血液净化 ppt课件
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血液净化PPT课件
炎性介质
中 化学药物 分 胆红素 子 维生素
小 分
尿素氮 肌酐
子糖
电解质
水 14
HP(血液灌流)
• HP是将患者血液引入灌流器，受灌流器中吸附剂 或其他生物材料的作用，引入灌流器的血液净化 后返回体内的一种治疗方式，目前多用于药物过 量或中毒的治疗。
• HP主要的工作原理吸附.主要清除中大分子物质， 特别是于液体蛋白质结合率高的毒素及自身免疫 性疾病的自身抗体
• CRRT ContinuousRenalReplacement Therapy 连续性肾脏替代治疗和 PIRRT间断血透或延长性 间断血透 。
• 血液灌流（hemoperfusion，HP）
• 血浆置换（plasma exchange，PE）等
• 血 浆 滤 过 吸 附 CPFA ： coupled plasma filtration adsorption
– 对致病物质清除相对彻底 – 操作相对简单
• 缺点
– 选择性差，白蛋白，凝血因子以及其他非致病性血 液成分的丢失
– 需要大量的血浆，增加输血风险和感染几率
客观局限性：很难及时获得大量新鲜血浆
子 免疫复合物
白蛋白
内毒素
细胞因子
炎性介质
中 化学药物 分 胆红素 子 维生素
小 分
尿素氮 肌酐
子糖
电解质
水 8
血液透析
• 依靠溶质通过半透膜,从高浓度溶液向低浓 度溶液运动,基本原理是弥散，对肌酐、尿 素氮等小分子有较好清除率，对中分子物 质的清除相对差。
• 应用广、价格低
2019/11/26
9
血液净化清除物质范围
•血液透析 •血液滤过 •血液灌流 •血浆置换 •双重滤过 •血液吸附
血液净化常用技术及适应症ppt课件
目前，血液净化技术已经发展到了分子吸附再循环系统、 免疫吸附等高级阶段，能够更精确地清除血液中的有害物 质，为临床治疗提供了更多选择。
02 血液净化常用技术
血液透析
定义
血液透析是一种使用人工肾脏替 代自然肾脏功能的疗法，通过清 除血液中的毒素和多余水分，维
持电解质平衡和酸碱平衡。
工作原理
血液透析利用半透膜原理，通过扩 散作用将血液中的毒素和多余水分 转移到透析液中，然后排出体外。
提高血液净化技术的普及率和可及性
培训和教育
加强对医护人员的培训和教育，提高他们对血液净化技术的认识和 操作技能。
政策支持
政府应加大对血液净化技术的支持力度，包括资金投入、设备采购、 医保报销等方面。
社区推广
通过社区医疗机构和公共卫生机构，向广大民众普及血液净化技术的 相关知识，提高公众的认知度和接受度。
对血液净化技术选择的影响。
05 结论
血液净化技术的未来发展方向
持续创新
随着医学技术的不断进步，血液净化技术将不断革新，提高治疗 效率和安全性。
个体化治疗
根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，提高治疗效果和 患者的生存质量。
智能化发展
借助人工智能、大数据等技术，实现血液净化技术的智能化，提 高治疗的精准度和可预测性。
血液净化可以纠正电解质紊乱、酸碱平衡失调，改善患者症 状，提高生存率。对于急性肾衰竭、慢性肾衰竭、急性中毒 等疾病，血液净化是一种有效的治疗手段。
血液净化技术的发展历程
最早的血液净化技术是人工肾，采用简单的过滤技术来清 除血液中的毒素和多余水分。随着科技的发展，血液透析 、血液滤过、血浆置换等更先进的技术逐渐出现。
病情严重程度
根据患者病情的严重程度，选择能够满足治疗需 求的血液净化技术。
02 血液净化常用技术
血液透析
定义
血液透析是一种使用人工肾脏替 代自然肾脏功能的疗法，通过清 除血液中的毒素和多余水分，维
