心电图与冠脉造影对冠心病不稳定性心绞痛诊断结果的比较研究

合集下载

不稳定型心绞痛的案例分析

护理内容—对症处理
ORIGIN OF TECHNOLOGY
3.氧流量鼻导管或面罩吸氧3-5L/min
尽快恢复心肌灌注
保护和维持心脏功能
挽救濒死的心肌防止梗死扩大
目的：通过扩张冠状动脉治疗，恢复心肌血流再灌注。
严密监测生命体征变化，若有异常及时通知医生。用药应严格按照给药指南。舌下含服硝酸甘油片如果达到3片时，若症状未缓解，不应继续服用浓度和速度：应从低浓度、慢速度开始浓度和滴速：根据血压测定值调整药物浓度和滴速。
病情分析—初步诊断
ORIGIN OF TECHNOLOGY
+
临床症状
相关检查
1.反复胸闷2年余，加重伴头晕10余天2.活动无耐力3.夜间胸闷明显，有时需端坐呼吸
1.外院冠脉造影提示冠脉三支病变2.患者既往有糖尿病病史3年，未系统监测血糖3.动态心电图显示频发房早伴短暂房速4.心脏超声检查：二尖瓣轻度反流5.胸部CT提示：主动脉及冠状动脉管壁局部钙化6.常规心电图：窦性心律，T波改变
不稳定型心绞痛
（unstable angina）
病情分析—疾病概述
ORIGIN OF TECHNOLOGY
区别在于稳定与不稳定，具体为：1.病理生理：不稳定型心绞痛主要是冠脉血管内不稳定粥样硬化斑块形成，斑块不稳定且容易破裂，斑块破裂后，斑块下胶原纤维暴露，局部可形成血栓，导致冠脉血管闭塞，严重着可发生心肌梗死；稳定型心绞痛，冠脉内固定狭窄，斑块较稳定，当心肌耗氧增加时，临床可出现症状。2.临床表现：不稳定型心绞痛可以有诱发因素，轻度运动即可诱发，也可静息发作；稳定型心绞痛多于活动量增大时，或情绪激动诱发，一般休息或含化硝酸甘油有限，每次持续数分钟。3.治疗方法：不稳定型心绞痛危险程度高，除给予抗凝，抗血小板，降脂稳定斑块外，应行冠脉造影检查进一步明确诊断；稳定性心绞痛可予以药物治疗，必要时可考虑冠脉介入治疗。

心电图ST-T改变对诊断冠心病价值的研究

世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第95期257心电图ST-T改变对诊断冠心病价值的研究魏春梅，陈春丽（包头市蒙中医院，内蒙古包头）摘要：目的观察总结体表心电图ST-T改变对诊断冠心病价值的探讨。

方法总结分析190例心电图有ST-T改变的患者与冠脉造影检查结果对比分析。

结果体表心电图ST-T改变有动态变化的A组与体表心电图ST-T改变无动态变化的B组，冠心病诊断符合率差异有统计学意义（χ2=18.56，P<0.01)。

结论体表心电图ST-T的改变对诊断冠心病有一定的价值，ST-T有动态变化的患者，诊断为冠心病的符合率明显高于ST-T无动态变化的患者，心电图无ST-T动态演变的患者应尽早做冠脉造影检查及早明确诊断。

关键词：心电图ST-T改变；冠心病；冠状动脉造影中图分类号：R541.4 文献标识码：B DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.95.2040 引言在临床工作中发现引起ＳＴ－Ｔ改变的病因繁多，心前区疼痛、心前区不适等典型或不典型的心绞痛者，且常规心电图检查发现有ＳＴ－Ｔ改变者，极易误诊为冠心病。

如心包炎、心肌炎、心肌病、内分泌疾病，脑血管意外，电解质紊乱，药物作用甚至功能性病变和正常变异均可引起ＳＴ－Ｔ改变［１］。

ＳＴ－Ｔ段下降还可见于由生理性，病理性和药物影响等多重因素引起，如缺血，低钾和某些心脏及非心脏药物。

上述原因主要影响动作电位平台期，引起原发性ＳＴ－Ｔ改变［２］。

冠脉造影已成为诊断冠心病的金标准，心电图ＳＴ－Ｔ改变诊断冠心病的可靠性受到质疑，为进一步提高心电图在诊断冠心病的价值，本文进行了一定的探讨。

1 资料与方法一般资料：选取我院２０１３年到２０１６年住院患者中心电图有ＳＴ－Ｔ改变初步诊断为冠心病患者１９０例，均经严格体检及必要的的辅助检查，冠状动脉造影检查。

