银杏达莫注射液治疗原发性肾病综合征高凝状态及高脂血症的临床分析
银杏达莫注射液治疗原发性肾病综合征30例临床观察
银杏达莫注射液治疗原发性肾病综合征30例临床观察张文辉;杜飞;张克非;袁立英;王永丽【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2011(030)005【摘要】目的:探讨银杏达莫注射液对原发性肾病综合征的疗效.方法:选取60例原发性肾病综合征患者,随机分为两组,均正规激素治疗,治疗组用银杏达莫注射液注射20ml,对照组用丹参注射液20ml,静滴每天1次,用药14d,用药时期均停用潘生丁、肝素等抗凝及降脂药物.观察两组治疗前后血清白蛋白、24h尿蛋白定量、血脂及凝血指标的变化.结果:两组患者治疗后血清白蛋白升高,24小时尿蛋白定量减少,血脂下降.治疗组血浆白蛋白升高较对照组明显(P<0.05).治疗组治疗前后AOTT、Fib 均有明显改善(P<0.01,P<0.05),对照组治疗前后AP1T有明显改善(P<0.05).治疗后两组间AOTT、FIB比较,均有统计学差异(P<0.05),治疗组明显优于对照组.结论:银杏达莫注射液可治疗原发性肾病综合征,可降低蛋白尿、血脂、血黏度,具有明显改善患者高凝状态的作用.【总页数】2页(P29-30)【作者】张文辉;杜飞;张克非;袁立英;王永丽【作者单位】贵州遵义医学院第三附属医院,563003;贵州遵义医学院第三附属医院,563003;贵州遵义医学院第三附属医院,563003;贵州遵义医学院第三附属医院,563003;贵州遵义医学院第三附属医院,563003【正文语种】中文【中图分类】R692【相关文献】1.强的松联合银杏达莫注射液治疗原发性肾病综合征的临床观察 [J], 杨鸽华2.银杏达莫注射液联合泼尼松治疗原发性肾病综合征的临床观察 [J], 张雪梅3.银杏达莫注射液辅助治疗原发性肾病综合征的临床观察 [J], 周海燕;徐岩;孙建平;刘金萍4.低分子肝素联合银杏达莫注射液治疗伴高凝状态原发性肾病综合征疗效观察 [J], 汤卓庆5.银杏达莫注射液治疗原发性肾病综合征临床研究 [J], 李新蕊;徐辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
银杏达莫注射液对高血压合并肾功能不全患者血脂及肾功能的影响
・ 药 物与临床 ・
银 杏达莫 注射液对高血压合并 肾功 能不 全患者 血脂 及 肾功 能 的影 响
王 霞 飞 卜爽 剡 吴永 良 ２
１ ． 浙 江省 东 阳市人 民医 院肾 内科 ， 浙 江东 阳
３ ２ ２ １ ０ ０ ； ２ ． 浙 江省 新 昌县人 民医 院 ， 浙江新 昌 ３ １ ２ ５ ０ ０
ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｉ ｎ ｓ ｕ ｆ ｆ ｉ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｃ ｒ ｕ ｉ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｅ ｄ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ３ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ）ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｇ ｉ ｎ ｋ ｇ ｏ ｌ ｅ ａ ｆ ｅ ｘ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｐ ｙ ｒ ｉ ｄ ａ ｍｏ ｌ ｅ ｒｏ ｇ ｕ ｐ（ ４ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ） ． Ａ ｌ ｌ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｔ ｉ ｈ ｙ ｐ ｅ ｔ ｒ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ．
