脊柱结核诊治策略
脊柱结核临床诊疗规范样本
脊柱结核临床诊疗规范样本脊柱结核临床诊疗规范样本[定义]脊柱结核又称脊柱痨，是骨痨中最为常见的一种。
在整个脊柱中，以腰椎发病率最高，其次为胸椎，继之为胸腰段和腰骶段，颈椎、颈胸段、骶尾椎较少。
[诊断依据]一、病史结核杆菌一旦入侵脊椎，破坏骨质，其初发病灶99％在椎体（称为椎体结核），1％在椎弓（称为椎弓结核）。
椎体结核又可分为中心型、边缘型和韧带下型三种。
脊柱结核，约90％病例的椎体病变仅在一处。
约10％的椎体病灶在两处或两处以上。
脊柱结核可并发截瘫。
其中椎体结核的截瘫发生率在10％左右。
椎弓因三面环绕脊髓，故椎弓结核的截瘫发生率约25％左右。
并发截瘫的脊柱结核，主要在颈椎和胸椎结核。
因这种截瘫是发生在骨病变的活动期，故称为骨病变活动型截瘫或早期截瘫，手术减压效果较好；此时脊髓组织已有相当明显的退行性改变，手术减压效果较差。
在整个演变过程中，虚实互见，寒热交错，以阴虚为主要特点。
二、症状和体征本病多见于儿童和中青年，40岁以上比较少见。
临床上可分为。
临床上可分三期辨证。
初期起病缓慢，症状不显，患处仅有隐隐痛，常不引起重视继而少气无力，全身倦，夜间疼痛明显，脊柱活动障碍，动则疼痛加剧，舌质淡红，苔薄白，脉象沉细。
中期则受累部位逐渐肿起，出现潮热或寒热交作，盗汗，失眠，胃納差，舌质红，少苔或无苔，脉沉而细数。
及至后期，窦道形成，时流稀脓，或夹有豆腐花或干酪样物质，久则管口陷凹，周围皮色暗紫，不易收口。
若肌肉萎缩，日渐消瘦，精神萎靡，面色无华，心悸失眠，盗汗日重，舌质淡红，苔少，脉细或虚大者，此属元气虚弱，气血两亏；苔午后潮热，口燥咽干，食欲减退，咳嗽痰血，舌红少苔，脉象细数，此属阴虚火旺。
三、特殊检查（一）颈椎结核：比较少见在整个颈椎中以颈5、6的发病率较高。
颈部疼痛和活动受限是主要症状。
颈1、2受累时，疼痛在枕骨下方，头部旋转受限较明显。
来自上部颈椎结核的寒性脓肿常见于咽后壁；来自下部颈椎病变者，则多见于食道后方，脓肿可下垂到一侧或两侧锁骨上窝，可向体外、咽腔和食道内穿破。
中国脊柱结核外科治疗指南（2022年版）
中国脊柱结核外科治疗指南（2022年版）1. 脊柱结核手术指征脊柱结核是致病菌明确的特殊传染性疾病，对于大多数早期脊柱结核单纯依靠规范的抗结核治疗就可以治愈。
仅有少部分情况需要手术介入，目前脊柱结核的手术适应证主要包括以下几种情况（推荐强度：弱推荐，证据等级：B）：•脊柱结核导致局部顽固性痛疼，生活质量差，规范抗结核治疗后症状无明显缓解。
•规范抗结核治疗下，顽固疼痛症状不缓解、结核病灶、脓肿增大、进展。
•脊柱结核规范抗结核仍迁延不愈或脊柱破坏呈扩大趋势。
•脊柱结核病灶脓液、结核性肉芽组织、干酪样坏死物质、死骨等压迫脊髓，出现感觉运动障碍等。
•结核病灶导致脊柱局部稳定性遭到破坏、甚至出现局部后凸畸形、顽固性疼痛。
••脊柱结核病灶治愈后遗留明显的后凸畸形，伴随局部疼痛或是发生迟发性瘫痪。
2. 脊柱结核手术时机•一般情况可，心肝肺肾等功能能耐受手术。
•一般情况下，抗结核治疗 2 周以上可以考虑手术治疗。
（推荐强度：弱推荐，证据等级：B）•对伴有因脊柱结核导致脊髓受压、神经功能进行性加重者，抗结核治疗同时应尽早术。
（推荐强度：弱推荐，证据等级：B）3. 手术技术选择脊柱结核的外科技术包括以下方面：(1) 结核脓肿切开（含微创穿刺）引流术；(2) 脊柱结核病灶清除、神经减压术；(3) 脊柱椎间植骨融合内固定术；(4) 脊柱畸形截骨矫形、内固定术。
对于不同情况下技术选择推荐见表 2 。