男１１０例，年龄２０－８２岁，平均年龄５１．５岁；女８０例，年龄３８－７１岁，平均年龄５４．５岁。

心电图T（V1）T（V5）对冠心病的诊断价值分析

心电图T（V1）T（V5）对冠心病的诊断价值分析田永群【摘要】目的心电图T（V1）T（V5）对冠心病的诊断价值分析。

方法抽取我院于2018年1月-2018年9月期间收治的82例冠心病患者作为此次的观察对象,所有患者入院均进行冠脉造影并按照造影结果分为对照组和治疗组,每组各41例。

2组患者均多次记录常规十二导心电图,从中比较出T（V1）（T（V2））〉T（V5）（T（V6））综合征在2组检出率之间的差异,并与心电图ST段压低指标相比较,分析T（V1）（T（V2））〉T（V5）（T（V6））综合征的诊断价值。

结果对照组和治疗组的检出率与T（V1）（T（V2））〉T（V5）（T（V6））综合征存在明显差异。

T（V1）（T（V2））〉T（V5）（T（V6））的敏感度高于ST段压低,但其特异度低于ST段压低。

结论 T（V1）（T（V2））〉T（V5）（T（V6））综合征在诊断冠心病方面具有一定的医学价值,虽特异性不高,但可结合临床上奇特心电图指标进行综合判断。

【期刊名称】《临床检验杂志(电子版)》【年(卷),期】2019(008)001【总页数】2页(P59-60)【关键词】冠心病;心电图;T（V1）（T（V2））〉;T（V5）（T（V6））【作者】田永群【作者单位】广西河池市第一人民医院,广西河池549300;【正文语种】中文【中图分类】R541.4冠心病主要因患者冠状动脉发生粥样硬化，而导致血管的管腔出现堵塞以及造成心肌细胞缺血而变相形成。

常规心电图中缺血性ST-T的变化形态是诊断冠心病的依据，但冠心病ST-T改变具有较强的易变性，大多数心绞痛患者在进行心电图检查时ST-T均处于正常状态。

目前心电图实验、冠脉造影等对冠心病的诊断都具有较高的医学价值，但随着国内科学技术的不断进步，常规体表心电图TV1（TV2）＞TV5 （TV6）已逐步取代传统检查的地位[1] 。

所以为了能够进一步完善对冠心病的治疗方案，部分学者主张将常规体表静息心电图TV1（TV2）＞TV5（TV6）应用于冠心病的诊断中，为探寻这一方案是否值得在临床上推广，本文对此展开了研究，具体内容如下。

心电图和冠状动脉造影对冠心病不稳定型心绞痛的诊断结果对比

心电图和冠状动脉造影对冠心病不稳定型心绞痛的诊断结果对比摘要目的对比心电图和冠状动脉造影在冠心病不稳定型心绞痛中的诊断结果。

方法156例拟诊冠心病不稳定型心绞痛的患者为研究对象，使用心电图机检查，记录心电图结果，并行冠状动脉造影检查，对两种方式的诊断结果进行对比。

结果156例患者中，心电图检查正常28例，异常128例；冠状动脉造影诊断正常36例，异常120例；两种检查方法诊断结果比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

心电图检查同冠状动脉造影的符合率为88.5%（138/156），冠状动脉造影中心电图检查正常符合23例，异常符合115例。

结论心电图检查操作简便，适合作为该病的初步检查手段，异常时仍需要通过冠状动脉造影来确诊结果，以减少误诊、漏诊的发生。

关键词心电图；冠状动脉造影；冠心病；不稳定型心绞痛冠心病是由冠状动脉功能性或器质性病变引起冠状动脉供血和心肌需求间的不平衡引发的心肌损害，近些年国内冠心病发生率有升高趋势，是严重危害人类身心健康的疾病。

心绞痛是冠心病的主要表现，临床诊断方法有心电图、冠状动脉造影、核磁共振等，冠状动脉造影被誉为金标准[1]，心电图是基本检查方法，在预测冠心病病情的发展有重要的临床价值。

本文对两种方法在冠心病不稳定型心绞痛的诊断结果进行对比分析，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2015年10月～2016年10月本院内科156例拟诊冠心病不稳定型心绞痛的患者为研究对象，男96例，女60例，年龄48～64岁，平均年龄（56.2±6.4）岁。

