单纯疱疹病毒感染 病情说明指导书

合集下载

单纯疱疹

单纯疱疹

单纯疱疹同义名:水疱热,面部疱疹,唇疱疹,生殖器疱疹,冷疮定义:因感染单纯疱疹病毒引起的常围口,鼻腔分布的群集性疱疹。

分原发型和复发型;原发型是指带有病毒的病人初期感染;感染开始时病人血清里没有抗体,仅在它的病程中出现抗体。

复发型是指几周或几年前病人曾获得潜伏或静止的感染;复发开始病人血清里存在对病毒抗体,在病程中抗体水平很少发生变化。

病因:病原体是人的单纯疱疹病毒,根据抗原性质的不同其分为I 型和II型。

其两型都能产生原发和继发感染;I型主要感染腰以上部位(如头面部),Kaposi水痘样疹大多由I型感染;II型主要感染腰以下部位(如外生殖器,肛门等),新生儿单纯疱疹大多由II型引起。

传播途径:经呼吸道,口腔,眼和生殖器粘膜以及破损皮肤侵入人体。

(胎盘感染尚未肯定)传染源:患者和带病毒者均是传染源;在皮损发生到消退时期传染性最强;(精液,阴道分泌物可带有病毒)临床表现:1.原发型单纯疱疹:1)临床型:不出现症状,仅在血清中出现疱疹病毒抗体;2)轻型:无明显局部不适及全身症状,常在几天~4周内恢复,基本损害为小水疱,几天后干燥、结痂,痊愈后不留疤痕,部分水疱破裂形成糜烂面和表浅溃疡。

局部水肿明显,伴有不同程度的疼痛,浅表淋巴结肿大。

a.疱疹性龈口炎:最常见的原发型轻型单纯疱疹,可发生在任何年龄,以1~5岁多见,在口唇、颊粘膜、上腭等处;b.阴部疱疹(生殖器疱疹):多由性交感染,男性在阴茎、包皮、龟头、冠状沟、阴囊、尿道口,女性在外阴、阴道、子宫颈,可伴外阴阴道炎,尿道炎或肛门感染。

c.疱疹性角膜结膜炎:常合并眼睑疱疹;d.接种性疱疹:水疱位置深,累及手指端的称为疱疹性瘭疽;3)重型a.水痘样疹:又名疱疹样湿疹、牛痘样湿疹、急性水痘样脓疱病,在原有遗传过敏性皮炎或湿疹等基础上感染单纯疱疹或牛痘病毒而发生的一种皮肤病。

b.脑膜脑炎c.新生儿播散性单纯疱疹:系小儿出生时受阴道疱疹病毒感染而致;d.疱疹性肝炎2.复发型单纯疱疹:原发感染后,在某些诱发因素影响下复发,常无全身症状,局部有灼热和痒感,多见于成年人,尤其是青年人,多发生在阴部和面部,倾向于同一部位,7~10天痊愈,不留疤痕。

单纯疱疹病症PPT演示课件

单纯疱疹病症PPT演示课件
注意个人卫生
保持皮肤清洁干燥,避免搔抓患处,以免继发感 染。
处理方法指导
抗病毒治疗
对于严重的单纯疱疹感 染,医生可能会开具抗 病毒药物进行治疗,如
阿昔洛韦等。
对症治疗
针对疱疹引起的疼痛、 发热等症状,可使用相 应的止痛、退热药物进
行对症治疗。
局部护理
保持患处清洁干燥,避 免搔抓,可使用抗病毒 药膏或喷雾剂进行局部
助于缓解症状、促进愈合。
口腔护理
对于口腔内的单纯疱疹,可使用 漱口水或口腔喷雾剂来保持口腔
清洁、缓解口腔不适。
避免刺激
避免用手触摸患处、避免过度清 洁或使用刺激性化妆品等,以免
加重症状或引起继发感染。
04
并发症预防与处理
常见并发症介绍
疱疹性脑膜炎
单纯疱疹病毒可侵犯中枢神经系统,引起疱疹性脑膜炎,表现为 头痛、呕吐、惊厥等症状。
促进康复
良好的心理状态有助于患者积极配合治疗,加速康复进程。
家属参与和角色定位
提供情感支持
01
家属应给予患者充分的关心和理解,提供情感上的支持,帮助
患者树立战胜疾病的信心。
协助生活护理
02
家属可以协助患者进行皮肤护理、饮食调整等生活方面的照顾
,促进患者的康复。
参与治疗决策
03
家属可以参与患者的治疗决策过程,与医生共同讨论治疗方案
,为患者提供最佳的治疗选择。
06
研究进展与未来展望
最新研究成果分享
01
疱疹病毒基因研究
通过对疱疹病毒基因组的深入研究,科学家们已经成功破译了多个关键
基因的功能,为抗病毒药物的设计提供了新的思路。
02
新型抗病毒药物研发
针对疱疹病毒的复制和传播机制,研究人员已经发现了一些具有潜力的

