他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征效果分析
他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗IgA肾病患者的效果
他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗IgA肾病患者的效果邢梅军【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2022(34)22【摘要】目的:观察他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗免疫球蛋白A肾病(IgAN)患者的效果。
方法:选取2018年9月至2020年5月该院收治的124例IgAN患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各62例。
对照组给予小剂量糖皮质激素治疗,观察组给予他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗,比较两组疗效、肾功能指标[胱抑素C(CysC)、血尿氮素(BUN)、24 h尿蛋白(24hUP)、血肌酐(Scr)]水平、血清细胞因子指标[血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-17(IL-17)、IL-23]水平和不良反应发生率。
结果:观察组治疗总有效率为91.94%,高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CysC、BUN、24hUP、Scr、VEGF、IL-23、IL-17水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为11.29%,对照组不良反应发生率为14.52%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗IgAN患者可提高治疗总有效率,降低肾功能指标和血清细胞因子指标水平,优于单纯小剂量糖皮质激素治疗效果。
【总页数】4页(P47-49)【作者】邢梅军【作者单位】河南誉美肾病医院肾内科【正文语种】中文【中图分类】R692【相关文献】1.他克莫司联合糖皮质激素治疗进展型IgA肾病合并黏膜感染患者的近期疗效观察2.他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗IgA肾病的疗效及IL-17、IL-23水平变化分析3.他克莫司联合小剂量糖皮质激素及小剂量西罗莫司的三联方案治疗儿童激素耐药型肾病综合征的效果4.他克莫司与霉酚酸酯分别联合糖皮质激素治疗儿童IgA肾病效果比较5.他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗免疫球蛋白A肾病患者的效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
他克莫司联合糖皮质激素治疗肾病综合征的临床观察分析
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第26期肾病综合征如果得不到积极治疗，将出现严重并发症，例如血栓栓塞综合征、急性肾功能衰竭及严重感染等，甚者出现慢性肾衰竭症状，对患者生命健康造成极大威胁[1]。
2016年1月-2018年12月收治肾病综合征患者80例，对运用他克莫司与糖皮质激素联合治疗的临床价值予以全面分析，报告如下。
资料与方法2016年1月-2018年12月收治肾病综合征患者80例，随机分为两组各40例。
观察组男24例，女16例；年龄19～81岁，平均(50.47±2.06)岁。
对照组男21例，女19例；年龄21～74岁，平均(46.18±1.75)岁。
两组一般资料比较，差异有统计学意义(P ＜0.05)，具有可比性。
本研究经伦理委员会批准。
治疗方法：①对照组单纯运用糖皮质激素泼尼松治疗：开始时糖皮质激素用药剂量为1mg/(kg ·d)，最大剂量60mg/d；然后按照具体病情，遵循“足量、缓慢减量、长期维持”原则，连续治疗6个月。
②观察组在上述糖皮质激素治疗基础上联合他克莫司治疗：开始时，初始剂量为0.1mg/(kg ·d)，给药次数为2次/d，间隔2～4周检测1次血药浓度，以保持在5～10ng/mL 为最佳，若浓度偏低，则增加药物剂量，但最大剂量不超过0.15mg/(kg ·d)。
连续治疗6个月。
观察项目：①对比两组治疗总有效率；②比较两组不良反应发生情况，主要包括高血压、糖尿病、肝肾功能损害、感染及胃肠道反应等。
