２１０２）１
（本文编辑：旭然）程
家庭护理干预对更年期综合征的影响
叶瑞珍
【摘要】目的探讨家庭护理干预对更年期患者家庭情感支持的影响。方法
预４个月后观察组各项指标显著优于对照组。结论
将６例患者随机分为对照组ｏ
比较，异均无统计学意义（００）具有可比性。差Ｐ＞．５，
１２方法．
面，其作为观察指标。主诉症状完全消失为显效；将主诉症状明显缓解为有效；诉症状无改善为无效，续观察主连
４个月。
１２１对照组患者采取只给药物治疗和一般护理常规。．．
干
３０例和观察组３Ｏ例，对照组采用常规治疗和护理，观察组在此基础上，联用ＯＴ模式进行家庭护理干预。结果Ｐ
运用ＯＴ模式与家庭合作对更年期患者进行针对性干预，Ｐ可
有效缓解负性情感，进而提高其生活质量，对患者的生命意义具有积极的促进作用。
【关键词】ＯＴ模式；家庭护理；更年期综合征；家庭Ｐ
部皮肤阵阵发红、悸，越安静越明显，绪不稳定，激心且情易动，发脾气。常有入睡困难，至失眠、劳、爱甚疲记忆力减退、
１３观察指标．
经过４个月的观察及问卷等形式调查，
注意力不集中等感觉，时忧郁、哭，绪难以调控等症有好情
１２２观察组患者采取ＯＴ模式，家庭合作对每个．．Ｐ与
次。电话随访１次／，别向患者丈夫及子女传授更周特
年期妇女的生理，心理变化的知识，得家庭成员的关心取理解；６社会行为辅导：（）通过协调单位、委会及社会群居体举办各种文体活动。鼓励患者积极参与，丰富她们的业余生活；７对有较严重精神症状的患者，诊至心理专（）转科。针对不同心理状态者给予不同的心理治疗。如综合暗示疗法、释性心理疗法等；８健康教育通过座谈，解（）健康知识讲座。发放更年期知识宣传单等帮助更年期妇女正确认识和理解更年期的概念，识出现的原因及可治疗认