护理查房整改措施 护理记录

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护理查房整改措施 护理记录

护理查房整改措施 护理记录

护理查房整改措施护理记录护理查房是医疗工作中非常重要的一个环节,也是护士工作中的重要任务之一。

护理查房能够及时发现病人身体状况的变化,及时采取措施,有效控制病情,减少并发症的发生。

因此,在医院中,护士必须认真履行护理查房工作,关注病人,保障患者的安全和医疗质量。

本文将从“护理查房整改措施”和“护理记录”两个方面进行说明。

一、护理查房整改措施1.加强培训护理查房是一个高要求、高难度的工作,要求护士具有丰富的医疗知识和专业技能。

针对目前医院中护士查房不到位的情况,医院应该增加护理培训,为护士提供更全面的医学知识和护士技能的培训,提高护士的专业技能,增强他们的职业素养和责任意识,使护士更好地完成护理查房任务。

2.规范护士工作护理查房需要护士按照一定的程序进行,必须达到规范化、标准化的工作要求。

因此,医院应对护士的工作进行规范化和标准化的管理,确保护理查房工作符合医院的规范和要求,减少工作的出错率和偏差。

3.推广信息化管理护理查房已经进入信息化管理阶段,医院应积极推广护理信息化管理,利用先进科技手段实现护理查房的规范化、标准化管理,减少人工的繁琐和错误操作,提高护士的工作效率和质量。

4.强化监督考核医院应该细化护理查房工作流程和标准,加强监督和考核,对于护士护理查房工作不到位的,要进行适当的惩处,如扣分、罚款等,形成有效的工作激励机制和考核制度。

二、护理记录护士护理记录是护理工作中最重要的记录之一,也是医院管理必不可少的信息来源。

护理记录中记录着护士对于病人的情况、工作的进展、医疗措施等细节,对于完成护理治疗和病情分析都有着重要的作用。

1.护理记录应规范对于护理记录,严格要求每项内容,要求护士必须认真履行,医院应制定完整的护理记录模板,规范每一项记录,确保每一位病人的护理记录都很完善,并有利于后续的护理工作。

2.护理记录应实时护士应该及时记录护理情况,在护理治疗过程中及时将每次护理情况进行记录,不能拖延或漏记录,确保护理记录是及时的、真实的、准确的。

护理查房的整改措施怎么写

护理查房的整改措施怎么写

护理查房的整改措施怎么写1. 引言护理查房是医疗机构中非常重要的一项工作,通过查房可以及时发现患者的病情变化,提供有效的护理干预,确保患者的健康和安全。

然而,由于医疗工作的特殊性,护理查房时可能存在不足和不规范的情况。

因此,为了提高护理查房质量,改进工作方法,制定一系列整改措施是必要的。

2. 分析问题护理查房存在的问题可以从以下几个方面入手进行分析:2.1. 护理查房频率当前护理查房频率可能不够高,不能及时了解患者的病情变化,容易导致对患者出现问题的漏查。