持电解质平衡和酸碱平衡。
工作原理
血液透析利用半透膜原理，通过扩 散作用将血液中的毒素和多余水分 转移到透析液中，然后排出体外。
提高血液净化技术的普及率和可及性
培训和教育
加强对医护人员的培训和教育，提高他们对血液净化技术的认识和 操作技能。
政策支持
政府应加大对血液净化技术的支持力度，包括资金投入、设备采购、 医保报销等方面。
社区推广
通过社区医疗机构和公共卫生机构，向广大民众普及血液净化技术的 相关知识，提高公众的认知度和接受度。
对血液净化技术选择的影响。
05 结论
血液净化技术的未来发展方向
持续创新
随着医学技术的不断进步，血液净化技术将不断革新，提高治疗 效率和安全性。
个体化治疗
根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，提高治疗效果和 患者的生存质量。
智能化发展
借助人工智能、大数据等技术，实现血液净化技术的智能化，提 高治疗的精准度和可预测性。
血液净化可以纠正电解质紊乱、酸碱平衡失调，改善患者症 状，提高生存率。对于急性肾衰竭、慢性肾衰竭、急性中毒 等疾病，血液净化是一种有效的治疗手段。
血液净化技术的发展历程
最早的血液净化技术是人工肾，采用简单的过滤技术来清 除血液中的毒素和多余水分。随着科技的发展，血液透析 、血液滤过、血浆置换等更先进的技术逐渐出现。
病情严重程度
根据患者病情的严重程度，选择能够满足治疗需 求的血液净化技术。
血液净化技术的应用ppt课件
在治疗过程中，应密切监测患者的情况，及 时发现和处理任何异常情况。
注意保护患者的隐私
在治疗过程中，应注意保护患者的隐私，尊 重患者的权益。
05
血液净化技术的未来发展
技术改进与创新
01
02
03
高效能吸附材料
研发具有更高吸附容量和 更快吸附速度的吸附材料， 提高血液净化的效率和安 全性。
智能化控制技术
血液净化技术的应用ppt课件
• 血液净化技术概述 • 血液净化技术的应用场景 • 血液净化技术的操作流程 • 血液净化技术的优缺点 • 血液净化技术的未来发展
01
血液净化技术概述
定义与原理
定义
血液净化技术是指通过特定的装置或 方法，清除血液中的有害物质、过多 水分和盐分等，以达到治疗疾病和维 持内环境稳态的治疗技术。
不适用于所有人群
血液净化技术并非适用于所 有人群，如患有严重凝血障 碍、严重心肺功能不全等患 者应慎用此技术。
使用注意事项
严格掌握适应症和禁忌症
在使用血液净化技术前，应对患者进行全面 的评估，严格掌握适应症和禁忌症。
规范操作流程
医护人员应严格按照操作流程进行操作，确 保治疗过程的安全和有效性。
密切监测患者情况
血液净化技术可以替代肾脏的过滤功能，帮助患者维持水、 电解质平衡和酸碱平衡，从而改善患者的生存率和生活质量 。
慢性肾衰竭治疗
01
慢性肾衰竭是一种长期的疾病， 需要长期的治疗和管理。血液净 化技术可以帮助患者控制病情， 减轻症状，提高生活质量。
02
通过定期的血液净化治疗，患者 可以减少对透析的依赖，降低并 发症的风险，延长生存期。
04
血液净化技术的优缺点
优点
注意保护患者的隐私
在治疗过程中，应注意保护患者的隐私，尊 重患者的权益。
05
血液净化技术的未来发展
技术改进与创新
01
02
03
高效能吸附材料
研发具有更高吸附容量和 更快吸附速度的吸附材料， 提高血液净化的效率和安 全性。
智能化控制技术
血液净化技术的应用ppt课件
• 血液净化技术概述 • 血液净化技术的应用场景 • 血液净化技术的操作流程 • 血液净化技术的优缺点 • 血液净化技术的未来发展
01
血液净化技术概述
定义与原理
定义
血液净化技术是指通过特定的装置或 方法，清除血液中的有害物质、过多 水分和盐分等，以达到治疗疾病和维 持内环境稳态的治疗技术。
