人性化护理在无偿献血工作中的应用效果

综合论坛·275·ICU呼吸衰竭患者有创机械通气中舒适护理的应用效果 邢　航　聂方方　温　雅河南漯河医学高等专科学校第二附属医院　河南　漯河　462300【摘要】目的：分析ICU呼吸衰竭患者有创机械通气中舒适护理的应用效果。方法：研究对象选取本院2014年8月至2015年7月收治的90例呼吸衰竭患者患者，

所有患者均接受有创机械通气治疗，随机将其分为研究组和对照组各45例。对照组给予常规的护理干预；研究组患者给予舒适护理。结果：研究组患者的住院时间和满意度评分结果优于对照组（P＜0.05）；研究组护理期间的并发症发生率比对照组患者更低（P＜0.05）。结论：ICU呼吸衰竭患者有创机械通气中舒适护理的应用能够提高患者满意度、缩短住院时间，具有较高的应用价值。【关键词】ICU；呼吸衰竭；有创机械通气；舒适护理

呼吸衰竭患者身心健康状况非常差，接受有创机械通气过程中的舒适度较差，这对这类患者采取积极的护理干预提高身心舒适程度非常关键[1]。

本文就舒适护理在ICU呼吸衰竭患者有创机械通气中的应用进行探讨，现总结如下。

1．资料和方法1.1　一般资料：研究对象选取本院2014年8月至2015年7月收治的90例呼吸衰竭患者患者，随机将其分为研究组和对照组各45例。研究组中男性患者27例、女性18例；年龄在39-78岁之间，平均为（53.74±8.32）岁。对照组中有男性患者29例、女性16例；年龄在36-79岁之间，平均为（52.95±8.75）岁。将研究组和对照组患者的基线资料录入统计学软件进行处理，对比组间差异小，结果无显著性（P＞0.05）。1.2　方法：对照组患者接受常规的护理干预，按照有创机械通气与重症监护室护理流程开展各项工作。研究组患者接受舒适护理干预：（1）心理舒适护理：接受有创机械通气治疗期间患者无法表达自身的想法，可能出现烦躁不安等情绪[2]。护理

人员要密切观察患者的面色变化，深入考虑每一位患者的实际需求，通过眼神鼓励和肢体语言缓解心理压力，患者恐惧的情况下可以通过握手等方式减轻负性情绪。（2）环境舒适护理：护士尽可能为患者创造温馨良好的治疗环境，将室内温度和湿度控制在合适的范围内，加强清洁和消毒工作。（3）机械通气舒适护理：首先为患者提供舒适的体位，定期协助患者更换体位。密切监测治疗过程中的生命体征变化，期间如果出现呼吸困难缓解、心率减慢等现象提示效果良好；而出现意识障碍加重等现象需注意二氧化碳潴留，动态性的对呼吸机的参数进行调整[3]。（4）吸痰过舒适护理：采

用气管套管吸痰、预防起到粘膜损伤、提高舒适度。在前进每一项操作之前必须向患者解释操作的必要性和目的，提高机械通气过程中的舒适度。1.3　评价指标：对两组患者的住院时间、满意度评分以及并发症发生结果进行观察对比。1.4　数据处理：相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，计数数据/计量数据对比行x2/t检验，P＜0.05代表差异结果有统计学意义。

2．结果研究组患者的住院时间为（8.43±1.52）d、满意度评分为（88.47±4.37）分；对照组患者分别为（11.84±2.07）d、（81.36±4.63）分。研究组结果优于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。研究组45例患者护理期间出现1例呼吸机相关性肺炎、1例口鼻粘膜损伤，并发症发生率为4.44%；对照组中出现3例吸机相关性肺炎、2例口鼻粘膜损伤和2例声带损伤，并发症发生率为15.56%。研究组的并发症发生率低，对比差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。

3．讨论呼吸衰竭属于临床中的危重症，通常需要在医院ICU接受重症监护，由于患者的通气功能极差，因此需要采取机械通气治疗提高患者的生存率[4]。但是机械通气尤其是有创机械通气会对患者的身心造成较大的不适，影

响到预后的改善。因此，应用舒适护理对ICU呼吸衰竭有创机械通气有其必要性和可行性。本文中，对研究所患者应用舒适护理，从心理、环境以及机械通气三个方面入手，做好各个阶段的护理工作，充分考虑患者的身心需要、为其提供良好的护理。本文中，对研究组患者给予舒适护理，对比采取常规护理的对照组患者住院时间更短、护理满意度评分更高，且期间并发症的发生率更低，对比组间差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。提示舒适护理应用于ICU呼吸衰竭有创机械通气患者的价值高，有进一步推广的价值。

参考文献：[1] 刘敏.危重症专职护理小组在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者行序贯机械通气治疗中的作用[J].中华护理杂志,2012,47(10):886-889. [2] 黄妮娜,刘爱侠,卢嫦清等.舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者

中的应用效果[J].护理实践与研究,2013,10(22):34-35. [3] 范和红,靳福娉,田冬梅等.序贯机械通气在慢性阻塞性肺疾病所致呼

吸衰竭患者中的临床应用及护理对策[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(16):2671-2673. [4] 司琴,郑则广.重症专职护理小组在序贯机械通气治疗伴呼吸衰竭慢性

阻塞性肺疾病患者中的应用及效果[J].中国医药导报,2013,10(20):114-116.

