最新医院常见病处方集
医院常见病处方集
第一章急症处理
一. 高热
处方1 复方氨基比林2ml 肌注st！
柴胡注射液 2~4ml 肌注st！
对乙酰氨基酚片0.3-0.6/次口服tid
处方2 0.9%NS 100ml+赖氨匹林0.9 静脉滴注或肌注
处方 3 冬眠疗法：氯丙嗪50mg + 异丙嗪50mg + 哌替啶100mg 肌注或静滴6-8小时一次。
二. 抽搐
处方1 地西泮注射液10-20mg/次静注st!
接0.9%NS 500ml+地西泮注射液60-100mg 缓慢静滴
处方2 苯巴比妥注射液0.1-0.15/次肌注st!
处方3 0.9%NS 20ml+10%水合氯醛15-20ml 保留灌肠st！
处方4 丙泊酚注射液50-100mg(1-2mg/kg) 静注
接5%GS 500ml+丙泊酚注射液500mg,按1-10mg（/kg.h）维持。
三、药物过敏
处方1：肾上腺素 0.5-1mg 皮下或肌注st （或 0.9%NS 10ml +肾上腺素 1mg 静注）
0.9%NS 10ml +地塞米松5~10mg静注st!
异丙嗪注射液25mg 肌注st!
处方2 0.9%NS 250ml+ 氢化可的松 200~400mg 静滴st！适于过敏休克林格氏液500ml 静脉滴注
0.9%NS 500ml+多巴胺60-80mg 静滴另开放静脉通道用于休克患者
四. 心跳骤停
一、无脉性电活动
处方1 肾上腺素注射液1mg 静脉注射3-5分钟一次。
处方2 血管加压素注射液40u/次静脉注射5分钟后重复一次。
二、室颤或无脉性室性心动过速
处方3 5%GS 20ml+胺碘酮300mg 缓慢静脉注射（10分钟）
接5%GS 250ml+胺碘酮300mg 静脉滴注1mg/min.
处方4 5%GS 20ml+利多卡因50~100mg 缓慢静注。可减半重复使用。
五. 上消化道出血
一、非静脉曲张破裂出血
处方1 0.9%NS 20ml+奥美拉唑注射液80mg 静脉注射st!
接0.9%NS 500ml +奥美拉唑注射液80mg 持续静脉滴注（8mgh/）48-72小时。处方2 0.9%NS 20ml %+奥曲肽0.1mg 静脉注射
接5%GS 500ml+奥曲肽0.6mg 静脉滴注（25-50ug/小时）
处方3 冰0.9%NS 100ml+去甲肾上腺素8mg 口服q2h
处方4 氢氧化铝凝胶20ml 口服q4-6h.
处方5 0.9%NS 20ml+凝血酶2000U 口服必要时重复。
处方6 0.9%NS 100ml+头孢曲松纳2g 静脉滴注qd-q12h.
二、静脉曲张破裂出血
处方7 0.9%NS 20ml %+奥曲肽0.1mg 静脉注射
接5%GS 500ml+奥曲肽0.6mg 静脉滴注（25-50ug/小时）
处方8 5%GS 500ml+垂体后叶素12U 静脉滴注(0.2-0.4U/ min) 24小时维持。
5%GS 500ml+硝酸甘油10mg 静脉滴注24小时维持。
处方9 非静脉曲张破裂出血处方5.、处方6。
六. 高血压危像
处方1 5%GS 250ml+硝酸甘油10mg 静脉滴注开始5ug/min, 逐渐调整到降压作用。处方2 5%GS 500ml+硝普钠50mg 静脉滴注开始10ug/min, 逐渐调整到降压作用。处方3 5%GS 10ml+拉贝洛尔25-50mg 缓慢静脉注射，必要时5-10分钟重复一次。
或接5%GS 250ml+拉贝洛尔50mg 1-2mg/ min点滴维持。
处方4 5%GS 20ml+乌拉地尔10-50mg 缓慢静脉注射，必要时5-10分钟重复一次。
或接5%GS 250ml+乌拉地尔250mg 静脉滴注（2-4mg/min）
七. 急性左心衰
处方1 吗啡3-5mg 静脉或肌注st！
呋塞米20mg 静脉注射，必要时重复。
5%GS 250ml+硝酸甘油10-15mg 静脉滴注（10-200ug/min）
或5%GS 250ml+硝普钠25-50mg 避光静脉滴注（10-100ug/min）
5%GS 40ml+氨茶碱0.25 缓慢静脉注射或滴注。
5%GS 20ml+西地兰0.4mg 缓慢静脉注射st!