2.2. 临床护理技能护理人员对于关键的临床护理技能不熟悉,缺乏必要的专业知识和操作技巧,导致在查房中无法有效发现和处理异常情况。

2.3. 护理沟通与记录护理人员之间的沟通和记录不及时、不准确,使得查房中信息传递不畅,后续的护理工作无法顺利进行。

2.4. 个体差异的处理不同患者之间存在个体差异,有些患者对于特定的护理干预可能有不同的反应,而护理人员可能忽略了这一点,在查房时未做针对性的调整和处理。

3. 整改措施3.1. 提高护理查房频率确保每位患者每天至少进行一次全面的护理查房,对于病情较重或需要特殊护理的患者,可以适当增加查房频率。

3.2. 加强护理人员培训针对当前护理人员的技能不足问题,进行系统的培训和学习,增强其专业知识和操作技巧,特别是在常见疾病、护理技术和急救处理等方面的知识。

3.3. 完善护理沟通与记录机制建立护理人员之间的畅通的沟通渠道,确保查房中的信息传递准确无误。

同时,加强对于护理记录的培训,提高护理记录的准确性和及时性。

3.4. 个体化护理方案针对不同患者的个体差异,制定个体化的护理方案,根据患者的特点和需求,提供个性化的护理干预,确保护理查房的指导方法和措施针对性更强。

3.5. 定期评估和反馈制定定期的评估和反馈机制,对整改措施进行监测和评价,及时发现问题和不足,并进行改进。

4. 结论护理查房的整改措施应从提高查房频率、加强护理人员培训、完善护理沟通与记录机制、制定个体化护理方案和建立定期评估和反馈机制等方面入手。

护理查对存在问题及整改措施

护理查对存在问题及整改措施

护理査对存在问题及整改措施(文章一):护理质控存在问题整改措施护理工作整改措施2xx年3 月,市护理质控中心对我院进行了护理质量检查。

提出存在问题如下: (1)、护士长质控材料未按PDCA模式进行;(2)、责护掌握病情缺乏饮食指导;(3)、护理记录缺少动态连续性;(4)、抢救车药品登记不规范。

原因分析:(1)、部分科室住院患者多,工作量大,护士长忙于日常事务,疏于管理,在主观上护士长没有认识到管理的重要性,管理意识差,管理能力欠缺。

(2)、护理人员对护士理论知识学习、提高的重要性认识不够,护理人员不能将所学的理论知识很好的应用于临床及继续巩固。

对护理记录的书写没有足够重视。

(3)、以病人为中心的护理理念只停留在表面,没有深入落实。

部分护士工作只完成基本治疗护理,没有为病人做耐心细致的健康指导。

整改措施:(1)、在护士长例会上反馈检查结果,将明显存在问题以书而反馈单形式详细反馈给科护士长,科室制定具体整改措施上交护理部。

(2)、护理部加强对整改措施落实效果的监督。

(3)、加强护理管理,提高护士长管理水平1)举办一期院内护士长管理学习班,主要是护理质量控制,更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。

2)继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。

指导护士长从实际出发,提高工作质量及工作效率。

(4)、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员一护士长一护理部终末质控的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。

年终进行护理文书评比。

(5)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。

随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识。

护理查房整改措施 护理记录(共6篇)

护理查房整改措施 护理记录(共6篇)

护理查房整改措施护理记录(共6篇)护理查房整改措施护理记录(共6篇)第1篇:护理查房记录护理查房记录日期:-09-28时间:12:15地点:精神三科会议室病区:精神3、4科住院号:XXXXXX床号:1床姓名:XXX诊断:1.抑郁症2.室性早搏主查人:A护士(N4)指导者:科护士长记录人:B护士参加人员:N1-N4护士:见附表查房目的:1.掌握抑郁症相关基本知识点,包括护理常规、病情观察、急救等2.熟悉焦虑的护理3.熟悉室性早搏的护理4.了解抑郁症护理最新的动态及发展查房内容:主查人:各位护理同仁大家中午好!今天我们进行护理查房,选择了抑郁症伴发室性早搏的个案,下面我们请管床护士介绍该病例的主要病情及护理措施。

简要病史:C护士(N2):患者男28岁已婚江苏人大专住院号:XXXXXX。

因"情绪低1月,疑患重病半月"首次住院,患者7月末因上腹部不适行胃镜检查,提示"中度浅表性胃炎,幽门螺杆菌阳性"给予抗幽门螺杆菌治疗,后患者总觉得浑身不适,乏力,话少,整天躺在床上,担心自己得了重病,并怀疑自己感染艾滋病至医院检查未见异常,患者仍然不放心,认为自己得了不孕不育症至男科检查,近一周来病情明显加重,整夜不眠,饮食差,怀疑自己得了肠癌,快要不行了,吃饭时突然扇自己耳光,称对不起妻子,两天前突然半边身子发软倒地(无肢体抽搐口吐白沫),家人与其讲话患者不理睬,至外院检查无异常,未做特殊处理,回到家中称自己得了不治之症只能活一个星期,要求妻子保管好自己的银行卡,家人觉其异常于年X月X日送住院。