［ 关键 词】 银 杏 达莫 ； 高血压 ； 肾功 能 不全 ； 血 脂
【 中图分 类 号１ Ｒ ２ ７ ７ ． ５
【 文 献标 识码１ Ｂ
【 文章 编号１ １ ６ ７ ３ — ９ ７ ０ １ （ ２ ０ １ ４） ０ ２ — ０ ０ ３ ３ — ０ ３
Ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｇ ｉ ｎ ｋ ｇ ｏ ｌ ｅ ａ ｆ ｅ ｘ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｐ ｙ ｒ ｉ ｄ ａ ｍｏ ｌ ｅ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｆ ｕ ｎ ｃ －
银杏达莫注射液的临床应用及研究进展
银杏达莫注射液的临床应用及研究进展作者：李海山付世龙来源：《中外医学研究》2012年第12期【关键词】银杏达莫；临床应用；综述中图分类号 R932 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2012)12-0146-02银杏叶提取物具有改善心脑血管循环、保护肝脏、改善记忆、抗炎、抗过敏、提高机体免疫功能等作用，银杏达莫注射液为国产第四代银杏叶提取物，其主要含有2.9%的白果内酯，3.1%的银杏苦内酯及24％的银杏黄酮苷，其在上述基础上还有双嘧达莫的复合制剂。
此药物具有调节血管活性、清除自由基、拮抗血小板活化因子和保护神经元等药理作用[1]，本文就银杏达莫注射液的临床应用及研究进展作一综述。
1 临床应用1.1 治疗脑梗死王文闻[2]选择进展性脑梗死患者103例，随机分为治疗组和对照组。
对照组采用常规治疗，治疗组在对照组用药基础上给予奥扎格雷钠和银杏达莫注射液，两组患者均治疗15 d。
结果治疗组治疗后神经功能缺损评分及总有效率与对照组治疗后比较，差异均具统计学意义(P1.2 治疗冠心病、心绞痛张太珍等[4]将60例冠心病、心绞痛患者随机分组，30例对照组单用生脉注射液进行治疗，30例治疗组应用生脉注射液加银杏达莫注射液进行治疗，经治疗结果显示，对照组总有效率为76.7％，治疗组为90％，两组对比差异有统计学意义(P1.3 治疗糖尿病周围神经病与糖尿病肾病戈霓云等[6]采用在静脉滴注银杏达莫注射液的同时口服依帕司他治疗糖尿病周围神经病与糖尿病肾病，观察治疗前后神经系统症状及体征变化，并测定运动和感觉神经传导速度变化。
结果治疗总有效率为81.8％，明显高于对照组(P1.4 治疗突发性耳聋此疾病为一种突然发生的感音神经性耳聋，常表现为单侧突发耳聋、耳鸣或伴有眩晕等症状，目前确切的病因尚不清楚并无无疗效肯定的治疗方案。
李明亮等[8]以观察组48例与对照组47例。
分别用银杏达莫注射液及低分子右旋糖苷注射液治疗，14 d为一疗程。
银杏达莫注射液对肾病综合征患者血液流变学的影响及其疗效观察
为 ４周 。结 果 ： 组 治 疗 后 ， 蛋 白 、 脂 及 血 液 流 变 学 指 标 均 有 明显 下 降 ， 疗 组 有 效 率 为 ９ ， 照组 有 效 率 为 两 尿 血 治 ３ 对
７ ％， ６ 治疗组 的作用优于对照组 。结论 ： 银杏达莫注射液具 有扩 张血管 、 加强纤 溶性 、 抑制 血小板 聚集和 降低 血液