地塞米松10mg 静脉注射
处方2 5%GS 40ml+米力农2.5mg 缓慢静脉注射
接5%GS 500ml+米力农25mg 静脉滴注（50ug/kg .min）24小时维持。
处方3 5%GS 250ml+多巴胺60mg 静脉滴注（5-10ug/kg .min）,适应低血压患者。
八. 阵发性心动过速
（一）室上性心动过速
处方1 腺苷注射液6-12mg 静脉注射st!
处方2 5%GS 20ml+维拉帕米5mg 静脉注射必要时10分钟再重复一次。
处方3 5%GS 20ml+普罗帕酮70mg 10分钟内缓慢静脉注射必要时10-20分钟重复，总量不超过210mg。
处方4 5%GS 40ml+西地兰0.4mg 缓慢静脉注射必要时2小时重复西地兰0.2mg。处方5 5%GS 40ml+胺碘酮150mg 10分钟内缓慢静脉注射；
接5%GS250ml+胺碘酮300mg 静脉滴注（6小时内1mg/分，6小时后0.5mg/分）（二）室性心动过速
处方5 5%GS 40ml+胺碘酮150mg 10分钟内缓慢静脉注射；
接5%GS250ml+胺碘酮300mg 静脉滴注（6小时内1mg/分，6小时后0.5mg/分）处方6 50%GS 20ml+利多卡因50mg 缓慢静脉注射，必要时再重复一次。
接5%GS 500ml+利多卡因500-1000mg 静脉滴注（1-3mg/分）。
九. 快速房颤
处方1 5%GS 20ml+维拉帕米5mg 缓慢静脉注射必要时15-30分钟重复一次。用于无心衰及非预激综合征患者
5%GS 40ml+西地兰0.4mg 缓慢静脉注射st! 禁用于预激综合征
处方2 5%GS 40ml+胺碘酮150mg 10分钟内缓慢静脉注射；
接5%GS 250ml+胺碘酮300mg 静脉滴注（6小时内1mg/分，6小时后0.5mg/
分）。
处方3 5%GS 20ml+美托洛尔5mg 缓慢静脉注射（每分钟1-2mg）必要时重复一次。
用于无心衰患者。
处方4 5%GS 40ml+西地兰0.4mg 缓慢静脉注射st! 禁用于预激综合征。
十. 急性冠脉综合征
处方1 阿司匹林片300mg 顿服st！
接阿司匹林片100mg qd。
处方2 氯吡格雷片300mg 顿服st！
接氯吡格雷片75mg qd.
处方3 硝酸甘油片0.5mg 口服st!
接5%GS 250ml+硝酸甘油10mg 静脉滴注。
处方4 低分子肝素钙注射液4000-5000IU 皮下注射q12h.
处方5 0.9%NS 100ml+尿激酶150万U 静脉滴注（30分钟内）用于ST抬高型心肌梗塞。
处方6 美托洛尔片12.5-25mg bid-tid
处方7 阿托伐他汀钙胶囊20mg qn.
处方8 卡托普利片12.5mg bid-tid
十一. 重症支气管哮喘
处方1 沙汀胺醇气雾剂2掀/次吸入必要时一小时内每20分钟一次。
处方2 5%GS 100ml+沙汀胺醇注射液0.4mg/2ml 静脉滴注。
处方3 异丙拖溴胺气雾剂1-2掀/次吸入3-4次/日。
处方3 5%GS 250ml+甲泼尼龙琥珀酸钠40-80mg 静脉滴注q4-12h重复一次。
处方4 5%GS 100ml+氨茶碱0.25 静脉滴注qd或q12h.。
十二. 呼吸衰竭
处方1 沙汀胺醇气雾剂2掀/次吸入qid.
异丙拖溴胺气雾剂1-2掀/次吸入3-4次/日。
处方2 0.9%NS 20ml+ a-糜蛋白酶5mg +庆大霉素8万U 超声雾化20min/次tid
处方3 5%GS 100ml+氨溴索30mg bid
处方4 5%GS 500ml+尼可杀米3.0+氨茶碱0.5+地塞米松10m+酚多拉明20mg 静脉滴注。
处方5 5%GS 250ml+醒脑静20ml 静脉滴注。用于有昏迷者。
十三. 大咯血
处方1 50%葡萄糖注射液40ml+垂体后叶素5-10U 缓慢静脉注射st！
接5%GS 500ml+垂体后叶素10-20U 静脉滴注
处方2 血凝酶（立止血）1KU 静脉注射st!