人性化护理在无偿献血工作中的应用效果吴志宏天津市血液中心体采科　天津　南开　300110【摘要】目的：探讨在无偿献血工作中应用人性化护理的效果分析。方法：选取血液中心无偿献血者240例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，

每组各120例，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予人性化护理，比较两组舒适状况各纬度评分、不良事件发生情况、护理满意度以及再次献血意向情况。结果：观察组在舒适状况各纬度评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）；观察组不良事件发生率显著低于对照组，再次意向献血率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：在无偿献血工作中应用人性化护理提高献血者舒适度及护理满意度，增加再次意向献血率，降低不良事件发生情况，值得推广应用。【关键字】：人性化护理；无偿献血；应用观察

无偿献血是一项重要的社会公益事业，是临床治疗和抢救中用血的重要来源。护理工作直接影响无偿献血事业的可持续性发展，本研究探讨在无偿献血工作中应用人性化护理的效果，选取在血液中心无偿献血者120例，给予人性化护理，取得良好的效果，现将结果报道如下。

1．资料与方法1.1　一般资料选取血液中心自2016年1月至2016年3月无偿献血者240例作为研究对象，均符合《献血者健康检查标准》[1]。其中男性132例，

女性108例，年龄最大45岁，最小20岁，平均年龄（34.62±6.89）岁，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各120例，两组无偿献血者在性别、年龄等方面相比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2　方法对照组给予常规护理，护理人员向献血者简单讲解献血流程以及注意事项，献血完成后确认无不良反应可自行离开；观察组在对照组的基础上给予人性化护理，具体措施包括：（1）健康教育：护理人员耐心讲解献血相关生理知识和社会意义，强调正常量的情况下对人体不会有损害，对献血者提出的问题给予正面回答；（2）心理护理：献血者，尤其是首次献血者常有焦虑、紧张的情绪，护理人员倾听献血者主诉，了解其心理状态，运用沟通技巧给予针对性心理干预，缓解献血者负面情绪；（3）采血护理：护理人员提高自身业务水平，做到“轻、快、准”，争取静脉穿刺一次成功；采血时通过与献血者聊天等方式分散注意力以减轻疼痛和心理负担；（4）献血后护理：献血后要按压针眼20min以上，不可与水接触以防感染；及时补充能量和体液，预防献血不良反应；献血后要适当补充铁和蛋白含量高的食物，注意作息。1.3　观察指标比较两组舒适状况各纬度评分、不良事件发生情况、护理满意度以及再次献血意向情况。舒适状况采用简化舒适状况量表，包括环境、社会文化、心理、生理四个方面，分数越高表明舒适度越高[2]；不良事件发生情况根据WHO制定的标准分为轻度、中度、重度三个级别[3]；护理满意度采用我院自制护理满意度评分量表，满分为100分，分数越高表明护理满意度越高。1.4　统计学方法应用SPSS17.0统计软件进行统计学分析处理，统计描述各组数据均以平均数±标准差来表示；两组间数据的比较采用t检验；计数资料进行卡方检验，在P<0.05时差异具有统计学意义。2．结果2.1　比较两组舒适状况各纬度的评分观察组在舒适状况环境、社会文化、心理、生理各纬度评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01），见表1。综合论坛·276·表1　两组舒适状况各纬度评分的比较 （±s，分）组别n环境社会文化心理生理对照组12021.84±4.6718.54±3.9332.99±6.1015.73±2.41观察组12027.21±5.11a21.30±4.16a38.84±7.59a19.16±3.82at8.49775.28316.58118.3189P<0.01<0.01<0.01<0.01注：与对照组相比较，aP<0.01。2.2比较两组不良反应发生情况观察组不良事件发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2　两组不良反应发生情况的比较 （例）组别n重度中度轻度发生率（%）对照组1201335.83观察组1200010.83bχ24.6552

P<0.05注：与对照组相比较，bP<0.05。2.3比较两组护理满意度观察组护理满意度评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01），见表3。

表3　两组护理满意度的比较 （±s，分）组别n评分对照组12085.62±6.83观察组12095.64±7.80ct10.5871P<0.01注：与对照组相比较，cP<0.05。2.4比较两组再次意向献血情况

观察组再次意向献血率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表4。

表4　两组再次意向献血情况的比较 （例，%）组别n再次意向献血对照组12080 （66.67）观察组12097 （80.83）dχ26.2201

P<0.05注：与对照组相比较，dP<0.05。

3．讨论在无偿献血工作中应用人性化护理，包括健康教育、心理护理、采取护理以及献血后护理四个方面。健康教育帮助献血者了解献血知识，并通过积极宣传无偿献血血费返还政策，鼓励献血者再次献血；心理护理缓解献血者负面情绪，有助于采血过程顺利完成；采血护理使献血者处于最佳身心状态，降低献血者痛感，控制不良反应发生；献血后护理尽量控制献血后避免不良反应的发生，指导献血者尽快恢复。从本研究结果来看，观察组在舒适状况环境、社会文化、心理、生理各纬度评分均显著高于对照组（P<0.01）；观察组不良事件发生率显著低于对照组（P<0.05），再次意向献血率显著高于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度评分显著高于对照组（P<0.01）。综上所述，在无偿献血工作中应用人性化护理提高献血者舒适度及护理满意度，从服务层面增加再次意向献血率，降低不良事件发生情况，推动我国无偿献血事业不断前进，值得推广应用。