动 血液 流变 学分 析仪 检测 统计 学 方法 ： 用 数 据 用 ±ｓ表示 ， 内和 组 所 组 间显著性 差 异采用 ｔ 检验及 校 正性 ｔ 检验 。
其 中原 发性 肾病综 合征 ５ ２例 ， 尿病 引起继 发性 肾 糖
病 综合 征 ２ ； 例 狼疮 性 肾病 ６例 ； 年龄最 大 ６ ６岁 ， 最 小１ ８岁 ， 均 ４ 平 ３岁 ； 史 １个 月 ～半 年 。诊 断 标 病 准 ：１ 肾病综 合征 的诊 断标 准［ 。（ ） ４ｈ尿蛋 白 （） 】 ］ ２ ２ 定量 在 ３ ５ ０ｇ为 ５ ． ～１ ０例 ， 大于 １ ０ｇ以上为 １ ０例 。 （ ） 并有腹 水 ６例 ， 、 ３合 胸 腹水 为 ２例 。
０ ０ ， 表 １ ．５见 。
２ 方 法
６ ０例 患者 随机 分 为 治疗 组 与对 照 组 ， 组 ３ 每 ０
收 稿 日期 ： Ｏ ７ ８ Ｏ ２ Ｏ 一Ｏ 一 ６
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实 用 临床 医 学 ２ ０ ０ ７年 第 ８卷 第 １ ２期
选 择本 院 ２ ０ 年 １月 ～２ ０ ０５ ０ ７年 １月 肾 内科 门 诊 及住 院 肾病 综合 征患 者 ６ ０例 ， ３ 例 ， ３ 例 ； 男 ０ 女 ０
定、 血脂 检测 采用 日本 产 Ａｕ ０ ６ ０全 自动 生化 检测 仪
检测、 血液流 变学 检 查 采 用 重 庆产 ＭＶＩ２ １ Ｓ ０ ０全 自
银杏达莫注射液药理及临床作用研究
银杏达莫注射液药理及临床作用研究银杏达莫注射液的药理及临床作用进行研究。
通过调研及查阅文献进行总结。
银杏达莫注射液对心脑血管等的药理作用较为明确。
其临床应用较为广泛，主要用于脑梗死、心绞痛冠心病、血栓栓塞性疾病等的治疗。
标签：银杏达莫，药理，临床研究银杏达莫注射液是一种治疗心血管疾病的药物，它是银杏总黄酮与双嘧达莫的复方制剂。
银杏总黄酮具有扩张冠脉血管、脑血管，改善脑缺血产生的症状和记忆功能；双嘧达莫抑制血小板聚集、高浓度（50μg/mL）可抑制血小板釋放[1]。
银杏达莫注射液在临床上主要用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病等。
目前，医药学界对银杏达莫注射液的研究较少，但不可否认它越来越受到医药研究者的关注。
本文对其临床应用进行了简单的分析与调研。
1 临床应用银杏达莫注射液是我国第四代银杏叶提取物加入双嘧达莫的复合制剂，具有清除自由基，保护血管内皮细胞，减少血栓形成，扩张血管，降低血管阻力，增加血流量，防止脑部缺氧及脑水肿，改善神经元的功能，促进脑细胞功能恢复等作用。
银杏叶提取物具有多方面作用，随着现代医学对银杏达莫药理作用的研究深入，银杏达莫在临床治疗中的应用越来越广泛。
1.1 脑梗死的治疗1.1.1 病因分析脑梗死[2] （cerebral infarction，CI）又称缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke，CIS），是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。
脑梗死是常见的脑血管疾病，病因很多。
血液成分、血液流变学和血管壁的异常改变是发生脑梗死的三大主要因素。
当脑动脉粥样硬化时，血管壁弹性减弱，管腔内狭窄，血液流量和切变率均下降，血液黏度随之显著增高，血流阻力加大，使血液流速减慢，促进血栓形成[3]。
1.1.2 临床疗效调研1.1.2.1 资料2012年12月～2013年12月，本院采用银杏达莫注射液治疗急性脑梗死患者38例。