不适用于所有人群
血液净化技术并非适用于所 有人群，如患有严重凝血障 碍、严重心肺功能不全等患 者应慎用此技术。
使用注意事项
严格掌握适应症和禁忌症
在使用血液净化技术前，应对患者进行全面 的评估，严格掌握适应症和禁忌症。
规范操作流程
医护人员应严格按照操作流程进行操作，确 保治疗过程的安全和有效性。
密切监测患者情况
血液净化技术可以替代肾脏的过滤功能，帮助患者维持水、 电解质平衡和酸碱平衡，从而改善患者的生存率和生活质量 。
慢性肾衰竭治疗
01
慢性肾衰竭是一种长期的疾病， 需要长期的治疗和管理。血液净 化技术可以帮助患者控制病情， 减轻症状，提高生活质量。
02
通过定期的血液净化治疗，患者 可以减少对透析的依赖，降低并 发症的风险，延长生存期。
04
血液净化技术的优缺点
优点
血液透析滤过_课件.ppt
血流量、置换液的动态变化，及时记录。 • （3）体外循环建立后，每小时测量血压、脉搏，观
察穿刺部位有无渗血、穿刺针有无脱出移位，血路 管有没有扭曲，详细记录。 • （4）观察患者临床反应，如恶心、呕吐、出冷汗、 寒战、发热等，询问患者的自我感觉，警惕置换液 被污染导致热源反应、低血流量、破膜、凝血等， 及时处理 。如果患者血压、脉搏等生命体征出现明 显变化，必要时给予心电监护。
二、血液透析滤过装置
• 2）置换液的配制 • 配制方式有以下两种： • a、联机法（on-line）：为目前主要
方式，反渗水（超纯水）与无菌浓缩 透析液通过比例泵配制成置换液，再 经过滤后输入体内。 • b、用静脉输液制剂制作：因价格昂贵， 临床基本不使用。
三、治疗方式
• （一）治疗方式：前稀释置换法、 后稀释置换法及混合稀释法。
四、血液透析滤过临床应用
• （一）血流动力学稳定 • 1、HDF心血管系统耐受性高于血液透
析。 • 血液透析滤过是及时补充等渗溶液，
体内渗透压变化少，血压影响小。 • 血液透析是体内渗透压变化大，血压
影响大。
四、血液透析滤过临床应用
• （二）清除中大分子毒素 • 清除率远优于血液透析。可以清除血液透析
五、护理
• HDF已成为常规的治疗模式，在常 规的HD同时每周或者每两周进行一 次HDF。我们护士要充分了解它的 治疗原理、适应症、不良反应及并 发症，熟练掌握它的操作规程，有 针对性对患者进行监测和护理。
五、护理
• 患者准备： • 1、对患者进行体格检查及全面评估，包括症状、
体征、肾功能、血电解质及酸碱平衡、Hb 、凝 血功能等指标。 • 2、首次接受HDF（没做过HD）,医生要向患者和 家属解释治疗的目的和风险，签署各种知情同意 书。 • 3、治疗前应检测患者肝炎病毒指标、HIV 和梅 毒血清学指标。 • 4、建立血管通路 • 临时性血管通路：中心静脉导管； • 永久性血管通路：动-静脉内瘘、移植血管、中心 静脉长期留置导管等。
察穿刺部位有无渗血、穿刺针有无脱出移位，血路 管有没有扭曲，详细记录。 • （4）观察患者临床反应，如恶心、呕吐、出冷汗、 寒战、发热等，询问患者的自我感觉，警惕置换液 被污染导致热源反应、低血流量、破膜、凝血等， 及时处理 。如果患者血压、脉搏等生命体征出现明 显变化，必要时给予心电监护。
二、血液透析滤过装置
• 2）置换液的配制 • 配制方式有以下两种： • a、联机法（on-line）：为目前主要
方式，反渗水（超纯水）与无菌浓缩 透析液通过比例泵配制成置换液，再 经过滤后输入体内。 • b、用静脉输液制剂制作：因价格昂贵， 临床基本不使用。
三、治疗方式
• （一）治疗方式：前稀释置换法、 后稀释置换法及混合稀释法。
四、血液透析滤过临床应用
• （一）血流动力学稳定 • 1、HDF心血管系统耐受性高于血液透
