种植体稳定性
种植体初期稳定性对骨结合的影响
植体表面骨整合的程度决定的ꎮ 共振频率测定分
析作为无创性种植体稳定性测量技术ꎬ是判断是否
形成骨性愈合的有效手段
[７]
ꎮ Ｏｓｓｔｅｌｌ 是可以直接测
量种植体稳定性的共振频率分析仪ꎬ可以将种植体
的稳定性用种植体稳定系数( Ｉｍｐｌａｎｔ Ｓｔａｂｉｌｉｔｙ Ｑｕｏ￣
ｔｉｅｎｔꎬＩＳＱ) 具体化ꎮ 本研究拟用 ｏｓｓｔｅｌｌ 共振频率分
( １. Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｙꎬ Ｓｉｃｈｕａｎ Ａｃａｄｅｍｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ ＆ Ｓｉｃｈｕａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ Ｐｅｏｐｌｅｓ
Ｈｏｓｐｉｔａｌꎬ Ｃｈｅｎｇｄｕ ６１００７２ꎬ Ｃｈｉｎａꎻ ２. Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎꎬ Ｔｈｅ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｉｃａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌꎬ
骨结合后的稳定性无明显关系ꎮ
【 关键词】 种植体初期稳定性ꎻ骨结合ꎻ种植体稳定系数
【 中图分类号】 Ｒ７８３ ３ 【 文献标志码】 Ａ 【 文章编号】 １６７２￣６１７０(２０２０)０１￣００６８￣０３
Ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｄｅｎｔａｌ ｉｍｐｌａｎｔ ｐｒｉｍａｒｙ ｓｔａｂｉｌｉｔｙ ｏｎ ｏｓｓｅｏｉｎｔｅｇｒａｔｉｏｎ ＴＩＡＮ Ｂａｏ １ ꎬＬＩＵ Ｃｈａｎｇ￣ｈｏｎｇ ２
６８
实用医院临床杂志 ２０２０ 年 １ 月第 １７ 卷第 １ 期
种植体初期稳定性对骨结合的影响
田 保１ ꎬ刘长虹２
(１.四川省医学科学院四川省人民医院口腔科ꎬ四川 成都 ６１００７２ꎻ
２.广东省口腔医院种植科ꎬ南方医科大学附属口腔医院ꎬ广东 广州 ５１０２８０)
牙齿种植体的初期稳定性技术研究-口腔科学论文-中医学论文-医学论文
牙齿种植体的初期稳定性技术研究-口腔科学论文-中医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——种植术中种植体初期稳定性指的是植体放入种植窝后，与周围骨之间通过相互锁结及摩擦固位作用获得的稳定性。
种植体初期稳定性是获得种植成功的必要条件。
随着种植技术广泛的开展，临遇到的初期稳定性不足病例较多，我科自2007年开展ITI、NobelBiocare 等系统种植牙技术以来，遇到68例种植体初期稳定性不足的患者，经过我科种植小组研究采用增加种植体长度和(或)直径方法、种植窝植入自体骨和(或)骨代用品等方法，重新获得种植体的初期稳定性，取得了较好效果。
现报告如下。
1、资料和方法1.1一般资料选取2007-082013-08在我科种植牙1000余例患者中遇到所有初期稳定性不足者68例，其中男性22例，22颗；女性46例，46颗；年龄23～65岁。
牙位布(表1)。
1.2治疗方法采用单纯增加种植体长度、单纯增加种植体直径或者增加种植体长度和直径方法。
种植窝植入自体骨、种植窝植入骨代用品或者种植窝植入自体骨和骨代用品。