疗效评价标准[2]：①完全缓解：24h 尿蛋白定量＜0.3g，血白蛋白＞35g/L；②部分缓解：24h 尿蛋白定量＞0.3g，但＜3.5g；或与基线水平相比，24h 尿蛋白定量下降50%；③未缓解：24h 尿蛋白定量＞3.5g，同时与基线水平相比，下降幅度＜50%；④复发：对于缓解患者，24h 尿蛋白定量又高于3.5g/d。
他可莫司联合小剂量激素治疗IgA肾病效果观察
第２ ３ 卷 第 ３期
２ ０ １ ３年 ５月 ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ （ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｅ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ）
Ｖｏ ｌ ＿ ２３ Ｎｏ． ３ Ｍ． ｄ ｖ ２ ０１ ３
血药浓度变 化等 ， 维持他 克莫 司血药浓度为 ３～ ５
Ｌ 。结果 ： 联合 治疗 组在起效 时间 、 完全缓解率 等方 面均 优于单
Ｌ时 ， 联合小剂量激素治疗 Ｉ ｇ Ａ肾病起 效
纯激素 治疗 组 ； 比较两组 血压 、 血 肌酐 、 血 糖等 ， 差异 无统计 学 意 义。在治 疗各 个 阶段他 克莫 司血 药浓 度 为 ３ ． ７ ６～
组， 单纯激素组 （ ｎ＝１ ４ ） 和联合治疗组 （ ｎ＝１ １ ） ； 前者给予单纯激素治疗 ， 后者给予他克莫司联合小剂量激 素治疗 。分 别监测 治疗 前及治疗后 １ ０ ｄ ， １ ， ２ ， ４ ， ６个月的血压 、 ２ ４ ｈ尿蛋 白量 、 血常规 、 肝 功能 、 肾功能 、 不 良反应 以及他 克莫 司的
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他克莫司联合小剂量泼尼松治疗难治性肾病综合征的效果
他克莫司联合小剂量泼尼松治疗难治性肾病综合征的效果摘要目的分析对难治性肾病综合征患者实施他克莫司联合小剂量泼尼松治疗的价值。
方法抽取我院2020年5月至2022年5月间收治的难治性肾病综合征患者60例作为此次的观察对象，并按照入院时间将其分成两组进行对比，一组命名为对照组，一组命名为观察组，分别接受醋酸泼尼松片与他克莫司联合小剂量泼尼松治疗，对比两组不同的治疗效果。
结果治疗有效率，观察组显著高于对照组，差异显著（p<0.05），具有统计学意义；肾功能指标，治疗前对比无明显差异性（p>0.05），治疗后观察组的尿素氮、血肌酐以及24小时尿蛋白均低于对照组，对比存在显著差异性（p<0.05）。
结论对难治性肾病综合征患者实施他克莫司联合小剂量泼尼松治疗的价值显著，值得推广。
关键词他克莫司；小剂量泼尼松；难治性肾病综合征肾病综合征(NS)的致病因素较多，是目前临床多见的肾脏病症，其不属于独立性病症，主要患者出现了相应的临床表现，均可称为“肾病综合征”，例如：大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症以及水肿等。
而难治性肾病综合征则是经过系统性的对症治疗后，病情反复发作，且对药物产生依赖性的一种原发性肾病综合征，这类病症病程时间长，且易诱发肾衰等并发症，威胁生命安全[1]。
因此，临床迫切需要探究出该病症的有效治疗方式。
本文以我院收治的难治性肾病综合征患者为例，分析他克莫司联合小剂量泼尼松的治疗效果。
1一般资料与方法1.1一般资料此次研究入选者共计60例，均为我院2020年5月至2022年5月间收治的难治性肾病综合征患者，并将其按照入院时间分成各有30例的对照组与观察组。
对照组：本组30例中包括女性患者13名，男性患者17名，年龄最小者25岁，最大年龄者60岁，平均年龄为（40.66±3.22）岁。
观察组：本组30例中包括女性患者14名，男性患者16名，年龄最小者24岁，最大年龄者59岁，平均年龄为（40.45±3.13）岁。
他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的效果研究
他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的效果研究目的探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征患者的临床疗效。
方法选取我院在2010年1月~2013年1月收治的难治性肾病综合征患者20例，所有患者均停用之前治疗方案改用他克莫司联合糖皮质激素治疗，并采用自身对照法对所有患者治疗前后的臨床指标变化情况以及疗效进行判定。
结果治疗12个月后所有患者治疗总有效率达90.0%，且所有患者治疗后的24h尿蛋白、Alb、TC和TG指标均较治疗前明显改善，且P＜0.05。
结论他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征患者效果显著，安全性高，值得临床推广。
