种植体形态影响稳定性的生物力学研究

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即刻负载种植体尺寸对骨界面生物力学分布的影响

即刻负载种植体尺寸对骨界面生物力学分布的影响
M eh t ods S v n t r e— d me ina nt l me tmo l fma dil e e he i nso lf iee e n de so n b eemb d d t r a e a mp a swih i me it l o d n r — i e e h d d ntli lnt t m e d aey la i g we ede v lpe e o d. Ea h o he i cud d v ra ie mp a t c ft m n l e a ntsz si l n swhih wa 3rm × 1 m ,4. i c s3. a 0m 1mm × 1 am ,4. 0r 8mm × 1 m ,4.1 0m mm ×6 mm , 4.1 mm × 8 mm ,4. 1mm × 1 2 mm n a d 4.1 mm × 1 m s ciey. Th au fVo ie te s 、 tan o mplnt—bo e i e fc n 4m e r pe tv l e v le o n M s ssr s sr i fi a n ntra e o te ne k we alu ae t h o t r fANS h c r c c l td wih te s fwa e o e YS,whe hede tli a t r o d d wih v  ̄ia 、 c oi g a o c f1 . - n t na mpln swe la e t e c l bu c ln u lfre o 50 N Re e s t uis W h n t n a mp a t r o de t v r ca o c e hede t li l n swee la d wi h e t lf r e, te Yo M ie srs n tan o n r un he ne k f i a s i h n s s te s a d sr i fbo e a o d t c o mplnt

种植体表面螺纹形态对骨界面应力分布的影响

种植体表面螺纹形态对骨界面应力分布的影响

其他力学参数和模型假设取舍合理 ” 。
2结 果与 讨论 2 . 1种 植 体 表 面 不 同的螺 纹 分 布对 骨界 面 生物 力学的 影响
布引起 种植体用同骨界 面应 的变化 , 结果详见 见表4 从 表4 中可 以看 , 3 0 。 加 载情况下的利, 植体 螺纹 类 不 同
增强T I WI 第 i 种: 躁 l 柱体 上 : 端为4 mm细螺纹, F 端 为宽螺纹
义进 一步对直径 为4 . 3 mm的圆柱体 种植体进 行分析。 其中加载
方式选 用的是种植体颊 舌J 口 , J 3 0 。 J J u 载, 小 同 的 种 植 体 表 而 螺 纹 分
应 力也 小 相 同 , 其巾卜 端4 mm缃 螺 纹 , 下 端 为宽 螺 纹 种 植体 骨 界 面应 J 最大 , 而 端 2 mm细螺 纹, 下端为宽 螺纹 的种植 体骨界
C E t 研 究 种 植 体 表 面 得 形 态 为 矩 形 螺 纹 对 传 递 破 坏 应 力 大 小 的
表3 在垂直加载的情况时种植体骨界面应力变化( 单位MP a)
分析 时发现 , 种 植体在向骨界面传 递 的破坏应 力很 小, 为常规 形 状的十分之一 。 因此 研 究种 植体表 面螺纹 形态对研究 种植 体对 骨界面应力分布的影响起 到羌 键作用。 从 近些年的报道 中可以发现 , 目前 种植体 的螺纹设 计 基本是 从表 3 可以看出, 在 垂 直 加 载 的 情 况 下 不 同 螺 纹 形 式 种 植 体 采用单 一的螺纹 设 计 . . 而根据不同组 织的 弹性模 量不同, 选择 细 的颈部 和底 部 的骨界 面应 力值是 相 同规律 , 即两处 的应力值 在 螺 纹和宽螺 纹相 结合 的方式 设计 研究并 不多见 。 本 实 验 采用三 上端为 2 mm细螺 纹, 下 端为宽 螺纹 的种植 体 中比上端 4 mm细 维 有限 元法 【 ~ 1 . 通 过 对 匕 分 析不 同 的螺纹 组合, 在不 同的加 载 螺纹 , 下端 为宽螺 纹的种植 体 中要小 。 然而 , 两 种螺 纹形式 的种