选择方法或需结合患者曲面断层片和CBCT等X线影像学的条件，若牙槽骨高度和/或宽度足够且同一种植系统有接近长度和/或宽度的植体可供选择则可选择方法，反之选择方法，重新获得种植体的初期稳定性。
1.3疗效判定为了保证治疗效果准确性和减小误差，治疗方法选择和操作均由同一主任医师操作。
种植体初期稳定性不足表现为松脱、滑丝、扭矩扳手扭力接近0牛顿；成功标准：采用方法、处理后植体获得初期稳定性为扭矩扳手扭力达到30牛顿以上；失败：种植体初期稳定性不足经再处理一年内松动或脱落者。
2、结果68例种植体初期稳定性不足的患者，经过再治疗处理后，并进行冠修复，观察1～6年，62例获得种植成功，成功率占91.2%。
失败6例中，上下前牙各占1颗，后牙4颗；男性占3颗，女性3颗。
6颗脱落牙情况：某男，58岁，26脱落，牙槽骨质疏松Ⅲ度。
微型种植体支抗用于口腔正畸的效果分析
微型种植体支抗用于口腔正畸的效果分析一、微型种植体支抗的原理及优势微型种植体支抗是将微型种植体植入颌骨内，并通过支抗力对牙齿进行矫正。
相比传统的牙齿矫正方法，微型种植体支抗具有以下几点优势：1. 高效性：微型种植体支抗能够在较短的时间内完成牙齿矫正，有效缩短矫正周期，减轻患者的痛苦和不适感。
2. 稳定性：种植体植入颌骨内后，与颌骨构造相融合，具有很高的稳定性，能够确保矫正效果的持久性。
3. 微创性：微型种植体的植入手术相对较小，术后创面愈合快速，减少了手术对患者的创伤和损伤。
4. 适用范围广：微型种植体支抗适用于各类牙齿畸形，包括拥挤、错颌等各种矫正问题，应用范围广泛。
二、微型种植体支抗在口腔正畸中的应用情况微型种植体支抗已经在口腔正畸领域得到了广泛的应用，取得了较好的效果。
在口腔正畸治疗中，微型种植体支抗主要用于以下几个方面：1. 拥挤牙型的矫正：拥挤牙型是口腔正畸中常见的问题之一，传统的矫正方法需要拔牙来创造足够的空间进行矫正，而微型种植体支抗可以在不拔牙的情况下完成拥挤牙型的矫正。
2. 错颌畸形的矫正：错颌畸形是指上下颌之间的关系有异常，引起咬合不齐的情况。
微型种植体支抗通过对颌骨施加支抗力，可以有效矫正错颌畸形，恢复正常的咬合功能。
3. 牙槽裂畸形的矫正：牙槽裂是一种常见的口腔畸形，微型种植体支抗可以在牙槽裂治疗中起到重要作用，帮助患者快速、有效地恢复正常的牙齿排列和咬合功能。
三、微型种植体支抗的临床效果分析通过对已有的临床研究和病例分析，可以看出微型种植体支抗在口腔正畸中取得了较好的效果。
一项研究显示，微型种植体支抗在矫正拥挤牙型和错颌畸形方面的成功率分别达到了90%以上，且矫正效果稳定。
另一项病例分析显示，微型种植体支抗在治疗牙槽裂畸形方面的成功率也较高，能够有效改善患者的牙齿排列和咬合功能。
除了临床效果的优异外，微型种植体支抗还具有较高的患者满意度。
一些口腔正畸患者表示，在接受微型种植体支抗治疗后，他们的牙齿得到了有效的矫正，不仅改善了外观，还恢复了正常的咬合功能，生活质量得到了显著提高。
种植体种植成功的标准
种植体种植成功的标准
种植体种植成功的标准主要有以下几点：
1. 稳固的植入：种植体必须安全固定在骨骼或软组织中，以确保其稳定性。
植入部位不能有明显的松动或移位。
2. 成功的骨整合：种植体必须与周围骨组织牢固结合，形成牢固的骨整合。
这可以通过影像学检查（如X光或CT扫描）来确定。
3. 有效的咀嚼功能恢复：种植体必须能够支撑和传递正常咀嚼力。
患者应能正常咀嚼食物，没有疼痛或不适感。
种植体在咀嚼时不应有明显的移动或松动。
4. 稳定的软组织环境：种植体周围的软组织应该健康、无炎症，并且与种植体紧密贴合。