（推荐强度：弱推荐，证据等级：B）4. 脊柱结核停药标准综合各文献建议，推荐达到以下标准即可停止抗结核治疗：(1) 无肺结核；(2) 无结核中毒症状；(3) 局部症状消失，无疼痛，窦道愈合；(4) 连续多次血清学检查指标正常；(5)影像学检查证实脊柱结核病灶无扩大，局部植骨融合良好，内固定无松动，矫形效果无明显丢失；(6) 规律抗结核治疗儿童一般不少于 12 个月，成人 12~18 个月。
（推荐强度：弱推荐，证据等级：C）回复“脊柱结核外科治疗指南”获取PDF原文。
脊柱结核的诊疗及护理
脊柱结核的诊疗及护理
在脊柱结核中，腰椎患病率最高，胸椎次之，胸腰段占第三位，腰骶段占第四位，颈椎最少。
发病年龄以10岁以下儿童最多，30岁以上明显减少。
脊柱局部出现死骨，死骨吸收后遗留空洞，其内充满脓液和干酪样物质。
【主要表现】
(1)症状体征：最先出现局部轻微钝痛，休息则轻，劳累则重，咳嗽、打喷嚏或持重物也可加重疼痛。
由于椎旁肌痉挛可引起姿势异常和脊柱活动受限。
因病变部位不同，患者姿态各异，从地上拾物时不是弯腰而是尽量屈髋屈膝，挺腰下蹲，一手撑在大腿前部，另一手去拾地上的东西，称拾物试验阳性。
检查可有脊柱后凸畸形，为病变椎体受压病理性压缩骨折所致。
受累椎体的棘突压痛、叩击痛。
后期局部可有寒性脓肿。
大约10%的患者发生截瘫，胸椎最多，颈椎次之。
(2)辅助检查：X线摄片可见骨质破坏、死骨片，椎体塌陷后可见楔状变形，胸椎结核可见椎旁脓肿阴影，腰椎结核可见腰大肌脓肿阴影。
CT及磁共振检查可了解脊髓受压及椎管占位情况。
【治疗与护理】
(1)非手术治疗：包括长期睡硬板床休息、支持疗法、抗结核药物和局部制动。
制动方式包括使用石膏背心、颈托、支架和腰围等。
(2)手术治疗：彻底清除病变组织，包括死骨及坏死的椎间盘，消除对脊髓的压迫因素。
术后应卧床休息3~6个月，继续全身支持疗法
及抗结核药物治疗。
(3)护理措施：①适当休息，避免挑担、拾物，疼痛发作期卧硬板床休息。
②需要进行手术者，按要求进行手术前后护理。
脊柱结核治疗方案
脊柱结核治疗方案引言脊柱结核是一种慢性感染性疾病，主要由结核分枝杆菌感染引起。
其特点是发病隐匿，病程较长，并且容易造成脊柱畸形。
早期诊断和治疗对于预防脊柱结核的进展和并发症的发生至关重要。
本文将介绍脊柱结核的常见治疗方案，帮助医生和患者更好地了解如何处理这种疾病。
诊断脊柱结核的诊断是基于患者的临床表现、影像学检查和实验室检验。
常见的临床表现包括脊柱疼痛、活动受限、乏力、体重减轻等。
影像学检查主要包括X光片、CT扫描和MRI。
实验室检验中，结核杆菌的培养和PCR检测是常用的方法。
治疗方案药物治疗药物治疗是脊柱结核的首选治疗方法。
常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。
通常情况下，初始治疗的方案为INH、RFP、PZA和EMB的联合治疗，称为HRZE方案。
药物治疗的原则是早期、长期、足量、规律和全程。
一般情况下，治疗持续时间为6个月以上，严重病例可能需要12个月或更长时间。
休息与功能康复在药物治疗的同时，患者需要充分休息，避免进行过于剧烈的活动。
这有助于减轻脊柱炎症，并促进伤口愈合。
功能康复是脊柱结核治疗的重要环节。
它包括康复训练和物理治疗，旨在帮助患者恢复正常的脊柱功能和生活能力。
外科治疗外科治疗主要用于脊柱结核合并脊柱畸形或神经损害的患者。
常见的外科手术包括脊柱切除术、植骨融合术和椎管减压术等。
选择外科治疗的适应症包括：活动性结核感染无效、严重的脊柱畸形、进行性神经功能损害等。
随访与预防脊柱结核治疗结束后，患者需要经常进行随访。
随访的目的是观察病情的进展和判断治疗效果。