牙种植体周围骨缺损引导骨组织再生后骨结合的生物力学研究

牙种植体周围骨缺损引导骨组织再生后骨结合的生物力学研究

牙种植体周围骨缺损引导骨组织再生后骨结合的生物力学研究发表时间:2016-06-16T16:30:51.280Z 来源:《教育学》2016年4月总第99期作者:何国花周正宏[导读] 研究牙种植体周围骨缺损引导骨组织再生后骨结合的生物力学。

曲靖医学高等专科学校云南曲靖655000摘要:目的:研究牙种植体周围骨缺损引导骨组织再生后骨结合的生物力学。

结论:在种植体周围骨缺损中的引导骨组织再生中,两种异种骨移植材料均能取得理想的效果,但是在种植体周围骨缺损区引导组织再生后的早期,应谨慎选择临床负载方式。

关键词:牙种植体周围骨缺损骨组织再生在牙周病、肿瘤、炎症、外伤等因素的影响下,牙齿容易出现缺损,常常出现牙槽骨多度吸收的现象,进而导致种植区骨量缺乏,最终影响牙种植修复。

现阶段引导骨组织再生技术已得到了临床医师的认可,临床中和引导骨组织再生相关的组织学研究报道也较多,然而关于引导骨组织再生的生物力学研究报道却较少。

本研究就主要研究了牙种植体周围骨缺损引导骨组织再生后骨结合的生物力学,现作如下报道:一、一般资料与方法1.实验材料。

(1)选择北京莱顿生物材料有限功能生产的型号为3.3mm×11mm的羟基磷灰石涂层BLB种植体60枚。

(2)选择瑞士Geistlich公司生产的无机牛骨(Bio-OSS)。

(3)选择北京意华健科贸有限公司生产的天博珊瑚骨(珊瑚羟基磷灰石人造骨Y500R)。

(4)选择瑞士Geistlich公司生产的可吸收性胶原膜(Bio-gide)。

(5)选择广东省医学动物实验中心饲养提供的2只成年比格犬。

实验设备则包括数字全景X光机、力学测试仪、扭力测试仪以及X片图像分析测量软件。

2.方法。

选择2.5%戊巴比妥钠进行麻醉,对术区进行消毒和剃毛。

在每只犬的四肢大腿外侧行一长度大约为8cm的切口,将皮肤以及皮下组织切开,对肌肉进行分离,将股骨充分暴露。

将骨膜切开,并在股骨中钻5个孔,根据从近心端到远心端的顺序进行编号,在近心端1-4号种植体中用裂钻制作圆形骨缺损(直径为5mm),植入种植体48枚;将1号和3号种植体(16枚)作为实验组A,周围骨缺中选择无机牛骨(Bio-OSS)和可吸收性胶原膜进行引导骨组织再生;2号和4号种植体作为实验组B(16枚),周围骨缺损中选择天博珊瑚骨粉和可吸收性胶原膜进行引导骨组织再生;5号和6号种植体为对照组。