软组织的稳定性可以通过观察口腔内的黏膜健康情况、牙龈的颜色和形态、牙龈指数等进行评估。
5. 寿命和预期使用期：种植体应该具有长期稳定的寿命，可以使用多年甚至终身。
通常，种植体具有80-90%以上的成功率，能够保持咀嚼功能和口腔健康。
需要注意的是，种植体种植成功的标准可能会因个人情况、种植体类型、植入部位等而有所差异。
在进行种植手术前，医生会进行详细的评估和诊断，以确保种植体可以成功植入并达到理想效果。
种植体直径选择原则
种植体直径选择原则
随着口腔种植技术的不断发展，种植体直径的选择成为影响种植效果的重要因素之一。
种植体直径的选择需要考虑多方面因素，包括牙槽骨的质量、种植体的稳定性、术后恢复情况等等。
本文将从这些方面详细介绍种植体直径选择原则。
一、牙槽骨的质量
牙槽骨的质量是种植体直径选择的重要因素之一。
在牙槽骨质量较好的情况下，选择较大的种植体直径可以提高种植体的稳定性和术后恢复情况。
但是，如果牙槽骨质量较差，则选择较小的种植体直径更为合适，以避免牙槽骨破裂和种植体松动等问题的发生。
二、种植体的稳定性
种植体的稳定性也是种植体直径选择的重要因素之一。
较大的种植体直径可以提高种植体的稳定性，但也需要考虑种植体与牙槽骨的匹配度。
如果种植体直径过大，可能会导致种植体与牙槽骨之间的间隙过大，影响种植体的稳定性。
因此，种植体直径的选择需要综合考虑种植体与牙槽骨的匹配度和种植体的稳定性。
三、术后恢复情况
种植体直径的选择还需要考虑术后恢复情况。
一般来说，较大的种植体直径可以提高术后恢复情况，但也需要考虑患者的个人情况。
如果患者的牙槽骨质量较差，或者需要进行多颗牙齿的种植，那么选择较小的种植体直径更为合适。
此外，还需要考虑种植体直径对患者口腔卫生的影响。
较大的种植体直径可能会影响患者口腔卫生，增加
口腔疾病的风险。
综上所述，种植体直径选择需要综合考虑多方面因素，包括牙槽骨的质量、种植体的稳定性和术后恢复情况等等。
在选择种植体直径时，需要根据患者的个人情况进行综合评估，以达到最佳的种植效果。
种植体稳定性PPT课件
手术技术改进
随着手术技术的不断改进，如计算 机辅助手术、导航技术等，提高了 种植体的植入精度和位置，从而提 高了稳定性。
负载方案个性化
根据患者的具体情况制定个性化的 负载方案，如动态负载、间歇性负 载等，有助于提高种植体的稳定性。
02
种植体与骨组织的相互 作用
骨组织的生物学特性
骨组织的结构
骨组织由骨细胞、骨胶原纤维和矿物 质构成，具有抗压、抗扭曲和抗拉伸 的机械性能。
手术技巧
负载情况
手术过程中对周围软组织的保护、骨组织 的准备等都会影响到种植体的初期稳定性 。
不当的负载或过大的负载都可能影响种植 体的稳定性，需要医生根据患者的具体情 况制定个性化的负载方案。
种植体稳定性的研究进展
生物材料研究
新型生物材料的研发和应用，如 钛合金、生物活性陶瓷等，为提 高种植体稳定性提供了更多选择。
04
种植体植入后的稳定性 维护
术后护理与保养
保持口腔卫生
01
每ห้องสมุดไป่ตู้刷牙两次，使用牙线和漱口水，以减少口腔内的细菌，避
免感染。
避免剧烈运动
02
在植入后的初期，避免进行剧烈运动，以免影响种植体的愈合。
定期回诊复查
03
按照医生的建议，定期回诊复查，以便及时发现问题并进行处
理。
定期复查与调整
定期X光检查
给予抗生素治疗或引流处理。
02
种植体松动
如果发现种植体松动，应及时就医处理。医生可能会重新植入种植体，
或者进行其他必要的治疗。
03
