高血压防治常见的误区 PPT

目前新型降压药发展很快，品种很多，如何 选用是有些讲究的。其关键在于遵医嘱，即 在医生指导下使用，不要道听途说，盲目追 求新和贵药。以为新药、贵药就一定意味着 是“好药”，“效果好、副作用少”的观点 是不正确的，事实上许多新药并不新，只是 换了个名称而已。许多贵药其实也不贵，只 是被炒作贵了起来。另外，还要提醒的是， 某些真正意义上的新药有可能是正在进行临 床试验的药物，大家最好别去碰它。

心态平和


第一，认识自身情绪。 第二，管理自己的情绪。要驾驭愤怒情绪， 克服紧张情绪，避免急躁情绪，摆脱消极 情绪，合理的宣泄压力。 第三，自我激励能力。 第四，认识他人情绪。 第五，处理好人际、人与社会等相互关系。
非药物治疗也是高血压及其心脑血管 并发病防治的基础。 非药物治疗可使部分轻中度高血压患 者恢复正常，同时也可减少高血压治 疗药物的使用剂量。



而事实上临床上常用的降压药物，几乎都 具有在初次使用后二个月左右的时间内效 果会越来越好的特性，尤其是血管紧张素 转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素2受体 拮抗剂（ARB），常常需要服药一周到10天 时降压作用才能显现出来。 因此，我们在使用降压药物后，不要心急， 有时候心急血压反而会更高。

3．治病心切，力求快速降压。

高血压病为慢性疾病，治疗强调规律 性和个体化、通常不主张短时间内 （一下子）将血压降得过低、过快， 应当是在开始治疗的1-2个月内逐渐降 至理想或目标水平。防止过快降压带 来缺血性心脑血管病的风险。
许多患者一听说高血压危害大，就急于 短时间内将血压控制下来，常常是用药 没几天就关心血压什么时候能降到正常 水平，或急于更换药物品种。结果是药 物频繁更换，一种药尚未起效前就又换 用了另一种药物，总是“劳而无功”。 我国老百姓一直存在着“药到病除”、 “立竿见影”的理念，治疗高血压也一 样。
强调，开始治疗时应该缓慢、平稳地 把血压降下来。并保持患者24小时血 压平稳下降。 为了达到这一目的，建议使用分子长 效的或缓释剂型、控释剂型的降压药。 对老年高血压病人应尽量使用每日一 次的长效降压药，如氨氯地平、缬沙 坦、氯沙坦、贝那普利、依那普利、 吲哒帕胺、硝苯地平缓释（控释）片 等。


只要高血压诊断成立就应该立即采取措施 治疗。因为已经开展的大量临床和流行病 学研究已经充分证明高血压是导致缺血性 心血管疾病的罪魁祸首之一。 高血压也被称为心脑血管疾病的前沿疾病 或危险因素。因为高血压患者常没有症状 故又被称为“无声的杀手”。
2．对非药物疗法重视不够。
高血压等心血管疾病一旦确诊后即应 开始积极的非药物治疗。 什么是非药物治疗呢？ 我国著名的心血管疾病专家--胡大一教 、适量运动、心态平和。
值得注意的问题



一项长期随访研究表明，我国每年与血压升高 有关的心血管病死亡人数高达233万人（其中 高血压210万人，正常高值血压22万人）； 导致心血管病过早死亡的人数达127万人（其 中高血压占115万，正常高值血压占12万人）。 《中国高血压防治指南》2010版再一次强调 了“降压才是硬道理”。
因此，目前对于高血压的诊断和治疗 效果的评价，主要是依据血压测量的 方法，通过测量了解血压水平。 2014《中国高血压基层管理指南》中 首先强调要检测出患者来。也就是要 通过测量来了解患者的血压情况。




原国家卫生部曾有要求临床医生应当对初 次看门诊的35岁以上成人常规测量血压。 新指南则建议患者使用经过论证的上臂式 电子血压计，开展家庭血压测量。 由于许多高血压患者都没有临床症状。有 些患者就问要不要治疗呢？回答肯定是 “要”。
缓慢、平稳降压

另外，病程较长的高血压患者，尤其 是高龄患者由于其身体各重要器官组 织对高血压状态已经有了一个长期适 应的过程，而且，此类患者常常合并 心脑肾等部位血管腔狭窄，短时间内 血压降的太快、太低也可能会引起这 些重要器官血液供应障碍，从而导致 一系列的不良后果，甚至出现脑梗塞、 心肌梗死等缺血性心脑血管疾病。
高血压防治常见的误区
1．无症状即无病 无需治疗


临床上大约有20%-50%的高血压患者根本没 有任何临床症状，部分患者可有头昏、头 痛、心悸、腰酸腿软、四肢乏力等，但这 些症状都缺乏特异性，也即是并非高血压 所特有，而且这些症状与病情严重程度也 没有相关性。 许多患者都是在平时健康体检时，或因其 他疾病到医疗机构检查时，或出现了心脑 血管并发症时才发现血压升高。


ACEI/ARB类降压药起效时间较长，一 般需2-3周才能达到最好降压效果。因 此，才开始换药要耐心等待一段时间。 观察血压控制情况。也可以与其他降 压药物合用一段时间，再根据患者血 压控制情况适当调整其他降压药物的 使用剂量。逐步用ACEI/ARB类降压药 取代需要更换的其他降压药物。
4、新药贵药就是好药。

不同种类食物的营养素不同:动物性食物、 豆类含优质蛋白质;蔬菜、水果含维生素、 矿物盐及微量元素;谷类、薯类和糖类含碳 水化合物;食用油含脂肪;肝、奶、蛋含维 生素A;肝、瘦肉和动物血含铁。把这些含 各种不同成分的动植物食物适当搭配达到 基本符合人体需要的程度，这样的食物组 合方式就叫平衡膳食
戒烟限酒

平衡膳食



平衡膳食是指选择多种食物，经过适当搭 配做出的，能满足人们对能量及各种营养 素需求的膳食。 人体正常生理代谢需要的营养素包括糖、 蛋白质、脂肪、维生素、微量元素和纤维 素等。 这些营养成分存在于不同的动物植物食品 中，有些多些，有些少些，多取几种相互 搭配，即可起到取长补短的效果。
戒烟即是不吸烟。 限酒：男性每天不超过28克酒精，相 当于1瓶啤酒、1两白酒和250毫升葡萄 酒； 女性每天不超过14克酒精，相当于半 瓶啤酒、半两白酒和125毫升葡萄酒。 当然，各人情况不同可自行掌握，但 绝对不能大量长期饮酒。

适量运动
适量运动是指运动者根据个人的身体 状况、场地、器材和气候条件，选择 适合的运动项目，使运动负荷不超过 人体的承受能力。 通常用运动时达到的最大心率来表示， 建议60岁以下的人180-年龄(±10); 60岁以上的人170-年龄(±10)。 如果在运动后感觉不适、疲倦或运动 后15分钟心率仍未恢复到安静状态， 为运动量偏大，应及时加以调整。