翼突种植体植入术的研究进展

翼突种植体植入术的研究进展

翼突种植体植入术的研究进展魏诗敏,史俊宇,赖红昌[摘要]上颌骨后牙区严重萎缩的患者,剩余骨a不足且为松质骨,为种植修复带来了挑战近年来,翼突种植体受到了广 泛关注,有望成为后牙区缺失骨最不足的替代性方案翼突种梢体尤需借助植骨的方式,避免了相应的并发症,减少n台疗成本,缩短了治疗周期不仅如此,翼突骨质致密,为种棺体提供了理想的初期稳定性;翼突种梢体使修复体获得了更长的牙 弓,消除了因悬臂导致的生物力学过载的风险,预后更佳该文就翼上颌区相关解剖结构、适应证,植入方法、即刻修复及并 发症作一综述[关键词]上领萎缩;翼突种抗体;翼上颌种植体;倾斜种植体[中图分类号]R783.4 [文献标识码]A [文章编号]1003-9872(2021 )丨0-0957-04[doi] 10.13591/ki.kqyx.2021.10.019Progress o n pterygoid implantsWEI Shimin, SH/ Junyu, L\! Hongchang. ( Department of Oral and Maxillofacial Implantology, Shanghai Ninth People's Hospital, School oj Medicine n Shanghai Jiaoton^ ( niversity;National Clinical Research Center f or Oml DisefLses;Shanghai Key Laboratory oj Sto­matology & Shanghai Research Institute of Stomatology, Shang/uii 200011, China)Abstract:Patients with atrophic* posterior maxilla challenge implant surgeons for the low hone quality and (juantity. In recent years, |Ueryg(>i(l implants have gained extensive attention, and have vast potentials as an alternative for the ivhahilitation of atrophic posterior maxilla. Pterygoid implants with no need of grafting, avoid related complications, reduce the treatment cost and shorten the treatment cycle. Pterygoid is the dense bone which provides ideal primary stability for implants and avoids the biomechanical overload risk caused by cantilever, showing more successlul clinical effects. This article reviews related anatomy, indications, insertion methods, immediate loading and complications of ptengoid implants.K e y w o r d s:atrophic- maxilla;pter>goid implant;pter\gomaxillar\r implant;tilted implantStomatolog> ,2021 ,41( 10) :957-960自上世纪60年代B r S n e m a i'k教授成功引人骨 整合概念起,口腔种植领域进人高速发展期1H,如今种植牙已成为缺失牙修复的首选方式。

口腔正畸种植体支抗的研究进展

口腔正畸种植体支抗的研究进展
性 没 有 明显 差 异 。
学模拟方法 。种植 体 的生物 力学 研究 多采 用 比较成熟 的 三
维 有 限元 方 法 。 有 限 元 分 析 法 从 应 用 到 口腔 种 植 学 的 研 究 以来 就 一 直
服 务 于如 何 改 进 种 植 体 的设 计 、 高 种 植 体 的 存 留率 及 正 畸 提 临 床 矫 治 效 果 。 国 内外 学 者 们 在 骨 生 物 力 学 理 论 的基 础 上 ,
山东 医药 2 1 第 5 0 0年 0卷第 2 8期

综 述 与讲 座 ・
口腔 正 畸种 植 体 支 抗 的研 究 进 展
毕建 玲 , 金源 , 李 张 彬
( 北煤炭 医学 院 , 北唐 山 0 3 0 ) 华 河 6 0 0
关键 词 : 种 植 体 ; 牙 支抗 ; 畸 学 中图分类号 :735 R 8 . 文献标志码 : A 文 章 编 号 :0 226 2 1 ) 80 1-2 10 —6 X(0 0 2 -1 1 0
1 1 种植体支抗稳定 性的评估 .
种植 体支抗 在正 畸力作用
下保 持稳 定 是 正 畸 治 疗 成 功 的关 键 , 是 衡 量 种 植 体 作 为 支 也 抗 可 行性 的 标 准 。种 植 体 支 抗 稳 定 性 的 评 估 方 法 可 分 两 大
类: 侵袭性方法 和非 侵袭 性方 法 。前 者包 括切 人转矩 、 转 反 转矩 。后 者包 括 敲 击试 验 、 射 检查 、 周测 试 仪 、 放 牙 动态 测 试、 共振频率分 析 ( F 、 冲测 量 、 lt t有 限元 分析 。 R A) 脉 i a s、 mp e 其巾 , 非侵袭性方法具 有无 破坏性及可 连续评价 种植体 稳定

牙种植体形态结构设计的研究进展

牙种植体形态结构设计的研究进展

口腔医学2021年5月第41卷第5期• 475 •牙种植体形态结构设计的研究进展杜巧琳,顾新华[摘要]种植体的初期稳定性和边缘骨水平与周围骨结合密切相关,是临床诊疗中获得较高存活率和成功率的关键因素。

牙种植体形态和结构设计包括种植体外部形态、颈部设计、螺纹和凹槽设计、直径和长度、与基台的连接方式等,这些设计会 对初期稳定性和边缘骨水平产生不同的影响,从而影响种植体-骨界面的整体稳定性。