神经损伤
在手术过程中，可能会损伤到神经。轻微的神经损伤可能导致短暂的麻
木感，但多数情况下会自行恢复。如损伤严重，需要进行相应的治疗。
正畸微种植体初始稳定性的研究进展
正畸微种植体初始稳定性的研究进展摘要：正畸微种植体能够提供可靠的正畸支抗，有赖于微种植体良好的稳定性。
影响正畸微种植体稳定性的因素有植入区骨量骨质、植入角度、植入深度、植入方式、及口腔卫生维护等因素。
关键词：微种植体初始稳定性影响因素正畸微种植体能够提供可靠的正畸支抗。
可靠的支抗有赖于微种植体良好的稳定性，而良好的初始稳定性又是微种植体骨整合后提供坚强支抗的首要环节。
本文就正畸微种植体初始稳定性的概念及其影响因素的研究进展综述如下。
一、初始稳定性的概念初始稳定性即种植体与植入区周围骨机械锁合，达到物理学上的稳定。
微种植体与植入区骨质锁合紧密则初始稳定性高。
以往研究证实种植体植入后初始稳定性差，动度过大，会造成种植体周围纤维膜的形成，不能形成骨整合，最终导致种植体松动、脱落。
因此，坚强牢固的初始稳定性能是微种植体行使正畸支抗的重要前提。
二、影响正畸微种植体初始稳定性的因素1.植入区骨量骨质：Sennerby等[1]通过实验证实具有皮质骨的植入区种植体稳定性高于没有皮质骨的种植体。
骨皮质厚度≥1.0㎜是微种植体支抗植入成功的临界值。
微种植体植入区牙根间距必须大于3㎜，且与牙齿长轴呈一定角度植入才能避免损伤牙根，保证植入稳定性。
在前牙区侧切牙与尖牙之间的牙根间距最大；在后牙区上颌第二前磨牙与第一磨牙之间、下颌第一前磨牙与第二前磨牙、第一磨牙与第二磨牙之间的近远中向牙根间距都较大，在以上区域植入可获得足够骨量支持，植入后稳定性较高。
2.植入角度：Wilmes B等[2]实验结果显示：植入角度对微种植体初始稳定性有显著影响，现在临床植入微种植体时，通常上颌首选与上颌齿槽骨表面成30°～40°的角度植入微种植钉；下颌首选与下颌齿槽骨表面成10°～20°的角度植入微种植钉.3.植入深度：大量实验表明，植入深度对微种植体初始稳定性有着直接影响[3]。
对于不同的植入部位，植入深度有所不同，植入过深可能会损伤深部解剖结构；植入过浅，就会因支持组织不足而易松脱，故临床上一般要求微种植体植入骨内的长度不应小于6㎜。
种植体isq值解读 -回复
种植体isq值解读-回复种植体ISQ值解读种植体ISQ值，即种植体稳定性指数（Implant Stability Quotient），是口腔种植术后评估种植体固定度和愈合情况的一种非侵入性测量方法。
通过测量植入的种植体与周围骨组织之间的生物力学连接程度，可以提供有关种植体生物学愈合和长期成功率的信息。
在种植体的术后管理、修复计划的制定和预后判断等方面有重要作用。
ISQ值的测量是通过使用种植体激磁测量仪（Implant Stability Meter）进行的，该仪器通过振动和频率分析的原理来测定种植体与周围骨组织的稳定性。
在测量过程中，仪器将一个小型探针放置于种植体上，从而能够通过电流感应测得ISQ值。
ISQ值的范围为0-100，一般而言，ISQ值越高，表示种植体和周围骨组织的稳定性越好。
下面将逐步解释ISQ值的具体解读内容：1. ISQ值在0-39之间：这个范围的ISQ值通常表示种植体处于较差的稳定状态，可能意味着种植体存在感染、骨组织缺失、骨吸收、种植体移位等问题。
根据具体情况，可能需要进行相关的治疗措施，如抗感染治疗、骨再生等。
2. ISQ值在40-69之间：这个范围的ISQ值表示种植体处于一种中等程度的稳定状态，可能意味着部分骨组织缺失或炎症反应正在影响种植体周围的骨骼愈合。
