医院感染暴发报告制度和处置应急预案PPT课件
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医院感染暴发报告及处置管理规范PPT课件
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一、医院感染暴发报告及处置管理规范
第十四条 省级卫生行政部门和省级中医药管理部 门上报卫生部和国家中医药管理局的医院感染暴 发信息，内容包括：医院感染暴发发生的时间和 地点、感染初步诊断、累计感染人数、感染者目 前健康状况、感染者主要临床症候群、疑似或者 确认病原体、感染源、感染途径及事件原因分析、 相关危险因素主要检测结果、采取的控制措施、 事件结果及下一步整改工作情况等。 省级卫生行政部门可以根据本规范要求，结合实 际制订本辖区内的各级各类医院上报医院感染暴 发信息的具体要求。
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一、医院感染暴发报告及处置管理规范
第三章 报告程序 第十条 医院发现以下情形时，应当于12小时 内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时 向所在地疾病预防控制机构报告。 （一）5例以上疑似医院感染暴发； （二）3例以上医院感染暴发。
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一、医院感染暴发报告及处置管理规范
第十一条 县级卫生行政部门接到报告后，应 当于24小时内逐级上报至省级卫生行政部门。 第十二条 省级卫生行政部门接到报告后组织 专家进行调查，确认发生以下情形的，应当 于报告及处置管理规范 第六章 附 则
第二十三条 本办法中下列用语的含义： （一）医院感染：指病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出 院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入 院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院 内获得的感染也属于医院感染。 （二）医源性感染：指在医学服务中，因病原体 传播引起的感染。
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一、医院感染暴发报告及处置管理规范
第三条 医院感染暴发报告范围，包括疑似 医院感染暴发和医院感染暴发。 第四条 医院感染暴发报告管理遵循属地管 理、分级报告的原则。 第五条 卫生部和国家中医药管理局负责全 国医院感染暴发报告及处置的管理工作。 县级及以上地方卫生、中医药行政部门负责 本辖区内的医院感染暴发报告及处置的管理 工作。
医院感染暴发ppt课件模板
加强管理：建立健全医院感染暴发预防与控制制度，加强管理
宣传推广：通过各种途径宣传医院感染暴发预防与控制的重要性，鼓励大家积极参与
THANK YOU
汇报人
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存在问题：
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医护人员感染防控意识薄弱，操作不规范
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医院环境管理不到位，存在卫生死角
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感染防控体系不完善，存在漏洞和盲点
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缺乏有效的应急处置机制，应对不及时
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从案例中学习和借鉴
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分析案例：了解感染暴发的原因、过程和结果
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制定策略：根据案例分析结果，制定针对性的预防和控制策略
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持续改进：根据实施效果，不断调整和优化预防和控制策略
医院感染暴发的预防与控制的重要性
保障患者安全：预防和控制医院感染暴发，降低患者感染风险，提高医疗质量。
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降低医疗成本：减少因感染暴发导致的治疗费用，减轻患者经济负担。
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维护医院声誉：预防和控制医院感染暴发，提高医院服务质量，维护医院声誉。
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保障医疗资源：预防和控制医院感染暴发，避免医疗资源浪费，提高医疗服务效率。