该文就牙种植体形态结构设计的研究 进展进行综述,为临床医生在诊疗过程中选择合适的种植体提供一定帮助。

[关键词]种植体;锥形;螺纹;初期稳定性;边缘骨水平[中图分类号]R783.1 [文献标识码]A [文章编号]1003-9872(2021)05-0475-06[doi] 10.13591/ki.kqyx.2021.05.018Progress of research on the morphological and structural design of dental implantsDU Qiaolin, GU Xinhua. ( Department o f Stomatology, the First Affiliated Hospital of Medical School o f Zhejiang University, Hangzhou 310002, China)Abstract :The initial stability and marginal bone level of implants are closely related to suiTOunding osseointegration, which is a key factor for achieving a higher survival rate and success rate in clinical diagnosis and treatment. The morphological and structural design of dental implants includes the external shape, neck design, screw thread and groove design, diameter and length, and the connection method with the aljutment. These elements can have different effects on the initial stability and the marginal bone level, thereby affect­ing the overall stability of the implant-bone interface. This article reviews the progress of research on the morphological and structural design of dental implants, and provides a reference for clinicians in the selection of suitable implants.Key words:implant;taper;screw thread;initial stability;marginal bone levelStomatology,2021,41(5) :475-480种植治疗被认为是对余留天然牙损害最小的一 种缺失牙替代的方法[1]。

引导骨再生术对不同牙龈生物型种植红白美学效果影响的研究

引导骨再生术对不同牙龈生物型种植红白美学效果影响的研究

引导骨再生术对不同牙龈生物型种植红白美学效果影响的研究1. 引言1.1 研究背景种植美学作为现代口腔修复学中的一个重要领域,对于恢复患者口腔功能和美观具有重要意义。

而牙龈生物型作为影响口腔美学效果的一个重要因素,对于修复的美学效果有着重要的影响。

不同的牙龈生物型在种植修复中的表现可能截然不同,因此对于不同牙龈生物型在种植红白美学效果中的影响进行研究具有重要意义。

引导骨再生术是种植修复中常用的一种技术手段,通过促进骨再生,可以提高种植体的固定性和美学效果。

目前关于引导骨再生术在不同牙龈生物型种植红白美学效果中的作用尚未有明确的研究结果,因此有必要开展相关的研究,以便为临床实践提供更为可靠的理论依据。

【不足2000字,可以继续补充完善。

】1.2 研究目的研究目的:本研究旨在探讨引导骨再生术对不同牙龈生物型种植红白美学效果的影响。

具体来说,我们的目的包括:1.分析不同牙龈生物型在种植美学中的表现差异,探讨其对种植术后美学效果的影响;2.研究引导骨再生术在红白美学中的作用机制及其对不同牙龈生物型的影响;3.通过对引导骨再生术在不同牙龈生物型种植红白美学效果的影响进行深入分析,为临床实践提供科学依据,优化种植美学效果,提高患者满意度。