常见的随访方式包括定期复查影像学和临床检查。
预防是脊柱结核管理的重要内容。
预防措施包括健康教育、结核菌感染筛查和疫苗接种等。
结论脊柱结核是一种严重的感染性疾病，早期诊断和治疗对于避免并发症的发生至关重要。
药物治疗是首选的治疗方法，配合休息和功能康复可以提高治疗效果。
外科治疗主要适用于合并脊柱畸形或神经损害的患者。
随访和预防措施也是脊柱结核管理的重要内容。
脊柱结核治疗方案
第1篇
脊柱结核治疗方案
一、背景
脊柱结核是骨科常见的一种疾病，其治疗原则为早诊断、早治疗、规范治疗。为了提高脊柱结核的治疗效果，保Байду номын сангаас患者的生活质量，根据我国相关法律法规及临床实践，特制定本治疗方案。
二、治疗目标
1.纠正脊柱畸形，恢复脊柱稳定性。
2.清除结核病灶，防止病情进展。
3.减轻患者疼痛，改善生活质量。
1.临床症状：观察患者疼痛、活动受限等症状的改善情况。
2.影像学检查：定期进行脊柱X光片、CT、MRI等检查，评估病情变化。
3.实验室检查：定期检测血沉、C反应蛋白等指标，了解病情活动程度。
六、全程化管理
1.患者教育：加强患者对疾病的认识，提高治疗依从性。
2.病情监测：密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
3.药物管理：预防药物副作用，定期进行肝、肾功能检查。
4.随访与评估：定期随访，了解患者康复情况，调整治疗方案。
七、注意事项
1.严格遵守我国相关法律法规，确保治疗过程合法合规。
2.提高医护人员专业素质，确保治疗方案的实施效果。
3.加强院内外合作，为患者提供全方位的治疗与康复服务。
4.关注患者心理健康，提高患者治疗信心。
3.康复治疗
（1）物理治疗：采用热疗、电疗、磁疗等方法，缓解患者疼痛，促进局部血液循环。
（2）功能锻炼：指导患者进行针对性的功能锻炼，预防关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。
（3）心理干预：关注患者心理状况，及时给予心理支持，提高患者治疗信心。
五、疗效评估
1.临床症状：观察患者疼痛、活动受限等症状的改善情况。
2.外科手术治疗
（1）手术适应症：
-脊柱结核病灶清除术：适用于有明确结核病灶的患者。
脊柱结核治疗方案
脊柱结核治疗方案背景和定义脊柱结核是一种影响脊柱的严重感染性疾病，由结核杆菌引起。
它通常发生在骨骼系统中，尤其是脊椎骨。
脊柱结核主要通过血液循环和淋巴系统进入体内，但也可能通过直接接触和植入感染病原体的手术或外伤等方式进入。
脊柱结核是一种令人担忧的疾病，因为它可以导致脊柱畸形、脊柱骨折和神经损伤等并发症。
因此，及时的治疗和管理是至关重要的。
治疗方案1. 药物治疗药物治疗是脊柱结核的首要治疗方法。
常用的药物包括抗结核药物如异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺等。
治疗期间通常需要长期服药，通常为至少6个月，严重病例可能需要1年或更长时间。
在药物治疗中，需要考虑药物的剂量和疗程。
通常，异烟肼和利福平是首选的抗结核药物，其剂量和疗程应根据患者的体重和病情确定。
乙胺丁醇和吡嗪酰胺通常作为辅助药物使用。
2. 外科手术在某些情况下，药物治疗可能无法有效控制脊柱结核，或者已经发生严重的并发症。
这时，外科手术可能是必要的治疗选择。
外科手术可以通过去除感染组织、减轻压力和恢复稳定性来缓解症状。
不同的外科手术方法包括椎体骨切除、植骨融合和植入支撑装置等。
手术方法的选择应根据患者的病情、疾病的严重程度和并发症进行评估。