男26例，女12例，年龄45～85岁。
银杏达莫治疗肾病综合征42例临床分析
２ １ 临 床疗 效 两 组 总有 效 率 比较 无 显 著性 差 异 （ ＝ ．
０３， ．７ Ｐ＞０ ０ ）见表 １ ．５ ， 。
表 １ 两组临床疗效 比较
［ ， ％） ｎ（ ］
１ 诊断标准 ． ２
１３ 治疗方法 ．
所选病 例均符 合 以下条件 ： 蛋 白 ＞３５， 尿 ． ｇ
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２０ ｏ８年 １ 月 第 ２ 卷 下半月 第 ２期 ０
中国民康医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒａ ｆＣ ｉｅｅＰ ｏ ｌ ａｔ ｄｃｌ ｕ ｌｏ ｈｎ ｓ ｅｐｅ８Ｈｅｌ Ｊ ｎ ｈ
Ｆｂ２ ｏ ｅ ．０ ８ ｖ０ ． ０ Ｓ １ ２ ＨＭ Ｎ０ ２ ．
［ 中图分 类号］ Ｒ ９ ６２ ［ 文献标 识码］ Ａ ［ 文章编号 ］ Ｏ ６ （０８Ｏ ０ ８ —０ ３９２ ０ ）２— ０ ８ ２
血液流变 学 的改变 和血脂 异 常在 肾病综 合征 的发 生 、 发展及改善 中起 着重要 的作 用 。银杏 达莫 注射液 是从 银杏 叶提取的有效成 分与双 嘧 达莫精 制而成 的注 射制剂 。现 代 药理研究表 明Ⅲ ， 银杏达莫有 明显抗 凝 、 降血脂 、 改善微循环 作用 。为探讨银杏达莫注射液对 肾病综 合征患 者的疗效 ， 我 院 自 ２Ｏ Ｏ０年 １ ０月至 ２０ ９月用于治疗 肾病综合征 ４ 例 ， Ｏ６年 ２
２ ｍ ， 日两次 口服 。 ５ ｇ每 １４ 疗效评定标准及 观察 指标 ． 对 比观察两 组患者治 疗前
及治疗后 尿蛋 白、 血浆 白蛋 白、 水肿 、 血脂 情况 。临床疗 效分 为 ： 效、 效、 效、 亡。并 观察 治疗 前 后血 常 规 、 常 显 有 无 死 尿 规、 血糖 、 血脂 、 肝肾功能和血液流变学 的改变 。
低分子肝素联合银杏达莫治疗高凝状态原发性肾病综合征
低分子肝素联合银杏达莫治疗高凝状态原发性肾病综合征摘要：目的探讨低分子肝素联合银杏达莫注射液治疗高凝状态原发性肾病综合征露出疗效和安全性。
方法随机将2010年2月～2012年2月在我院肾内科住院治疗的86例高凝状态原发性肾病综合征患者分为对照组和观察组，对照组患者给予常规治疗，而观察组患者则在加用低分子肝素联合银杏达莫注射液进行治疗，比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。
结果观察组患者治疗总有效率(95.35%)明显高于对照组患者的(81.40%)，治疗总有效率差异有显著性(P0.05)。
结论低分子肝素联合银杏达莫注射液方案治疗高凝状态原发性肾病综合征临床疗效确切，安全可靠,不良反应少，值得进一步推广。
开题报告/html/lunwenzhidao/kaitibaogao/关键词：低分子肝素；银杏达莫；高凝状态原发性肾病综合征；临床疗效原发性肾病综合征常常合并高凝状态，血栓并发症的发生率可达10%～40%，严重影响该病的治疗效果。
但是，迄今为止，关于该病的治疗尚未形成统一的规范[1-2]。
为此，探寻安全高效的治疗方案是广大肾内科医师和学者们亟待解决的问题之一。
本研究笔者采用低分子肝素联合银杏达莫注射液对2010年2月～2012年2月在我院肾内科住院治疗的86例高凝状态原发性肾病综合征患者进行治疗，现将结果总结如下。
1 临床资料与方法1 一般资料选择2010年2月～2012年2月在我院肾内科住院治疗的86例高凝状态原发性肾病综合征患者为研究对象。