健康史:既往史、个人史、家族史:无特殊。

入院查体:意识清,生命体征正常,身高:183cm体重90kg。

心肺(-),腹部平软,无压痛,无包块,肝脾肋下未及,神经系统查体未见阳性体征。

物理检查:频发性心室性期前收缩。

精神检查:意识清晰,定时定向正确,对答切题,语速慢,声音低沉,感到自己什么都不如意,无兴趣,自知力缺如。

护理查房业务存在问题及整改措施怎么写

护理查房业务存在问题及整改措施怎么写

护理查房业务存在问题及整改措施摘要本文探讨了护理查房业务中存在的问题,并提出了相应的整改措施。

护理查房是医疗服务中的重要环节之一,它对患者的康复和恢复起着至关重要的作用。

然而,由于种种原因,护理查房业务中存在一些问题,这些问题影响了医疗服务的质量和效率。

为了解决这些问题,本文提出了一系列整改措施,包括改进培训机制、优化工作流程、强化团队协作等。

这些措施有助于提升护理查房业务的质量,为患者提供更好的医疗服务。

1. 引言护理查房是医疗服务过程中的重要环节之一。

它通过对患者进行定期观察、记录和评估,以及与患者和家属进行沟通,为医疗团队提供了重要的临床数据和信息。

基于护理查房的结果,医疗团队可以进行及时调整治疗计划和护理方案,提高患者的康复和恢复效果。

然而,在实践中,护理查房业务存在一些问题,这些问题可能会影响到医疗服务的质量和效率。

本文将探讨护理查房业务中存在的问题,并提出相应的整改措施,以期为护理查房业务的提升提供参考和指导。

2. 问题分析2.1 护理查房频率不合理在某些情况下,护理查房的频率可能过高或过低。

如果护理查房的频率过高,可能会耗费过多的护士时间和资源,导致护理资源不合理分配,并可能干扰患者的休息和恢复;如果护理查房的频率过低,可能会延误病情的观察和评估,错过对患者治疗和护理方案的及时调整。

2.2 护理查房记录不完整或不规范护理查房记录是医疗服务和护理管理的重要依据,对于患者的病情观察和治疗效果评估具有重要意义。

然而,在实践中,护理查房记录往往存在不完整或不规范的问题,例如有些护理项目未记录、记录中缺乏客观的数据和观察结果,导致医疗团队无法准确了解和评估患者的病情和护理效果。

