确诊糖尿病首选的检查方法

有以下两种首选的临床诊断方法。首先，去医院检查空腹血糖水平和糖基化血红蛋白水平。如果空腹血糖大于或等于7.0，或糖基化血红蛋白大于或等于6.5，则应考虑糖尿病诊断的可能性，并进一步监测餐后血糖。如果饭后两小时血糖大于或等于11.1，则可以基本考虑糖尿病的诊断。

其次，作为检查糖尿病的金标准的口服葡萄糖耐量测试到医院检查空腹血糖，然后喝75克无水葡萄糖。如果在饮用75克无水葡萄糖后两小时，空腹血糖大于或等于7.0或血糖大于或等于11.1，则可以基本诊断出2型糖尿病或其他类型的糖尿病。该方法完成后，大多数都需要进行胰功能检查，包括胰岛素和C肽，但胰岛素和C肽主要用于辅助分型，但不能进行明确的诊断。

药物治疗

1.口服药物

（1）磺脲类药物可用于饮食控制，运动和减肥后的2型糖尿病患者。由于降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，因此对具有一定胰岛功能的患者有更好的作用。对于一些年轻且不胖的糖尿病患者，它在早期也有一定的疗效。但是，在肥胖人群中使用磺脲类药物时，应特别注意饮食控制，以逐步减轻体重。磺酰脲类应与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用。禁忌症：第一，严重的肝肾功能不全；其次，在严重感

染，创伤和大手术期间，暂时使用胰岛素治疗。第三，在糖尿病酮症和酮症酸中毒期间，暂时使用胰岛素治疗。第四，糖尿病孕妇对胎儿有异常影响，早产和死产的发生率很高。因此，应严格控制血糖。饭后2小时，空腹血糖应控制在105 mg / dl（5.8 mmol / L）以下，血糖应控制在120 mg / dl（6.7 mmol / L）以下。但是，不应使用口服降糖药来控制血糖。第五，对磺脲类药物过敏或明显不良反应。

（2）双胍类降糖药的主要作用机理是增加周围组织中葡萄糖的利用，增加葡萄糖的厌氧糖酵解，减少胃肠道中葡萄糖的吸收和减轻体重。（1）肥胖2型糖尿病，仅对饮食效果不满意；单独使用磺酰脲类药物在2型糖尿病中效果不佳，可以添加双胍类药物。用胰岛素治疗1型糖尿病的方法不稳定，可以使用双胍类药物减少胰岛素的剂量。当用胰岛素治疗2型糖尿病继发性衰竭时，可以添加双胍类药物以减少胰岛素的剂量。②禁忌症是严重的肝，肾，心脏和肺部疾病，消耗性疾病，营养不良和缺氧性疾病；糖尿病酮症，酮症酸中毒；当伴有严重的感染，手术，创伤和其他压力状况时，应暂停双胍类药物的治疗并转向胰岛素治疗；怀孕。③不良反应为胃肠道反应。最常见的症状是恶心，呕吐，食欲不振，腹痛和腹泻，发病率可达到20％。为避免这些不良反应，您应该在饭后或饭后服药。其次，头痛，头晕和金属味。第三是乳酸性酸中毒，在江糖灵长期大量应用中较为常见，伴有肝肾功能低下，缺氧性疾病，急性感染和胃肠道疾病，江糖片引起酸中毒的机会较小。

（3）α-葡萄糖苷酶抑制剂可用于1型和2型糖尿病，并可与磺酰脲类，双胍类或胰岛素联用。（1）饭前立即口服伏格列波糖。②饭前立即口服阿卡波糖。主要不良反应为腹痛，肠胃气胀，腹泻和肛门排气增加。

（4）胰岛素增敏剂可以增强胰岛素，改善葡萄糖代谢。它可以单独使用或与磺酰脲类，双胍类或胰岛素结合使用。它不适用于患有肝病或心脏功能不全的患者。

（5）格列奈特胰岛素促分泌剂①瑞格列奈是一种快速的胰岛素促分泌剂，在饭前即食和每次主餐中口服。②那格列奈的作用与瑞格列奈相似。