单纯疱疹病毒

单纯疱疹病毒

单纯疱疹病毒关于《单纯疱疹病毒》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。

单纯性疱疹病毒感染在临床医学上是可以造成许多的病症的,普遍的眼角膜结膜炎,龈口炎,脑炎,及其新生婴儿的感染全是那样的病毒感染造成的,非常普遍的便是新生婴儿的疱疹感染,那样的病症对小孩导致的影响是非常大的,假如不能够立即的去医治会造成身亡的状况,并且小孩会遭受非常大的外伤。

单纯性疱疹病毒感染可以引起我们人类的许多的病症,普遍的便是新生儿疱疹。

这一病症是很严重的,有很多的新生婴儿感染到了那样的病毒感染出現了身亡的状况,还会继续造成脑炎,会造成孕妇的小产。

单纯疱疹是一种由单纯性疱疹病毒感染引发的病毒性感染皮肤病,中医学称之为热疮。

单纯疱疹归属于疱疹病毒感染科a病毒亚科,病毒感染质粒尺寸约180纳米技术。

依据抗原性的区别现阶段把该病毒感染分成1型和2型。

1型关键由嘴唇疾病得到,2型可从性器官疾病分离出来到。

感染是因为人和人之间的触碰。

从产生后四个月到多年被感染的总数达到人口数量的50—90%,是容易侵害人的一种病毒感染,但在临床医学仅有一部份病发。

本病可分成:嘴唇性疱疹、疱疹性角膜炎、疱疹性皮肤炎症、阴部疱疹、卡波西病等,有时候也是脑膜炎、脑炎的发病原因。

口唇部疱疹一般最易确诊,另外因风吹日晒、发热等诸多的刺激性要素而造成发作。

该病毒感染可在鸡胚毛绒尿囊膜上及人、猴、鸡等的小动物塑造体细胞中很多地繁衍。

此外,2型病毒感染对老鼠体细胞等有转换功效。

还猜疑疱疹病毒感染与人类的宫颈癌相关。

疱疹病毒感染的病人在未出現位置疼痛时,应尽早请医师诊断,积极主动医治。

用药治疗主要是一般和用药治疗。

标准:抗病毒治疗、降低疼痛、防止继发性感染、减少现病史。

血压神经痛:可给镇痛剂如阿司匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬颗粒、新癀片等。

疱疹后神经痛需镇痛剂和镇静药共用,如多虑平25mg,日3次内服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,赛庚啶2mg,日3次内服,维生素b212100mg每天一次肌肉注射,同用10天。

