深圳市卫生计生系统科研项目可行性研究报告 (王大明)

深圳市卫生计生系统科研项目

可行性研究报告

项目名称：

社区中老年人高血压并发肾损害的患病率、认知度的调查

一、项目立项依据

说明本项研究目的、意义以及国内外概况、市场预测和发展趋势：

本项研究目的及意义：（1）了解高血压并发肾损害的患病率，做到早发现、早诊断、早治疗；（2）提高高血压患者对其可引发的肾损害的认知度，进而及早生活干预；（3）加强患者及基层医生对高血压所带来的严重并发症的重视，进而减少其严重并发症所带来的经济负担。

本研究国内外研究现状：临床上将高血压造成的肾脏结构和功能的改变。称为高血压肾损害。高血压对肾脏的损害是循序渐进的，早期常因症状隐匿、缺乏特异性症状而易被忽视，一旦出现症状，会表现为高血压肾病，肾功能受损，出现慢性肾功能不全，甚则尿毒症。国内有相关流行病学资料显示，因高血压造成患者进入慢性肾脏疾病（CKD）的人数呈逐年增多的趋势。目前高血压肾损害已成为终末期肾病（end stage renal disease，ESRD）的主要原因之一，来自美国肾脏数据系统的资料表明，高血压肾损害的患病率为28％，是ESRD的第２位死因，仅次于糖尿病肾病。高血压肾病是高血压患者常见的、严重的并发症，给患者的生活质量及其家庭经济造成严重影响，而且 ESRD 治疗困难、死亡率高，所以重在预防。绝大部分高血压肾病患者选择院外治疗，常常会发生治疗依从率低和血压控制率低的情况，最终会导致高血压肾病的进展和恶化。已有多项研究证实调整生活方式可以降低血压和减少主要心血管危险因素，且简单干预生活方式性价比高、易于执行。且有相关研究表明简便的生活方式干预模式可帮助高血压肾病患者提高服药率、提高血压控制率、降低血脂水平。为此本研究旨在探讨我社康中心覆盖范围区域且在我社康建有高血压管理专案的中老年患者高血压并发肾损害的患病率、认知度情况，从而做到早发现、早诊断、早治疗、早预防。

二、项目研究、开发内容和预期结果

说明具体研究、开发内容和要重点解决的关键技术问题，要达到的主要技术、经济指标，提供成果的形式及社会、经济效益：

具体研究内容：

（1）研究对象：随机抽取300例2018年7月1日—2019年7月1日于民治街道区域三家社康中心建有高血压管理专案且年龄≥45岁的中老年患者。

（2）资料：人口学资料（年龄、性别、职业、文化程度）、家族史、既往病史、体育锻炼、吸烟、饮酒及认知度调查问卷资料。

（3）方法：采用抽样调查与现场问卷法相结合。

（4）进行数据统计分析

需要重点解决的关键技术问题：如何做到问卷设计的合理性，结合专科检查（肾内科），如何做到高血压肾病的确诊。

预期结果：1、公开发表相关论文2篇；2、有些普适性成果（例如在慢病管理系统原有的高血压心血管风险评估系列上加上肾损害风险事件评估）可推广至龙华区甚至深圳市；3、可提高社区居民对高血压并发肾损害的认知以及社区医生对高血压并发症的重视，进而减少高血压并发症给家庭甚至国家带来的经济负担。

三、项目拟采取的研究方法和技术路线

说明本项目拟采取的方法、技术路线以及工艺流程，可用框图表示：

四、现有工作基础和条件（本项各项中不得填写项目前三名负责人姓名）

1、有自己的研究团队，团队组成中有高级职称一名，中级职称两名，初级职称一名。

2、有我们社康领导的大力支持，人力、物力的来源得到了保障。

2、有龙华区人民医院做我们的后盾，本研究需要的一些我社康中心难以获得的人力、物力也有了来源，例如需要肾内科的专业知识及相关检查设备。