2.3 护理查房与其他业务协调不畅护理查房与其他业务(如医生查房、检验、放射等)之间的协调不畅可能导致工作重复、信息丢失、沟通不畅等问题。

这些问题不仅影响了医疗服务的质量和效率,还可能给患者带来不便和不良影响。

3. 整改措施针对护理查房业务存在的问题,我们提出以下整改措施:3.1 改进培训机制建立完善的培训机制,加强对护士的培训和学习,提高其护理查房的技能和知识水平。

护理质量持续改进记录

护理质量持续改进记录

护理质量持续改进记录护理质量是医疗服务的重要组成部分,直接关系到患者的治疗效果和康复进程。

为了不断提高护理水平,为患者提供更优质、安全、满意的护理服务,我们对护理工作进行了持续的监测、评估和改进,并做了详细的记录。

一、背景随着医疗技术的不断发展和人们对健康需求的日益提高,护理工作面临着更高的要求和挑战。

为了适应这种变化,我们必须不断改进护理质量,以满足患者的期望和医疗服务的标准。

二、目标我们的目标是通过持续改进护理质量,提高患者的满意度,减少护理差错和事故的发生,提升护理人员的专业素养和工作效率。

三、改进措施1、培训与教育定期组织护理人员参加专业培训课程,包括新的护理技术、疾病知识、沟通技巧等。

同时,鼓励护理人员自我学习和参加学术交流活动,以不断更新知识和提升技能。

2、流程优化对护理工作流程进行了全面梳理和优化,减少不必要的环节和重复劳动,提高工作效率。

例如,优化了患者入院流程,使患者能够更快地得到妥善安置和护理。

3、质量监控建立了严格的质量监控体系,包括日常的护理查房、定期的质量检查和不定期的抽查。

对发现的问题及时进行反馈和整改,并跟踪整改效果。

4、患者反馈重视患者的意见和建议,通过问卷调查、座谈会等方式收集患者的反馈,了解患者的需求和不满意之处,并针对性地进行改进。

四、实施过程1、培训与教育方面我们邀请了业内专家来院授课,并组织护理人员到上级医院参观学习。

同时,在院内开展了业务学习讲座和技能操作培训,要求护理人员在培训后进行考核,确保培训效果。

2、流程优化方面成立了专门的流程优化小组,由护理部主任牵头,组织相关人员对各项护理流程进行深入分析和讨论。

经过多次论证和修改,制定了新的工作流程,并在部分科室进行试点,根据试点情况进行调整后在全院推广。

3、质量监控方面护理部成立了质量控制小组,每天对各科室进行护理查房,检查护理措施的落实情况、护理记录的规范性等。

每月进行一次全面的质量检查,对存在的问题进行汇总分析,并在全院护理质量会议上进行通报,要求相关科室和责任人限期整改。

护理查房存在问题及整改措施

护理查房存在问题及整改措施

护理查房存在问题及整改措施护理查房是指医院在规定时间内对病人进行身体和精神状况的检查和评估,以确保患者得到全面而有效的护理。

然而,随着患者数量的增加和医护人员数量不足等因素的影响,护理查房中存在一些问题。

本文将讨论这些问题并提出相应的整改措施。

护理查房存在的问题1. 护理查房不及时在繁忙的医院环境中,医护人员可能无法按照规定时间进行护理查房。

这会导致患者无法及时得到必要的护理和监测,容易出现并发症和健康恶化。

2. 护理缺乏细致注意和专业性医护人员在护理查房过程中可能只做简单的记录,缺乏深入的了解和评估。

这会导致错过一些患者的病情变化,无法及时发现问题并采取有效措施。

3. 护理计划缺乏个性化医护人员在制定护理计划时,可能仅考虑疾病本身,忽略了个体差异和患者的需求。

这样的护理计划可能不能满足患者的真实需求,甚至有可能对患者的健康产生负面影响。

整改措施1.优化工作流程医院应重新规划医护人员工作流程,确定合理的护理查房时间和人员配置。

同时,借助数字化系统和智能化设备,实现自动化、集成化管理和监测。

2. 提高医护人员专业水平医院应加强对医护人员的培训和考核,提高其专业水平和综合能力。

这样能够帮助医护人员更好的理解疾病,并且可以给患者提供精细化的护理服务。

3. 制定个性化护理计划医院应建立健全的护理规范和标准,确保制定护理计划能够得到有效实施。

同时,应根据患者的具体情况,制定个性化、针对性的护理计划。

为患者提供全方位的个性化护理服务。

结论在如今患者看病越来越重视服务和体验的新形势下,护理查房质量已成为医护人员和医院在服务质量方面必须解决的问题。

通过重新规划工作流程、提高医护人员水平及制定个性化护理计划等措施,能够提高护理查房的效率和质量,确保患者得到全面、科学、细致的护理。

护理教学查房存在问题及整改措施

护理教学查房存在问题及整改措施