通过本研究的开展,我们希望能够为种植美学领域的临床实践提供新的思路和方法,推动相关技术的发展,为患者提供更加美观、自然的种植美学效果。

2. 正文2.1 不同牙龈生物型对种植红白美学效果的影响不同牙龈生物型是影响种植红白美学效果的重要因素之一。

根据不同的生物型特点,种植体周围软组织的形态和颜色可能呈现出不同的表现。

一般来说,牙龈生物型可分为薄型、中等型和厚型三种。

薄型牙龈生物型的患者在种植体周围可能出现牙龈缺损和透明感较强的情况,缺乏良好的支持和保护,影响种植体的稳定性和美学效果。

中等型牙龈生物型的患者具有适中的牙龈形态和颜色,种植体周围软组织较丰富,对美学效果的影响较小。

厚型牙龈生物型的患者具有较厚的牙龈组织和良好的支持力,种植体周围软组织常常呈现出较好的外观。

羟基磷灰石人工骨植体的制备及生物力学研究

羟基磷灰石人工骨植体的制备及生物力学研究
经 后 处 理 的涂 层 中 不存 在 其 它钙 磷 杂 质 相 , HA 的 晶 化 程 度 高 ,具 有 较 好 的抗 溶 解 性 和 化 学 稳 定 性 。 结 论 :采 用 磁 控 溅 射 技 术 可 以 制备 性 能 稳定 的 HA 生 物 涂 层 ;制 备 的 HA 生 物 涂 层 与 基 体 有 较 高 的 附 着 强 度 ,涂 层 表 面 的 多孔 网状 结 构 可 以较 好 地 满足 新 生 骨组 织在 其表 面 的 生长 要 求 ,形 成 良好 的 骨性 结 合 。 [ 关键 词] 羟 基 磷 灰 石 ; 骨植 体 ; 射 频 磁 控 溅 射 技 术 [ 圈 分 类 号] R38 0 中 1.1 [ 献标识码]A 文 [ 章 编 号 ] 1 7 1 0 (0 8 3 0 0 3 文 6 3— 4 9 2 0 )0 一R 2 —0
响 。结 果 :涂 层 表 面 的微 观 形 貌 出现 较 多 的孔 隙 和 网 状 结 构 , 可 提 高 植 入 体 的 骨 性 结 合 ; 涂 层 与层 体 界
面处 结 合 紧 密 ,无 气孔 和 裂 纹 存 在 ,基 体 成 分 与涂 层 成 分 相 互 扩 散 ,有 助 于 涂 层 与基 体 界 面 的 附着 强度 ;
间距 为 5 mm,基 体不 加热 。待 主溅 射室真 空度达到 1 一 数量级 时 ,充入氩 气 ( ) 0 o Ar,调 节气压 在 10 a . P 左 右起辉 。调节氩 气压 强在 5 0 ×1 一~8 0 P ×1 a范 围 内进 行 靶 材 溅射 。溅射 功 率 为 3 0 ,溅射 时 间 5W
性 的人 工 骨植 体 。方 法 :采 用 射 频 磁 控 溅 射 技 术 , 以 T ~ AL 4 为基 体 材 料 ,制 备 羟 基 磷 灰 石 生 物 涂 层 , i 6 _V
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种植体形态影响稳定性的生物力学研究三维有限元方法是研究种植体生物力学的较好方法。

种植体形态影响种植体稳定性是众多学者们研究的热点,本文就近年来对种植体形态影响种植体稳定性的生物力学研究作一综述。

标签:种植体形态;稳定性;生物力学;三维有限元种植体的稳定性是评价种植成功率的主要指标。

造成种植修复失败、种植体脱落的主要原因之一是由于应力集中引起某个点负荷过大,使种植体-骨界面过负荷,从而导致的种植体周围骨吸收。

这说明种植义齿的成功要求种植体应具备良好的生物相容性和生物力学相容性。

众多学者对影响种植体稳定性因素做了多种角度和多种方法研究,三维有限元方法是较好的研究方法之一。

本文就近年来对种植体形态影响种植体稳定性的生物力学研究作一综述。

1种植体形态对稳定性的影响目前临床上常见的种植体外形有圆柱形、根形、阶梯形、楔形和锥形这几种。

Holmgren等[1]采用有限元分析比较了阶梯形种植体和圆柱形种植体的应力分布,认为阶梯形圆柱状种植体比直线形圆柱状种植体更有利于种植体-骨界面的应力分布。

Siegele等[2]对圆柱形、锥形、阶梯形和螺纹种植体进行了三维有限元分析,认为种植体外形对于骨内应力分布影响显著,锥形或阶梯形种植体比圆柱形、螺纹种植体在骨内产生的应力要大得多。

围绕着何种形态结构的种植体才具有最佳的生物力学效应讨论,大部分学者倾向于选择螺纹型种植体[3~5]。

与传统的柱状种植体相比,螺纹型种植体具有机械锁结固位作用、表面积大的特点,有利于骨愈合。

对已发生骨结合的种植体,螺纹设计能将轴向的拉或压应力载荷通过螺纹斜面以压应力方式传递到周围骨质,有利于骨结合界面的长期维持稳定[6]。

2种植体直径和长度对稳定性的影响种植体直径增大,种植体的表面面积增加,种植体的固位能力增强,有利于咀嚼功能的恢复。

通常情况下种植体的长度越长、直径越大,获得的成功率越高。

但骨质和骨量的因素往往限制了对种植体长度和直径的选择[7]。

Riger[8]对11种不同大小、形态种植体的有限元研究发现,种植体直径和长度的增加可以使骨内应力降低,稳定性增加,但是过大的种植体又会导致骨内应力增加,稳定性降低。