单纯疱疹病毒

单纯疱疹病毒

∙单纯疱疹病毒,即疱疹,分为两类:1型单纯疱疹病毒和2型单纯疱疹病毒。

∙1型单纯疱疹病毒主要通过口对口接触传播造成口腔疱疹(可以包括称为“唇疱疹”的症状),但也可以引起生殖器疱疹。

∙2型单纯疱疹病毒属于性传播感染,造成生殖器疱疹。

∙1型和2型单纯疱疹病毒感染会延续终生。

∙据估计,全球有37亿50岁以下的人(67%)罹患1型单纯疱疹病毒感染。

∙据估计,全球有4.17亿15-49岁的人(11%)罹患2型单纯疱疹病毒感染。

∙多数口腔和生殖器疱疹感染没有症状。

∙疱疹的症状包括感染部位出现引起疼痛的水泡或溃疡。

∙当出现症状时,疱疹感染最具传染性,但在没有症状时,也仍然可以传播给他人。

∙感染2型单纯疱疹病毒会加大获得和传播艾滋病毒感染的危险。

1型单纯疱疹病毒1型单纯疱疹病毒是一种传染性极高的感染,在世界各地都很常见和流行。

多数1型单纯疱疹病毒感染是在儿童期罹患的,而且感染会延续终生。

绝大多数1型单纯疱疹病毒感染是口腔疱疹(口腔内或周围的感染,有时称为口唇疱疹或颜面疱疹),但一部分1型单纯疱疹病毒感染是生殖器疱疹(生殖器或肛门部位的感染)。

问题的范围在2012年,估计有37亿50岁以下的人,即人口的67%,罹患1型单纯疱疹病毒感染。

据估计,患病率最高的是非洲(87%),最低的是美洲(40-50%)。

关于生殖器1型单纯疱疹病毒感染,在2012年估计全世界有1.4亿15-49岁的人罹患生殖器1型单纯疱疹病毒感染,但不同区域的患病率差别很大。

据估计,多数生殖器1型单纯疱疹病毒感染发生在美洲、欧洲和西太平洋,这些地方的1型单纯疱疹病毒继续在成年期流行。

在其它区域,例如在非洲,多数1型单纯疱疹病毒感染是在初次性行为年龄之前的儿童期罹患的。

症状和体征口腔疱疹感染多数没有症状,大多数1型单纯疱疹病毒感染患者未意识到他们已染病。

口腔疱疹的症状包括口腔内或周围引起疼痛的水泡或者称为溃疡的开放疮口。

唇部的疮口通常称为“唇疱疹”。

关于疱疹病例的书写规范

关于疱疹病例的书写规范

关于疱疹病例的书写规范疱疹病例书写规范疱疹是一种常见的传染病,对于医生来说,准确的书写和记录疱疹病例非常重要。

本文将介绍关于疱疹病例的书写规范,以确保信息的准确性和流畅性。

1. 基本信息病例的基本信息应包括患者的姓名、性别、年龄、住院号等,这些信息有助于患者的身份辨识和后续的随访。

同时,在保护患者隐私的情况下,可以使用伪名或编号代替真实姓名。

2. 主诉和病史每个病例应列出患者的主诉和病史,包括疱疹的症状、发病时间、持续时间等。

详细描述患者所感受到的疼痛、灼热感或其他不适症状,有助于医生更好地了解病情并制定合理的治疗方案。

3. 体格检查对患者进行全面的体格检查十分重要。

描述患者皮肤病变的区域、大小、形态和分布情况。

例如,可以描述疱疹病变为红斑、丘疹、水疱或溃疡,并指出是否存在苔藓样病变等。

此外,还需要记录体温、血压、脉搏等生命体征,并检查淋巴结是否肿大。

体格检查的全面性和准确性对于确诊和治疗方案的制定都有重要的作用。

4. 检查结果在疱疹病例中,常规实验室检查和特殊检查结果的记录也是很重要的。

例如,可以包括病毒学检查(如病毒培养、核酸检测)、细菌培养、血液常规、生化指标等。

这些检查结果有助于确定疾病的病因和严重程度,并评估患者的整体健康状况。

5. 诊断和鉴别诊断根据患者的病史、体格检查和检查结果,及时做出病例的诊断是至关重要的。

在诊断时,可以使用国际通用的疾病编码(如ICD-10),确保诊断的准确性和统一性。

此外,还需要列出可能的鉴别诊断,并进行详细解释和论证。

在与其他相关疾病进行区分时,要注意描述两者之间的区别和相似之处。

6. 治疗和随访对患者的治疗方案和随访计划也需要在病例中详细记录。

包括所使用的药物、剂量和疗程,以及治疗后的疗效评估。

同时,随访计划的具体安排也应写入病例,以便及时调整治疗方案。

7. 病例总结在结束病例记录时,应对患者的整体情况进行总结。

这部分内容可以包括病情的进展、治疗效果和预后等。

认真处理小儿单纯性疱疹(原创)

认真处理小儿单纯性疱疹(原创)