析。 • 血液透析滤过是及时补充等渗溶液，
体内渗透压变化少，血压影响小。 • 血液透析是体内渗透压变化大，血压
影响大。
四、血液透析滤过临床应用
• （二）清除中大分子毒素 • 清除率远优于血液透析。可以清除血液透析
五、护理
• HDF已成为常规的治疗模式，在常 规的HD同时每周或者每两周进行一 次HDF。我们护士要充分了解它的 治疗原理、适应症、不良反应及并 发症，熟练掌握它的操作规程，有 针对性对患者进行监测和护理。
五、护理
• 患者准备： • 1、对患者进行体格检查及全面评估，包括症状、
体征、肾功能、血电解质及酸碱平衡、Hb 、凝 血功能等指标。 • 2、首次接受HDF（没做过HD）,医生要向患者和 家属解释治疗的目的和风险，签署各种知情同意 书。 • 3、治疗前应检测患者肝炎病毒指标、HIV 和梅 毒血清学指标。 • 4、建立血管通路 • 临时性血管通路：中心静脉导管； • 永久性血管通路：动-静脉内瘘、移植血管、中心 静脉长期留置导管等。
脓毒症血液净化治疗PPT课件
响。
06
CATALOGUE
脓毒症血液净化治疗的展望与挑战
新型血液净化材料的研发
总结词
新型血液净化材料的研发是脓毒症血液净化治疗的重要方向，旨在提高血液净化的效率 和安全性。
详细描述
目前正在研究的新型血液净化材料包括具有高吸附性能的活性炭、树脂、金属有机骨架 等，这些材料具有较大的比表面积和孔容，能够快速吸附和清除血液中的有害物质。此 外，新型血液净化材料还具有较好的生物相容性和化学稳定性，能够降低对血细胞的损
渐降低。
血肌酐、尿素氮
评估肾功能是否改善，正常情况下 应逐渐下降。
炎症指标
如白细胞计数、C反应蛋白等，应逐 渐降低至正常范围。
患者生存率的评估
治愈率
治愈率越高，说明血液净化治疗 效果越好。
病死率
病死率越低，说明血液净化治疗 对患者生存的贡献越大。
长期生存率
长期观察患者生存情况，评估血 液净化治疗对患者长期生存的影
血液净化治疗与其他治疗的联合应用
总结词
血液净化治疗与其他治疗的联合应用是脓毒 症治疗的未来趋势，旨在提高治疗效果并降 低副作用。
详细描述
目前正在探索的血液净化治疗与其他治疗的 联合应用包括与药物治疗、免疫治疗和机械 通气等治疗的联合应用。通过联合应用，可 以发挥不同治疗方法的优势，提高治疗效果 并降低单一治疗方法可能带来的副作用。例 如，与药物治疗联合应用可以快速控制病情 ，与机械通气联合应用可以改善患者的呼吸
血液净化治疗的方式
血液透析
利用半透膜原理，通过扩散和 对流作用，清除血液中的小分
子代谢废物和毒素。
血液滤过
通过高流量的置换液补充，将 血液中的水分和毒素排出体外 ，同时保留了血液中的有益成 分。
06
CATALOGUE
脓毒症血液净化治疗的展望与挑战
新型血液净化材料的研发
总结词
新型血液净化材料的研发是脓毒症血液净化治疗的重要方向，旨在提高血液净化的效率 和安全性。
详细描述
目前正在研究的新型血液净化材料包括具有高吸附性能的活性炭、树脂、金属有机骨架 等，这些材料具有较大的比表面积和孔容，能够快速吸附和清除血液中的有害物质。此 外，新型血液净化材料还具有较好的生物相容性和化学稳定性，能够降低对血细胞的损
渐降低。
血肌酐、尿素氮
评估肾功能是否改善，正常情况下 应逐渐下降。
炎症指标
如白细胞计数、C反应蛋白等，应逐 渐降低至正常范围。
患者生存率的评估
治愈率
治愈率越高，说明血液净化治疗 效果越好。
病死率
病死率越低，说明血液净化治疗 对患者生存的贡献越大。
长期生存率
长期观察患者生存情况，评估血 液净化治疗对患者长期生存的影
血液净化治疗与其他治疗的联合应用
总结词
血液净化治疗与其他治疗的联合应用是脓毒 症治疗的未来趋势，旨在提高治疗效果并降 低副作用。