3. 康复治疗康复治疗在脊柱结核的治疗过程中起着重要的作用。
康复治疗的目的是恢复患者的功能和生活质量，减轻症状，并预防再次发作。
康复治疗包括康复训练、物理治疗和心理支持等方面。
康复训练旨在恢复患者的肌力和关节活动度，帮助他们恢复正常的日常活动和生活方式。
物理治疗可以通过理疗和热疗等手段缓解疼痛和炎症。
心理支持可以帮助患者应对疾病的挑战和困难，提高他们的心理状态和生活质量。
4. 随访和监测脊柱结核是一种需要长期治疗和管理的疾病。
随访和监测是治疗过程中必不可少的。
在治疗期间，定期的随访和监测可以帮助评估治疗的效果，检测并发症的发展，并及时进行调整和干预。
随访和监测的内容包括病情评估、影像学检查、实验室检查和疼痛评分等。
脊柱结核的治疗体会
脊柱结核的治疗体会
脊柱结核是一种慢性感染，每年将近一百万人患有脊柱结核，其中绝大多数是年轻人，由于脊柱结核的治疗过程很漫长，耗费大量的精力和体力，很多人在治疗中都会感受到苦楚与挫折，因此，为了给脊柱结核患者提供有效的治疗，我们需要对相关的治疗方案有更深入的了解和理解。
脊柱结核的治疗方案有多种，但最常用的是综合治疗法。
综合治疗法包括医学治疗和物理治疗，其中医学治疗法主要是服用抗生素，物理治疗法主要是使用热敷、整定和体位改变等方法。
在脊柱结核的治疗中，服用抗生素是不可或缺的一环，这是因为抗生素可以有效地抑制结核杆菌的生长，并且可以有效地预防感染的进一步扩散。
物理治疗方法也很重要，它可以有效地减轻病情，缓解病情，缩短治疗时间，进一步改善病情。
另外，结核性脊柱炎患者在治疗过程中也需要营养支持，及时补充必要的营养，如维生素和钙等，可以加强免疫力，提升抗病能力，以更快地恢复健康。
一般来说，脊柱结核的治疗过程会持续几个月甚至几年。
因此，患者应该把治疗作为一种长期的事情，尽量坚持下去，同时要做好心理准备，以正确的心态认识病情，让自己充满希望，以便达到最佳的康复效果。
此外，在治疗过程中，患者应该尽量放松，不要过度劳累，尽量减少物理活动。
同时，患者还应该关注本身的营养，以促进机体的康
复，尽量坚持良好的生活习惯，如多运动、多晒太阳和防止受寒等，以减少发病的可能性。
总之，脊柱结核的治疗是一个漫长而艰辛的过程，但我们仍然希望每一位患者都能够坚持治疗，正确认识病情，充分利用各种治疗方法，以达到恢复健康的目的。
只要患者坚持治疗，相信有一天，他们一定会恢复健康，重返正轨人生。
并发截瘫的脊柱结核的治疗方法
并发截瘫的脊柱结核的治疗方法截瘫是指因脊柱结核而引起的脊柱畸形和脊髓受损，导致下肢肌力减弱或完全丧失的一种严重后果。
脊柱结核在发展过程中，如果不及时治疗，会导致脊柱畸形，严重损伤脊髓，使患者出现截瘫症状。
所以，对于并发截瘫的脊柱结核患者，早期诊断和及时治疗是非常重要的。
首先，对于并发截瘫的脊柱结核患者，治疗的目标是控制疾病的进展，纠正脊柱畸形，并尽可能恢复患者的神经功能，提高生活质量。
治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和康复训练。
药物治疗是脊柱结核治疗的基础，也是控制疾病进展的重要手段。
通常采用的药物为多药联合抗结核治疗。
根据患者体重、年龄和肾功能情况，医生会制定合理的药物组合和剂量。
药物治疗需要长期进行，通常为6个月至1年，甚至更长时间。
患者需要定期复查血象、肝肾功能以及药物的血药浓度，以调整药物的剂量和治疗计划。
药物治疗的目的是杀灭结核杆菌，减轻炎症反应，防止脊柱结核进一步侵蚀骨组织。
手术治疗主要适用于脊柱结核合并畸形、神经根受压或椎管狭窄的患者。
手术的目的是清除结核病灶，纠正脊柱畸形，减轻神经根压迫，恢复脊柱稳定性。