标签：他克莫司；糖皮质激素；难治性肾病综合征；疗效目前，临床对于难治性肾病综合征尚无统一定义，但一般认为，经过强的松标准疗法治疗无效的原发性肾病综合征（NS）患者或经过强的松标准疗法治疗有所缓解，但经常复发者。
1资料与方法1.1一般资料选取我院在2010年1月~2013年1月收治的难治性肾病综合征患者20例，所有患者的入选标准均包括：①所有患者均符合原发性肾病综合征诊断标准；②经正规、足量强的松治疗8w以上无效或激素依赖型患者；③所有患者凝血功能正常，且无自发出血倾向。
20例患者中，男性11例，女性9例，年龄20~78岁，平均年龄43.2岁，病程6个月~5年，平均病程2.3年，其中激素依赖型7例，激素抵抗型7例，频繁复发型6例。
1.2方法所有患者均停用之前治疗方案改用他克莫司（生产企业：浙江弘盛药业有限公司生产；批准文号：国药准字H20084522）联合糖皮质激素—泼尼松（生产企业：天津药业集团新郑股份有限公司；批准文号：国药准字H41021039）治疗。
他克莫司首次剂量为0.1mg/（kg·d），分2次/d服用，并嘱患者于饭前1h 服用，并定期检测他克莫司的血药浓度，保证有效浓度维持在4~8ng/ml。
同时联合应用泼尼松治疗，剂量为0.5~1mg/（kg·d），根据病情的缓解情况逐渐减量直至停药。
他克莫司联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的疗效分析
他克莫司联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的疗效分析孙中利;刘姗姗【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2022(16)17【摘要】目的分析他克莫司(TAC)联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的临床效果。
方法150例原发性肾病综合征患者,随机分为对照组和和试验组,各75例。
对照组给予环孢素A+糖皮质激素治疗,试验组给予他克莫司+糖皮质激素治疗。
比较两组患者治疗效果、不良反应发生率及治疗前后血生化指标。
结果试验组治疗总有效率97.33%显著高于对照组的88.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗前,两组血清白蛋白、24 h尿蛋白定量水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清白蛋白水平高于治疗前,24 h尿蛋白定量水平低于治疗前,且试验组血清白蛋白水平(46.15±2.64)g/L高于对照组的(39.31±1.78)g/L,24 h尿蛋白定量水平(1.10±0.15)g/24 h低于对照组的(2.04±0.12)g/24 h,差异有统计学意义(P<0.05)。
试验组不良反应发生率2.67%低于对照组的12.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论他克莫司联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的疗效优于环孢素A联合糖皮质激素,其可有效改善血生化指标,且用药安全性高,应该作为首选治疗方案。
【总页数】3页(P131-133)【作者】孙中利;刘姗姗【作者单位】山东省聊城市人民医院药学部【正文语种】中文【中图分类】R69【相关文献】1.他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗合并HBsAg阳性的原发性肾病综合征的临床研究2.他克莫司联合糖皮质激素治疗RNS的疗效分析3.他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效及用药不良反应发生率分析4.他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征疗效分析5.他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征患者的临床疗效及安全性分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
分析结合他克莫司与糖皮质激素对难治性肾病综合征患者的临床治疗效果
分析结合他克莫司与糖皮质激素对难治性肾病综合征患者的临床治疗效果湖北省武汉市洪山区和平街社区卫生服务中心【摘要】目的：分析难治性肾病综合征采用他克莫司与糖皮质激素联合治疗的效果。
方法：于我院2017年1月至2018年9月期间收治的难治性肾病综合征患者中选取100例，分为两组，对照组联合应用环磷酰胺与糖皮质激素治疗，研究组给予他克莫司结合糖皮质激素治疗，比较两组治疗效果。