随机将本研究入选患者分为对照组和观察组，在对照组43例患者中，男性23例，女性20例；年龄范围18岁～65岁，平均年龄为(36.84±12.42)岁；病程为5天～2年，平均病程为(3.56±2.52)月，而在观察组43例患者中，性25例，女性18例；年龄范围18岁～65岁，平均年龄为(37.15±12.53)岁；病程为5天～2年，平均病程为(3.48±2.41)月，对照组和观察组患者在性别构成、年龄和病程等方面差异无显著性(P>0.05)。
银杏达莫注射液的临床应用及研究进展
银杏达莫注射液的临床应用及研究进展【关键词】银杏达莫；临床应用；综述银杏叶提取物具有改善心脑血管循环、保护肝脏、改善记忆、抗炎、抗过敏、提高机体免疫功能等作用，银杏达莫注射液为国产第四代银杏叶提取物，其主要含有2.9%的白果内酯，3.1%的银杏苦内酯及24％的银杏黄酮苷，其在上述基础上还有双嘧达莫的复合制剂。
此药物具有调节血管活性、清除自由基、拮抗血小板活化因子和保护神经元等药理作用[1]，本文就银杏达莫注射液的临床应用及研究进展作一综述。
1 临床应用1.1 治疗脑梗死王文闻[2]选择进展性脑梗死患者103例，随机分为治疗组和对照组。
对照组采用常规治疗，治疗组在对照组用药基础上给予奥扎格雷钠和银杏达莫注射液，两组患者均治疗15 d。
结果治疗组治疗后神经功能缺损评分及总有效率与对照组治疗后比较，差异均具统计学意义(p<0.05)，提示采用银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死治疗效果显著，能够显著改善患者神经功能，值得临床借鉴。
罗喜鸣等[3]选择急性脑梗死患者120例，随机分为研究组和对照组各60例，在常规治疗基础上，研究组使用银杏达莫注射液，对照组使用丹参注射液，21 d为一个疗程，观察血液流变学的变化，并进行神经功能缺损评分；结果总有效率研究组为93.4％，对照组为66.7％，两组比较差异有统计学意义(p<0.05)，并且血液流变学指标和神经功能缺损评分差异均有统计学意义(p<0.05)，两组均无不良反应。
提示银杏达莫注射液可明显改变血液流变学指标，银杏达莫治疗急性脑梗死，疗效较高，安全性良好，且该药对肝、肾、造血系统无明显损害，是治疗急性脑梗死的一种有效药物，值得临床应用。
1.2 治疗冠心病、心绞痛张太珍等[4]将60例冠心病、心绞痛患者随机分组，30例对照组单用生脉注射液进行治疗，30例治疗组应用生脉注射液加银杏达莫注射液进行治疗，经治疗结果显示，对照组总有效率为76.7％，治疗组为90％，两组对比差异有统计学意义(p<0.05)。
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银杏达莫注射液治疗原发性肾病综合征高凝状态及高脂血症的
临床分析
赵慧媛
【摘要】目的研究银杏达莫注射液对原发性肾病综合征患者高凝状态及高脂血症的影响.方法选择诊断为原发性肾病综合征并存在高凝状态和高脂血症的患者100例,均给予常规治疗,并随机分为双嘧达莫组32例,低分子肝素组34例,银杏达莫组34例,疗程2周.所有患者在治疗前及治疗2周后行24 h尿蛋白定量、肾功能、血脂及凝血功能等检查,同时记录不良反应.结果①3组治疗后尿蛋白、血脂均明显下降(P<0.05),血白蛋白均明显升高(P<0.05),且低分子肝素组和银杏达莫组优于双嘧达莫组(P<0.05),银杏达莫组的血脂下降程度优于低分子肝素组(P<0.05).②双嘧达莫组凝血功能指标略有改善,但变化不明显(P>0.05),而低分子肝素组和银杏达莫组PT、APTT明显延长(P<0.05),FDP、D2-聚体明显下降(P<0.05).结论银杏达莫注射液可显著改善原发性肾病综合征患者的高凝状态及高脂血症.
