糖尿病常用检查一览表
糖尿病实验室检查
糖尿病实验室检查一、血糖检测血糖检测是诊断糖尿病的主要依据，也是监测糖尿病患者血糖控制情况的重要手段。
1、空腹血糖（FPG）空腹血糖是指至少 8 小时未进食后的血糖水平。
正常范围通常为 39 61mmol/L。
如果空腹血糖≥70mmol/L，且伴有糖尿病症状（如多饮、多食、多尿、体重减轻等），则可诊断为糖尿病；如果没有糖尿病症状，需改日复查以确认诊断。
2、餐后 2 小时血糖（2hPG）餐后2 小时血糖是指从吃第一口饭开始计时，2 小时后的血糖水平。
正常范围一般＜78mmol/L。
餐后 2 小时血糖≥111mmol/L，且伴有糖尿病症状，可诊断为糖尿病；如果没有症状，同样需要复查。
3、随机血糖随机血糖是指任意时刻抽取的血糖值。
当随机血糖≥111mmol/L，同时伴有糖尿病症状，也可诊断为糖尿病。
糖化血红蛋白（HbA1c）糖化血红蛋白反映的是过去 2 3 个月的平均血糖水平，不受短期饮食、运动等因素的影响。
正常范围一般在 4% 6%之间。
糖化血红蛋白≥65%可作为诊断糖尿病的参考指标之一。
此外，它还能用于评估糖尿病患者长期血糖控制的情况，是调整治疗方案的重要依据。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）对于空腹血糖或餐后 2 小时血糖处于临界值，或疑似糖尿病但血糖检测结果不明确的患者，可能需要进行口服葡萄糖耐量试验。
试验过程中，患者需要空腹口服一定量的葡萄糖溶液，然后分别在服糖后 30 分钟、1 小时、2 小时、3 小时测量血糖。
通过观察血糖的变化曲线，有助于明确诊断。
胰岛素和 C 肽检测胰岛素和 C 肽都是由胰岛β细胞分泌的。
通过检测胰岛素和 C 肽水平，可以了解胰岛β细胞的功能。
1、胰岛素释放试验在口服葡萄糖耐量试验的同时测定血清胰岛素水平，称为胰岛素释放试验。
通过观察胰岛素分泌的曲线，可以判断胰岛β细胞的储备功能和胰岛素抵抗情况。
2、 C 肽释放试验C 肽与胰岛素等量释放，但 C 肽不受外源性胰岛素的影响。
糖尿病生化检查项目
糖尿病生化检查项目
糖尿病生化检查项目包括以下几项：
1. 空腹血糖：空腹血糖是诊断糖尿病的重要指标之一。
正常情况下，空腹血糖应该在3.9-6.1mmol/L 之间，如果空腹血糖超过7.0mmol/L，则可能患有糖尿病。
2. 餐后 2 小时血糖：餐后 2 小时血糖是指在进食后 2 小时内测量的血糖水平。
正常情况下，餐后 2 小时血糖应该在 7.8mmol/L 以下，如果餐后 2 小时血糖超过 11.1mmol/L，则可能患有糖尿病。
3. 糖化血红蛋白：糖化血红蛋白是反映过去2-3 个月平均血糖水平的指标。
正常情况下，糖化血红蛋白应该在
4.0%-6.5%之间，如果糖化血红蛋白超过 6.5%，则可能患有糖尿病。
4. 尿糖：尿糖是指尿液中葡萄糖的含量。
正常情况下，尿液中应该没有葡萄糖，如果尿糖呈阳性，则可能患有糖尿病。
5. 胰岛素：胰岛素是调节血糖水平的重要激素。
通过测量胰岛素水平，可以了解糖尿病患者的胰岛素分泌情况，有助于制定治疗方案。
6. C 肽：C 肽是胰岛素的前体物质，可以反映胰岛素的分泌情况。
通过测量 C 肽水平，可以了解糖尿病患者的胰岛功能。
以上是糖尿病生化检查的常见项目，不同的医院和医生可能会根据患者的具体情况选择不同的检查项目。
如果怀疑自己患有糖尿病，建议及时就医，并按照医生的建议进行检查和治疗。
糖尿病筛查一览表
《糖尿病患者肺结核可疑症状筛查一览表》
年度：