这种情况下，随访和进一步的治疗是必要的，以确保种植体的稳定和成功。
3. ISQ值在70-84之间：这个范围的ISQ值表示种植体处于较好的稳定状态，一般可以认为种植体已经成功植入，骨组织周围愈合良好。
此时，可以继续进行后续的修复计划，如制作种植体冠或固定桥梁等。
4. ISQ值在85-100之间：这个范围的ISQ值表示种植体处于非常理想的稳定状态。
这种情况下，种植体与骨组织之间的生物学连接非常牢固，成功率非常高。
可以根据需要进行相应的修复计划，如制作种植体冠或固定桥梁等。
尽管ISQ值能够提供有关种植体稳定性和愈合情况的信息，但需要注意的是，ISQ值只是一种辅助判断的工具，其解读需要结合临床病史、病情和患者的个体差异综合考虑。
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可在种植前期和后期复位时测量骨整 合度
仅用于放置种植体时 不可测量后期稳定性 在第二阶段使用时带有损伤性
对于种植体来说不是最佳的选择 操作起来需要依赖他人，敏感度低
OSSTELL ISQ测量仪通过释放磁脉冲，刺激安放在种植体上的 感应器（SmartPeg），产生共振频率。这一共振频率可以直 接反应种植体的稳定性情况。共振频率的结果直接转换成1— —100的数值显示在测量仪的屏幕上，数值越大，稳定性越好。
如何客观量化判断种植体稳定性?
手
科学
感
测量
•最佳的负重方案 •提前预警—防止种植失败 •种植成功的保证
科学研究专家
决定何时负重
即刻，早期，传统或者延迟负重
提早预警
种植体是否达到您的预期效果？ 特别关注高风险患者
测量植体稳定性的3种技术？
(RFA) 共振频率分析 转矩/凭个人感觉
撞击试验
可重复进行操ห้องสมุดไป่ตู้，客观数据，无损伤
1.用4-6Ncm（指尖 力）的力度安装上 SmartPeg
2. 对准SmartPeg顶端的磁体可以得到相对应的ISQ值 垂直90°方向再次测量
测量演示
4/15/2021
将“扳手”套在 “传感器”上
4/15/2021
4/15/2021
4/15/2021
何时测量?
在种植体植入时
在负重前/最后安装义齿
低的稳定值在愈合后期趋于上升是可 以接受的，相反则预警需要进行补救 措施，否则种植有可能失败。
低的初期稳定性通常随着时间的推移 趋于上升，这是因为低的机械稳定度 会被骨整合取代。
ISQ数值在55或以下，应该保持警惕， 可以改变手术方案改进数值（如：改 用较粗直径的种植体，推迟种植二期 手术时间）
提前预警!
总体来说种植体的稳定值一般接近ISQ 值70。
如果初期稳定性的ISQ值很高，正常情 况下机械稳定值的曲线会小幅下降从 而趋于稳定。但是如果出现大幅下降 且持续下降，这就是预警的信号。
根据最初ISQ选择 即刻？早期？传统？延迟负重？
再次测量ISQ值从而决定：
临时义齿? 修复义齿? 等病人复诊时，再次测量?
凭个人感觉不能准确判断后期稳定性，而扭力扳手在第二阶段 测量时有可能损坏骨结合
何时负重
高的初期稳定性（ISQ 70 或高于70） 随着时间的推移趋于下降，而生物稳 定性将逐渐上升替代机械稳定性。
RFA （共振频率分析）测量只会 产生横向微细震动
如何操作？
通过释放一种磁脉冲，能够刺激到安装在种植体上 的Smartpeg。 SmartPeg 的共振频率被测量出来 （ISQ）的值越高种植体越稳定
种植体的稳定度ISQ数值包含两种含义，一是最初的机械稳定性， 二是发生骨整合后产生的生物稳定性。
测量步骤