护理教学查房存在问题及整改措施
近年来,护理教学查房作为护理教学中重要的环节,受到越来越多的关注。

然而,在实际操作中,我们发现护理教学查房存在一些问题,影响了护理教学的效果。

本文将就该问题展开讨论,并提出相应的整改措施。

一、存在的问题
1. 查房时间不确定。

有些老师可能没有固定的查房时间,导致学生无法及时准备,影响了查房效果。

2. 查房内容单一。

有些老师只是简单地查看病人的生命体征、用药情况等,而未能全面了解病人的病情、病史等信息,也未对病人的家属进行交流。

3. 查房方式单一。

有些老师只是简单地询问病人的情况,并未对病人进行详细的体格检查,也未观察病人的表情、神态等。

4. 查房记录不规范。

有些老师只是简单地记录病人的生命体征等重要信息,未能详细记录病人的病情、护理措施等。

二、整改措施
1. 确定固定的查房时间。

老师应该事先确定查房时间,并告知学生,以便学生做好准备。

2. 丰富查房内容。

老师应该全面了解病人的病情、病史等信息,并对病人的家属进行交流,以便更好地了解病人的需求和问题。

3. 多样化查房方式。

老师应该对病人进行详细的体格检查,观察病人的表情、神态等,以便更全面地了解病人的情况。

4. 规范查房记录。

老师应该详细记录病人的病情、护理措施等重要信息,以便更好地追踪和评估病人的治疗效果。

总之,护理教学查房是提高学生实际操作能力和护理质量的重要环节。

我们应该认真对待这一环节,发现和解决存在的问题,以便更好地促进护理教学的发展。

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护理查房整改措施护理记录第1篇:护理查房记录护理查房记录日期:2021-09-28时间:12:15地点:精神三科会议室病区:精神3、4科住院号: XXXXXX 床号:1床姓名:XXX 诊断: 1.抑郁症 2.室性早搏主查人:A护士(N4)指导者:科护士长记录人:B护士参加人员:N1-N4护士:见附表查房目的:1.掌握抑郁症相关基本知识点,包括护理常规、病情观察、急救等2.熟悉焦虑的护理3.熟悉室性早搏的护理4.了解抑郁症护理最新的动态及发展查房内容:主查人:各位护理同仁大家中午好!今天我们进行护理查房,选择了抑郁症伴发室性早搏的个案,下面我们请管床护士介绍该病例的主要病情及护理措施。

简要病史: C护士(N2): 患者男 28岁已婚江苏人大专住院号:XXXXXX。

因“情绪低1月,疑患重病半月”首次住院,患者7月末因上腹部不适行胃镜检查,提示“中度浅表性胃炎,幽门螺杆菌阳性”给予抗幽门螺杆菌治疗,后患者总觉得浑身不适,乏力,话少,整天躺在床上,担心自己得了重病,并怀疑自己感染艾滋病至医院检查未见异常,患者仍然不放心,认为自己得了不孕不育症至男科检查,近一周来病情明显加重,整夜不眠,饮食差,怀疑自己得了肠癌,快要不行了,吃饭时突然扇自己耳光,称对不起妻子,两天前突然半边身子发软倒地(无肢体抽搐口吐白沫),家人与其讲话患者不理睬,至外院检查无异常,未做特殊处理,回到家中称自己得了不治之症只能活一个星期,要求妻子保管好自己的银行卡,家人觉其异常于2021年X月X日送住院。

健康史:既往史、个人史、家族史:无特殊。

入院查体:意识清,生命体征正常,身高:183cm 体重90kg。

心肺(-),腹部平软,无压痛,无包块,肝脾肋下未及,神经系统查体未见阳性体征。

物理检查:频发性心室性期前收缩。

精神检查:意识清晰,定时定向正确,对答切题,语速慢,声音低沉,感到自己什么都不如意,无兴趣,自知力缺如。

风险评估:暴力风险评估5分,自杀风险评估8分。

诊断:1.抑郁症2.室性早搏。

目前主要病情:病人住院后因胃部不适,医嘱给予法莫替丁20mg口服后好转。

心脏科医生会诊,予美西律150mg po q8h,查动态心电图,总心搏109487次,平均78次/分,全程窦性心率,房性早搏1次,室性早搏10756次。

病人住院两周时完成一次MECT治疗,因频发室早停MECT治疗。

近来觉得双上肢时有发胀的感觉,不再担心自己会患肠癌这些事情,开始担心心脏问题。

焦虑情绪明显。

血压波动在100-140mmg/60-90mmg。

心率波动在60-92次/分。

暴力风险评估5分,自杀风险评估4分。

主要护理诊断:1.有自伤自杀的危险与严重抑郁悲观情绪有关2.生命体征的改变与室性早搏有关 3.睡眠型态紊乱与睡眠差有关 4.应对无效与疾病知识缺乏有关主要护理措施:1.病情观察:与病人建立良好的治疗性人际关系,密切观察自杀的先兆症状。