根据患者具体情况，手术方式可采用后路或前后联合手术。
手术后需要进行康复训练，加强躯干和下肢肌肉的功能锻炼，以恢复患者的运动功能。
康复训练是并发截瘫的脊柱结核治疗中不可或缺的一部分。
康复训练包括功能锻炼和技能训练两个方面。
功能锻炼主要通过各种物理疗法、运动疗法和康复理疗方法，加强躯干和下肢肌肉的力量和稳定性，提高患者的日常生活能力和行走能力。
技能训练主要包括使用辅助器具、改造环境和培养独立生活技能等，使患者能够更好地适应残疾后的生活。
在治疗过程中，还需要给予患者心理支持和心理治疗。
脊柱结核对患者的身体和心理状态都会造成很大的打击，容易导致抑郁、焦虑和失去信心。
医生、护士和康复人员需要与患者进行积极的沟通和互动，帮助他们树立起积极的治疗信心，以及调整心态，积极面对治疗和恢复。
总之，并发截瘫的脊柱结核是一种严重的疾病，对于患者来说是一次巨大的打击。
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脊柱结核诊治策略
KEYPOINT
1. 高龄、糖尿病、吸烟、酗酒、癌症以及免疫缺陷是脊柱结核危险因素，目前尤其是人类免疫缺陷病毒(HIV)；
2. 脊柱结核多始于椎体前部，通过椎旁区动脉或Batson椎旁丛扩散到中央椎体；
3. 脊柱结核三大临床特征:1)冷脓肿，2)神经功能缺损，3)长期脊柱后凸畸形；
4. 脊柱后凸的程度取决于受累椎体的数量和椎体重建的类型（三种分型）；
5. 脊柱畸形影像学四大“脊柱危险标志”（Spine-at-Risk signs）：小关节分离、椎体后移、侧向平移和椎体倾倒；
6. Xpert-MTB/RIF法是一种快速诊断脊柱结核的有效方法，但临床医生不应完全依赖于它来制定抗结核治疗方案，并与培养和药敏试验密切联系，避免出现新的获得性耐药；
7. 单纯后路清创植骨内固定可作为治疗脊柱结核的有效治疗方法：手术创伤小，并发症少，恢复时间短。
随着HIV感染和结核病耐药菌株的增多，脊柱结核的发病率也随之增加。
脊柱结核常累及前柱，包括椎体和椎间盘，导致脊柱不稳、后凸畸形和脊髓受压，引起神经功能缺损。
因此，这些患者往往需要进行抗结核化疗或化疗联合手术治疗。
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流行病学及分布
约10%的活动性肺结核患者发现骨骼结核，其中脊柱是最常见的骨骼部位(约50%)。
高龄、糖尿病、吸烟、酗酒、癌症以及免疫缺陷患者感染脊柱结核的风险增加。
目前，结核病感染最显著的危险因素之一是人类免疫缺陷病毒(HIV)，其发病风险增加21-30倍。
在2015年全球1040万新发结核病病例中，大约60%来自6个国家:印度、印度尼西亚、中国、尼日利亚、巴基斯坦和南非。
图注：2018年世界卫生组织结核病报告结核病流行地区
2
感染途径及类型
脊柱结核是一种继发感染，通常通过血行播散发生。
与此有关的微生物是结核分枝杆菌复合芽孢杆菌。
主要的感染途径是肺部或泌尿生殖系统，50%的结核病患者有原发肺灶或肺结核病史。
与大多数脊柱感染不同的是，95%的脊柱结核始于椎体前部，通过椎旁区动脉或Batson椎旁丛扩散到中央椎体。
感染倾向于在前纵韧带下向后椎体扩散。
椎间盘往往是最后一个受到影响。
47%的病例为碎裂性破坏;34%为溶骨性破坏，30%为骨膜下破坏，10%为局限性破坏伴边缘硬化（如下图）。
3
临床特征
背痛可能是脊柱结核最常见的主诉，在所有脊柱结核的90-100%中均可发现背痛，是61%病例的唯一症状。
轴性背痛是多因素的，可以是椎体前部组织破坏、冷脓肿包块效应或脊柱不稳定的症状。