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2012(006)009
【总页数】3页(P1-3)
【关键词】银杏达莫;肾病综合征;高凝状态;高脂血症
【作者】赵慧媛
【作者单位】037006,山西省大同市五医院肾内科
【正文语种】中文
高凝状态及高脂血症是原发性肾病综合征(primary nephritic syndrome，PNS)患者普遍存在的病理生理状态，严重影响着此类患者的预后。
因此，临床中PNS患
者的抗凝治疗尤为重要，目前临床上主要采用的抗凝药物如低分子肝素，治疗效果得到普遍的肯定，而中药在肾病综合征中的抗凝治疗正逐渐引起重视。
本研究就银杏达莫注射液、低分子肝素及双嘧达莫在PNS治疗中的疗效进行比较，为此类患
者中存在的高凝状态及高脂血症等情况的中药治疗提供临床依据。
1.1 病例选择 2009年6月至2011年6月在我院肾内科住院治疗的PNS患者
100例，其中男58例，女42例，年龄16～60岁，病程1～10月。
所有患者均
符合PNS诊断标准［1］，且符合高凝状态诊断标准:凝血酶原时间(PT)缩短＞3 s，凝血活酶时间(APTT)缩短＞10 s，纤维蛋白原(FDP)≥0.4 g/L。
1.2 治疗分组将100例患者随机分为2组，双嘧达莫组32例，低分子肝素组34例，银杏达莫组34例。
3组患者在年龄、性别、病程、尿蛋白、血白蛋白、血脂
等基础资料方面无统计学差异(P＞0.05)。
1.3 治疗方案各组患者均给予口服泼尼松1 mg/(kg·d)，最大剂量60 mg/d治疗。
双嘧达莫组:双嘧达莫75 mg，口服，3次/d;低分子肝素组:低分子肝素钙5000IU，皮下注射，1次/d;银杏达莫组:银杏达莫注射液(贵州益佰制药股份有限公司生
产)25 m l+5%葡萄糖250 ml，静脉滴注，1次/d，疗程2周。
1.4 观察指标治疗前和治疗2周后检查24 h尿蛋白定量、肾功能、血脂、凝血功能，同时记录治疗期间出现的不良反应。
1.5 统计学方法所有数据采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，结果以均数±标准差(±s)表示，采用 t检验和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.1 3组患者治疗前后生化指标比较 24 h尿蛋白定量、胆固醇、甘油三酯均明显
下降(P＜0.05)，血白蛋白均明显升高(P＜0.05)。
低分子肝素组和银杏达莫组的尿蛋白定量下降程度及血白蛋白升高程度均明显高于双嘧达莫组(P＜0.05)。
低分子
肝素组的血脂下降程度高于双嘧达莫组(P＜0.05)，银杏达莫组的血脂下降程度高
于低分子肝素组(P＜0.05)。
3组治疗前后血肌酐无明显变化(P＞0.05)。
见表1。
2.2 3组患者治疗前后凝血功能指标比较双嘧达莫组略有改善，但变化不明显(P＞0.05)，而低分子肝素组和银杏达莫组 PT、APTT明显延长(P ＜0.05)，FDP、D2-聚体明显下降(P＜0.05)，后两组间比较无统计学差异(P＞0.05)，见表2。
2.3 不良反应双嘧达莫组有2例患者出现头痛、面部潮红;低分子肝素组有2例患
者出现鼻衄，1例患者出现牙龈出血;银杏达莫组未见不良反应。
肾病综合征是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿及高脂血症为特征表现的临床症候群。
其根本原因是肾小球基底膜通透性的改变产生大量蛋白尿，而低蛋白血症刺激肝脏代偿性合成蛋白及脂肪增加，即可引起机体凝血、抗凝及纤溶系统成分紊乱、血小板功能异常而出现高凝，此外低蛋白血症使血浆成分外渗致有效血容量不足，以及高脂血症都能使血液粘稠度增加，应用大剂量类固醇激素也加重高凝［2，3］。
高凝状态常作为一个恶性因素促使原发病的发展和血栓、栓塞综合征的发生，使肾小球局部循环障碍、微血栓形成，从而促进肾小球硬化及肾小管间质性病变［4，5］。