血凝酶（立止血）1KU 肌注st!
处方3 5%GS 250ml+酚磺乙胺（止血敏）注射液2g 静脉滴注
处方4 0.9%NS 250ml+氨甲苯酸0.4g 静脉滴注
处方5 5%葡萄糖注射液250ml+酚妥拉明10-20mg 静脉滴注
处方6 5%葡萄糖液500ml+普普鲁卡因300-500mg 静脉滴注（普鲁卡因皮试阴性用）
十四. 糖尿病酮症酸中毒
处方1 0.9%NS 500ml 静脉滴注
处方2 胰岛素10-20U 静脉注射
接0.9%NS 500ml+50U 5-10U/h(15-30滴/分。另一输液通路静脉滴注。
0.9%NS 500ml+10%氯化钾10ml 静脉滴注
处方3 5%葡萄糖注射液500ml+胰岛素6-8U 静脉滴注适于血糖＜13.9mmol 。
十五. 眩晕症
处方1 西比灵胶囊5mg 口服qn.
眩晕宁颗粒8g 口服tid
倍他司汀片6mg 口服tid
处方2 0.9%NS 250ml 250ml+654-2 10-20mg 静脉滴注
或5%GS 250ml+倍他司汀20mg 静脉滴注
0.9%NS 250ml+天麻素0.6 静脉滴注
5%GS 250ml+血塞通8ml 静脉滴注。
处方3 5%GS 250ml+乙酰谷酰胺500mg 静脉滴注
5%GS 250ml+胞二磷胆碱0.75 静脉滴注
处方4 甲氧氯普安注射液10mg 肌注st! 用于呕吐者。
或爱茂尔注射液4ml 肌注st!
处方5 安定注射液10mg 肌注st
十六. 缺血性脑血管病
（一）AIT
处方1 阿司匹林肠溶片100mg 口服qd
氯吡格雷片75mg 口服qd (联用或单用)
尼莫地平片20-40mg 口服tid
处方2 低分子肝素钙4000-5000IU 皮下注射q12h
处方3 0.9%NS 250ml+长春西汀20mg 静脉滴注
0.9%NS 250ml+丹红注射液30ml 静脉滴注
或0.9%NS 250ml+银杏达莫20ml 静脉滴注
（二）脑梗塞
处方1 0.9%NS 100ml+尿激酶100-150万U 静脉滴注（30分钟内）
处方2 0.9%NS 100ml+巴曲酶10BU 静脉滴注（第3.5天各5 BU 共3天）
处方3 0.9%NS 100ml+依达拉奉30mg 静脉滴注bid
0.9%NS 250ml+长春西汀20mg 静脉滴注
0.9%NS 250ml+丹红注射液30ml 静脉滴注
0.9%NS 250ml+胞磷胆碱0.5 静脉滴注
或0.9%NS 250ml+脑蛋白水解物10ml 静脉滴注
处方4 20%甘露醇125ml 静脉滴注q6-12h.。
处方5 0.9%NS 250ml l+醒脑静20ml 静脉滴注
或0.9%NS 250ml l+纳洛酮2.4mg 静脉滴注qd-bid
处方6 阿司匹林肠溶片100mg 口服qd 溶栓12h后才能使用
或氯吡格雷片75mg 口服qd
尼莫地平片20-40mg 口服tid
丁笨肽软胶囊0.2 口服tid
十七. 脑出血
处方1 20%甘露醇125-250ml q6-8h 静脉滴注
呋塞米20-40mg q8-12h 静脉滴注
处方2 甘油果糖250ml qd-bid 静脉滴注。
处方3 20%人血蛋白10g 滴注
处方4 苯巴比妥钠0.1-0.15 肌注必要时用。
处方5 5%GS500ml+硝普钠50mg 静脉滴注
或5%GS 10ml+拉贝洛尔50mg 缓慢静脉注射，必要时5-10分钟重复一次
总量不超过200mg
或5%GS 20ml+乌拉地尔10-50mg 缓慢静脉注射，必要时5-10分钟重复一次。处方6 0.9%NS 100ml+依达拉奉30mg 静脉滴注bid
处方7 0.9%NS 250ml+脑蛋白水解物120mg 静脉滴注
处方8 5%GS250ml+纳洛酮2.0mg 静脉滴注bid
或5%GS250ml+醒脑静30ml 静脉滴注