认真处理小儿单纯性疱疹(原创)单纯疱疹由单纯性疱疹病毒引起,这种病毒只会感染人的。

当小儿机体抵抗力下降时,就会发病。

好发1~4岁得婴幼儿,常见于2岁小朋友。

发病时主要表现为表皮内水疱、表皮坏死。

可发生在口角,眼角,背上或手上。

疱疹局限在口周可以自愈,发生在眼角可能引起角膜炎,有些病儿剧痒。

血常规检查:中型粒细胞偏低淋巴细胞偏高。

小儿单纯性疱疹病毒阳性。

单纯疱疹早期不进行有效治疗,有可能可引起全身性感染,严重症状者威胁生命。

病因:单纯性疱疹是由DNA病毒的单纯疱疹病毒(HSV)所致。

人类单纯疱疹病毒分为两型,即单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)。

Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染。

Ⅱ型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染。

此两型可用荧光免疫检查及细胞培养法相鉴别。

单纯性疱疹预防1平时卫生勤换内衣,勤洗澡。

2合理喂养,提高抵抗力。

单纯性疱疹治疗:采取对症,抗病毒和免疫治疗。

1局部给药:局部治疗原则:干燥、收敛、预防感染。

每天洗澡。

1)抗病毒剂:40%疱疹净二甲亚砜溶液、阿昔洛韦、酞丁胺、疱立消等。

1)抗菌止痒剂:樟脑、龙胆紫、炉甘石洗剂等。

祛痱止痒灵可以尝试。

2)防感染药抗生素类。

3)保持口腔和皮肤的清洁。

2.药物治疗1)抗病毒剂:阿昔洛韦、阿糖胞苷、干扰素、干扰素诱导剂等。

2)免疫制剂:左旋咪唑、转移因子等。

注意事项:1忌用皮质类固醇激素软膏,可抑制血清中干扰素,延缓康复。

在小儿病毒性疱疹剧痒的状况下可以用些。

2想办法让小朋友不要挠破疱疹,否则会出现新的感染。

什么是单纯疱疹病毒感染症?

什么是单纯疱疹病毒感染症?
单纯疱疹病毒感染症简称单纯疱疹,是由单纯疤疹病毒感染所引起的一种急性疱疹性皮肤病,临床以簇集性水疱为特征,有自限性,主要见于感冒,睡眠不足,饮酒,熬夜,疾病等免疫力低下时容易发病。

单纯疱疹病毒分二型,I型主要侵犯口唇颜面,II型主要侵犯生殖器部位,可引起宫颈癌。

反复发作者称复发性单纯疱疹。

祖国医学把本病归于“热疮”‘火燎疮’。

基本知识
医保疾病:否
患病比例:0.05%
易感人群:无特定的人群
传染方式:无传染性
并发症:黄疸意识障碍
治疗常识就诊科室:传染科
治疗方式:药物治疗支持性治疗
治疗周期:15天
治愈率:87%
常用药品:利巴韦林分散片阿昔洛韦分散片
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——1000元)
温馨提示尽量少吃辛辣、刺激的食物。

例如:洋葱、胡椒、辣椒。

内科学_各论_疾病:单纯疱疹病毒感染症_课件模板

治疗:
敷至损害消退。 (2)1%-2%龙胆紫药液:用于溃破者,
外涂患处,一日2次。 (3)3%阿昔洛韦软膏:局部涂敷,
一日数次。 (4)0.5%新霉素软膏:局部涂擦。 2.全身治疗: (1)丙种球蛋白,每次3ml,肌肉注
射,隔日1次,共3-4次。 (2)西咪替丁
内科学疾病部分:单纯疱疹病毒感染症>>>
内科学疾病部分:单纯疱疹病毒感染症>>>
症状及病史:
者原发感染消退后受到诱发因素刺激而在 同一部位反复发作。
HSV亦可引起生殖器疱疹,属性传播 疾病。
内科学疾病部分:单纯疱疹病毒感染症>>>
诊断:
单纯疱疹病毒感染症鉴别诊断_如何诊断 单纯疱疹病毒感染症
诊断 根据簇集性水疱、好发于皮肤—黏膜 交界处及易复发等特点,一般可作出诊断。 鉴别 本病应与带状疱疹、脓疱疮、手足口 病等进行鉴别。
内科学疾病部分:单纯疱疹病毒感染症>>>
病因:
单纯疱疹病毒感染症原因_由什么原因引 起单纯疱疹病毒感染症
本病是由DNA病毒的单纯疱疹病毒所 致。人类单纯疱疹病毒分为两型,即单纯 疱疹病毒I型(HSV-I)和单纯疱疹病毒II 型(HSV- II)。I型主要引起生殖器以外 的皮肤、粘膜(口腔粘膜)和器官(脑) 的感染。II型主要引起
治疗:
单纯疱疹ห้องสมุดไป่ตู้毒感染症治疗方法_如何治疗 单纯疱疹病毒感染症
西医治疗 单纯疱疹的病程一般为1周,即使不 治疗,只要没有继发细菌感染,1周以后 也会痊愈。但此病极易复发,重的可引起 邻近淋巴结肿大。 1.局部治疗: (1)3%硼酸溶液或生理盐水:用于 水疱或局部红肿明显者,湿
内科学疾病部分:单纯疱疹病毒感染症>>>