排除心肌病、瓣膜病、心力衰竭、恶性肿瘤等，该组患者自愿接受本次研究。

1. 2 检查方法所有患者入院时详细采集病史，询问心绞痛病史、心血管病外其他疾病，使用心电图机记录静息心电，走纸速度为25 mm/s，振幅为10 mm/mV，心电图结果由2名以上内科高资历医师判读，阳性：①相邻导联心电图ST段水平或下斜型压低>0.1 mV；②相邻导联出现T波低平、倒置；③心电图出现心律失常改变。

30例心电图正常不稳定型心绞痛冠脉造影结果

杂问题。此批ＨＳ患者影响范围大，参与抢救的医务人员集
中了军区、分部、医院三级技术骨干．增加了病区人员流动
量，会诊、查房、探视人员多及频率高是病房人员管理的难点，病区专门制定人员出人管理制度，规定探视时间，操作能集中处理的尽量集中处理，减少病房的人员数量和频次，检
遇有污染随时擦拭；保持室内空气流通，自然通风２～３次，ｄ，
采用空气消毒机２次／ｄ：严格器械以及雾化吸入和呼吸机管
生和暴发，需要建立一套防控机制和进一步完善应急预案。
体免疫功能低下，抗感染能力较差，易感性增强，为院内感染的高危人群。病区条件相对简陋。病区布局、流程还不完善；人员多，流动性大增加了环境污染的机会；治疗处置多以及医务人员手卫生依从性低等形成院内感染的危险因素。为控
按照ＩＣＵ感控标准实施预防控制．但房屋布局、流程走向均难以达到标准要求，因此，给院感控制工作带来了新的问题，
提出了新的挑战。怎样在突发事件中有效防范医院感染的发
③抓消毒隔离：每天用消毒液擦拭地面、墙体、门窗、柜、床，

心电图磁共振成像超声心动图和冠状动脉造影在冠心病诊断中的对比观察

随着科学技术在医疗上的发展，诊断冠心病的手段日益增多。

本文将63例冠心病患者的冠脉造影(CAG)结果与心电图(ECG)、磁共振成像(MRI)、彩色多普勒超声心动图(UCG) 检查结果进行对比分析，旨在进一步探讨ECG、MRI和UCG对冠心病的诊断价值。

1.2 方法1.2.1 ECG 包括常规心电图、动态心电图及踏车运动试验心电图,其中一项符合心肌缺血者则定为ECG阳性,判定病变范围定位标准同心肌梗死。

1.2.2 MRI 美国GE 1.5TMR成像仪。

仰卧位,用长方形体部线圈。

横断面和矢状面心电门控SE成像,层厚5 mm,层间距1.5 mm ~2.5 mm,视野32 cm~36 cm,矩阵128×256。

T-1WITR为RR间期(681 ms~1 052 ms),TE 12 ms ~30 ms;T-2WITR/TE（2 068~2 769）ms/60 ms和100 ms。

MR影像取心脏长、短轴,TR/TE=33/8~15,偏转角30°,每个心动周期16帧。

屏气快速梯度回波成像(BFGRE),平扫后肘静脉内团注GdDTPA 0.1 mmol/kg,5 s~10 s内注完后即刻连续成像5次~6次,3 min、5 min、10 min间断成像3次。

单次成像时间为7 s~16 s。

MRI异常表现的判断标准:室壁局限性变薄,变薄部需小于或等于同一层面其他正常肌壁厚度平均值的65%；节段心肌灌注:GdDTPA增强30 s内有低信号区视为灌注异常,与正常心肌无明显信号差别为灌注良好；室壁信号强度异常,与邻近心肌信号相比,T1WI为低或稍低信号,T2WI和GdDTPA增强T1WI呈高信号；室壁节段性运动:动态观察同一层面收缩、舒张过程中各节段室壁运动情况,如发现局限性运动减弱、消失或矛盾运动视为异常。