详细描述
目前正在探索的血液净化治疗与其他治疗的 联合应用包括与药物治疗、免疫治疗和机械 通气等治疗的联合应用。通过联合应用，可 以发挥不同治疗方法的优势，提高治疗效果 并降低单一治疗方法可能带来的副作用。例 如，与药物治疗联合应用可以快速控制病情 ，与机械通气联合应用可以改善患者的呼吸
血液净化治疗的方式
血液透析
利用半透膜原理，通过扩散和 对流作用，清除血液中的小分
子代谢废物和毒素。
血液滤过
通过高流量的置换液补充，将 血液中的水分和毒素排出体外 ，同时保留了血液中的有益成 分。
《连续性血液净化》课件
意的细节。
3
液路安全控制
4
介绍确保CVVH液路安全的方法和措 施。
透析器血回路连接
详细介绍透析器与血管之间的连接方 式和注意事项。
血流速、置换液速度的计算
演示如何计算和调节CVVH中的血流 速和置换液速度。
总结
CVVH的优点
CVVH具有连续清除毒素和废物、保持液体平衡的优势。
注意事项和注意事项
在CVVH治疗中，需注意患者反应、处理并发症以及确保设备和材料的安全和清洁。
CVVH的应用领域
肾功能衰竭
CVVH可用于治疗急性或慢性肾功能衰竭， 帮助患者清除代谢废物和恢复肾功能。
代谢性酸中毒
CVVH可以通过调节酸碱平衡，帮助纠正代 谢性酸中毒并提供酸碱平衡的支持。
尿毒症
尿毒症患者的肾脏无法有效清除体内的毒素， CVVH可作为一种替代治疗选择。
液体过多
CVVH可用于去除体内过多的液体，维持液 体平衡，并帮助控制血液中的电解质水平。
血液净化设备
CVVH所需的血液 净化设备包括血液 透析机、滤，用于过 滤血液中的废物和 毒素。
输液泵
输液泵用于调节置 换液的流量，保持 适当的治疗效果。
输液袋
输液袋用于储存和 输送置换液。
CVVH临床操作技巧
1
透析器液回路连接
2
解释透析器液回路的连接步骤和需注
参考文献
• 文献1 • 文献2 • 文献3
《连续性血液净化》PPT课件
欢迎来到本节课程《连续性血液净化》PPT课件。通过这个课件，我们将介 绍什么是连续性血液净化（CVVH）、它的工作原理、应用领域以及临床操作 技巧等相关内容。
什么是连续性血液净化 （CVVH）？
血液净化抗凝技术及技巧-ppt课件
评估治疗前患者凝血状态
➢ 评估患者临床上血栓栓塞性疾病发生的风险
明确患者是否患有糖尿病、系统性红斑狼疮、系统性血 管炎等伴有血管内皮细胞损伤的基础疾病
既往是否存在静脉血栓、脑血栓、动脉栓塞、心肌梗死 等血栓栓塞性疾病
有无有效循环血容量不足和低血压状态 有无先天性抗凝血酶Ⅲ缺乏或合并大量蛋白尿导致抗凝
如何判断血液透析时体外、体内的凝血状态
动脉针管端反映 体内凝血状态
静脉针管端反映体 外循环凝血状态
检测凝血指标： 内源性：APTT、CT和ACT 外源性：PT、INR 共同途径：Fbg、TT 血小板活化：计数、BT
血液透析抗凝治疗的工作流程
评估治疗前凝血状态 明确抗凝剂的使用禁忌
选择抗凝剂种类 选择抗凝剂剂量
选择抗凝剂剂量
• 低分子肝素
治疗前给予60 ～ 80 U/kg 静脉注射 血液透析、血液灌流、血浆吸附或血浆置换无需追加剂量 CRRT 每4 ～ 6 h 给予30 ～ 40 U/kg 静脉注射，治疗时间
选择抗凝剂种类 选择抗凝剂剂量
监测凝血状态 处理并发症
调整剂量
透析治疗前 透析过程中 透析结束后
评估治疗前患者凝血状态
为什么治疗前需要评估患者的凝血状态
需要进行血液透析治疗的患者 ➢ 因原发疾病、炎症反应、感染、应激等因素普遍存在血管内
皮细胞损伤、凝血活性亢进及血小板活化，处于高凝血状态 ➢ 常常接受各种手术和合并消化道出血等存在出血风险或表现；
评估治疗前患者凝血状态
➢ 血小板活性状态的评估