单纯疱疹医学课件


2023
单纯疱疹医学课件
CATALOGUE
目录
单纯疱疹概述单纯疱疹的类型与症状单纯疱疹的诊断与治疗单纯疱疹的预防与控制单纯疱疹病例分享与讨论
01
单纯疱疹概述
单纯疱疹是一种由单纯疱疹病毒(HSV)引起的病毒性感染疾病。
定义
感染后通常出现的症状包括皮肤或黏膜出现聚集性水泡,伴随着疼痛、瘙痒和烧灼感。水泡破裂后可能形成溃疡,通常会在1-2周内愈合,但有时会留下疤痕。
监测和报告
公共卫生教育与实践
05
单纯疱疹病例分享与讨论
病例一:新生儿单纯疱疹的病例
新生儿单纯疱疹是一种严重的感染性疾病,需要及时诊断和治疗。
总结词
新生儿单纯疱疹是一种由单纯疱疹病毒引起的感染性疾病,常常发生在出生后不久的婴儿身上。症状包括皮肤、口腔和眼部感染,以及肺炎和脑膜炎等严重并发症。诊断需要结合临床症状和实验室检测,治疗需要使用抗病毒药物和对症治疗。
03
单纯疱疹的诊断与治疗
1
诊断方法
2
3
单纯疱疹通常表现为皮肤或黏膜上出现聚集性水疱,伴有疼痛、瘙痒或刺痛感。水疱破裂后,可能会出现糜烂和结痂。
临床表现
医生可能会进行皮肤刮屑或水疱液检查,以寻找单纯疱疹病毒的抗原或抗体。这些检查有助于确诊单纯疱疹。
实验室检查
医生还需要将单纯疱疹与其他类似的皮肤疾病进行鉴别,如带状疱疹、水痘等。
消除病毒传播途径
通过教育公众了解病毒的传播途径,避免与感染者共用个人物品,减少病毒的传播。
控制策略
通过宣传和教育活动,提高公众对单纯疱疹病毒的认识和预防意识。
提高公众意识
为公众提供有关单纯疱疹病毒的咨询和指导,包括预防措施、症状识别、治疗建议等。

单纯疱疹病毒感染疾病研究报告

单纯疱疹病毒感染疾病研究报告疾病别名:单纯疱疹所属部位:皮肤就诊科室:皮肤性病,传染科病症体征:发热,口腔痛,溃疡,咽痛疾病介绍:单纯疱疹病毒感染症是怎么回事?单纯疱疹病毒感染症简称单纯疱疹,是由单纯疤疹病毒感染所引起的一种急性疱疹性皮肤病,临床以簇集性水疱为特征,有自限性,但易复发,人是单纯疤疹病毒唯一的自然宿主,此病毒存在于病人,恢复者或者是健康带菌者的水疱疤液,唾液及粪便中,传播方式主要是直接接触传染,亦可通过被唾液污染的餐具而间接传染症状体征:单纯疱疹病毒感染症有什么症状?以下就是单纯疱疹病毒感染症的症状介绍:(1)初期症状:病损可发生于皮肤或粘膜的任何部位,最常见于口周,唇部,结膜,角膜及生殖器。

局部开始有灼痒紧张感,随即出现红斑,在红斑或正常皮肤上出现簇集性小水疱群,疱液清彻透明,后来变混浊,擦破后出现糜烂、渗液、结痂,也可继发化脓感染,此时附近淋巴结可肿大。

病程1~2周可自愈。

愈后可遗留暂时的色素沉着斑。

(2)原发HSV-1感染引起的典型病变为牙龈口腔炎,最常见于婴儿及幼儿。

症状包括烦躁不安,厌食,发热,牙龈红肿及口腔痛性溃疡。

原发HSV-2感染主要发生于外阴,阴道和阴茎,多见于年轻人。

该病伴有发热,全身不适及腹股沟淋巴结肿大疼痛。

HSV-2感染可见于新生儿,引起严重的弥散性疾病。

(3)艾滋病患者的疱疹感染可能特别严重,可发生进行性持续性食管炎,结肠炎,溃疡性肛周炎,肺炎及神经综合征等。

(4)HSV可能会引起严重的脑炎。

HSV-2也与通常为自限性无菌性脑膜炎和腰骶部脊髓神经根炎综合征有关,后者表现为尿潴留和便秘。

化验检查:单纯疱疹病毒感染症要做什么检查?以下就是单纯疱疹病毒感染症的检查介绍:(1)单克隆荧光抗体鉴定法。

病毒分离获阳性结果是确诊的依据。

将口面部或生殖道疱疹内的浆液及脑、肺等活检标本可接种于人双倍体纤维细胞等进行培养,1-3D后即可出现细胞病变,用单克隆荧光抗体进行鉴定。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