年第
季度
编 号
姓名Байду номын сангаас
性 别
年 龄
所属村/社区 详细地址
有无可 疑症状
咳嗽咳 痰≥2
周
咳嗽咳 痰＜2周
咳血或 血痰
其他
结核菌 素试验
胸片检 查结果
PPD试验结果
平均直径 （mm）
其他
结果 判定
推介登记 本序号
填写说明：
1. 该 表 用 于 糖 尿 病 患 者 每 季 度 、 年 度 肺 结 可 疑 症 状 筛 查, 以 村/ 社 区 为 2.无可疑症状及可疑状部分打“√”勾选。 3.胸片查结果：当糖尿病患者筛查有肺结核可疑症状时,填写胸片查结果,(1)异常、(2)未见异常、（3）未查。填写数字代码即可。 4.推介登记本序号:进行了推介的排尿病患者在《乡镇结核可疑者/疑似患者推介登记本》上的登记序号,填写为“年度+序号”。
备注
糖尿病的检查方法
糖尿病的检查方法
糖尿病的常见检查方法有：
1. 血糖测试：血糖测试是最常用的糖尿病检查方法。
医生可以通过测量血液中的血糖水平来确定一个人是否患有糖尿病或血糖控制是否良好。
常见的血糖测试包括空腹血糖测试、餐后血糖测试和随机血糖测试。
2. 糖化血红蛋白（HbA1c）测试：这个测试可以测量血液中血红蛋白与葡萄糖结合的程度，可以反映出过去2-3个月的血糖控制情况。
HbA1c测试可以评估糖尿病患者的平均血糖水平，判断是否需要调整治疗方案。
3. 糖耐量试验（OGTT）：糖耐量试验可以评估机体对葡萄糖的代谢能力。
患者在空腹状态下饮用一定量的葡萄糖溶液，然后在2小时后再次进行血糖测试。
通过观察血糖水平的变化，可以得出是否存在胰岛功能受损或糖尿病的诊断。
4. 尿糖测试：尿糖测试可以检测尿液中是否含有葡萄糖。
正常情况下，尿液中是不应该含有葡萄糖的。
如果尿液中出现葡萄糖，则可能存在糖尿病或其他糖代谢异常。
5. 血脂检查：糖尿病患者常常伴随有血脂异常，如高胆固醇、高甘油三酯等。
血脂检查可以检测血液中胆固醇和甘油三酯的水平，评估心脑血管风险。
以上是常见的糖尿病检查方法，具体的检查项目和方法应根据医生的指导进行。
糖尿病体格检查重点内容
糖尿病体格检查重点内容
糖尿病是一种常见的慢性病，早期发现和治疗可以减缓病情发展，预防并发症的发生。
体格检查是早期发现糖尿病的重要手段之一，下面介绍糖尿病体格检查的重点内容：
1.身高体重：测量身高和体重可以计算出BMI指数，评估个体的肥胖程度。
2.腰围：对于中老年人来说，腰围的增加与代谢综合征及糖尿病的发生密切相关。
男性腰围≥90cm，女性腰围≥80cm，为高危人群。
3.血压：高血压是糖尿病的常见并发症之一，检查血压可以评估血糖控制程度及是否存在高血压。
4.眼底检查：视网膜病变是糖尿病最常见的并发症之一，眼底检查可以发现病变的早期症状。
5.足部检查：糖尿病患者易发生足部病变，如足底溃疡、感染等，检查足部可以发现病变的早期症状，及时治疗。
6.口腔检查：糖尿病患者口腔卫生存在问题，易发生牙周病、龋齿等疾病，及时进行口腔检查和治疗，预防口腔并发症的发生。
综上所述，糖尿病体格检查的重点内容包括身高体重、腰围、血压、眼底、足部和口腔等方面，及时发现并进行治疗，可以预防并发症的发生，提高生活质量。
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糖尿病八项的检测方法及临床意义
糖尿病八项的检测方法及临床意义
糖尿病是一种常见的慢性疾病，为了准确诊断、及时干预和有效管理糖尿病患者，常规的糖尿病检测方法非常重要。
以下是糖尿病八项的检测方法及其临床意义。