全血血小板计数和出血时间（BT） 血小板数量减少伴出血时间延长 ✓ 患者止血功能异常，易于出血 血小板数量增多伴出血时间缩短 ✓ 易于产生血小板性血栓
血液净化基础知识 ppt课件
➢ 免疫吸附（IA）
➢ 连续性血液净化（CBP）
➢ 腹膜透析（PD）
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4
5
血液透析(HD)
血液透析是采用弥散、超滤和对流原理 清除血液中有害物质和过多水分，达到 清除毒素和维持水电解质、酸碱平衡的 目的 。
ppt课件
6
血液中溶质通过半透膜，从高浓 度溶液向低浓度溶液侧运动。
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➢ 血液滤过是模仿肾小球的滤过和肾小管的 重吸收的原理
➢ 对血流动力学影响小，中分子物质清除率 高
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急、慢性肾衰患者，特别是伴以下情况者：
➢ 顽固性高血压
➢ 常规HD不能控制的体液过多
➢ HD易发生低血压和失衡综合症者
➢ 高血容量性心力衰竭
➢ 维持性HD患者合并有高磷血症、继发性甲旁 亢、肾性骨营养不良、尿毒症性心包炎及周 围神经系统病变
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血液透析疗法的相对禁忌症
➢ ① 颅内出血或颅内压增高； ➢ ② 药物难以纠正的严重休克； ➢ ③ 严重心肌病变并有难治性心力衰竭； ➢ ④ 活动性出血； ➢ ⑤ 精神障碍不配合血液透析治疗者。
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血液滤过 (HF)
血液滤过是通过对流、超滤原理 达到清除毒素和维持水电解质、 酸碱平衡的目的。
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血液净化基础知识
血液净化基础知识
内三科
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2
血液净化的概念
血液净化是指把患者的血液引出体 外并通过一种净化装置，除去其中 某些致病物质，净化血液，达到治 疗疾病的目的。
高志英-血液净化治疗新进展 ppt课件
连续性肾脏替代疗法临床应用
❖ 挤压综合征
肌红蛋白分子量是17800，因此HF比其它血液净 化方式更能有效的排除肌红蛋白，故可以防止挤 压导致的肾衰，挤压综合征属高分解代谢，血液 净化治疗时应该早期、充分透析，加强营养，纠 正体液平衡紊乱，碱化尿液是非常重要的，恰当 和及时的清除挤压的坏死组织，纠正高钾血症是 成功的关键。
连续性肾脏替代疗法临床应用
❖心肺旁路手术
心肺旁路手术（CBP）后血液滤过的目的是排除过多 的 液 体 。 此 外 ， CBP 也 常 伴 有 全 身 炎 症 （infiammation）反应，为研究通过对流传质排除炎 症介质，Journois等对比研究儿童CBP手术纠正充血 性心衰后，用不除水高容量血液滤过治疗后行单纯超 滤，证明凝血参数和术后肺O2交换改善，减弱炎症 反应，升高的体温和白细胞计数下降。还观察到血浆 补体活化产物下降，减少其它炎症介质（如细胞因子） 的产生。但对这种疗法的临床效果尚需进一步研究证 实。
连续性肾脏替代疗法临床应用
❖慢性心衰
单纯超滤可以从对利尿剂和血管扩张药反应很 差的终末期充血性心衰患者排除水分，与用利 尿剂相对，超滤排除水更容易耐受。HF除了 排除液体外，也能纠正其它的生化异常。近来 确立了CRRT治疗慢性心衰的原则，认为它可 以为心脏移植争取时间。
连续性肾脏替代疗法临床应用