单纯疱疹病毒感染病情说明指导书一、单纯疱疹病毒感染概述单纯疱疹病毒感染(herpes simplex virus infection)是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的一种机体感染状态,可导致多部位出现疱疹性病变,常见有口周、眼部、生殖器部位等。

典型表现是群集性小水疱,有自限性,但易复发。

一般经过积极有效的治疗后,通常预后良好;但若病情较重,发生系统性感染,则可严重影响机体健康,甚至导致死亡。

英文名称:herpes simplex virus infection其它名称:无相关中医疾病:暂无资料。

ICD 疾病编码:暂无编码。

疾病分类:暂无资料。

是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性:无遗传性发病部位:皮肤常见症状:局限性群集性小水疱主要病因:单纯疱疹病毒感染的因素检查项目:体格检查、疱液涂片检查、疱液病毒培养与接种、免疫荧光检查、血清抗体测定、聚合酶链反应(PCR)重要提醒:如不积极治疗疱疹性角膜炎可致失明,新生儿感染者可遗留较严重的神经系统后遗症甚至死亡。

故发现症状时请立即就医。

临床分类:1、根据感染情况分类(1)初发型:指第一次出现临床症状,皮损范围相对广泛,自觉症状明显,病程稍长。

(2)复发型:皮损范围较局限,症状较轻,病程较短。

2、根据 HSV 感染部位分类可分为皮肤黏膜型和系统型。

二、单纯疱疹病毒感染的发病特点三、单纯疱疹病毒感染的病因病因总述:主要是单纯疱疹病毒感染所致,可通过生活密切接触感染,感染主要发生于皮肤黏膜交界处。

常见诱发单纯疱疹感染或体内潜伏病毒发作的因素,包括免疫力低下如发热、受凉、过度疲劳、精神紧张、月经等。

基本病因:暂无资料。

危险因素:暂无资料。

诱发因素:在一定条件下如发热、受凉、过度疲劳、精神紧张、机体免疫力低下时或月经期均可诱发单纯疱疹病毒感染。

四、单纯疱疹病毒感染的症状症状总述:主要是单纯疱疹病毒感染所致,可通过生活密切接触感染,感染主要发生于皮肤黏膜交界处。

常见诱发单纯疱疹感染或体内潜伏病毒发作的因素,包括免疫力低下如发热、受凉、过度疲劳、精神紧张、月经等。

典型症状:1、皮肤黏膜型(1)口唇疱疹:是临床最常见的一型,绝大多数为复发感染。

好发于皮肤黏膜交界处,如口角、唇缘。

绝大多数为复发感染。

初起局部灼热瘙痒及潮红,而后局部出现密集成群针头大小水疱,破溃后糜烂、渗液,逐渐干燥结痂,愈后局部可留有暂时性色素沉着。

(2)颜面疱疹:可发生在颊部、眼睑、耳垂等处,表现同口唇疱疹,但通常皮损面积较大,可固定于同一部位。

(3)疱疹性龈口炎:较常见,多见于1-5岁儿童,好发于口腔、牙龈、舌、硬腭、咽等部位。

表现为迅速发生的群集性小水疱,很快破溃形成浅溃疡。

疼痛明显,可伴发热、咽痛及局部淋巴结肿大。

(4)接种性疱疹:皮损限于接触部位,表现为群集性水疱。

发生于手指者表现为位置较深的疼痛性水疱,称疱疹性瘭疽。

发生于对抗性运动(如摔跤)时皮肤接触感染引起的水疱,称为格斗性疱疹。

(5)疱疹性角膜结膜炎:角膜可形成树枝状或深在圆板状溃疡,重者可发生角膜穿孔并致失明,伴有结膜充血和水肿、眼睑水疱、耳前淋巴结肿大,易复发。

(6)生殖器疱疹:以复发感染为主。

通常皮损范围较为局限,水疱较小,局部症状较轻,男性好发于包皮、龟头、阴茎和冠状沟,偶可发生于尿道。

女性好发于大小阴唇、阴阜、阴蒂或宫颈。

患处常先有烧灼、刺痛或隐痛感,而后出现红斑集簇性小水疱,很快破溃形成糜烂或浅表溃疡。