结果：研究组治疗后血清白蛋白为（31.9±2.1）g/L、胆固醇为（3.7±0.9）mmol/L，肌酐为（82.6±7.3）µmol/L，24h尿蛋白定量为（0.8±0.2）g，甘油三酯为（2.1±0.7）mmol/L，与对照组各指标比较均有统计学意义（P＜0.05）。
研究组有效率为94.0%，显著高于对照组的76.0%，差异明显（P＜0.05）。
研究组与对照组不良反应发生率分别为4.0%和18.0%，P＜0.05，具有显著性差异。
结论：他克莫司与糖皮质激素联合应用，可有效改善难治性肾病综合征患者肾功能，提高临床治疗效果，且不良反应少，具有较高疗效和安全性。
【关键词】糖皮质激素；他克莫司；难治性肾病综合征；环磷酰胺；疗效难治性肾病综合征是一种临床常见疾病，主要是指治疗过程中出现激素抵抗或依赖、频繁复发的肾病综合征，具有较低的治愈率[1]。
若患者病情长期得不到有效控制可并发血栓栓塞综合征、肾功能衰竭等疾病，给患者生命安全造成极大威胁[2]。
糖皮质激素药物虽然能够缓解患者病情，但是长期应用激素治疗容易导致肾功能恶化和感染等情况，不利于患者预后[3]。
因此，探讨一种安全有效的难治性肾病综合征治疗方法具有必要性，为了解难治性肾病综合征采用他克莫司与糖皮质激素联合治疗的效果，本文回顾分析了100例难治性肾病综合征患者的临床资料，对其应用不同方法治疗的效果总结如下：1.资料与方法1.1一般资料纳入病例100例，均为2017年1月至2018年9月期间在我院治疗的难治性肾病综合征患者，所有患者均经检查确诊为难治性肾病综合征，均知晓本研究并自愿配合，排除药物过敏、严重感染、精神障碍、肝肾等重要脏器疾病患者。
探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床效果
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 88 期2019 Vol.6 No.88166探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床效果刘春梅（山东省烟台市招远市人民医院，山东烟台 265400）【摘要】目的 探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床效果。
方法 选取本院2017年2月～2018年2月收治入院的难治性肾病综合征患者98例，根据治疗方法不同分为联合组与对照组，观察两组患者血肌酐、血清蛋白、血清胆固醇、尿素氮情况及临床疗效比较。
结果 联合组患者总有效45例，无效4例，总有效率91.84%；对照组患者总有效37例，无效12例，总有效率75.51%。
差异有统计学意义(x2=4.78，P＜0.05)。
联合组患者治疗后Scr 79.41±14.21 μmol/L、Alb 37.47±9.76g/L、TG 1.87±0.89 mmol/L、BUN4.12±0.98 mmol/L；对照组患者治疗后Scr 83.77±15.43 μmol/L、Alb 29.47±9.92 g/L、TG 2.32±0.67 mmol/L、BUN 5.76±0.87 mmol/L。
差异有统计学意义(t=7.476、9.732、4.216、5.462，P＜0.05)。
结论 他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征具有良好的临床疗效，同时可以降低患者的不良反应，值得在临床中推广。
【关键词】他克莫司；糖皮质激素；难治性肾病综合征【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.88.166.01难治性肾病综合征是临床容易引发严重感染的肾病综合征，最终容易引发慢性肾衰竭，是一种严重危害人类生命健康的疾病[1-2]。
他克莫司联合小剂量糖皮质激素应用于肾病综合征临床治疗中效果分析
他克莫司联合小剂量糖皮质激素应用于肾病综合征临床治疗中效果分析【摘要】目的：探讨他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征的临床效果，为临床应用提供参考依据。
方法：选取我院2022年1月-2022年12月所收治肾病综合征患者100例，随机分为研究组和对照组。
研究组50例，予以他克莫司联合小剂量糖皮质激素；对照组50例，予,以环磷酰胺联合糖皮质激素。
比较两组疗效差异，并记录治疗前后相关指标变化及不良反应发生情况。
结果：研究组患者治疗总有效高于对照组，不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者治疗后血清白蛋白高于对照组，而尿素氮、肌酐、24 h尿蛋白定量低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：他克莫司和小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征的效果十分显著，能够改善患者肾功能指标。