加强医院感染暴发预防与控制，有助于提高医疗机构的声誉和形象，促进医疗事业的健康发展
总结本次讲座的主要收获和启示
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医院感染暴发的原因：包括患者自身因素、医护人员操作不当、医院环境因素等
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预防与控制措施：包括加强患者管理、提高医护人员操作技能、改善医院环境等
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建立完善的医院感染暴发预警机制：包括监测、报告、调查、处置等环节
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原因分析
医疗机构管理制度不健全
缺乏完善的感染控制制度
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医务人员培训不足
医院感染暴发及控制措施ppt课件
医院感染暴发及控制 措施
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医院感染暴发的定义
• 医院感染暴发（hospital infection outbreak）是指在特定人群中短时间内医院感染的 发生率超过基础水平的现象。
• 2006年卫生部颁布的《医院感染管理办法》中规定，医院感染暴发是指在医疗机构或 其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
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• 根据《规范》规定，疑似医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内 出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例，或者3例以上怀疑有共 同感染源或感染途径的感染病例现象。这些病例虽然尚未经过病原学检测，但有可能 是医院感染暴发。
3
医院感染流行、暴发的报告
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一、当出现医院感染散发病例时，经治医 师应及时向本科室医院感染监控小组 负责人报告，并于24小时内填表报告 医院感染管理科。
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出现医院感染流行或暴发趋时， 应采取下列控制措施
9
（一）临床科室必须及时查找原因， 协助调查和执行控制措施。
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（二）医院感染管理科必须及时进行流 行病学调查处理，基本步骤为：
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①证实流行或暴发：对怀疑患有同类感染的病例 进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该 科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证 实有流行或暴发。
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感应在医院感染管 理科的指导下，及时组织经治医师、 护士查找感染原因，采取有效控制措 施。确诊为传染病的医院感染，按
《传染病防治法》的有关规定报告和 控制。
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三、出现医院感染流行趋势时，医院感染 管理科应于24小时内报告院感委员会、 业务院长，并通报相关部门。
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四、经调查证实出现医院感染流行时，医 院应于24小时内报告当地卫生行政部 门。
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医院感染暴发的定义
• 医院感染暴发（hospital infection outbreak）是指在特定人群中短时间内医院感染的 发生率超过基础水平的现象。
• 2006年卫生部颁布的《医院感染管理办法》中规定，医院感染暴发是指在医疗机构或 其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
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• 根据《规范》规定，疑似医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内 出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例，或者3例以上怀疑有共 同感染源或感染途径的感染病例现象。这些病例虽然尚未经过病原学检测，但有可能 是医院感染暴发。