2、系统型(1)新生儿单纯疱疹:以早产儿和缺乏获得性母体 HSVIgG 抗体的新生儿为主。

一般出生后4-6天发病,表现为喂养困难、高热、肝脾肿大和黄疸,皮肤、口腔黏膜、结膜可出现水疱、糜烂,严重者可伴有意识障碍。

(2)播散性单纯疱疹:又称系统性单纯疱疹,多伴有高热,甚至惊厥,发生病毒血症后引起广泛内脏受损,可以伴有或不伴有皮肤黏膜损害。

皮肤黏膜表现为广泛性水疱,水疱顶端有脐窝状凹陷。

伴随症状:暂无资料。

病情发展:暂无资料。

并发症:1、继发细菌感染可致败血症。

2、病毒血症可引起脑炎、肝炎、肺炎等。

五、单纯疱疹病毒感染的检查预计检查:患者出现皮肤黏膜交界处的群集性小水疱症状时,需及时就医咨询。

医生会先询问一些患者的基本情况,再检查患者皮损的形态、数量、波及范围并与单纯疱疹病毒感染的典型表现做对比,必要时会建议行实验室检查如疱液涂片检查、疱液病毒培养、免疫荧光检查、血清抗体测定、聚合酶链反应法检测等进一步明确诊断。

体格检查:医生会对皮损的性质、形状、分布进行仔细观察,再下诊断。

患者多表现为群集性小水疱症状,对于本病的鉴别有一定意义。

实验室检查:1、疱液涂片检查取新鲜水疱疱底的疱液作涂片染色,可见许多棘刺松解、气球样细胞以及嗜伊红性核内包涵体。

或可直接用电子显微镜寻找疱液中的病毒颗粒。

2、疱液病毒培养与接种是确诊本病最可靠的方法。

新鲜疱液的培养阳性率达80%。

3、免疫荧光检查刮取疱底部疱液置于玻璃片上,用兔抗球蛋白染色,可见阳性荧光。

此方法虽然敏感性较高且迅速,但只适用于早期。

4、血清抗体测定对原发性单纯疱疹的患者,测定血清中中和抗体的效价对诊断有帮助,在血清中发现 IgM 型抗体更有诊断价值。

5、聚合酶链反应(PCR)法检测医生用钻孔或手术方法取皮损放入离心管中,PCR 检测可扩增到病毒特异性 DNA 片段。

用病毒的共同引物亦可从皮肤及石蜡组织标本中迅速、简单、敏感和特异的检测出皮肤和黏膜中的病毒。

影像学检查:暂无资料。

病理检查:暂无资料。

其他检查:暂无资料。

六、单纯疱疹病毒感染的诊断诊断原则:医生会询问患者日常生活中是否接触过感染单纯疱疹病毒的病人、既往有无单纯疱疹病毒感染史,观察皮损的具体情况,再结合实验室检查如疱液涂片检查、疱液病毒培养、免疫荧光检查、血清抗体测定以及聚合酶链反应法检测发现 HSV 相关物质等以明确诊断。

多还会注意与带状疱疹、脓疱、固定性药疹、梅毒、软下疳等疾病相鉴别。

诊断依据:暂无资料。

鉴别诊断:1、带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,多数群集性水疱,基底炎症明显,多沿一侧皮神经分布排列呈带状,常伴有神经痛。

病程2周,一般不复发。

2、脓疱多为金黄色葡萄球菌感染引起,皮损为散在性脓疱,周围有红晕,表面覆有脓痂,涂片或培养可查见细菌。

3、固定性药疹各种药物通过不同途径进入体内引起皮肤黏膜反应,病前有服药史;皮损为水肿性紫红色班,表面可出现大疱,复发多出现在固定部位,常见于口周、口唇和外阴部等皮肤-黏膜交界处,愈后留有色素沉着。

4、梅毒生殖器疱疹需要与一期梅毒的硬下疳相鉴别,硬下疳为单个质硬的溃疡,无疼痛感、无复发史,暗视野显微镜检查梅毒螺旋体阳性,梅毒血清学试验阳性。

5、软下疳是由杜克雷嗜血杆菌引起的一种性传播疾病,表现为为生殖器部位多个质软的溃疡,有疼痛,与原发性生殖器疱疹的溃疡相似,但溃疡较深、边缘不整齐、表面分泌物多,常伴有化脓性腹股沟淋巴结炎,直接显微镜检查和细菌培养可检出致病菌。