1. 空腹血糖（FPG）检测：患者于前一晚饭后8-10小时后空腹抽血，用于诊断糖尿病和评估血糖控制情况。
FPG值大于7.0 mmol/L可诊断为糖尿病，4.4-6.1 mmol/L为正常范围。
2. 餐后血糖（OGTT）检测：患者在空腹状态下饮用75g葡萄糖溶液后经过2小时抽血，用于评估胰岛功能和诊断糖尿病。
OGTT 2小时血糖值超过11.1 mmol/L可诊断为糖尿病。
3. 随机血糖检测：随机抽血检测，无需空腹，用于急诊情况下的糖尿病筛查。
4. 糖化血红蛋白（HbA1c）检测：通过血液检测HbA1c水平，反映近2-3个月的平均血糖水平。
HbA1c水平大于或等于6.5%可诊断为糖尿病。
5. 尿常规检测：用于检测尿中糖分、蛋白质含量等异常，帮助了解糖尿病的肾脏并发症风险。
6. 血脂检测：检测血液中总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标，帮助评估糖尿病患者的心血管病风险。
7. 肾功能检测：包括尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等指标，用于评估糖尿病患者的肾功能情况。
8. 甲状腺功能检测：糖尿病与甲状腺功能异常相关性较高，甲状腺功能检测可帮助发现并及时干预甲状腺相关疾病。
这些糖尿病八项的检测方法对于合理诊断糖尿病、评估疾病风险以及指导个体化治疗非常重要。
医生可以根据患者的具体情况选择合适的检测方法，并结合临床症状和体征进行综合分析和诊断，以便更好地管理糖尿病患者。
糖尿病实验室检查
结果（测定值包括了内源性和外源性胰岛素），应测定C-肽 水平。 ⑹ 糖尿病人的胰岛β细胞功能受糖尿病类型、体重、病程和 血糖高低等因素的影响。
C肽释放试验
1．原理：同胰岛素释放试验。 2．试验方法： ⑴ 75克葡萄糖法见糖耐量试验。 ⑵ 馒头餐试验见胰岛素释放试验。
C肽释放试验
正常参考值（化学发光免疫测定法）： 空腹 C肽 1.1－3.3 ng /m L， ⑴ 正常人采用75克葡萄糖法或馒头餐试验，C肽浓度在服糖后 （或馒头餐后）0.5-1小时达高峰，可比空腹C肽浓度高3-5 倍，3小时后降至接近正常水平。 ⑵ 胰高血糖素刺激后C肽峰值在6分钟左右。 注意事项和影响因素： ⑴ 见胰岛素释放试验。 ⑵ 胰高血糖素刺激试验禁用于对其成分过敏者和疑有肾上腺 腺瘤者，空腹血糖＜7mmol/L时试验结果不好分析，胰高血 糖素刺激试验与75克葡萄糖法或馒头餐试验比较重复性好、 时间短和不受慢性高血糖的影响。
Ⅱ型糖尿病病人胰岛素分泌变化（mU/L）
mU/L
80
70
60
50
40
30
20
10
0
IH
2H
3H
胰岛素释放试验的影响因素
注意事项和影响因素：
⑴ 如已确诊为糖尿病，为了解胰岛功能可考虑用馒头餐试验， ⑵ 对糖耐量试验有影响的药物和疾病同样会影响胰岛素释放
试验。 ⑶ 试验当天早上不能使用降糖药物和胰岛素。 ⑷ 有些药盒不能区分胰岛素原和胰岛素原裂解产物，注射外源
HbA1a
2.5% HbA1
6%
HbA1b
0.5% Glycated
5%
糖尿病生化检查项目
糖尿病生化检查项目
糖尿病生化检查项目主要包括以下几个方面：
1. 血糖检查：包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等指标，用来评估血糖水平和血糖控制情况。
2. 尿糖和尿酮体检查：检测尿液中的糖和酮体含量，用来判断
是否有尿糖和尿酮体排出，以及糖尿病的类型和程度。