处方9 0.9%NS 100ml+奥美拉唑40mg 静脉滴注qd-bid。
十八. 蛛网膜下腔出血
处方1 20%甘露醇125-250ml q6-8h 静脉滴注
处方2 呋塞米20-40mg q8-12h 静脉滴注
处方3 甘油果糖250ml qd-bid 静脉滴注。
处方4 20%人血蛋白10g 滴注
处方5 5%GS250ml+氨甲苯酸0.3 bid 静脉滴注。
处方6 5%GS500ml+尼莫地平10mg 静脉持续滴注每分钟6-10滴。
处方7 0.9%NS 100ml+奥美拉唑40mg 静脉滴注qd
处方8 颅痛定片30mg 口服tid
或曲马多片50mg 口服必要时
处方9 安定片 2.5mg 口服qd-bid
十九. 高血压脑病
处方1 5%葡萄糖注射液500ml+硝普钠50mg 静脉滴注5滴/分钟开始根据血压调速。
或5%GS 20ml+乌拉地尔10-50mg 缓慢静脉注射。
接5%GS 250ml+乌拉地尔250mg 静脉滴注（2-4mg/min）
硝苯地平缓释片20mg 口服q12h
处方2 20%甘露醇125ml 静脉滴注q6h -q8h
呋塞米20-40mg 静脉注射q6h-q12h
处方3 地西泮注射液10mg 静脉注射（缓慢）st!
或苯巴比妥注射液0.1 肌注st !
二十. 急性酒精中毒
处方1 5%GS 500ml+美他多辛0.9g 静脉滴注
处方2 5%GS 10ml+纳洛酮0.4-08mg 静脉注射st！
接0.9%NS 250ml+纳洛酮1.2-2.0mg 静脉滴注
5%GS 500ml+vitB6+vitC2.0 静脉滴注
处方3 0.9%NS 250ml+奥美拉唑40mg 静脉滴注
二十一. 低钾性麻痹
处方1 0.9%NS 500ml+10%氯化钾15ml 静脉滴注
处方2 10%氯化钾20-40ml 口服q2-4h 日总量不超过10g.
二十二. 高血钾
处方1 10%GS 40ml+10%葡萄糖酸钙20ml 缓慢静脉注射
处方2 10%GS 500ml+胰岛素10U 静脉滴注。
处方3 呋塞米40mg 静脉注射st！
处方4 5%碳酸氢钠125-250ml 静脉滴注。
二十三. 甲状腺危像
处方1 丙硫氧嘧啶200mg 口服tid 首次600mg口服st （2h后用处方2）。处方2 复方碘溶液5-10滴口服tid 首次30-60滴（2-4ml）口服
处方3 普萘洛尔30mg 口服tid
处方4 5%GNS 250ml+氢化可的松100mg 静脉滴注bid
二十四. 肝性脑病
处方1 乳果糖20ml 口服tid
或0.9%氯化钠溶液500ml +食用白醋30-50 灌肠qd - bid
处方2 新霉素1g 口服tid
或甲硝唑0.2g 口服qid
或利福昔明0.4 口服tid
处方3 10%葡萄糖注射液500ml+谷氨酸注射液0.75g*4 支静滴qd
或10%葡萄糖注射液500ml+ 精氨酸注射液10-20g 静滴qd
或10%葡萄糖注射液500ml+门冬氨酸鸟氨酸20g 静脉滴注qd
处方4 肝安注射液250ml 静滴qd - bid
处方5 左旋多巴片0.5 口服tid
第二章常见疾病的处理
一. 上呼吸道感染
处方1 复方氨酚烷胺片1片口服bid
或氨酚伪麻美芬片1片口服bid
或重感灵片3-4片口服tid
处方2 抗病毒口服溶液10ml 口服tid
或莲花清瘟胶囊4粒口服tid
处方3 5%GS 250ml+利巴韦林500mg 静脉滴注
5%GS 250m+炎琥宁注射液240mg 静脉滴注
二. 急性气管-支气管炎
处方1 氨酚伪麻美芬片1片口服bid
处方2 氨溴索口服液30mg 口服tid
或溴己新片16mg 口服tid
处方3 氯雷他定10mg 口服qd
处方4 双黄连口服液10ml 口服tid
处方5 阿莫西林胶囊0.5 口服qid