【关键词】他克莫司；小剂量糖皮质激素；肾病综合征；临床效果肾病综合征为不同病因及病理改变的肾小球疾病组成的临床综合征，典型症状为大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症、低蛋白血症等。
作为严重危害机体的常见疾病，肾病综合征在肾活检病例的占比约为40%，多发于免疫力低下群体[1]。
目前，对于肾病综合征的治疗，多在保持健康生活方式的基础上选择药物干预，常用药物包括糖皮质激素、细胞毒性药物等。
他克莫司属于强力新型免疫抑制剂，对T淋巴细胞有抑制作用；糖皮质激素则可调节机体的生长、发育、代谢及免疫等功能，是应用较广泛的抗炎、免疫抑制剂[2]。
但在临床应用中，糖皮质激素的应用剂量不同，产生的治疗效果也存在差异。
基于此，本研究选取2022年1月-2022年12月本院收治的100例肾病综合征患者作为研究对象，旨在分析他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征的效果，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2022年1月-2022年12月本院收治的100例肾病综合征患者。
纳入标准：①经临床诊断，均符合《肾病综合征诊疗规范》[3]中相关诊断标准；②认知功能良好，依从性高；③血浆白蛋白水平＜30 g/L、蛋白尿＞3.5 g/24 h；④感官功能正常，具备基础沟通能力；⑤入组前 3 个月内未接受其他药物治疗。
他克莫司在肾病综合征治疗中的作用研究
【摘要】 目的 探讨他克莫司在肾病综合征治疗中的作用。
方法 选取本院2016年1月至2018年1月收治的100例肾病综合征患者为研究对象，采用随机数表法将其分为观察组（50例）和对照组（50例），两组患者均口服醋酸泼尼松片和环磷酰胺片，观察组患者在此基础上加用他克莫司胶囊治疗，两组患者均连续治疗3个月。
比较两组患者治疗前后肾功能指标[24 h 蛋白尿定量（24 h urine protein ，24hPro ），血尿素氮（blood urea nitrogen ，BUN ）]、常规生化指标[甘油三酯（triglyceride ，TG ）、总胆固醇（total cholesterol ，TC ）、空腹血糖（fasting plasma glucose ，FPG ）]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白介素-1（interleukin-1，IL-1），白介素-6（interleukin-6，IL-6）]水平、治疗效果及不良反应发生情况。
结果 治疗后，两组患者BUN 、24hPro 、TG 、TC 、FPG 、TNF-α、IL-1及IL-6水平均显著低于本组治疗前（均P ＜0.05），且观察组患者上述指标水平均显著低于同期对照组（均P ＜0.05）。
观察组患者有效率显著高于对照组（P ＜0.05），两组患者治疗期间不良反应发生率比较无显著差异（P ＞0.05）。
结论 他克莫司联合小剂量糖皮质激素能够减少肾病综合征患者蛋白尿和炎性反应，并可调节血脂。
【关键词】 他克莫司；糖皮质激素；肾病综合征；血脂；炎性反应Study on the role of Tacrolimus in the treatment of nephrotic syndromeWANG Qin-yuan, WANG Jing (Department of Nephrology, Lanzhou University Second Hospital, Lanzhou 730030, China)Corresponding author: WANG Jing, E-mail: 381858783@ 【Abstract 】 Objective To explore the clinical efficacy of Tacrolimus combined with low-dose Glucocorticoid in the treatment of nephrotic syndrome. Method 100 patients with nephrotic syndrome admitted to our hospital from January 2016 to January 2018 were selected for the study and divided into observation group (50 cases) and control group (50 cases) according to the random number table method. The two groups patients were