3. 胰岛素水平检查：包括空腹胰岛素、餐后胰岛素、胰岛素抗
体等指标，用来评估胰岛素的分泌水平和胰岛素抵抗情况。
4. 葡萄糖耐量试验：评估机体对葡萄糖的代谢能力，有助于诊
断早期糖尿病和胰岛素抵抗。
5. 血脂检查：包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标，用来评估血脂代谢情况和心血管病风险。
6. 肾功能检查：包括肌酐、尿酸、尿素氮等指标，用于评估肾
功能是否受损。
7. 微量元素检查：如铬、锌、硒等，有助于评估糖尿病患者是
否存在相关元素缺乏。
8. C-反应蛋白检查：评估炎症水平和糖尿病并发症的风险。
以上仅为常见的糖尿病生化检查项目，具体的检查内容会根据医
生的要求和患者的情况而定。
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糖尿病常用检查一览表，全了，值得收藏
2016-03-10
经常有人问：去医院为什么让我做那么多检查啊？为了预防并发症，我应该做哪些筛查？好了，今天我们找到这些资料，供大家参考。
在糖尿病的诊疗过程中需要做一些常规的检查，以便辅助诊断和治疗糖尿病，本文就相关的糖尿病实验室检查项目介绍如下：
血糖的测定
空腹血糖试验：一般是在禁食8小时后，在早8时左右测定的血糖。
正常人的空腹血糖为3.9-6.1mmol/L（70-110mg/dl），餐后2小时血糖应在7.7mmol/L（140mg/dl）以下。
正常人的血糖相当稳定，但在测定时也要注意有无影响血糖的因素：情绪激动、失眠、饥饿状态、发生其它疾病如发烧、呕吐、腹泻等都可影响血糖。
有的药物可使血糖升高，如：促肾上腺皮质激素、皮质激素、胰升糖
素、生长激素、女性口服避孕药、噻嗪类利尿剂等；有的药物可降低血糖，如：酒精、他巴唑、磺胺类药物。
如有可能应在停用数日后再测。
餐后2小时血糖试验：餐后2小时血糖，应从进食开始计算时间，在2小时时测定，不是2小时内，也不是2小时以后。
要注意以下情况：
如果测定的目的是为了确定有无糖尿病，则应随便进食不限量，且一定要吃碳水化合物（主食）。
如果测定的目的是观察饮食治疗的效果，则应按饮食治疗规定的量来进食。
如果测定的目的是观察糖尿病药物或胰岛素治疗的效果，则应在进食时，服用降糖药物或注射胰岛素后测定。
随机血糖测定：是指不考虑进食的关系，在任何时间测定的血糖。
口服葡萄糖耐量试验（简称糖耐量试验）
注意事项：
1. 前3日，每日进食碳水化合物不得少于150克。
试验者如有感冒、胃肠炎等急性病时，要等病愈后再作。
2. 试验开始前应禁食10-16小时（禁食时间不能再短或过长），可以饮水，但不可喝茶或咖啡。
3. 试验前和试验过程中不能吸烟并应避免剧烈体力活动。
4. 对疑有反应性低血糖者，可检测服糖后4和5小时血糖。
5. 若在检查期间出现面色苍白、恶心、晕厥等症状时，要停止试验。
若以上症状是在服糖后3-4小时出现，应考虑为反应性低血糖，要立刻取血测血糖，并让患者进食。
6. 药物：许多药物可使葡萄糖耐量减低，故在试验前应停药，如烟
酸、噻唑类利尿剂、水杨酸钠等至少停止3-4天，口服避孕药停一周，单胺氧化酶抑制剂应停一个月以上。
7. 儿童按体重1.75g/Kg予以葡萄糖负荷，总量不超过75g。
OGTT结果的判定：
1. 餐后2小时血糖（PG2h）小于7.8mmol/L（140mg/dl）为正常。
2. 餐后2小时血糖（PG2h）大于或等于7.8mmol/L（140mg/dl），但小于11.1mmol/L（200mg/dl）为糖耐量低减（IGT）。