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医院感染流行、暴发的报告
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一、当出现医院感染散发病例时，经治医 师应及时向本科室医院感染监控小组 负责人报告，并于24小时内填表报告 医院感染管理科。
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出现医院感染流行或暴发趋时， 应采取下列控制措施
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（一）临床科室必须及时查找原因， 协助调查和执行控制措施。
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（二）医院感染管理科必须及时进行流 行病学调查处理，基本步骤为：
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①证实流行或暴发：对怀疑患有同类感染的病例 进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该 科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证 实有流行或暴发。
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感应在医院感染管 理科的指导下，及时组织经治医师、 护士查找感染原因，采取有效控制措 施。确诊为传染病的医院感染，按
《传染病防治法》的有关规定报告和 控制。
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三、出现医院感染流行趋势时，医院感染 管理科应于24小时内报告院感委员会、 业务院长，并通报相关部门。
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四、经调查证实出现医院感染流行时，医 院应于24小时内报告当地卫生行政部 门。
医院感染暴发处理ppt课件
3、及时分析科室上报的医院感染病历卡和特殊细菌感染报告卡，
从中发现医院感染发生发展的动向和趋势。
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四、医院感染暴发报告
1、一旦发现符合医院感染暴发定义的情况，科室监控医生应在
第一时间报告科主任，并由科主任判断是否符合医院暴发的规
定，如果确定，科室应在确定后2小时内以电话或书面形式报告
医院感染管理科。
仪器设备 用后清洗、消毒和/或灭菌 专用，用后清洗与灭菌用后清洗、消毒和/或灭菌
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报告单位：
填表人：
电话（手机）：
详细通讯地址与邮政编码：
报告日期：
联系人
填表注意事项： 分初次报告和订正报告，请标明并逐项填写，带*号的内
容供订正报告时填写。暴发事件的详细描述本表不够时可 另附纸填写。
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五、医院感染暴发的处置 1、医院感染管理科立即进行现场调查，及时开展现场流行病学调查、环 境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。其他相关科室 按分工进行工作。 2、根据流行状况采取不同处理措施：如果排除暴发，则按日常散发病例 处理；如果属于一般性暴发，应立即采取控制传染源、切断传染途径、 保护易感人群、积极治疗感染病人等综合措施控制事态发展；隔离是首 先采取的措施。如果属于重大暴发时间，立即由医院领导组织医务部、 护理部、医院感染管理科以及后勤保障部紧急会议，启动《医院传染病 突发事件应急预案 》。 3、做好信息管理，保证医院次序稳定。 4、做好总结工作，提出整改措施，并检查落实情况。
医院感染暴发报告及处置制度及流程
收到预警信息后，医院感染管理部门 应立即组织专家进行调查核实，并采 取相应的防控措施。
监测数据分析与应用
数据分析
对监测数据进行定期分析，了解医院感染暴发的流行病学特征、危险因素等。
数据应用
根据分析结果，制定针对性的防控措施，提高医院感染防控水平。同时，将监测数据和分析结果上报 卫生行政部门，为政策制定提供依据。
报告流程
医务人员→科室负责人→医院主管部门→上级卫生行政部门。在紧急情况下， 可直接向医院主管部门或上级卫生行政部门报告。
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医院感染暴发处置制度
处置原则与目标
处置原则
遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的基本原则，以最大限度地减少医 院感染对患者造成的危害。
处置目标
及时有效地控制医院感染暴发的流行，保障医疗安全。
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医院感染暴发应急处置流 程
应急响应与启动
01
02
03
监测发现