2.改善睡眠:鼓励患者白天活动,创造舒适的入睡环境,做好睡前护理。

3.饮食护理:少量多餐,观察病人的进食量。

4.改善焦虑抑郁情绪:鼓励患者抒发自己的想法,帮助患者回顾自己的优点、长处、成就的机会来增加正向的看法。

主查人(N4):1.病人方面:各项护理措施落实到位,达到查房的目的,病人对护理工作满意。

2.护士方面:责任护士对病人评估不全面,如室性早搏出现前的临床表现;护理措施没有针对性,病人既往有早搏,没有相应的护理措施;病人焦虑情绪明显,少焦虑症状的观察;心理护理少具体措施;患者室性早搏服用美西律药物,美西律在我们精神科很少使用,对其药物的疗效和副作用及注意事项,我们了解的较少,应加该药物相关知识的内容;患者对本疾病的知识比较缺乏,如出现焦虑时如何应对等,少相关健康教育内容。

评估加上病人家庭的支持情况。

讨论:主查人:病人是抑郁症伴有患者室性早搏,今天查房既要主复习抑郁症相关基本知识点,和焦虑的护理,还要讨论室性早搏的护理,先相关知识的复习。

请问抑郁症护理观察有哪些? D护士(N0):1.观察情绪低落程度,有无悲观厌世、自杀意念等。

2.观察有无异常言语、哭泣行为。

3.观察伴随的躯体症状。

主查人:抑郁症病人自杀风险比较高,请讲一下自杀应急预案。

E护士(N0):1.发现患者自杀/自伤,立即呼救,制止自杀/自伤行为,评估病情,汇报医生、护士长 2.根据自杀/自伤方式现场急救 3.配合医生抢救 4.家属不在场,联系患者家属 5.记录、交班、上报。

主查人:病人住院期间包括刚刚接触病人来看,焦虑情绪仍比较明显,请F 护士复习一下焦虑的护理措施。

F护士(N1):1.提供安静舒适的环境,减少焦虑患者之间的接触,避免焦虑情绪相互影响。

2.建立良好的护患关系,倾听患者主诉,鼓励患者表达内心感受,并给予安慰、指导。

3.帮助患者发现自己的优点和长处,提高自信心,消除不安全感。

4.协作患者学习和训练新的应对技巧。

5.焦虑发作时陪伴患者,说话平缓,使用简短语言。

主查人:病人焦虑症状一直存在,室性早搏也比较明显,有文献显示,室性早搏与焦虑有相关性,焦虑症状出现时,室性早搏并会发作,针对这位病人,应采取哪些有效的护理措施改善病人的焦虑,减少室性早搏的发作,请大家进行讨论。

G护士(N3):1.焦虑病人需要陪伴和倾听,出现焦虑症状时教会病人缓解的方法,如放松训练、深呼吸等 2.观察病人焦虑前的先兆症状,采取针对性措施3.健康教育护士长(N4):焦虑与早搏也有关系,焦虑情绪会加重早搏的次数,因此缓解焦虑情绪很重要,病人家庭情况很特殊,父亲因病去世,紧接着遭遇离婚,所以病人很需要陪伴。

主查人:焦虑症状与早搏有一定的关系,该患者由于有躯体疾病室性早搏,工作中要重视病人的不适主诉,如何区别是精神症状还是躯体疾病,就要我们了解室性早搏相关知识,下面请H护士为我们讲一下早搏相关知识H护士(N0):室性早搏(premature beat)简称早搏,是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。

可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上。

可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。

临床表现:室性早搏最常见的症状是心悸。

这主要由于早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起。

有时患者会有心前区重击感及头晕等感觉。

心悸往往使患者产生焦虑,而焦虑又可使儿茶酚胺增加,使室性早搏更为频繁,这就产生了恶性循环。

如果室性早搏触发其它快速性心律失常则可出现黑蒙及晕厥症状。

早搏预防:首先要保持规律的生活及适当的体育锻炼,不要过度熬夜,不要长时间看电视或长时间坐在电脑前;散步、打太极拳,利用一些健身器械进行健身训练会带来长久的益处。

第二,要戒烟及避免大量饮酒,因为吸烟及饮酒是引起冠心病的主要诱发因素。

第三,要保持情绪稳定,要摆正工作、生活和学习的关系,情绪高度紧张及大起大落是引起功能性“早搏”的主要诱因。

第四,要定期到医院体检,一旦发现心悸、漏跳等情况要及时到医院就诊。

主查人:抑郁症在临床中很常见,大家也很熟悉,下面请C护士为我们讲一下本病国内外护理研究新进展、新动态。

C护士:我查阅有关文献,现在对抑郁症有最新的护理方法1、激励护理:激励护理是持续激发动机的心理过程,是指管理者通过设计适当的奖励措施,调动被管理者的积极性和创造性,激发其参与正确行为的动机,激励水平与工作效能成正比,激励水平越高,完成任务的努力程度和满意度越强,工作效能就越大。