3. 空腹血糖大于或等于7.0mmol/L（126mg/dl），PG2h大于或等于11.1mmol/L（200mg/dl）为糖尿病。
4. OGTT的结果有一定的变异性，即同一受试者相隔几日后重复测定，结果可能不同，餐后血糖相差可达25%，从而影响IGT的确定。
胰岛素释放试验
用各种刺激胰岛b细胞分泌胰岛素的物质，可促使正常人的胰岛素分泌释放。
检测方法有放射免疫法（RIA），近来还有酶联免疫吸附法（ELISA）。
患者口服葡萄糖后在1、2、3小时分别取血，同时查血糖和血浆胰岛素水平，绘成曲线有助于判定胰岛b细胞分泌胰岛素的功能。
试验准备及方法与口服糖耐量试验相同。
不能耐受或不宜服糖的患者，可用进食100克面粉的馒头代替葡萄糖。
C-肽试验
正常人空腹血浆C肽水平为0.32±0.14nmol/L，进食后迅速上升，
于1小时后达到高峰，约为空腹值的8倍，第2、3小时后渐次下降。
部分糖尿病病人空腹及餐后血浆C肽均低于最小可测值（0.06nmol/L），这种情况说明患者无残存β细胞功能；部分病人在空腹及餐后血浆C肽值均明显高于正常，说明这种病人经常处于高胰岛素血症状态。
已经用胰岛素治疗的病人，不能作胰岛素释放试验，因为在测定胰岛素的时候，不能分辨是内源的，还是外面注射的胰岛素。
所以只能测定C-肽。
其测定方法及结果的判定与胰岛素释放试验相同。
糖化血红蛋白测定
糖化血红蛋白在总血红蛋白中所占的比例可反映阶段性血糖水平，可代表采血前120天内任何一个时期包括采血当天的血糖值，但其中以前1-2个月为最佳反映时期。
尿糖的检测
尿糖检查是早期诊断糖尿病最简单的方法。
尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但是尿糖阴性不能排除糖尿病的可能。
在血糖监测条件不足时，每日4次尿糖定性检查（3餐餐前和晚上9~10时或分段检查），和24小时尿糖定量可作判断疗效指标，并供调整降血糖药物剂量的参考。
糖尿病相关抗体的检查
1、抗胰岛素自身抗体（IAA）：具有诊断意义的IAA应为未曾用过外源性胰岛素的病人体内检出可与胰岛素相结合的自身抗体。
IAA的产生与I型糖尿病的发生有显著相关性。
早期报道，在新诊的未经胰岛素治疗的I型糖尿病中，IAA阳性率为18%，随着方法的发展。
新发现的1型糖尿病中IAA的机制可能与原发于B淋巴细胞的异常或继发于胰岛β细胞损伤时，前胰岛素或其生物合成前体被作为抗原。
2、胰岛细胞抗体（ICA）：在新的胰岛素依赖型糖尿病患者中，抗胰岛细胞抗体的发生率在90%以上。
通常在确诊一年后该抗体水平下降。
ICA可更早期发现I型糖尿病。
非胰岛素依赖型糖尿病患者出现
抗胰岛细胞抗体阳性，可能以后回发生胰岛素依赖型糖尿病。
胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）或称I-型糖尿病是一种渐进的慢性疾病，IDDM具有一个独特的无症状糖尿病前期，该期甚至可持续多年，在此期间，患者胰岛素的早期释放在静脉注射或口服葡萄糖时表现较弱。
对于多数病例来说，这些患者血液中含有胰岛细胞自身抗体(ICA)及/或是胰岛素自身抗体（IAA)。
ICA能够在临床表现IDDM 症状八年前被检测，所以它可作为IDDM的早期指标及防治手段。
ICA阳性的患者表明胰岛功能呈进行性下降，当胰岛素早期释放过程完全终止时，临床出现IDDM病症。
在IDDM高发病率的人群中及IDDM患者的亲属中进行ICA的早期检测是非常重要的，因为他们有发展为糖尿病遗传倾向!