脊柱结核作为一种慢性表现的传染病。
只有20-30%的脊柱结核患者有临床表现。
它有三个主要的临床特征:1)冷脓肿，2)神经功能缺损，3)长期脊柱后凸畸形。
冷脓肿是源自受感染椎体的脓液聚集，周围没有炎症反应。
在70%的脊柱结核中可见，它们生长缓慢，并沿韧带下传播。
通常位于椎旁组织。
这些冷脓肿的影响主要与包块效应有关，而不是炎症。
早期发病的神经功能缺损发生在感染活跃且未治疗时，是由冷脓肿、干酪样结核碎片或肉芽肿包块压迫脊髓所致。
然而，晚期神经系统改变更常见的原因是脊柱结核导致的严重后凸畸形。
后凸畸形作为脊柱结核的晚期后遗症，是脊柱结核自然史的一个重要组成部分。
脊柱后凸最初是由于椎体前部结构的破坏造成的。
脊柱后凸的程度取决于受累椎体的数量和椎体重建的类型 (如下图)。
图注：A型椎体破坏最小和后柱完整；B型上椎体前下缘位于下椎体上，导致40-60度后凸；C型上体前缘与下体前缘相结合，通常导
致后凸度大于100度。
Rajasekaran等人根据以下影像学指标创造了“脊柱危险标志”（Spine-at-Risk signs）：小关节分离、椎体后移、侧向平移（冠状面）和椎体倾倒（上方病变椎体倾斜到下位椎体）。
4
检查诊断
组织学诊断是脊柱结核诊断的金标准。
建议通过CT引导下穿刺活检或手术活检获得组织，并送细菌培养、组织病理及聚合酶链反应(PCR)。
2004年，GeneXpert启动了一项基于实时聚合酶链反应（RT-PCR）的分子检测，并于2009年开发了Xpert MTB/RIF分析。
两者都被认为是结核病和利福平耐药性检测的里程碑。
2010年，世界卫生组织（WHO）曾建议使用Xpert-MTB/RIF检测法诊断肺结核。
文章为确定Xpert-MTB/RIF（结核分枝杆菌/利福平耐药）检测的准确性、敏感性和特异性，将其与组织病理学、抗酸杆菌涂片、培养和药敏试验等诊断试验进行比较。
结果显示Xpert-MTB/RIF法诊断脊柱结核的敏感性为86.3%，特异性为85.3%，对RIF耐药的敏感性为75.86%，特异性为96.12%。
Xpert-MTB/RIF检测4例为假阳性，11例为假阴性。
结论认为Xpert-MTB/RIF法是一种快速诊断脊柱结核的有效方法，但临床医生不应完全依赖于它来制定抗结核治疗方案，因为该试验也有假结果，应谨慎考虑，并与培养和药敏试验密切相关，指导敏感药物方案的制定，以避免出现新的获得性耐药。
2
手术选择
文章回顾性分析了184例胸椎结核患者，其中单期后路清创植骨融合62例（a组），前后路联合清创植骨融合65例（B组），单纯前路清创植骨内固定57例（C组）。
结论认为：虽然前后路手术取得了满意的结果，但它具有更大的创伤。
因此，建议采用后路手术，不仅取得了良好的效果，而且因为它减少了并发症、手术时间和出血量。
•脊柱结核常累及前柱，导致脊柱不稳、后凸畸形和脊髓受压，导致神经功能缺损；
•后路内固定+前路清创+一期/二期前路植骨以及前路清创固定植骨被认为是结核病的标准手术方法；
•长期随访表明，后路手术创伤小，并发症少，费用低，恢复时间短，疗效满意。
文中病例
作者对接受一期前路清创、植骨和后路内固定（a组）或一期后路清创、植骨和内固定（B组）。
对两组患者的临床及影像学结果进行分析比较。
结论认为当患者没有腰大肌脓肿时，单纯后路清创/植骨/内固定可有效矫正后凸畸形并重建前柱。
作者认为单纯后路清创植骨内固定是治疗单节段胸腰椎结核的最佳方法。
审稿：王庆德
供稿/编辑：张振辉
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