七、单纯疱疹病毒感染的治疗治疗原则:单纯疱疹病毒感染在临床上的治疗手段主要是药物治疗,目标是减轻或消除症状、缩短皮损持续时间、预防传播、减少复发。

患者在日常生活中也要自觉隔离,不要与他人密切接触以免传染。

对因治疗:暂无资料。

对症治疗:暂无资料。

急性期治疗:暂无资料。

放化疗:暂无资料。

物理治疗:暂无资料。

心理治疗:暂无资料。

中医治疗:暂无资料。

其他治疗:暂无资料。

一般治疗:暂无资料。

药物治疗:1、局部治疗以收敛、防治继发感染和抗病毒为主。

可外用1%-2%甲紫溶液、0.5%新霉素软膏、5%无环鸟苷霜、1%喷昔洛韦软膏、3%膦甲酸钠软膏等,禁用糖皮质激素霜剂或软膏。

2、系统性治疗抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦治疗,对无并发症的患者口服即可,对于有并发症的患者,包括皮肤播散型、免疫功能低下者严重感染等情况需要静脉滴注给药。

3、耐药株的治疗对阿昔洛韦耐药菌株所致的感染可静脉应用膦甲酸钠,或外用西多福韦。

相关药品:新霉素、无环鸟苷、喷昔洛韦、膦甲酸钠、伐昔洛韦、泛昔洛韦、西多福韦。

手术治疗:本病一般无需手术治疗。

治疗周期:治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用:具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

八、单纯疱疹病毒感染的预后一般预后:本病一般预后良好,有自限性,多数可自愈,但容易复发。

因为临床治愈后或自然缓解后病毒会潜伏于体内,使宿主呈隐性感染。

在机体免疫力差的时候病毒会再次活跃。

个别特殊情况下(如疱疹性角膜炎、新生儿疱疹)不积极治疗可遗留眼部残疾甚至死亡。

危害性:1、带状疱疹病毒感染是一种传染病,可传染给他人。

2、易复发,需要定期去复诊,使患者产生烦躁、抑郁等消极情绪。

3、皮肤护理不当,可发生感染。

4、发生在特殊部位,如眼部可引起疱疹性角膜炎,若不积极治疗可引起视力损害甚至失明。

疱疹性脑炎、可遗留较严重的神经系统后遗症。

5、发生在特殊人群如新生儿感染后,由于缺乏抵抗力,可能会发生内脏和中枢神经系统感染甚至全身播散性疱疹感染。

如昏睡、黄疸、发绀、肝脾肿大、呼吸困难、循环衰竭、意识障碍等,病死率高达50%以上。

自愈性:暂无资料。

治愈性:本病经积极治疗后可治愈,但易复发。

治愈率:暂无大样本数据。

根治性:本病难以根治,因为临床治愈或自然缓解后,病毒仍会潜伏于局部感觉神经节,使宿主终身呈隐性感染。

转移性:暂无资料。

生存周期:暂无资料。

后遗症:疱疹性角膜炎可致失明,疱疹性脑炎、新生儿感染者可遗留较严重的神经系统后遗症。

复发性:本病易复发,HSV-Ⅱ复发率比 HSV-Ⅰ高,口唇复发率为30%-50%,生殖器可高达95%。

九、单纯疱疹病毒感染的日常管理日常总述:主要是单纯疱疹病毒感染所致,可通过生活密切接触感染,感染主要发生于皮肤黏膜交界处。

常见诱发单纯疱疹感染或体内潜伏病毒发作的因素,包括免疫力低下如发热、受凉、过度疲劳、精神紧张、月经等。

术后护理:暂无资料。

复诊须知:暂无资料。

特殊护理:暂无资料。

心理护理:暂无资料。

用药护理:暂无资料。

生活管理:1、保持皮损清洁、干燥,禁止抓挠和触摸皮损。

2、衣着宜棉质、柔软、宽松,以减少衣物对皮损的摩擦。

3、如有水疱应待其干燥、结痂后自然脱落,不宜强行剥脱、撕破,以免引起感染,延缓皮损愈合的时间。

4、进行适当的室内外活动如散步、太极拳、广场舞等。

增加机体抵抗力。

5、在治愈前不能和别人密切接触,防止传染。

6、生活要有规律,注意休息,不要熬夜,防止过度劳累而导致抵抗力下降。

病情监测:暂无资料。

饮食禁忌:1、少食煎烤、油炸食品。

2、忌鱼腥虾蟹、羊肉等食物。

3、忌辛辣、刺激性食物。

4、戒烟、酒。

其他注意:暂无资料。

相关文档
最新文档