3、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD): 是使谷氨酸转变为神经质γ-氨基丁酸的生物合成酶.广泛存在于动物及人的脑和胰岛组织中,并认为GAD 可能是糖尿病自身免疫反应的始动靶抗原,用于Ⅰ型糖尿病的鉴别诊断和预测。
因糖尿病为β细胞群对高危人群做这三种自身抗体( ICA,IAA和
GAD)的筛查,有助于防止或减慢该疾病的发生.自身抗体为阳性责,通常在以后的5-7年内,易转化为IDDM。
4、酪氨酸磷酸抗体（IA-2）: 它是胰岛细胞瘤相关蛋白,是ICA的主要的成分之一,结构上分为4部分:信号肽,胞外结构,单一跨膜结构域及胞内结构域,其分子量为120KD.IA-2识别的表位局限于胞内结构域,其对Ⅰ型糖尿病诊断的敏感度为50-70%,特异性为99%。
综上所述，目前血清糖尿病相关抗体测定主要应用于: 在高危人群中筛查出那些已经或即将发病的个体，进行正确的诊断分型，研究疾病的自然过程，预测何时会发生β细胞功能衰竭而需要胰岛素治疗，预测及评价1型糖尿病免疫干预治疗的疗效等方面，并将随着研究方法的发展发挥越来越多的作用。
糖尿病相关合并症的检查
糖尿病可累及全身大小血管，各个组织器官均可出现合并症。
1、肺：透视或X片。
糖尿病患者因抵抗力降低，容易感染结核，既往患结核病在患糖尿病后易造成陈旧结核的活动，查X光以确定是否合并肺结核。
2、心脏血管：心电图、心脏超声。
糖尿病累及冠状动脉，可造成心肌缺血，严重者可引起心肌病，甚致心肌梗塞，定期作血管B超（颈动脉、双下肢动静脉），可及时了解血管厚度，有无斑块及性质，以及时处置，以防止脑、心和血管的栓塞。
3、肝脏：肝功能、乙肝五项、血脂、肝脏超声。
肝脏是胰岛素的主要靶器官，脂代谢紊乱、脂肪肝可造成胰岛素生物效应降低。
乙肝病毒主要侵犯肝细胞，也同样可累及胰腺的β细胞，引起糖尿病症候群。
4、肾脏：肾功能、尿微量四项、肾脏超声。
糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一，尿蛋白微量四项测定有助于早期发现糖尿病肾病。
以零点后第一次尿敏感性最高。
告诫患者减少粗制蛋白如豆制品的摄入量。
若肾已有漏蛋白情况，肾功能及B超可用来分析肾脏受损的程度。
精品文档
5、眼：眼底检查、眼B超。
糖尿病引起眼部病变常见有白内障和视网膜病变。
通过查眼底可直视血管病变的程度，眼部超声诊断可了解眼部各个结构的病变。
6、脑：脑血流、经颅多普勒、CT。
糖尿病合并脑部病变主要为缺血情，查脑血流可了解脑部组织供血情况，如合并梗塞需做CT或MRI 检查。
7、四肢：微循环、肌电力量。
末梢神经炎是糖尿病的主要并发症，微循环检查可以了解患者血管的血液循环情况，肌电图检查测定神经传导速度为末梢神经炎诊断提供可靠的依据。
摘自文章来源：网络综合
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