orally administered with Prednisone acetate tablets ＋Cyclophosphamide tablets, and observation group patients were given Tacrolimus capsules on this basis, and the two groups patients were treated continuously for 3 months. The levels of renal function indicators [24 h urine protein (24hPro), blood urea nitrogen (BUN)], conventional biochemical indicators [triglyceride (TG), total cholesterol (TC), fasting plasma glucose (FPG)] and inflammatory factors [tumor necrosis factor-α (TNF-α), interleukin-1 (IL-1) and interleukin-6 (IL-6)] before and after treatment, treatment effects and occurrence of adverse reactions were compared between the two groups. Result After treatment, the levels of BUN, 24hPro, TG, TC, FPG, TNF-α, IL-1 and IL-6 in the two groups were significantly lower than those before treatment (all P ＜0.05), and the levels of above indexes in observation group were significantly lower than those in control group (all P ＜0.05). The effective rate in observation group was significantly higher than that in control group (P ＜0.05), and there was no significant difference in the incidence rate of adverse reactions during treatment between the two groups (P ＞0.05). Conclusion Tacrolimus combined with low-dose Glucocorticoid can reduce proteinuria and inflammatory response and regulate blood lipids of patients with nephrotic syndrome.【Key words 】 Tacrolimus; Glucocorticoid; Nephrotic syndrome; Blood lipid; Inflammatory reaction他克莫司在肾病综合征治疗中的作用研究王沁园，王静（兰州大学第二医院 肾内科，兰州 730030）通讯作者：王静 E-mail ：381858783@肾病综合征是由多种原因导致肾小球通透性增加而引发的尿中白蛋白大量丢失，并以大量蛋白尿、高度水肿、低蛋白血症、高脂血症为主要临床表现的一组临床症候群[1]。
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他克 莫司联合小剂量 糖皮质激素治疗 肾病综合征效 果分 析
杨 留杰 （三门峡市卢氏县人民医院血液净化科 卢氏 ４７２２００）
摘要 ：目的：探讨他克莫 司联合小剂量糖 皮质 激素治疗肾病综合征效果。方法 ：将 ２０１１年 １月～２０１６年 ５月 ７６例 肾病综合征 患者 作为研 究对 象根 据治疗方法分组 ，各 ３８例 。常规 对照组采 用环磷酰胺、足 量激 素进行 治疗，治疗组则给 予他克莫 司联合 小剂 量糖 皮质激素治疗。比较 两组总有效率；尿频、脱发等不 良反应发生率 ；干预前后 ２４ｈ尿蛋白、内生肌 酐清除率、血清白蛋 白。结果 ：治疗 组总有效率 高于常规 对照组 ，Ｐ＜０．０５；治疗组尿频、脱发等 不 良反应发 生率低 于常规 对照组 ，Ｐ＜０．０５；干预前 两组 ２４ｈ尿蛋 白、内生 肌 酐清除率、血清 白蛋 白相近 ，Ｐ＞０．０５；干预后 治疗组 ２４ｈ尿蛋 白、内生肌 酐清除率、血 清白蛋 白优 于常规对照组 ，Ｐ＜０．０５。结论 ：他 克莫 司联合 小剂量糖皮质激素治疗 肾病 综合征 效果确切 ，可有效改善病情和 肾功能 ，减 少不 良反应 ，安全有效 ，值ｋｇ·ｄ，每个月对血药 浓度进行监 测 ， 细胞 内受体应答水平 ，促进激素免疫抑 制作用 的增加Ｍ 。