他认为过大和过小的种植体对骨组织均是不利的。

为获得最大限度的稳定性,种植体需要尽可能多获得颊舌侧骨板支持,对于牙列缺损或单颗牙缺失的患者,种植体的直径要能适应自然牙的间隙。

另有学者运用三维有限元方法研究表明[9],随直径的增大,种植体骨界面的应力值降低,以直径从3.3 mm增大到4.1 mm时改变最为显著。

采用即刻负载技术的螺纹种植体大小至少要选择4.1 mm×10 mm以上,而且要尽量避免受到非轴向力,才有利于种植体稳定。

但也有不同的观点,如Meljer等[10]通过三维有限元法证明骨界面应力受种植体长短的影响不大,而受下颌骨高度的影响较大。

赖红昌等[11]用CT扫描图像建立三维有限元种植模型,研究不同长度种植体在垂直、斜向、水平三种负载条件下周围骨界面的应力分布,结果发现:种植体长度增加两倍左右,种植体骨界面最大应力区颈部的最大应力值只下降10%左右,该研究认为种植体长短对骨界面最大应力值影响不大,对初期稳定性影响不大。

3螺纹种植体的螺纹设计对稳定性的影响3.1螺纹形态种植体表面螺纹的几何形态对种植体的初期稳定性及骨结合率有着潜在的影响。

从力学角度看,种植体螺纹形态的不规则和螺旋特点是引起界面应力集中的主要原因。

种植体螺纹齿牙尖处由于截面的突然缩小,因而在齿牙顶出现应力集中,逐渐远离齿牙顶部则应力分布趋于相对均匀。

所以种植体螺纹设计为全螺纹分布较佳,从中1/3开始对螺纹行截齿处理,向种植体末端移行,齿牙高度逐渐降低,从而减少种植体底部的应力集中。

(1)有学者建立三角型和锯齿型螺纹种植体植于建立的下颌骨的三维有限元模型中,分析种植体的位移和界面骨的应力分布,发现锯齿型螺纹种植体的稳定性比三角型螺纹好[12],还有学者研究认为矩型、锯齿型比V型螺纹设计更能增加种植体垂直向初期稳定性,但3种螺纹形态三维模型的水平向微动则相差不明显。

(2)Steigenga等认为,螺纹横切面为方形的种植体比V型横切面的种植体能够获得更好的骨结合率,用三维有限元方法测量得出的旋出扭矩值也更大,推测方形螺纹的种植体也许能够获得更好的初期稳定性。

(3)还有学者[13]建立了12种包含不同螺纹形态种植体的颌骨骨块三维有限元模型,探讨圆柱形螺纹种植体螺纹形态对骨组织应力分布的影响,该学者认为就种植体稳定性而言,圆柱形种植体的最佳螺纹设计应为反支撑螺纹。