通过医院感染监测系统、 临床医护人员报告等途径 发现疑似医院感染暴发事 件。
初步核实
医院感染管理部门对报告 事件进行初步核实，确认 是否为医院感染暴发。
启动应急响应
经核实确认后，医院感染 管理部门立即启动应急响 应机制，通知相关部门和 人员进入应急状态。
现场调查与处置
现场调查
医院感染管理部门组织专 家进行现场调查，了解感 染源、感染途径、感染人 数等情况。
制定控制措施
根据调查结果，制定针对 性的控制措施，如隔离患 者、加强消毒、停止使用 相关医疗设备等。
实施控制措施
相关部门和人员按照控制 措施要求，积极落实各项 措施，确保感染得到有效 控制。
后期评估与总结
提高医务人员防控意识
加强医务人员培训
监测数据分析与应用
数据分析
对监测数据进行定期分析，了解医院感染暴发的流行病学特征、危险因素等。
数据应用
根据分析结果，制定针对性的防控措施，提高医院感染防控水平。同时，将监测数据和分析结果上报 卫生行政部门，为政策制定提供依据。
报告流程
医务人员→科室负责人→医院主管部门→上级卫生行政部门。在紧急情况下， 可直接向医院主管部门或上级卫生行政部门报告。
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医院感染暴发处置制度
处置原则与目标
处置原则
遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的基本原则，以最大限度地减少医 院感染对患者造成的危害。
处置目标
及时有效地控制医院感染暴发的流行，保障医疗安全。
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医院感染暴发应急处置流 程
应急响应与启动
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监测发现
通过医院感染监测系统、 临床医护人员报告等途径 发现疑似医院感染暴发事 件。
初步核实
医院感染管理部门对报告 事件进行初步核实，确认 是否为医院感染暴发。
启动应急响应
经核实确认后，医院感染 管理部门立即启动应急响 应机制，通知相关部门和 人员进入应急状态。
现场调查与处置
现场调查
医院感染管理部门组织专 家进行现场调查，了解感 染源、感染途径、感染人 数等情况。
制定控制措施
根据调查结果，制定针对 性的控制措施，如隔离患 者、加强消毒、停止使用 相关医疗设备等。
实施控制措施
相关部门和人员按照控制 措施要求，积极落实各项 措施，确保感染得到有效 控制。
后期评估与总结
提高医务人员防控意识
加强医务人员培训
医院感染暴发知识培训 ppt课件
（1）设施配备不足（非手触式水龙头、洗手液、速干手剂、干手设备）
（2）依从性
2、无菌技术和消毒隔离制度
（1）配好的药液（2小时之内使用）、无菌静脉输液液体无时间标识。
（2）无菌物品无开启时间（开启后24小时之内使用）。
（3）器械浸泡消毒、灭菌不规范（戊二醛灭菌时间为10小时），可复 用的医疗器械、医疗用品未集中到消毒供应中心清洗、消毒灭菌器械 清洗不彻底，消毒方法不正确。
⑸一次医院感染暴发控制后，应p积pt课极件对调查结果进行总结。
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医院感染暴发预防与控制
1.健全管理组织，明确管理责任。 2.完善制度，细化工作规范，制定暴发管理的制度或应急预
案。 3.加强重点部门的院感控制。 4.落实法律法规及规章制度，提高执行力。
（1）加强监测报告及处置工作。 （2）重点管理（耐药菌管理、非结核菌分支杆菌、院感控
• 2．预防启动与终止：各科室发现可疑医院感染暴 发后，按报告程序进行报告，由领导小组组织人 员进行深入调查分析，对感染事件做出确认方可 启动应急预案。应急预案的终止需要符合以下条 件：感染事件隐患或相关危险因素消除，或经过 最长潜伏期后2周内无新发病例出现。
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三级预防
• 一级预防：
• （1）适用于发热门（急）诊，感染性疾病科门诊的医务 人员。
• 三级防护：
• （1）适用于为患者实施吸痰、气管切开和气管插管的医 护人员。
• （2）除二级防护外，还需加戴全面型呼吸防护器。
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手卫生专项工作
手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消 毒的总称。
卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂搓揉双手， 以减少手部暂居菌的过程。
外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液） 和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部 暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可 具有持续抗菌活性。
医院感染突发事件PPT课件