对有出血倾向的患者用低分子肝素。 严重出血可用体外肝素或局部枸椽酸盐抗凝，
均效果满意。 必要时应用无肝素透析，但难度大于常规透
析
常用连续性肾脏替代技术
❖CRRT新一代床旁机
如Prisma（Hospal）、Diapact （B.Braun）、Acu-men（Frescnius）、 Multimat B-ICU（Bellco）治疗ARF。 床旁机器装备有完整的完全报警系统， 液体平衡控制系统，与血线相连，可 以作CVVH、CVVHD、CVVHDF。
血液净化的原理及适应症 ppt课件
转运原理---驱动力的不同
液体转运机理
超滤作用 Ultrafiltration(脱水)
11
超滤
液体在压力梯度的驱动下穿过半透膜移动
血泵产生正压（推力）
压力梯度 TMP
液体量减少
压力梯度的产生迫使血浆内的水穿过半透膜。
废液泵产生负压（拉力）
12
TMP 跨膜压
血液腔与液体腔之间的压力差
TMP =
血液净化的原理及适应症
大纲
一、CRRT定义及优点 二、血液净化原理 三、滤器相关参数意义 四、CRRT的临床应用 时间大约为50min
2
大纲
一、CRRT定义及优点 二、血液净化原理 三、滤器相关参数意义 四、CRRT的临床应用
3
肾脏的排泄功能
是维持体内平衡所必需的
排出过多的液体
调节酸/碱平衡
清除废弃物
过滤器压 + 回输压
-----------------------2
─ 废液压
正压
负压 或 正压
• 由软件进行计算 • 用于测量过滤器性能的一种安全指标 • 建议TMP约为+300 ～ +400 mmHg • TMP增高 蛋白质沉积或纤维凝血
13
弥散
溶质从高浓度区域向低浓度区域的移动
• 影响弥散的因素：
• 通透性随着分子量的增加而 降低
• 膜的截止点 - 只有10%的溶 质能够通过时溶质的分子量
• 与IHD典型使用的低流量膜 相比，血液过滤器有更高的 截止点
21
清除率定义
22
超滤系数（Kuf）
23
Fresenius 聚砜膜® 血液滤ห้องสมุดไป่ตู้器
有效表面积
液体转运机理
超滤作用 Ultrafiltration(脱水)
11
超滤
液体在压力梯度的驱动下穿过半透膜移动
血泵产生正压（推力）
压力梯度 TMP
液体量减少
压力梯度的产生迫使血浆内的水穿过半透膜。
废液泵产生负压（拉力）
12
TMP 跨膜压
血液腔与液体腔之间的压力差
TMP =
血液净化的原理及适应症
大纲
一、CRRT定义及优点 二、血液净化原理 三、滤器相关参数意义 四、CRRT的临床应用 时间大约为50min
2
大纲
一、CRRT定义及优点 二、血液净化原理 三、滤器相关参数意义 四、CRRT的临床应用
3
肾脏的排泄功能
是维持体内平衡所必需的
排出过多的液体
调节酸/碱平衡
清除废弃物
过滤器压 + 回输压
-----------------------2
─ 废液压
正压
负压 或 正压
• 由软件进行计算 • 用于测量过滤器性能的一种安全指标 • 建议TMP约为+300 ～ +400 mmHg • TMP增高 蛋白质沉积或纤维凝血
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弥散
溶质从高浓度区域向低浓度区域的移动
• 影响弥散的因素：
• 通透性随着分子量的增加而 降低
• 膜的截止点 - 只有10%的溶 质能够通过时溶质的分子量
• 与IHD典型使用的低流量膜 相比，血液过滤器有更高的 截止点
21
清除率定义
22
超滤系数（Kuf）
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Fresenius 聚砜膜® 血液滤ห้องสมุดไป่ตู้器
有效表面积