激励护理主要是指护理人员阶段性的为患者布置任务,检查任务的落实情况,给予适当的奖励措施,激发患者参与的主动性,诱导患者积极融入社交人群,提高生活适应能力,发现生活的乐趣。

2、阅读疗法:指导患者自主阅读精选的阅读材料,并作为内科学和精神病学上的一种辅助治疗方法,亦指通过有目的的阅读帮助解决个人问题,可为精神障碍或行为有偏差的患者选定适宜读物,并指导其阅读的心理辅助疗法,阅读疗法作为目前最新开展的疾病康复干预方法,备受国内外有关专家的关注。

阅读疗法作为一种新的有效治疗抑郁症的辅助手段,在我国正处于起步阶段。

3、延续性护理服务:延续性护理是将医院服务延伸至患者家庭的一种护理模式,有利于解决患者出院后的健康问题,对于改善抑郁症患者出院后的生活质量,减少患者的复发率意义重大。

总结:主查人:通过本次查房我们复习有关抑郁症相关知识,熟悉焦虑的护理和室性早搏相关知识,如何做好抑郁症的护理,除了上述的护理措施,文献中还有其它的护理方法,如:1.自我管理教育方法:从服药、疾病、社会支持、目标设置、行动计划设置,发挥自我性效能的作用。

2.时间护理方法:指护理人员利用机体本身存在的生理节律,对患者心理因素、用药时间、生理病理等方面进行护理的一门新兴学科,强调健康教育在合适时间进行,使患者容易掌握健康教育的内容,有助于改善焦虑、抑郁情绪,达到最佳的健康教育作用。

3.患者教育程序方法:它是以医学为基础,以患者、家属为对象,通过有计划,有目的、有评价的教育过程,使患者了解健康知识,改变不健康的行为和认知问题,是持续、循环、动态的观察,首先评估患者学习需求,确定学习目标,制订教育计划,实施教育计划,评价教育效果,使得健康教育规范化、程序化、科学化,从而调动抑郁症患者维护自身健康的潜能,调整患者的心理状态,提高患者的社会适应、生活自理等能力,在今后护理类似病人时可以借鉴以上方法。

第2篇:护理查房记录护理业务(教学)查房记录模版时间:2021-01-22 地点:xxx科会议室主持人:xxx 记录人: xxx 参加人员:查房内容:脑出血的护理护士长或主持人:今天我们查房是一位脑出血患者,本次查房的目的:1、通过护理查房复习脑出血的相关知识,要求大家掌握脑出血病人各期的护理要点。

2、检查指导责任护士对病人的健康教育及护理措施的落实情况。

3、解决护理疑难问题,进一步完善、修订护理计划。

主持人:请xxx 介绍该病的流行病学、病因及发病机理、治疗原则、临床表现等。

主持人:现在请责任护士介绍病人病情:责任护士xxx:病人的基本情况:姓名、性别、年龄、床号、诊断,入院时间,发病诱因,症状体征,病人的阳性化验结果,病人的特殊检查结果,病人的手术情况、主要用药、特殊治疗、病人存在的护理问题、重要的护理措施,需要查房解决的问题。

床边查体:(病人的现在具体情况)护士xxx:我认为患者存在的护理问题:xxx,护理措施:1.2.护师xxx:我认为患者存在的护理问题:xxx,护理措施:1.2.主管护师xxx:我认为患者存在的护理问题:xxx,护理措施:1.讨论或补充:科护士长:护理部副主任:护理部主任:护士长xxx总结:要求:1、各层级护士提出护理问题时一定要先提出现存的、首要解决的重要护理问题,再提出可能或潜在的一般护理问题。

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