将左室壁分为前、前侧、后侧、下壁、前间隔、后间隔及心尖7个节段；室壁增厚:收缩末期与舒张末期室壁垂直径之差,如小于2 mm为异常。

心电图及心脏彩超与冠脉造影诊断冠心病比较

心电图、心脏彩超和冠脉造影检查，并以冠脉造影检查结果为最终诊断标准，检查结果分为阳性和阴性，超检查。心电图检查结果判定标准为：患者伴随心肌缺血症状，ｓＴ段移位距离 ≥０．０５ｍｖ或Ｔ波显示低平
其中，阳性患者１８５例，阴性患者１１５例。１．２诊断标准
或倒置；心脏彩超检查同样在患者静息时进行，结果判定标准为患者出现局限性室壁运动异常或室壁收
多数患者伴随胸痛，一般因重体力活动或情绪缩期增厚。激动引发，多为发作性心绞痛，疼痛可从胸骨后或心１．５统计学方法前区开始，并向上逐渐散射至肩、臂或小指，胸痛剧采用统计学软件ＳＰＳＳ１８．０对பைடு நூலகம்次研究数据进烈时，胸痛放散部位也会涉及到牙齿或腹部。冠状动行统计学分析；计数资料用ｘｚ检验；Ｐ＜０．０５表示差脉所引发的发作性心绞痛根据其发作程度可分为四异有统计学意义。
近年来，冠心病的发病率呈逐年上升的趋势，发个等级：Ｉ级：日常活动无心绞痛发作， Ⅱ级：日常活病人群也逐渐年轻化，严重影响了人类健康，因此，动会因心绞痛受到轻度限制， Ⅲ级：日常活动因心绞对冠心病的早期诊断能够将尽早控制病情，避免冠痛发作而受到明显限制。 Ⅳ级：任何体力活动均会导心病的逐渐恶化ｆ１１。当前临床上最常用的诊断方法致心绞痛发作。就是心电图（ＥＣＧ）、心脏彩超（ＵＣＧ）和冠脉造影１．３检查方法（ＣＡＧ），但心电图与心脏彩超相比，具体哪种方式的本组３００例患者均经冠脉造影检查。冠脉造影诊断价值更高需要进一步讨论。为比较心电图、心脏检查采用Ｊｕｄｋｉｎｓ法，在患者的投射部位摄影，使患彩超和冠脉造影在诊断冠心病方面的应用价值，回者的左右冠状动脉和分支显示清楚，冠状动脉共有顾性分析２０１０年１月一２０１３年１２月我院收治的四支，血管狭窄 ≥５０％则显示患者出现血管病变，若３００例疑似冠心病患者的临床资料，结果报告如下：左前降支、左回旋支和右冠状动脉中有任意两支血

冠状动脉造影与心电图的对比分析

冠状动脉造影与心电图的对比分析1 资料与方法1.1 病例选择2004年1月～2005年12月住院接受心电图及冠脉造影检查的患者118例，根据1979年WHO诊断标准为冠心病，其中男76例，女42例，年龄39～72岁，平均（56.67±10.48）岁。

1.2 观察方法：心电图：常规12导联心电图和运动平板试验中有一项符合心肌缺血者（ST段下降＞0.1 mv，下降持续时间＞1分钟，与另一次缺血发作至少间隔1分钟。

）可判断为心电图阳性。

这是目前动态心电图检测心肌有症状及无症状缺血的最主要方法之一。

冠状动脉造影：采用judkis法。

冠脉直径减少＞50%者，判断为阳性。

1.3 统计学处理：采用χ2检验。

2结果2.1 心电图（ECG）与冠脉造影（CAG）的结果比较，118例冠心病患者中，冠脉造影阳性74例，阴性44例。

以冠脉造影为对照，心电图的敏感性为73.0%，特异性为79.5%。

2.2 ECG与CAG检查结果阳性率的比较ECG与两种检查方法在冠心病检出阳性率方面无显著差异。

3 讨论冠心病发病率逐年上升，冠心病的诊断方法越来越受到人们的重视。

心电图是诊断冠心病的常用方法之一，它经济、实用，适合临床广泛应用。

冠状动脉供血不足，心电图可表明为有定位的动态ST-T改变。

但是，心肌肥厚、肺梗死等疾病亦能引起心电图ST-T改变。

（继发性T波倒置为两肢不对称的倒置，开始前肢缓慢下降至最深点时再较快上升至电平线。

而原发性T波倒置，倒置T波的两肢对称，顶尖居中，称为“冠状T”）。

另一方面，部分患者存在严重的冠脉狭窄，但静息心电图正常。

本试验结果显示了心电图对冠心病的敏感性为73.0%，特异性为79.5%。

在冠脉造影阳性组中，有17例心电图阴性，其中12例冠脉狭窄＜70%，5例＞70%。

其原因可能为显著心肌肥厚，心脏扩张等病变掩盖了心肌缺血改变，亦可能患者存在明显心衰、严重心律失常、不稳定性心绞痛等情况，不宜行运动平板试验，而在静息情况下，由于心脏负担小，心电图未能表现心肌缺血病变。