维持 ４～８ｎｇ／ｍＬ。并 给予强 的松 ＶＩ服 ，０．５ｍｇ／ｋｇ·ｄ，治疗 ２－３个月
本研究 中，常规对照组采用 环磷 酰胺 、足量激素进行治疗 ，
逐渐减量维持治疗 。两组治疗半年后对 比效果 。
资料分别作 ｔ检验 、ｘ：检验 ，Ｐ＜０，０５说明差异有统计学意义 。
综上所述 ，他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗 肾病综合
２ 结 果
征效果确切 ，可有效 改善病情和 肾功 能 ，减少不 良反 应 ，安全 有
２．１两组 总有效率 比较 ：治疗组 总有效率高于常规对 照组 ，Ｘ：为 效 ，值得推广 。
表 ３ 两组尿频 、脱发等不 良反应发生率 比较［例数（％）】
１ 资 料 与 方 法
１．１一般资料 ：将 ２０１１年 １月～２０１７年 ５月 ７６例 肾病综合征 患
者作为研究 对象根据治疗方法分组 ，各 ３８例 。治疗组男性 ２３
例 ，女性 １５例 ；年 龄 ２１—７０岁 ，平 均年龄 （４５．１８￣４．１３）岁 。常规
【２１史学颖 ，张菊香．他 克莫司联合 小剂量糖 皮质 激素治疗肾病 综
合征 的 临床 观 察 『ＪＩ．疾 病监 测与 控 制 ，２０１６，１０（１１）：８９４—８９６．
２．２干预前后 ２４ｈ尿蛋 白、内生肌酐清除率 、血清 白蛋 白相 比较 ： 【３】马玲玲 ．他克莫 司联合 小剂量糖皮质激 素治疗 肾病综合征 临
肿 等为主要症状 ，临床多采取大剂量激素联合免疫抑制剂治疗 ， 不 良反应 发 生率 低 于 常规对 照组 ，ｘ 为 ６．６８４，Ｐ为 ０．０１５，Ｐ＜
但 不 良反应多 ，复发率高 。本研究分析 了他克莫 司联合小剂 ０．Ｏ５，见表 ３。
量糖皮 质激 素治疗 肾病综合征效果 ，报道如下。
对 照组男性 ２４例 ，女性 １４例 ；年龄 ２２ ７０岁 ，平均年龄（４５．９１￣ ３ 讨 论
４．８３）岁 。两组一般 资料具有 可比性 ，差异不显 著。
他克莫 司为新型免疫 抑制剂 ，属于钙调神经蛋 白酶抑制剂 ，
１．２方法 ：常规对照组采用环磷酰胺 、足 量激素进行治疗 ，环磷酰 可对钙离子传导通路进行干扰 ，促使细胞内钙离子浓度特异性
干 预前 两组 ２４ｈ尿蛋 白、内生肌酐清除率 、血清 白蛋 白相近 ，尸＞ 床 效果分析 中国保健 营养 ，２０１７，２７（７）：８６．
治疗组则给予他克莫 司联合４，Ｎ量糖皮质激 素治疗 。结果显示 ，
１－３观察指标 ：比较两组 总有效率 ；尿频 、脱 发等不 良反应 发生 治疗组治疗总有效率 高于常规对照组 ，Ｐ＜０．０５；治疗组尿频 、脱
率 ；干预前后 ２４ｈ尿蛋 白、内生 肌酐清除率 、血清 白蛋 白。
发等不 良反应发生率低 于常规对照组 ，Ｐ＜０．０５；干预前两组 ２４ｈ
５．２０８。Ｐ为 ０．０２２，Ｐ＜Ｏ．０５，如表 １。
参 考 文 献
表 １ 两组总有效率比较【例数（％）］
『１］Ｙ－倩 涵，史长松．环磷 酰胺 与他 克莫司治疗儿童激素耐药型肾
病 综 合 征 的 疗 效 对 比 『Ｊ１．临 床 医 药 文 献 电 子 杂 志 ，２０１６，３（３１）：
６２７３～６２７４．
关 键 词 ：他 克 莫 司 小剂 量 糖 皮 质 激 素 肾病 综 合征 效果
中图分 类号 ：Ｒ６９２
文献标识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１６７２—８３５１（２０１８）０３—０１２９—０１
。肾病综 合征患者以大量蛋 白尿 、低蛋 白血症 、高脂血症和水 ２．３两组尿频 、脱 发等不 良反应发生率比较 ：治疗组尿频 、脱发等
胺 ８００ｍｇ］￣ ·月 ，分 两次静脉滴 注 ，强 的松 口服 ，ｌｍｇ／ｋｇ·ｄ，治疗 提 高 ，减弱细胞去磷酸化功 能 ，对 白介 素分 泌进行控制 ，发挥免 ２￣３个月逐渐减量维持 治疗 。治疗组则给予他克莫司联合小剂 疫抑制作用 ，具有安全性和高效性 。他克莫 司配合小剂量糖
量糖皮质激素治疗 。他克莫 司剂量 ０．０８ ｍｇ／ｋｇ·ｄ，分两次服用 ，３ 皮质激素治疗 肾病综 合征 ，可加强糖皮质激素受体亲和力 ，提高
显效 ：症状 消失 ，肾功能正常 ；有效 ：症状减轻 ，肾功能改善 ； 尿蛋 白、内生肌酐清除率 、血清 白蛋 白相 近 ，Ｐ＞０．０５；干预后治疗
无效 ：未达到上述标准 。总有效率为显效 、有效百分率之和［３１。 组 ２４ｈ尿蛋 白、内生肌酐清除率 、血清 白蛋 白优 于常规对照组 ，
１．４统 计学方法 ：采用 ＳＰＳＳ２１．０软件统计 数据 ，计量 资料 、计数 Ｐ＜Ｏ．０５。