双嘧达莫属于抗血小板药物，通过抑制血小板聚集、抑制血小板对胶原、肾上腺素及凝血酶的释放反应而发挥作用，但对于凝血因子及纤溶系统无直接作用，故单独使用抗凝作用较弱。
低分子肝素不仅通过抑制各种凝血因子的活性、增强纤溶酶原激活剂活性等机制发挥强大的抗凝作用，而且可抑制肾小球系膜细胞增殖和细胞外基质的合成，防止基底膜增厚［6］，还因具有大量负电荷，有利于保护肾小球基底膜负电荷屏障，防止白蛋白漏出［7］，此外，低分子肝素可以促进脂蛋白的释放和保护其活性，降低血脂，所以，已经在临床广泛应用于PNS的治疗。
银杏达莫注射液是第4代银杏叶提取制剂，其主要成分是银杏黄酮苷、萜类、银
杏苦内酯、白果内酯和双嘧达莫。
其药理作用已被大量药学实验及动物实验证明，
其活性成分是标准的银杏叶提取物EGB761与双嘧达莫，具有扩血管、降血脂、
抗动脉粥样硬化、抗凝血、抗血栓、改善肾微循环的作用［8］。
其具体作用机制有以下几方面:①银杏黄酮甙是氧自由基的捕捉剂和解除剂，参与清除自由基，抑
制脂质过氧化的形成，保护细胞膜不受自由基的损害;②抑制血栓素A2(TXA2)生成并促进前列腺素I2(PGI2)生成从而调节血管舒缩功能，扩张血管，改善血供，降
低血管壁的通透性从而改善外周血管的微循环;③萜内酯是天然血小板活化因子(PAF)受体的拮抗剂，与双嘧达莫协同可抑制血小板活性，抑制血小板的粘附、聚集和释放，增加红细胞变形能力，从而降低血液粘滞性，有效改善高凝状态，抗微血栓形成，改善微循环，同时具有促纤溶作用［9，10］。
有研究显示银杏达莫注射液可有效降低甘油三酯及胆固醇，治疗高脂血症［11］，而其在原发性肾脏疾
病中的应用研究不多。
本研究结果显示，在抗凝治疗中，银杏达莫明显优于双嘧达莫，其疗效与低分子肝素相当，而其降低血脂效果优于低分子肝素。
说明对PNS患者在应用激素的基础上加用银杏达莫注射液辅助治疗，能有效改善PNS患者的高凝状态及高脂血症，减少血栓栓塞等并发症的发生，增强激素疗效，改善预后。
同时在治疗过程中未出现明显的不良反应，是安全有效的辅助治疗措施。
【相关文献】
［1］王海燕，郑洁霞.原发性肾小球疾病分型与诊断及治疗标准专题座谈会纪要.中华内科杂志，1993，32(3):131.
［2］王海燕.肾脏病学.北京:人民卫生出版社，2008:856-868.
［3］吴兆龙，廖履坦，白云凯，等.肾病综合征的高凝状态与血栓形成之间的关系.中华肾脏病杂志，1992，8(2):72-75.
［4］Kees FD，Diamond JR.Relationship between hyperlipemialipidmediators，and progressive glomerulos derosisi in the nephritic symdrome.Am JNephrol，1993，
13(3):365-375.
［5］Sagripanti A，Barsotti G.Hypercoagulaility intraglomerular coagulation and thromboembolis in nephritic syndrome.Nephron，1995，70(3):271-281.
［6］张佶，谌贻璞，李美花，等.低分子量肝素对肾小球系膜细胞及细胞外基质作用的研究.中华肾脏病杂志，2001，17(1):27-30.
［7］傅君舟，杨京芝，李剑文，等.霉酚酸酯联合低分子肝素治疗难治性肾病综合征.中华肾脏病杂志，2002，18(3):227-228.
［8］陈维洲，张培智.银杏叶提取物的药理和临床研究进展.中国新药与临床杂志，1999，
18(2):393-393.
［9］王雁，杨义芳.银杏叶的药理作用及其机制的研究进展.中国现代应用药学，2001，18(1):1-4. ［10］龚晓健，李运曼.银杏总内酯抗血小板聚集与抗血栓作用.中国临床中药理学与治疗学，2006，11(7):822-825.
［11］沈丽萍.银杏叶提取物治疗高甘油三脂血症疗效分析.中国实用医药，2008，36(3):149-150.。