3.2螺距(1)通常认为通过减小螺距增加螺纹密度可增加种植体受力和承载面积,使稳定性增强。

但理论上并不是螺距越密越好。

螺距较密时对骨界面破坏较多,使种植体-骨界面应力增大,导致骨疲劳性损伤[14]。

相同螺纹型的不同螺距的种植体外形主要有两点不同,一是螺纹的密度不同,随着螺距的增加,螺纹变得更稀疏;二是螺纹的旋转角度不同,随着螺距的增加,旋转角度变得更大。

不同螺距种植体的稳定性受这两个因素综合影响,研究表明当水平载荷下螺纹种植体颈部综合相对位移远大于垂直载荷下颈部的综合相对位移[15]。

(2)马攀等[16]比较了三种单螺纹、双螺纹、三螺纹在分别垂直和水平加载时对种植体初期稳定性的影响。

结果发现螺纹的螺距、螺纹旋转角度和密度均对垂直向相对位移有影响。

在垂直载荷下种植体初期穩定性的位移与螺距、螺纹旋转角度呈正变关系,与螺纹密度呈反变关系。

水平加载时,螺纹的螺距以及螺纹的旋转角度和密度对种植体颈部稳定性的影响不大。

(3)另有学者用三维有限元方法分析不同螺距种植体-骨界面应力分布状况,结果表明:螺距为0.8 mm种植体周围V on-Mises应力、拉应力、压应力峰值较小,应力分布最均匀;同一螺距种植体斜向载荷下应力显著高于垂直载荷;应力集中主要出现于种植体颈部、皮质骨上缘和种植体末端最下一个螺纹处[17]。

(4)王珑等[18]建立了包含圆柱状V 形螺纹种植体的颌骨骨块三维有限元模型,从生物力学方面考虑,提出圆柱状螺纹种植体相对于螺纹宽度而言应更重视螺纹高度的设计。

有研究发现,不同螺纹间距对种植体骨界面应力分布无明显影响,但是螺纹顶角角度的改变,可以导致种植体在支持组织的应力分布水平的改变,螺纹顶角为60°的种植体应力分布较合理[19]。

4种植体角度基台有学者运用三维有限元方法研究上颌前牙区种植体的各角度基台的应力分布,建议前牙为了远期成功率最大不要超过25°的角度基台;使用大于25°角度基台时也应适当减少其所受牙合力,而后牙基台最佳角度尚未有研究报道。

5种植体基桩连接种植体-基桩的连接方式决定着其就位、连接强度、抗旋转性等,该界面的稳定性是影响种植义齿成功的一个重要因素。

有资料表明,当种植体基桩部分与植入体部分通过螺钉旋入方式连接固定,修复体在承受牙合力时,应力集中于这一连接处,特别是侧向力作用时,基桩与植入体之间出现较大的剪切力,造成螺钉的折断。

有学者利用三维有限元方法比较Spline、外六边、内六边及莫氏锥度连接方式的种植体、基桩及中央螺钉在预负荷、垂直载荷200 N、500 N及斜向载荷100 N作用下的应力分布。

发现中央螺钉的最大应力值位于螺钉头部与螺杆交接处;Spline种植体的最大应力值位于突起根部,该连接方式的中央螺钉的应力值高于种植体和基桩;Spline连接方式可以起到弱连接的作用,即中央螺钉在其他部件破坏之前发生屈服或折断,从而达到保护其他部件的目的[20]。

种植体在初期负载一年后骨吸收接近于种植体与骨结合的第一个螺纹处,其机制普遍解释为生物学宽度或者是种植体与骨界面的高应力所致[21]。

但临床观察发现,使用直径窄的基台连接到种植体,可以减少牙槽骨的吸收,提出了平台转换的概念,Maeda等利用MSC软件简化的三维有限元模型发现具有平台转换的种植系统能够降低种植体与骨之间的剪切力,能减少种植体颈部的骨吸收,但同时也使应力集中在基台或中央螺丝上,增加了基台或中央螺丝折断的可能性[22]。

有学者用有限元分析法切换几种种植体基台配置来评估平台的生物力学。

结果表明平台转换,在水平方向骨应力相对较弱,而其余种植体基台对种植体有显著的骨应力,可能超载导致植入体周围牙槽骨吸收,影响种植体稳定性。

6种植体的植入领设计Shen等建立螺纹种植体三种植入领设计(发散型,直型,收敛型)在四类骨质的有限元模型进行应力研究,结果表明不同的骨密质会影响植入领设计。

在密质骨中,发散型的植入领设计比其他两种具有最低的应力和应变浓度。

在种植生物力学领域,有限元法是把种植体的力学参数和受力状况简化以后的一种假设的、理想化的状况,其结果具有较高的临床参考价值。

但种植修复技术的三维有限元研究目前并不够深入,且由于颌骨形态复杂及实验人员的设计理念差异等因素使得建立模型没有通用的标准。

尚有许多影响因素没有被发现,有待进一步研究。

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