冠脉造影在冠心病中的诊断价值

冠脉造影在冠心病中的诊断价值发布时间：2023-06-22T12:08:44.291Z 来源：《中国医学人文》2023年1月1期作者：冯智杰周静恩敖博闻吴光龙雷嘉加[导读]冠脉造影在冠心病中的诊断价值冯智杰周静恩敖博闻吴光龙雷嘉加（广东省阳江市人民医院；广东阳江529500）【摘要】目的：探讨冠脉造影在冠心病中临床诊断意义。

方法：选取我科因胸闷痛就诊疑诊冠心病患者32例。

方法所有患者均接受常规检查，并进行冠脉造影检查。

分析冠脉造影的诊断阳性率，同时分析其狭窄冠脉检出情况。

结果：本组32例患者，经冠脉造影诊断冠心病26例，诊断阳性率为81.25%。

分析具体狭窄冠脉检出情况，经冠脉造影检查，严重程度Ⅰ级占比6.25%，Ⅱ级12.50%，Ⅲ级为46.88%，Ⅳ级为34.38%。

结论：冠脉造影能够评估冠脉狭窄情况及程度，可准确诊断冠心病，为临床治疗提供参考。

关键词：冠心病;冠脉造影；诊断冠心病（CAD）是一种高致残率、高死亡率的心血管疾病，患者首发症状多为胸痛，但胸痛并非冠心病的特有症状，心脏神经官能症、颈椎病、胃炎、肥厚性心肌病也可能引起胸痛症状。

因此，对疑诊冠心病胸痛的患者需要借助影像学技术进行诊断，而冠脉造影则是诊断冠状动脉病变的金标准。

本文将分析其对冠心病胸痛疑诊患者的诊断价值，现报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取于2022年5月-2022年12月我科因胸闷痛就诊疑诊冠心病患者32例。

已排除颈椎病、带状疱疹、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄、气胸等可能引起胸痛的疾病。

其中，男性17例，女性15例，年龄38～85岁，平均（60.52±4.87）岁。

1.2方法所有患者均接受常规检查，包括胸片、心脏 B 超、心电图、血生化、运动平板试验等，同时结合其病史，对可疑冠心病的患者安排在1 周内完成冠脉造影检查。

采取Judkins法，进行右桡动脉穿刺，对左、右冠状动脉进行多体位、多角度造影。

1.3评价标准分析冠脉造影的诊断阳性率，同时分析其狭窄冠脉检出情况。

运动心电图与冠脉造影诊断冠心病对比分析

２６名受试者中，基线相比１２例静息心电图有ｓ下０与１Ｔ段
【收稿日期】２１０００— ７—１２
床资料。（）３冠脉造影：采用Ｊｄｉ’法，ｕｋｎＳ造影剂为碘帕醇。以主要冠脉分支管径减少 ≥５％为诊断冠心病的标准… 。主要冠脉０
组，运动试验诊断冠心病敏感性、特异性变化更为显著，由于该亚组研究对象仅５３例，样本数偏小，不能得出肯定性的结论，还有待更大规模的临床试验进行验证。
内完成冠脉造影。（）息心电图：录１联心电图，据根据静息心电图１静记８导根结果分为Ｓ常组与ＳＴ正Ｔ段下移组。（）动平板实验：用美２运采国Ｍｏａａ司生产的Ｘ —ＳｒｅＩ测平板运动监测系统，ｒｒ公ｔｃｂ遥ｉＩ按
ｐａｍａｏｏｉａｔｅｓｅｈｃｒｉｇａｈｒｎｎ — ｉｖｓｖｓｈｒｃｌｇｃｌｓｒｓｃｏａｄｏｒｐｙｆｏｏｎａｉｅｒｋｉｓｒｔｃｔｎｅｌｆｒｎｏｌａｅｏａｄａｎａｃｉｎＡｔａｉａｉａｙａｔｕｃｍｐｉｔｄｍｙｃｉｌｉｆｒｔｉｆｏｒｅｃｒｏｐｏｐｃｉｅｉｔｒａｉｎｌｌｒｅｓａｅｍｕｉｅｔｔｄ．ｕｏｅｒｓｅｔｎｅｎｔａａｇｃｌｈｃｎｒｓｕｙＥｒｐａｖｏｅｎ
访。国外报道：于男性，Ｊ对合并多项冠心病危险因素者，电图心运动试验阳性，患冠心病的可能性较大Ｊ。病本研究结果显示：运动试验诊断冠心病的敏感性在静息心电图ｓＴ段正常组与静息