提示对糖尿病患者的某项操作可能是引起感染暴发的原因研究表明进行微量血糖测试时带弹簧的采血针污染是引起感染暴发的直接原因引起的医院机械通气病人出现洋葱假单胞菌肺部感染暴调查发现呼吸治疗师用酒精擦洗湿化器中的温度探头采用同一擦布和消毒液12个使用中的探头有9个污染洋葱假单胞菌上海市某医院为某厂职工健康体检之后12天约40位妇女出现外阴搔痒白带增加诊断为阴道念珠菌感染暴发上海某医院多个病区约一周内先后有10名病人护士和医生出现全身皮肤搔痒和皮损诊断为疥疮热带念珠菌引起的胸部手术切口感染8起只有1名擦洗护士scrubnurse参加全部8例手术该护士手指尖处分离出热带念珠菌4医院感染和8医院内血液感染是以暴发的形式出现的
3.强调维护的重要
穿刺
导管插入核查表 手卫生 穿刺点，避免股静脉 （定植39%） 最大屏障保护 洗必泰消毒皮肤
2011年美国CDC指南 导管感染预防中，加入维护的措施
维护
擦拭接口（洗必泰-酒精 或酒精，>15秒） 使用抗菌导管 含洗必泰的贴膜 抗菌剂封管 洗必泰洗浴（ICU）
3、教育项目的效果 4.培训教育：执行操作 SOP
给我们提出更高的要求
医院感染越来越险恶！
案例 某男，90岁，COPD多年，反复感染，近日鲍曼 不动杆菌肺部感染 某男，56岁，肺癌术后一周，高热、呼吸衰竭， 重症肺炎，鲍曼不动杆菌 某男，22岁，颅脑手术后2周，高热，CSF引流 液鲍曼不动杆菌
北京XX医院暴发超级病菌？ 因纠纷被造谣
本报讯（记者李秋萌）针对微博上“XX医院暴发超级病菌致病 员大量死亡”的说法，XX医院昨晚连夜辟谣称，此系一例医 疗纠纷，病逝的患者治疗期间曾感染泛耐药鲍曼不动杆菌， 并非超级病菌。 昨晚10点，XX医院向媒体发表声明表示，网络上关于XX医院超 级病菌的消息不属实。该女性患者40多岁，长期患心脏病， 机体抵抗力弱，4月份在XX医院手术，5月底病逝。病中曾感 染泛耐药鲍曼不动杆菌，为不动杆菌属中的一种细菌，并非 超级病菌。因患者家属对结果不接受引起纠纷，已由市人民 医疗纠纷调解委员会调解完毕…
3.强调维护的重要
穿刺
导管插入核查表 手卫生 穿刺点，避免股静脉 （定植39%） 最大屏障保护 洗必泰消毒皮肤
2011年美国CDC指南 导管感染预防中，加入维护的措施
维护
擦拭接口（洗必泰-酒精 或酒精，>15秒） 使用抗菌导管 含洗必泰的贴膜 抗菌剂封管 洗必泰洗浴（ICU）
3、教育项目的效果 4.培训教育：执行操作 SOP
给我们提出更高的要求
医院感染越来越险恶！
案例 某男，90岁，COPD多年，反复感染，近日鲍曼 不动杆菌肺部感染 某男，56岁，肺癌术后一周，高热、呼吸衰竭， 重症肺炎，鲍曼不动杆菌 某男，22岁，颅脑手术后2周，高热，CSF引流 液鲍曼不动杆菌
北京XX医院暴发超级病菌？ 因纠纷被造谣
本报讯（记者李秋萌）针对微博上“XX医院暴发超级病菌致病 员大量死亡”的说法，XX医院昨晚连夜辟谣称，此系一例医 疗纠纷，病逝的患者治疗期间曾感染泛耐药鲍曼不动杆菌， 并非超级病菌。 昨晚10点，XX医院向媒体发表声明表示，网络上关于XX医院超 级病菌的消息不属实。该女性患者40多岁，长期患心脏病， 机体抵抗力弱，4月份在XX医院手术，5月底病逝。病中曾感 染泛耐药鲍曼不动杆菌，为不动杆菌属中的一种细菌，并非 超级病菌。因患者家属对结果不接受引起纠纷，已由市人民 医疗纠纷调解委员会调解完毕…
院感爆发报告处置预案课件
一、课程目标1. 理解医院感染暴发的定义和危害。
2. 掌握院感爆发的报告流程和处置措施。
3. 学会如何有效预防和控制院感爆发事件。
二、课程内容第一部分：引言1. 医院感染暴发的定义- 医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例或以上同种同源感染病例的现象。
2. 院感爆发的危害- 增加患者痛苦和医疗费用。
- 影响医院声誉和医务人员形象。
- 增加医疗风险，可能引发医疗纠纷。
第二部分：院感爆发报告流程1. 报告程序- 疑似或出现院感爆发时，经治医生应立即向本科室医院感染管理小组组长报告。
- 科室在短时间内（一周）发生3例以上同种同源病例的医院感染；- 由于院感爆发直接导致患者死亡；- 由于院感爆发导致3人以上人身损害后果；- 发生特殊病原体或者新发病原体的院感；- 可能造成重大公共影响或者严重后果的院感。
2. 报告时限- 科室应以最短的时间（2小时）内向医院感染管理科/院总值班报告（上班时间报院感科、下班及节假日报医院总值班）。
3. 报告内容- 病例发生的时间、地点、科室、病情、治疗方案等。
- 疑似感染源、感染途径等。
4. 报告途径- 电话、短信、邮件等方式。
第三部分：院感爆发处置措施1. 隔离措施- 对疑似感染患者进行隔离治疗。
- 对密切接触者进行医学观察。
2. 消毒措施- 对污染区域进行彻底消毒。
- 对医疗设备、器械进行清洗、消毒或更换。
3. 调查分析- 调查感染源、感染途径等。
- 分析原因，制定整改措施。
4. 宣传教育- 加强医务人员和患者的院感知识培训。
- 提高院感防控意识。
5. 信息报告- 按规定及时上报相关部门。
第四部分：应急预案1. 应急预案启动- 院感爆发发生后，立即启动应急预案。
2. 应急小组- 成立由院领导、医务处、院感科、护理部、感染性疾病科、药剂科及检验科主任组成的应急小组。
3. 应急处置- 组织专家进行会诊，制定治疗方案。
- 协调各部门资源，确保救治工作顺利进行。