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

［９］ＰａｔｅｒｓｏｎＤＬ．ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｓｔｕｄｙｏｆＫｌｅｂｓｉｅｌｌａｐｎｅｕ —
ｍｏｎｉａｅｂａｃｔｅｒｅｍｉａ：ｉｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆｅｘｔｅｎｄｅｄ — ｓｐｅｃｔｒｕｍｂｅｔａ — ｌａｃｔａ —
文章编号：１００７ — ２８７（２０１５）０５ —０７６９ —０４
心电图与冠脉造影对冠心病不稳定性心绞痛诊断结果的比较研究
阮萍，陈志强
（黄石市中心医院心血管内科，湖北黄石４３５０００）
义，值得临床推广。
关键词：不稳定性心绞痛；心电图；冠脉造影；诊断中图分类号：Ｒ５４１．４文献标识码：Ａ
ＡｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｓｔｕｄｙｏｆＥＣＧａｎｄｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＵｎｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａｒｅｓｕｌｔｓＲＵＡＮＰｉｎｇ，ＣＨＥＮＺｈｉ～
中国实验诊断学
２０１５年５月第１９卷
第５期
—
７６９～
胺酶细菌感染防治专家共识［Ｊ］．中华实验和临床感染病杂志（电
子版）２０１０，４（２）：５１．
２００４，１４０（１）：２６．
［１ｏ］郭桐生，崔恩博，鲍春梅，等．病毒性肝炎后肝硬化住院患者血液感染大肠埃希氏菌超广谱Ｂ一内酰胺酶基因型调查［Ｊ］．中华实验和临床病毒学杂志，２０１３，２７（５）：３４８．
ｉａｅｓｔｒａｉｎｉｎａｎｉｎｔｅｎｓｉｖｅｃａｒｅｕｎｉｔ：ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｕｓｅａｓｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｆｏｒ
ｃｏｌｏｎｉｚａｔｉｏｎａｎｄｉｎｆｅｃｔｉｏｎ．Ｉ－Ｊ］．ＣｌｉｎＩｎｆｅｃｔＤｉｓ，２０００，３０（１）：５５．
肌广泛缺血患者３９例，血管病变率ＬＭＣＡ（６１．５）＞ＬＡＤ（３０．８）＞ＬＣＸ（７．７％）＞ＲＣＡ（０），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论心电图对冠心病不稳定性心绞痛血管病变的定位诊断，与冠脉造影结果相符，对临床具有指导意
摘要：目的
研究比较心电图与冠脉造影对冠心病不稳定性心绞痛的诊断结果。方法选取我院心内科收治的
冠心病不稳定性心绞痛患者１８６例，所有患者给予常规治疗，于患者心绞痛发作时利用１２导联心电图机进行检查，记
测［Ｊ］．中华医院感染学杂志，２Ｏ０８，１８（１ｏ）：１３５７．
（收稿日期：２０１４ —１２ —２０）
ｍａｓｅｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎｉｎｎｏｓｏｃｏｍｉａｌＩｎｆｅｃｔｉｏｎｓ［Ｊ］．ＡｎｎＩｎｔｅｒｎＭｅｄ，
［ ¨］寇新明，潘靖，吴金英，等．大肠埃希氏菌耐药性及耐药基因检
［８］ＡｓｅｎｓｉｏＡ，ｅｔａ１．ＯｕｔｂｒｅａｋｏｆａｍｕｈｉｒｅｓｉｓｔａｎｔＫｌｅｂｓｉｅｌｌａｐｎｅｕｍｏｎ —
（２５．０）＞ＬＣＸ（１２．５％）＞ＬＭＣＡ（０），差异有统计学意义（Ｐ＜ｏ．０５）； ③ 心电图检查示侧壁缺血患者３３例，血管病变率ＬＣＸ（５４．５％）＞ＬＡＤ（２７．３）＞ＲＣＡ（１８．２）＞ＬＭＣＡ（０），差异有统计学意义（尸＜Ｏ．０５） ④ 心电图检查示心
录分析心电图ＳＴ— Ｔ改变的情况；入院一周内行冠状动脉造影，观察动脉血管病变；比较心电图与冠脉造影的诊断结
果。结果 ① 心电图检查示前壁缺血患者９Ｏ例，血管病变率ＬＡＤ（８６．６）＞ＬＣＸ（１３．４）＞ＬＭＣＡ（０）、ＲＣＡ（Ｏ），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）； ② 心电图检查示下壁缺血患者２４例，血管病变率ＲＣＡ（６２．５）＞ＬＡＤ